Здоровье
Измерение температуры тела является для всех привычным действием. Однако для проведения адекватного замера есть ряд правил, несоблюдение которых приводят к получению некорректного результата. Существуют три наиболее распространенные ошибки, возникающие при измерении температуры.
Неверно выбрать время измерения
Температура тела является неустойчивым показателем. У особенно чувствительных людей она может различаться утром и вечером примерно на 0,5-0,8°С, при этом в вечернее время температура всегда выше, а наиболее низкие показатели можно зафиксировать ночью и в ранние утренние часы. Поэтому рекомендуется измерять температуру утром и вечером, чтобы знать, какие значения считать нормальными.
Если температура измеряется в прямой кишке для построения графика менструального цикла, все замеры должны проходить утром. Именно эта температура вносится в график.
Существуют и другие факторы, которые могут искажать результаты. К ним относятся:
- измерение температуры после значительной физической нагрузки;
- замер после горячей ванны;
- измерение после еды, питья горячих напитков;
- фиксация температуры у ребёнка после долгого плача.
Все эти факторы приводят к временному перегреву организма и получению завышенных результатов.
Неправильно ставить градусник
Казалось бы, постановка градусника является настолько привычным действием, что ошибки в этой процедуре невозможны. Однако многие даже не догадываются, что устанавливают термометр неправильно.
Реклама
Реклама
У каждого градусника есть чувствительная часть. Это часть прибора, которая воспринимает изменение температуры. У стандартного ртутного термометра чувствительная часть находится на узком конце и имеет серебристое напыление. У электронных термометров она также расположена на узком конце, но, как правило, не имеет особого окраса (зависит от фирмы производителя).
- Чувствительный конец при проведении замера должен располагаться полностью в подмышечной впадине примерно на её середине.
- При измерении температуры в полостях тела (рот, прямая кишка) наконечник должен полностью вводится в полость.
- При несоблюдении этих условий контакт воспринимающей части прибора с кожей (или слизистой) нарушается. Есть высокая вероятность получить ложно низкие показатели.
Рано проверять результат
Ранняя проверка результата также приводит к получению неверных значений.
Длительность измерения температуры зависит от вида термометра:
- не менее 10 минут для обычного ртутного градусника;
- не менее 5 минут (если иного не указано в инструкции) для электронного термометра.
При измерении температуры электронным градусником держать его нужно столько, сколько написано в инструкции. Не следует извлекать термометр после звукового сигнала. Это приведет к получению заниженных результатов.
Частой ошибкой является извлечение прибора раньше положенного времени и помещение его обратно в подмышечную впадину.
Даже при кратковременном отсутствии контакта с кожей градусник немного охлаждается. А столбик ртути в классическом термометре при этом не падает, он сбивается только после стряхивания. После помещения градусника обратно происходит его дополнительное нагревание, столбик ртути может немного подняться. Таким образом, можно получить ложно повышенный результат.
Измерение температуры тела является несложной процедурой. Но важно соблюдать определённые правила: не ставить градусник после физических нагрузок и других разогревающих процедур, держать его достаточное время и следить за тем, чтобы чувствительная часть прибора была полностью окружена кожей.
allgemor.ru
Следите за самым важным и интересным в Telegram-каналеТатмедиа
ПОДПИСАТЬСЯ
Добавляйте наш сайт в «Избранные», чтобы всегда быть в курсе свежих новостей
Оставляйте реакции
К сожалению, реакцию можно поставить не более одного раза 🙁
Мы работаем над улучшением нашего сервиса
Фото: depositphotos/zurijeta
Врач и телеведущий Евгений Комаровский рассказал о частых ошибках при измерении температуры тела. Пост с объяснением, как правильно ее определить, он опубликовал в Instagram.
Комаровский заявил, что, несмотря на популярность орального и ректального способов измерения температуры тела, температура при измерении в подмышечной впадине будет идентична результатам других способов.
Он также отметил, что вопреки распространенному мнению о том, что достаточно пары минут для того, чтобы определить точные показатели температуры, необходимо держать градусник не менее пяти минут.
Более того, предварительно стоит на 5 минут прижать руку к туловищу, чтобы температура в подмышечной впадине поднялась до «правильного» значения, а затем уже вставлять термометр.
Весь процесс должен занимать не менее 10 минут.
Врач уточнил, что перед измерением нужно протереть кожу под мышкой от влаги, а во время работы термометра ни в коем случае нельзя прерывать измерение и доставать градусник.
Ранее Комаровский перечислил главные правила лечения насморка. По словам специалиста, в лечении насморка необходимо «не дать слизи засохнуть». При этом на состояние слизистых оболочек влияет два фактора, первый из которых связан с воздухом, которым дышит человек.
Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!
Фото: Игорь Зарембо / РИА Новости
Врач и телеведущий Евгений Комаровский перечислил несколько ошибок, которые нередко допускают при измерении температуры тела. В Instagram он также назвал правильный способ ее определения.
По словам доктора, в большинстве стран принято измерять температуру орально или ректально: таким образом удается фактически узнать температуру внутренних органов. В то же время температура кожи в подмышечной впадине тоже позволяет определить температуру внутренних органов, они идентичны, уверяет специалист.
«Все, что для этого надо, — на пять минут прижать руку к туловищу!» — объяснил он.
Чтобы правильно измерить температуру тела и избежать распространенных ошибок, понадобится около десяти минут. «Фактически надо 5 минут на то, чтобы температура в подмышечной области поднялась до «правильного» значения, а затем уже около 5 минут — собственно на работу термометра», — подчеркнул Комаровский.
Доктор уточнил, что перед измерением температуры необходимо протереть кожу под мышкой, чтобы она не была влажной. Затем нужно прижать руку к туловищу на пять минут. При этом если взрослый измеряет температуру ребенку, его можно обнять или запеленать. После этого понадобится еще пять минут на измерение температуры. Врач добавил, что в течение этого времени ни в коем случае нельзя прерывать измерение и вытаскивать термометр.
Ранее Комаровский назвал главные правила лечения насморка. По его мнению, в лечении насморка важно «не дать слизи засохнуть». При этом на состояние слизистых оболочек влияет два фактора.
Правильное определение температуры тела не так очевидно, как может показаться. Принято говорить, что температура 36,6 C является условной нормой для здорового человека. В настоящее время считается, что в пределах нормы находятся результаты от 36,4 до 37 C. Однако следует помнить, что речь идет об измерении, проводимом термометром под мышкой, то есть наименее точном методе.
Более точное измерение мы получим:
- в полости рта – норма для взрослых составляет 36,8 ст. С, при этом правильными считаются также отклонения в интервале 36,4-37,2 ст. с;
- в ректальном канале-правильная температура в этом случае будет около. 37,1-37,6 ст.;
- в ухе-измерение температуры барабанной перепонки уха часто проводится у детей, норма составляет 37,1-37,6 ст. С.
Повышенная или высокая температура?
Повышенная температура тела не обязательно свидетельствует о лихорадке. Всегда следует принимать во внимание суточные колебания температуры тела, которые, однако, не должны превышать изменений выше 1,3 C.
Стоит знать, что повышенная температура тела в течение суток определяется в 3 часа ночи и в 18 часов вечера. На суточные колебания температуры влияют обменные процессы, голод, стресс, усталость, а для женщин менструальный цикл.
О лихорадке говорят чаще всего в ситуации, когда результат измерения превышает 38 C. Слишком высокая температура может считаться при 40 C. Если температура тела превышает 40,5 с, появляются расстройства, такие как потеря ориентации и бред. Еще большее повышение температуры (ок. 41-42 ст. С) может привести к необратимым изменениям в организме.
Какие ошибки мы допускаем при измерении?
Для того, чтобы правильно измерить температуру, необходимо иметь в виду несколько моментов:
Разные вариации измерения температуры тела имеют разную эффективность. Наиболее точным считается измерение с помощью ректального термометра, а наименее авторитетным является градусник под подмышки;
термометры, контактирующие с отверстиями тела, следует дезинфицировать после каждого использования;
измерение должно выполняться достаточно долго, в зависимости от типа термометра и описания производителя;
результат, полученный при измерении следует отнести к соответствующему диапазону норм, который зависит от способа измерения (в анусе ,подмышке, во рту);
результат измерения зависит от возраста, пола, метаболизма, недавней физической активности, воздействия перегрева или переохлаждения, времени суток, а также от недавно принятых лекарств (кортикостероидов или жаропонижающих препаратов).
Какие термометры наиболее эффективны?
Наибольшую эффективность и достоверность измерений температуры дают термометры, которые измеряют температуру тела, то есть устройства, применяемые перорально, ректально и в ухо. Наружные термометры (под мышкой, бесконтактные фронтальные термометры)дают только теплоту кожи. Если вы сомневаетесь в результате, воспользуйтесь другими двумя устройствами.
Банальные ошибки при измерении температуры тела, которые многие совершают
Опубликовано 19.04.2020
Я довольно часто слышу от разных людей насчет того, что электронные термометры всегда врут, что точнее ртутного не может быть ничего лучше. Но это не совсем так.
При измерении температуры электронным градусником, есть несколько нюансов, которые нужно учитывать, если все сделать правильно, то он покажет действительные показатели.
Поэтому в данной статье, хотелось бы разобрать то, какие же банальные ошибки при измерении температуры тела, которые многие совершают.
Итак, начнем разбираться:
- Время выдержки градусника. Если при измерении ртутным, нужно держать градусник десять минут, то электронным достаточно и пяти. Из этого следует, что самая главная ошибка которую совершают при измерении электронным — мало времени проходит для измерения. Обычно все думают, что после звукового сигнала градусника, процесс измерения температуры тела закончен, они очень сильно ошибаются. После звукового сигнала, нужно обязательно еще выждать пять минут и только потом уже оценивать результат.
- Еще одна типичная ошибка, которую часто совершают — не протирают подмышечную впадину перед измерением. Это нужно делать, как при измерении температуры электронным, так и при ртутном.
- Наконечник градусника нужно прикладывать так, чтобы он находился в самой глубокой точки впадины. Это довольно распространенная ошибка. Такая ошибка может привести к неточному низкому показателю.
- Еще частая ошибка которую совершают при измерении — разговаривают, кушают или пьют. Этого делать не нужно при измерении.
Вот такие довольно банальные ошибки зачастую и дают ложные результаты, из-за которых большинство винят именно электронные градусники, а не себя самого.
Подписка на наши новости:
Ну что ж! Жизнь вносит коррективы и в работу структур Росстандарта, в частности, центров стандартизации и метрологии. На первый план вышла тема человеческого здоровья и контроля за состоянием человеческого организма. Например, измерения температуры тела. Точно измерить температуру поможет пост, созданный коллегами из Иркутского и Приморского ЦСМ.
О том, что «мерить» и «измерять» большая разница, знают немногие, также как и о том, что «градусник» далеко не про измерения – это рычаг регулировки точности балансирного механизма механических часов.
Термометр – средство измерения температуры тела, от правильного использования которого зависит, как быстро человек среагирует на неблагоприятные процессы, происходящие в его организме.
Повышение температуры тела (гипертермия) – это защитная реакция нашего организма, характеризующаяся увеличением температуры тела выше 37°C, увеличением частоты сердечных сокращений и дыхания. Нормальная температура в разных точках организма отличается. Так, при аксиллярном измерении (в подмышечной впадине) температура в среднем 36,5 – 36,6°С; при измерении в ротовой полости – 37°С; при ректальном измерении – температура на 0,5°С выше, то есть 37,5°С. Существует методика измерения температуры тела в логтевом сгибе, которая применяется у женщин в период лактации. Поэтому важно правильно измерять температуру тела наиболее эффективным способом, а также учитывать ее физиологические колебания.
На температуру тела здорового человека влияют следующие факторы:
— Индивидуальные особенности обмена веществ
— Возраст (температура тела выше у младенцев и маленьких детей, с возрастом она понижается, у детей более значительные колебания температуры, происходят быстрее и чаще)
— Одежда
— Температура окружающей среды
— Время суток (утром температура тела ниже, чем вечером)
— Предшествующая физическая нагрузка
— Способ измерения
— Фаза менструального цикла у женщин.
Ну а теперь о термометрах!
Существует 4 вида медицинских термометров:
Ртутные термометры – по метрологическим характеристикам самые точные. В основном, погрешность таких термометров составляет не более 0,1 °C. При этом ртутный термометр является недорогим и универсальным в применении, т.е. подходит под все три способа измерения температуры: оральный, ректальный и аксиллярный. К недостаткам таких моделей можно отнести медленное измерение и высокую вероятность его раскола. А разбитый термометр опасен ядовитыми парами ртути. Стоит отметить, что ртутные термометры являются максимальными, т. е. они фиксируют максимальное значение температуры при измерении.
Галинстановый термометр – термометр без содержания ртути, т. к. вместо нее в температурной шкале находится Галинстан (смесь жидких металлов – галлий 68,5%, индий 21,5%, олово 10% ). В отличие от ртути Галинстан малотоксичен и безвреден для человека. Безопасный безртутный термометр, приходит на замену привычному ртутному, при этом сохраняет метрологические характеристики ртутного термометра и исключает возможность отравления парами ртути, если его разбить. Диапазон измерения температуры: от +35 до +42 ºС.
Электронные термометры – современные аналоги ртутных измерителей. Они быстро проводят измерения (от 30 – 90 секунд), при этом некоторые модели для удобства использования имеют мягкий измерительный наконечник. Однако погрешность таких термометров уже, как правило, составляет 0,1 – 0,2 °C, но может быть и выше в зависимости от диапазона измерения. В отличие от ртутных аналогов, модели электронных медицинских термометров утвержденного типа подлежат периодической поверке. Поэтому чтобы быть уверенными в их показаниях нужно для контроля соответствия метрологических характеристик обращаться в центры стандартизации и метрологии Росстандарта. Кстати, многие электронные термометры издают звуковой сигнал при измерении температуры, но не у всех моделей это является знаком окончания измерения. Иногда термометр еще нужно удерживать в течение 30-60 секунд после подачи сигнала.
Инфракрасные термометры. Они незаменимы для бесконтактной термометрии и позволяют оперативно получать данные о температуре человека в полевых условиях. И хотя результат измерения мы получаем буквально за секунды, инфракрасные термометры в основном имеют погрешность измерения не более 0,2 °C, но при этом точность измерений очень сильно зависит от соблюдения методики измерений.
Поэтому один из самых главных вопросов при использовании любого термометра – как правильно измерить им температуру? А ответ очень прост – методика измерений, при которой производитель гарантирует соответствие точности термометра всегда изложена в руководстве по эксплуатации.
Да, это та самая инструкция, которая лишена внимания многих пользователей, а многие и вовсе ее выкидывают вместе с упаковкой от термометра, даже не пробежав глазами, а зря!
К примеру, знали ли Вы, что повышенное потоотделение может привести к неверным показаниям термометра? А то, что неплотное прилегание датчика электронного термометра в подмышечной впадине может занизить показания измерений? Можно ли пользоваться бесконтактным термометром под излучением инфракрасного обогревателя?
Перед проведением измерений внимательно изучите руководство по эксплуатации термометра, определитесь, подходит ли он для выбранного способа измерений, и далее строго следуйте инструкции.
Важно, что даже однотипные на ваш взгляд приборы могут значительно отличаться по своим характеристикам в разных режимах.
Каждый вид термометра имеет свою сферу применения. На сегодняшний день в амбулаторных и стационарных условиях наиболее удобны в использовании ртутные термометры в виду своей точности, дешевизны и простоты дезинфекции. Инфракрасные бесконтактные термометры незаменимы при массовой термометрии в аэропортах, вокзалах, на проходных к рабочему месту в любых сферах деятельности и т.д., — рассказывает кандидат медицинских наук, врач высшей категории Наталья Болдонова. Однако в домашних условиях, на мой взгляд, должно быть 2 вида термометров: электронный, который несомненно прост и удобен в применении, а также старый проверенный – ртутный. Первый может быть неисправен или с выработанными элементами питания (сели батарейки), а второй может разбиться. Повышение температуры тела – это индикатор неблагополучия в организме. Однако не каждое повышение температуры следует снижать! Но это уже совсем другая история. Обратитесь к своему лечащему доктору, -отмечает эксперт.
Важно! Для полной уверенности в достоверности показаний термометра нужно использовать только модели, внесенные в Государственный реестр средств измерений и поверенные в установленном порядке. Именно при поверке устанавливается соответствие метрологических характеристик обязательным требованиям.
Кстати, по данным ФГИС Аршин Росстандарта, в 2019 году было поверено 414 974 штук медицинских термометров. Межповерочный интервал большинства электронных термометров составляет 2 года.
При этом нужно не только правильно провести измерения, но и делать их в нормальных условиях, которые также прописаны в руководстве по эксплуатации. Если термометр какое-то время несли или везли по холодной улице, нужно хотя бы несколько минут перед использованием подержать его в нормальных условиях при комнатной температуре и только после этого проводить измерения. Не забывайте и ухаживать за своими измерительными приборами, вовремя меняйте элементы питания и всегда проводите дезинфекцию перед использованием. Напоминаем, поверку средств измерений необходимо проводить в аккредитованных Государственных региональных центрах Росстандарта.
Г.Б. Соколова,
заведующая приёмным отделением ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко
Температура тела является показателем теплового состояния организма. Она отражает соотношение между выработкой тепла внутренними органами, теплообменом между ними и внешним миром. При этом температурные показатели зависят от возраста и пола человека, времени суток, способа измерения температуры, суточных и сезонных биоритмов, физической активности и умственной деятельности человека, воздействия окружающего мира, состояния здоровья и других особенностей организма. Так какая должна быть температура тела у человека? На территории бывшего СССР, используется единица измерения температуры – градус Цельсия (°С).
Каждый знает, что такое «тридцать шесть и шесть». Это, как принято считать, нормальная температура человека. Если показание термометра выше или ниже этого значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Но вот вопрос, насколько это показание должно отличаться от 36,6 °C, чтобы обращаться к врачу, часто вызывает затруднение.
Число 36,6°C было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем заболевания. У взрослых людей в возрасте до 65 лет средняя нормальная температура тела составляет 36,8 °C, а старше 65 лет — 36,3 .
Температура тела у взрослых зависит еще и от национальности. Например, у японцев она держится на уровне 36°C, а у жителей Австралии показатель температуры тела в норме до 37°C.
Также стоит отметить, что нормальная температура тела человека колеблется в течение суток. В утренние часы она ниже, а к вечеру — выше. Суточные колебания температуры могут составлять до 1°C.
Для измерения температуры тела обычно используют ртутный, инфракрасный или электронный термометры. В нашей стране температуру тела обычно измеряют в подмышечной впадине. Для выполнения процедуры нужно соблюдать несколько правил.
1. В подмышечной впадине должно быть сухо.
2. Берется термометр и аккуратно стряхивается до значения в 35°C.
3. Кончик термометра располагается в подмышечной впадине и плотно прижимается рукой.
4. Время измерения температуры ртутным термометром – 10 минут в подмышечной впадине, 5 минут – в прямой кишке, 1 минута – в ротовой полости. В это время необходимо спокойно сидеть или лежать, придерживая термометр, чтобы он не выпал.
5. Затем оценивается результат.
С ртутным термометром стоит быть предельно аккуратным. Разбивать его нельзя, иначе ртуть выльется и будет выделять вредные пары. Детям такие вещи давать категорически запрещено. На замену желательно иметь инфракрасный или электронный термометр. Такие приборы измеряют температуру в считанные секунды, но их значения могут отличаться от показателей ртутного. Поэтому перед измерением температуры тела этими приборами следует сопоставить их показатели с данными ртутного термометра.
Температуру тела измеряют не только в подмышечной впадине, но и в других местах. Например, во рту, реже — в прямой кишке, очень редко — в наружном слуховом проходе. Обычно температура выше во рту на 0,3-0,8°C, а в наружном слуховом проходе и в прямой кишке — на 0,6-1,2°С, чем в подмышечной впадине.
Чтобы измерить температуру во рту, нужно находиться в спокойном состоянии. Если в ротовой полости имеются зубные протезы, брекеты или пластины, то их следует убрать. Термометр можно устанавливать как за щекой, так и под языком. Но зажимать прибор зубами категорически запрещается. Если пациент не знает, как измерить температуру во рту, то можно придерживаться обычной технологии.
Точный показатель температуры тела можно получить при ее измерении в прямой кишке (в анальном отверстии). Нормальный показатель температуры тела при этом составляет от 36.2 °C до 37.7 °C.
Колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С, являются реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами, это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.
Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, нужно на протяжении нескольких дней, когда Вы себя чувствуете хорошо, измерить температуру утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Затем отдельно сложите показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значение и будет Вашей нормальной температурой.
Существенное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного процесса. Это одна из простых диагностических мер, благодаря которой можно определить тяжесть состояния больного. Поэтому научиться правильно измерять температуру необходимо каждому, особенно если в доме есть маленькие дети.
Какая температура является нормой
Мы все знакомы с цифрой 36,6°С и именно ее считаем нормой, однако это всего лишь среднее значение достаточно широкого диапазона. В зависимости от индивидуальных особенностей показателем норм может быть температура от 35,5 до 37,4°С. Поэтому, прежде чем определять, начался ли у вас жар, желательно знать свою температуру в здоровом состоянии.
Кроме этого, на разных участках тела температура разная, поэтому способ измерения также влияет на показатель:
- В подмышечной впадине – 36,3–36,9°С.
- Во рту – 36,8–37,3°С.
- В прямой кишке – 37,3–37,7°С.
Очень часто при измерении температуры люди стараются получить как можно более точное значение. Однако нужно помнить, что врачам для постановки диагноза важнее знать не десятые доли, а понимать, какой именно вид температуры есть у больного.
- Пониженная – меньше 35°С.
- Нормальная – 35-37°С.
- Субфебрильная – 37-38°С (характерна для большинства ОРВИ).
- Фебрильная – 38-39°С (часто свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, может быть при гриппе).
- Пиретическая – 39-41°С (в обязательном порядке требует жаропонижающих средств, является свидетельством обширного воспалительного процесса).
- Гиперпиретическая – выше 41°С (угрожает жизни больного).
Что влияет на температуру
Температура тела нестабильна на протяжении дня, на нее влияют различные факторы и это тоже нужно учесть при оценке результата. Так, сразу после пробуждения у человека фиксируется самое низкое значение температуры, а перед сном она обязательно поднимается. Поэтому, например, одно и то же значение в 37,5°С должно трактоваться по-разному: утром это симптом заболевания, а вечером – лишь повод внимательнее понаблюдать за состоянием.
Температура тела зависит от возраста. У детей первого года жизни она может быть повышена, в некоторых случаях доходит до 38°С. В пожилом возрасте, наоборот, нормой является пониженное значение.
Также на температуру тела влияет:
- Физическая активность.
- Прием пищи.
- Курение.
- Окружающая среда.
Виды термометров
Сегодня в аптеках можно купить несколько видов термометров. У каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому выбирать прибор целесообразно с учетом ваших потребностей.
- Ртутный (максимальный).
Самый популярный вид, который показывает температуру с помощью ртутного капилляра. Среди плюсов этого термометра: низкая цена, высокая точность, возможность измерять температуру разными способами. Минус – хрупкость и опасный материал (ртуть). Ко всему прочему держать такой градусник придется 5-10 минут. Поэтому такие приборы больше подойдут для взрослых людей.
- Электронный.
Вторые по популярности термометры. Они работают намного быстрее ртутных (показывают результат уже через 20-60 секунд), не разбиваются, безопасны, универсальны. Минусом можно считать возможную погрешность, поэтому термометр после покупки нужно протестировать – померить температуру в нормальном состоянии, чтобы получить базовое значение, на основании которого потом можно будет оценивать результат. Этот вид градусников подходит для взрослых и детей.
- Инфракрасный.
Может измерять температуру без прикосновения к телу, достаточно прислонить его к уху или провести вблизи лба. Очень удобен для самых маленьких пациентов, так как процедуру можно проводить даже спящему ребёнку, а результат виден уже через несколько секунд. Существенный минус таких термометров – высокая цена.
- Индикаторные полоски.
Жидкокристаллические полоски, которые могут быть одноразовыми и многоразовыми. Для того чтобы измерить температуру, необходимо просто приложить их ко лбу – максимум на 15 секунд. Полоски удобно брать в путешествия и походы. Минус этих приборов – большая погрешность и зависимость от внешних факторов (например, на результат может повлиять уровень освещенности). К тому же они не показывают десятые градусов, а иногда и вообще дают только буквенные значения – температура понижена, норма, повышена и высокая.
Как измерять температуру
Существует несколько способов измерения температуры тела, каждый из которых подходит для своего случая:
- Аксиллярное измерение (в подмышечной впадине).
Самый распространенный метод, на основании показаний которого и прописывались нормы, 36,6°С – средний показатель температуры именно в подмышечной впадине. Чтобы получить точный результат, кожу нужно насухо вытереть полотенцем и приблизительно 5 минут подержать руку плотно прижатой к телу. Это важно сделать для того, чтобы на показатели не влияли внешние факторы, ведь температура открытых участков кожи подстраивается под условия окружающей среды. При измерении руку также нужно как можно плотнее прижать к туловищу.
- Оральное измерение.
Популярный в западных странах метод, который используется для взрослых и детей. Градусник помещается в подъязычную складку, рот при этом должен быть плотно закрыт. Очень важно перед процедурой не есть и не пить слишком холодных или горячих напитков. Также на значение может повлиять активное дыхание, смех, плач и прочее. Если вы выбрали этот способ для ребёнка, то лучше всего подойдет электронный градусник, ртутный малыш может случайно прокусить.
- Ректальное измерение.
Очень популярный способ в педиатрии. Измерение температуры в прямой кишке можно делать любым градусником, но лучше выбирать электронные с мягкими наконечниками. Ребёнку поднимают ножки и плотно их придерживают, термометр вводится в анальное отверстие не глубже, чем на 1 см. Наконечник можно немного смазать вазелином.
- Измерение в ушной раковине.
Для этих целей подходит только инфракрасный термометр, поэтому способ не сильно распространен. В подавляющем большинстве используется для новорожденных.
Измерение температуры у детей до 5 лет
Механизм терморегуляции детей первых лет жизни еще несовершенен, поэтому очень важно измерять температуру только тогда, когда малыш спокоен. Учтите, что после плача, смеха или приема пищи показатели могут быть завышены. А вот в прохладной комнате сразу после проветривания – наоборот, занижены.
Измеряйте температуру в одно и то же время и всегда одним и тем же способом. Также важно помнить о разных нормах для разных способов. Например, при ректальном измерении показатель будет повышен в среднем на 1 градус. Кроме этого, в первый год жизни допустимо колебание температуры от 35 до 38°С. И если малыш хорошо себя чувствует, нет других признаков болезни, например вялости, то высокие показатели не должны пугать.
Одним из специфических градусников для младенцев является термометр-пустышка. По своему типу это электронный аппарат, сделанный в форме соски. Как и инфракрасный термометр, его лучше всего использовать во время сна, когда младенец находится в состоянии покоя. Ртутные термометры не рекомендуется применять детям до 6 лет.
Доктор Комаровский на своем сайте отмечает: «Каждый ребёнок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5°С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать».
Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. – 2013
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 2008
Термометры:
устройство, дезинфекция, хранение
Термометр
(греч. therme
—
тепло, metreo
— измерять;
в просторечии — градусник) — прибор для
измерения температуры. Медицинский
термометр впервые предложил немецкий
учёный Габриель Даниель Фаренгейт
(1686-1736) в 1724 г.; он использовал свою шкалу
температуры, которую до настоящего
времени называют шкалой Фаренгейта.
Различают следующие виды медицинских
термометров, используемых для измерения
температуры тела:
ртутный
максимальный;
цифровой
(с памятью);
моментальный
(используют при измерении температуры
тела у больных, находящихся в
бессознательном, спящем и возбуждённом
состоянии, а также при скрининговом
обследовании). Ртутный термометр
изготовлен из стекла, внутри которого
помещён резервуар с ртутью с отходящим
от него запаянным на конце капилляром.
Шкала термометра (шкала Цельсия, которую
предложил шведский ученый Андерс
Цельсий (1701-1744); Celsius
— отсюда буква «С» при обозначении
градусов по шкале Цельсия) в пределах
от 34 до 42-43 °С имеет минимальные деления
в 0,1 °С (рис. 5-1).
Рнс.
5-1.
Медицинский
термометр со шкалой Цельсия.
Термометр
называют максимальным в связи с тем,
что после измерения температуры тела
он продолжает показывать ту температуру,
которая была обнаружена у человека при
измерении (максимальную), так как ртуть
не может самостоятельно опуститься в
резервуар термометра без его дополнительного
встряхивания. Это обусловлено особым
устройством капилляра медицинского
термометра, имеющего сужение, препятствующее
обратному движению ртути в резервуар
после измерения температуры тела.
Чтобы ртуть вернулась в резервуар,
термометр необходимо встряхнуть.
В
настоящее время созданы цифровые
термометры с памятью, которые не содержат
ртути и стекла, а также термометры для
мгновенного измерения температуры (за
2 с), особенно полезные при термометрии
у спящих детей или у больных, находящихся
в возбуждённом состоянии (рис. 5-2).
Подобные термометры оказались незаменимыми
во время недавней борьбы с «атипичной
пневмонией» (SARS-
Severe
Acute
Respiratory
Syndrome),
когда таким образом измеряли температуру
тела у тысяч людей на транспортных
потоках (аэропорты, железная дорога).
изображение
в натуральную щштц
:.
Термометр
для мгновенного измерения температуры
тела,
Правила
дезинфекции и хранения медицинских
термометров.
Промыть
термометры проточной водой.
Подготовить
ёмкость (стакан) из тёмного стекла,
уложив на дно вату (чтобы не разбивался
резервуар с ртутью) и налив дезинфицирующий
раствор (например, 0,5% раствор хлорамина
Б).
Уложить
термометры на 15 мин в подготовленную
ёмкость.
Вынуть
термометры, ополоснуть проточной водой,
вытереть насухо.
Уложить
обработанные термометры в другую
ёмкость, также заполненную дезинфицирующим
раствором с маркировкой «Чистые
термометры».
Измерение
температуры тела
Термометрия
— измерение температуры. Как правило,
термометрию проводят дважды в сутки
— утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером
перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч).
По специальным показаниям температуру
тела можно измерять каждые 2-3 ч.
Перед
измерением температуры необходимо
вынуть термометр из дезинфицирующего
раствора, ополоснуть (так как у некоторых
больных возможны аллергическая реакция
или раздражение кожи от хлорамина
Б), затем вытереть и встряхнуть. Основная
область измерения температуры тела
— подмышечная впадина; кожа должна быть
сухой, так как при наличии пота термометр
может показывать температуру на 0,5 °С
ниже реальной. Длительность измерения
температуры тела максимальным термометром
— не менее 10 мин. После измерения термометр
встряхивают и опускают в стакан с
дезинфицирующим раствором.
Прежде
чем дать термометр другому больному,
термометр ополаскивают проточной
водой, тщательно вытирают насухо и
встряхивают до снижения столбика ртути
ниже отметки 35 °С.
Места
измерения температуры тела.
Подмышечные
впадины.
Полость
рта (термометр помещают под язык).
Паховые
складки (у детей).
• Прямая
кишка (как правило, у тяжелобольных;
температура в прямой кишке обычно на
0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине).
Измерение
температуры тела в подмышечной впадине
Необходимое
оснащение: максимальный медицинский
термометр, ёмкость с дезинфицирующим
раствором (например, 3% раствор хлорамина
Б), индивидуальная салфетка, температурный
лист.
Порядок
выполнения процедуры.
1. Осмотреть
подмышечную впадину, вытереть салфеткой
кожу подмышечной области
насухо.
Вынуть
термометр из стакана с дезинфицирующим
раствором. После дезинфекции термометр
следует ополоснуть проточной водой и
тщательно вытереть насухо.
Встряхнуть
термометр для того, чтобы ртутный столбик
опустился до отметки ниже 35
°С.
Поместить
термометр в подмышечную впадину таким
образом, чтобы ртутный резервуар со
всех сторон соприкасался с телом
пациента; попросить больного плотно
прижать плечо к грудной клетке (при
необходимости медицинский работник
должен помочь больному удерживать
руку).
Вынуть
термометр через 10 мин, снять показания.
Встряхнуть
ртуть в термометре до отметки ниже 35
°С.
Поместить
термометр в ёмкость с дезинфицирующим
раствором.
Зафиксировать
показания термометра в температурном
листе.
Измерение
температуры в прямой кишке
Показания
для измерения ректальной температуры:
общее охлаждение организма, поражение
кожи и воспалительные процессы в
подмышечной области, определение у
женщин даты овуляции (процесс разрыва
фолликула и выхода яйцеклетки).
Необходимое
оснащение: максимальный медицинский
термометр, ёмкость с дезинфицирующим
раствором (например, 3% раствор хлорамина
Б), вазелин, перчатки медицинские,
температурный лист.
Порядок
выполнения процедуры.
Уложить
больного на бок с поджатыми к животу
ногами.
Надеть
резиновые перчатки.
3. Вынуть
термометр из стакана с дезинфицирующим
раствором, ополоснуть, тщательно
вытереть
насухо.
Встряхнуть
термометр, чтобы ртутный столбик
опустился ниже 35 °С.
Смазать
вазелином ртутный конец термометра.
6. Ввести
термометр в прямую кишку на глубину 2-4
см, затем осторожно сжать ягодицы
(ягодицы
должны плотно прилегать одна к другой).
Измерять
температуру в течение 5 мин.
Вынуть
термометр, запомнить полученный
результат.
Тщательно
вымыть термометр тёплой водой и поместить
его в ёмкость с дезинфицирующим
раствором.
Снять
перчатки, вымыть руки.
Встряхнуть
термометр для снижения ртутного столбика
до отметки ниже 35 °С.
Продезинфицировать
термометр.
13. Зафиксировать
показания термометра в температурном
листе с указанием места изме-
рения
(в прямой кишке).
Измерение
температуры в паховой складке (у детей)
Необходимое
оснащение: максимальный медицинский
термометр, ёмкость с дезинфицирующим
раствором (например, 3% раствор хлорамина
Б), индивидуальная салфетка, температурный
лист.
Порядок
выполнения процедуры.
Во
избежание кожных аллергических реакций
при контакте с хлорамином Б после
дезинфекции термометр нужно ополоснуть
проточной водой.
Тщательно
вытереть термометр и встряхнуть его
для снижения ртутного столбика до
отметки ниже 35 °С.
Согнуть
ногу ребенка в тазобедренном и коленном
суставах таким образом, чтобы термометр
находился в образовавшейся складке
кожи.
Измерять
температуру в течение 5 мин.
Извлечь
термометр, запомнить полученный
результат.
Встряхнуть
термометр для снижения ртутного столбика
до отметки ниже 35 °С.
Поместить
термометр в ёмкость с дезинфицирующим
раствором.
8. Отметить
результат в температурном листе с
указанием места измерения («в
паховой
складке»).
Регистрация
результатов термометрии
Измеренную
температуру тела необходимо зафиксировать
в журнале учёта на посту медицинской
сестры, а также в температурном листе
истории болезни пациента.
В
температурный лист, предназначенный
для ежедневного контроля за состоянием
больного, заносят данные термометрии,
а также результаты измерения ЧДД в
цифровом виде, пульса и АД, массы тела
(каждые 7-10 дней), количества выпитой за
сутки жидкости и количества выделенной
за сутки мочи (в миллилитрах), а также
наличие стула (знаком «+»).
На
температурном листе по оси абсцисс (по
горизонтали) отмечают дни, каждый из
которых разделён на два столбика —
«у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат
(по вертикали) имеется несколько шкал
— для температурной кривой («Т»), кривой
пульса («П») и АД («АД»). В шкале «Т» каждое
деление сетки по оси ординат составляет
0,2 °С. Температуру тела отмечают точками
(синим или чёрным цветом), после соединения
которых прямыми линиями получается так
называемая температурная кривая. Её
тип имеет диагностическое значение при
ряде заболеваний.
Кроме
графической регистрации температуры
тела, на температурном листе строят
кривые изменения пульса (отмечают
красным цветом) и вертикальными столбиками
красным цветом отображают АД.
У
здорового человека температура тела
может колебаться от 36 до 37 °С, причём
утром она обычно ниже, вечером — выше.
Обычные физиологические колебания
температуры тела в течение дня
составляют 0,1-0,6 °С. Возрастные особенности
температуры — у детей она несколько
выше, у пожилых и истощённых лиц отмечают
снижение температуры тела, поэтому
иногда даже тяжёлое воспалительное
заболевание (например, воспаление
лёгких) у таких больных может протекать
с нормальной температурой тела.
Ситуации,
при которых возможно получение ошибочных
термометрических данных, следующие.
Медицинская
сестра забыла встряхнуть термометр.
У
больного приложена грелка к руке, на
которой измеряется температура тела.
• Измерение
температуры тела проводилось у
тяжелобольного, и он недостаточно плотно
прижимал термометр к телу.
Резервуар
с ртутью находился вне подмышечной
области.
Симуляция
больным повышенной температуры тела.
Характеристика
температуры тела человека
Температура
тела — индикатор теплового состояния
организма, регулируемого системой
терморегуляции, состоящей из следующих
элементов:
центры
терморегуляции (головной мозг);
периферические
терморецепторы (кожа, кровеносные
сосуды);
центральные
терморецепторы (гипоталамус);
эфферентные
пути.
Система
терморегуляции обеспечивает
функционирование процессов теплопродукции
и теплоотдачи, благодаря чему у здорового
человека поддерживается относительно
постоянная температура тела.
Температура
тела в норме составляет 36-37 °С; суточные
колебания обычно регистрируются в
пределах 0,1-0,6 «С и не должны превышать
1 °С. Максимальную температуру тела
отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную
— утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового
человека отмечается незначительное
повышение температуры: при интенсивной
физической нагрузке; после приёма пищи;
при
сильном эмоциональном напряжении; у
женщин в период овуляции (повышение на
0,6-0,8 °С); в жаркую погоду (на 0,1-0,5 °С выше,
чем зимой). У детей обычно температура
тела выше, чем у взрослого человека; у
лиц пожилого и старческого возраста
температура тела несколько снижается.
Летальная
максимальная температура тела составляет
43 °С, летальная минимальная температура
— 15-23 °С.
Лихорадка
Повышение
температуры тела более 37 °С — лихорадка
(лат. febris)
—
возникает в результате воздействия на
организм различных биологически активных
веществ — так называемых пирогенов
(греч. pyretos
— огонь,
жар, genesis
— возникновение,
развитие), в качестве которых могут
выступать чужеродные белки (микробы,
их токсины, сыворотки, вакцины), продукты
распада тканей при травме, ожоге,
воспалительном процессе, ряд лекарственных
веществ и др. Повышение температуры
тела на 1 °С сопровождается увеличением
ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту
и учащением пульса на 8-10 в минуту у
взрослых и до 20 в минуту у детей.
Лихорадка
— защитно-приспособительная реакция
организма, возникающая в ответ на
действие патогенных раздражителей
и выражающаяся в перестройке терморегуляции
с целью поддержания более высокого,
чем в норме, уровня теплосодержания и
температуры тела. В основе повышения
температуры лежат изменения терморегуляции,
связанные со сдвигами в обмене веществ
(накоплением пирогенов). Чаще всего
лихорадка возникает при инфекционных
заболеваниях, но повышение температуры
может иметь и чисто неврогенное
происхождение (в этом случае повышение
температуры тела не связано с накоплением
пирогенов). Очень опасной (смертельной)
может быть генетически обусловленная
гиперергическая реакция детей на наркоз.
Типы
лихорадок в зависимости от величины
температуры тела
По
высоте (степени) подъёма температуры
тела различают следующие лихорадки.
• Субфебрильная
— температура тела 37-38 °С; обычно связана
с консервацией тепла и задержкой его
в организме в результате снижения
теплоотдачи независимо от наличия или
отсутствия воспалительных очагов
инфекции.
Умеренная
(фебрильная) — температура тела 38-39 °С.
Высокая
(пиретическая) — температура тела 39-41
«С.
•
Чрезмерная (гиперпиретическая) —
температура тела более 41 °С.
Гиперпиретическая
лихорадка опасна для жизни, особенно у
детей. Гипотермией называют температуру
ниже 36 «С.
Типы
температурных кривых
По
характеру колебаний температуры тела
в течение суток (иногда и более
продолжительного периода) различают
следующие типы лихорадок (типы
температурных кривых).
1.
Постоянная лихорадка (febris
continua‘.
колебания
температуры тела в течение суток не
превышают 1 °С, обычно в пределах 38-39 °С
(рис. 5-3). Такая лихорадка характерна для
острых инфекционных болезней. При
пневмонии, острых респираторных вирусных
инфекциях
.1
температура
тела достигает высоких значений быстро
— за несколько часов, при тифах —
постепенно, за несколько дней: при
сыпном тифе — за 2-3 дня, при брюшном тифе
— за 3-6 дней. t,°C
40
39
^
38
«
37
36
ЕЕ
)
j i * i j i
д
i ) i i i j
i
) i j
i
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #