Ошибки при проведении отбеливания зубов

1. Главная
2. Полезная информация
3. Чистка зубов
4. Ошибки и осложнения при отбеливании зубов



Отбеливание — безопасная процедура при условии, что она выполняется правильно. Ошибки в ее проведении, нарушения протокола могут привести к серьезным последствиям для состояния зубов:

• деминерализация: твердые ткани теряют минеральные вещества, становятся чувствительными, менее прочными, участки деминерализации больше подвержены появлению кариеса;
• потеря блеска — зубы становятся меловидными, выглядят неестественно;
• нежелательное изменение оттенка — он может стать неоднородным, цветным;
• раздражение слизистых — опасно воспалением, болезнями десен, появляется из-за аллергии на компоненты препарата, контакта агрессивных составов со слизистыми.

Ошибки при кабинетном отбеливании

Выбор неподходящих препаратов, методики. Выбирая их, врач должен учитывать состояние эмали. Основной критерий — концентрация перекиси водорода (активный компонент). Чем она выше — тем заметнее будет эффект, чем она ниже — тем более щадящей будет процедура. Активный гель подбирают так, чтобы не ухудшить состояния эмали, но при этом максимально осветлить ее. Если врач настаивает на определенной концентрации, стоит прислушаться к нему — более агрессивный состав может испортить зубы.

Слишком долгое облучение. Может быть опасным при использовании ультрафиолетовых ламп. УФ-свет запускает химическую реакцию, при которой разрушаются окрашивающие эмаль пигменты. Он же может нагревать пульпу. При перегреве она получает серьезную травму, что опасно пульпитом. Такие процедуры нужно выполнять у квалифицированных врачей, которые контролируют время облучения и не допускают перегрева пульпы.

Слишком частое отбеливание. Его можно повторять раз в несколько месяцев (периодичность определяется состоянием эмали и ее реакцией на осветление). Каждый раз результат будет становиться все более заметным. Отбеливать зубы чаще, чем советует врач, не стоит — из-за этого эмаль может разрушаться. Другое возможное осложнение — проблемы со слизистыми полости рта. Если важно, чтобы зубы стали как можно более светлыми, можно использовать УФ-отбеливание, дополняя его безламповым.

Неэффективное отбеливание. Цвет может остаться прежним, измениться незначительно или не так, как планировалось (стать более темным, приобрести желтоватый, коричневатый оттенок). Такие проблемы возникают при неправильном выборе методики, при нарушении протокола процедуры, если до нее не выполнена подготовка. Предварительно обязательно выполняется профессиональная гигиена, чтобы убрать накопившиеся отложения. Только в этом случае осветление эмали будет эффективным. При выборе отбеливающей методики врач учитывает природный оттенок зубов, причину, по которой они окрашены, другие факторы. Протокол должен соблюдаться, чтобы результат был достаточно выраженным, но при этом оставался естественным.

Проблемы домашнего отбеливания

Самостоятельное отбеливание. Для этого могут использовать народные средства, готовые системы с непроверенными активными составами, самостоятельно подобранные препараты. Отбеливать зубы без консультации со стоматологом нельзя — это может испортить их или дать непредсказуемый результат.

Использование домашних систем без контроля стоматолога. Врач подбирает для пациента систему для домашнего использования, учитывая состояние эмали. Когда курс процедур завершен, нужно еще раз посетить стоматолога, чтобы проконтролировать состояние зубов, выполнить их полировку, фторирование. Это сведет риск осложнений к минимуму, поможет сохранить эмаль твердой и здоровой.

Нарушения режима. Подбирая систему для самостоятельного использования, стоматолог определяет, с какой периодичностью нужно носить капы, на какой срок их нужно надевать. Если пациент не соблюдает эти рекомендации, процедуры будут либо недостаточно эффективными, либо травмирующими. В первом случае цвет не изменится, во втором — возможно разрушение твердых тканей, получение нежелательного оттенка, ожоги слизистых и т.п.

Ошибки после отбеливания

Курс процедур завершен некорректно. После него стоматологи «Дентоспас» рекомендуют проводить фторирование — нанесение защитного лака для укрепления твердых тканей. Лак насыщает их минеральными веществами, помогает снизить чувствительность. Частое отбеливание без последующего фторирования будет провоцировать постепенное ослабление эмалевого слоя, его разрушение.

Неправильный уход. Ежедневная гигиена должна быть как можно более эффективной: на эмали не должны скапливаться отложения, мягкий налет. В первое время важно соблюдать «белую диету» — не употреблять красящие, способные менять цвет зубов продукты и напитки.

В клинике «Дентоспас» используется несколько домашних и кабинетных систем с разной концентрацией активных компонентов, с УФ- и LED-облучением или без него. Стоматолог подбирает способ отбеливания индивидуально, соблюдает протокол процедуры, консультирует пациента, чтобы исключить любые возможные осложнения.

Ошибки при отбеливании зубов

Любой человек рад, когда его зубы сияют белизной. Но, к сожалению, не все люди имеют белые зубы от природы, а неправильный образ жизни, зачастую приводит к потемнению зубной эмали. Если Вас беспокоит данная проблема, стоит задуматься об отбеливании зубов. Не забывайте, что отбеливание зубов – довольно опасная процедура, если осуществляется она руками непрофессионала. Давайте посмотрим, какие ошибки совершают люди, пытаясь сделать свои зубы белоснежными.

Консультация стоматолога

Поход к стоматологу для многих является непростой задачей. Однако, не смотря на все потенциальные опасения, совершать визит нужно каждые 6 месяцев, особенно это актуально, если вы собираетесь заняться отбеливанием зубов. Стоматолог проверит Ваши зубы, и убедится, что у Вас нет кариеса. В противном случае, отбеливающее средство попадет в полость разрушенной зубной эмали, повредит нерв, вызовет сильную боль и серьезно ухудшит состояние зуба.

Ополаскиватели рта для отбеливания зубов

Специалисты утверждают, что зубные ополаскиватели не выполняют обещание на своей этикетке, а только являются причиной пустой траты денег. Для зубов ополаскиватели пользы не несут, а вот другие части полости рта от них пострадать могут. Подобные средства, как правило, содержат большое количество спирта.

Отбеливающие полоски

Полоски для отбеливания зубов противопоказаны к частому использованию. Применяться они должны согласно инструкции. Если не соблюдать правила их применения, и использовать полоски чаще нормы, это неизменно приведет к появлению некрасивых пятен на поверхности зубов, а также повысит их чувствительность. Накладывая это средство, соблюдайте временные рамки и частоту использования – 2 раза в год.

Нелицензионные отбеливающие средства

Отбеливание зубов – это дорогостоящая процедура, которая, в некоторых случаях, может нанести серьезный удар по карману. Именно поэтому, Вам может понадобиться изрядная сила воли, чтобы не купить бюджетное средство сомнительного происхождения. А между тем, нелицензионные отбеливатели могут содержать высокую концентрацию вредных химических субстанций, которые нанесут большой вред, как Вашим зубам, так и Вашему организму.

Отбеливание не должно быть чрезмерным

Слишком высокая степень отбеливания может негативно отразится на Ваших зубах, и выражаться это будет в потере здорового блеска. Визуально это будет выглядеть так, будто вместо зубов у Вас мел. Еще одной проблемой могут стать белые пятна на зубах, что также не придаст им красоты. Отбеливая зубы, ориентируйтесь на простое правило: цвет зубов должен быть таким же, как цвет белков глаз.

Неподходящий размер капп

Все хотят иметь улыбку голливудской звезды, но нужно понимать, что зубы у всех разные, и использование каппы универсального размера для всех недопустимо. Преимущества индивидуальной каппы в ее целенаправленном воздействии там, где это действительно нужно, а не во всех местах сразу. Игнорируя эту рекомендацию, Вы рискуете получить химический ожог десен. Индивидуальную каппу Вам может изготовить врачстоматолог. В случае если Вы все же решились на использование каппы универсального размера, позаботьтесь, чтобы она не была переполнена отбеливающим веществом.

В нашей клинике Вас ожидает безопасное отбеливание зубов, которое стало возможным благодаря уникальной методике SmartBleach 3LT, являющейся аналогом лазерного отбеливания, с излучением безопасного, мощного света зеленого спектра.

Преимущества технологии отбеливания SmartBleach 3LT в Канадском центре инновационной стоматологии и косметологии:

• Самая безопасная техника отбеливания, из всех существующих техник мировой в стоматологии;
• Безопасно для эмали;
• Совершенно безболезненно;
• Эффективно при любых оттенках зубов;
• Устойчивый результат на более чем 5 лет;
• Время процедуры – 27 минут, а время приема у стоматолога – 1 час.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition — 2018 — N 6

УДК: 616.314-06-084-057

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОСВЕТЛЕНИЯ ЗУБОВ

И.А. БЕЛЕНОВА, А.В. СУЩЕНКО, О.А. КУДРЯВЦЕВ, И.В. КОРЕЦКАЯ, Е.Н. РОЖКОВА

ГБОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н.Бурденко Минздрава России, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж, 394000, Россия, е-mail: mail@vsmaburdenko.ru

Аннотация. После применения профессионального отбеливания зубов, имеющих клинический диагноз дисколорит, зарегистрированы снижение уровня резистентности эмали и её кислотоустойчиво-сти. Как правило, эти изменения сопровождаются гиперестезией зубов. Таким образом, после осветления зубов рекомендуется назначение препаратов, ликвидирующих осложнения как на макро, так и на микроуровнях. По данным наших исследований, все реминерализующие средства, которые апробировались в ходе работы, обладали эффектом восстановления минеральной структуры эмали, а также ликвидации повышенной чувствительности, что соответствуют заявленным параметрам. Тем не менее, наилучшей эффективностью при снижении морфохимических характеристик эмали после отбеливания, нормализующей физиологические процессы в зубе, обладал препарат ГАМК.

По данным клинических и лабораторных исследований, сразу после осветления зубов, но до применения реминерализующих средств, резистентность эмали соответствовала среднем показателям, зафиксированным после отбеливания зубов, и во всех группах была примерно на одном уровне. После применения назначенных средств, эмалерезистентность повышается во всех группах. Самые лучшие показатели были достигнуты в группе назначения ГАМК. Данные кислотной биопсии эмали, а также теста на эмалерезистентность показали, что в начале исследования сразу после отбеливания зубов, выход кальция и фосфора несколько ниже физиологических и указывает на обеднение эмали минеральными компонентами, в группах сравнения статистически значимых различий выявлено не было. После применения реминерализующих препаратов кислотоустойчивость эмали, а также её резистентность повышается во всех группах, но в группе применения ГАМК эффективность лечения выше.

Ключевые слова: гиперестезия, кислотная биопсия эмали, десенситайзеры.

PREVENTION OF COMPLICATIONS AFTER PROFESSIONAL TEETH WHITENING

I.A. BELENOVA, A.V. SYCHENKO, O.A. KUDRYAVTSEV, I.V. KORETSKAYA, E.N. ROZKOVA

Voronezh State N.N. Burdenko Medical University, Studencheskaya Str., 10, Voronezh, 394000, Russia

Abstract. After the use of professional teeth whitening with a clinical diagnosis of discoloritis, a decrease in the level of resistance of the enamel and its acid resistance has been registered. As a rule, these changes are accompanied by hyperesthesia of the teeth. Thus, after teeth lightening, the prescription of drugs that eliminate complications at both macro and micro levels is recommended. According to our research, all remineralizing agents that have been tested during the work had the effect of restoring the mineral structure of enamel, as well as eliminating hypersensitivity, which correspond to the stated parameters. However, the best efficacy in reducing the morphochemical characteristics of enamel after bleaching, normalizing the physiological processes in the tooth, had the GABA preparation.

According to clinical and laboratory studies, immediately after teeth lightening, but before the use of re-mineralizing agents, enamel resistance corresponded to the average indicators recorded after teeth whitening, and in all groups was approximately at the same level. After the use of prescribed agents, enameleresistance increases in all groups. The best performance was achieved in the GABA group of appointments. The data of acid biopsy of enamel, as well as a test for enamel resistance showed that at the beginning of the study immediately after teeth whitening, the output of calcium and phosphorus is slightly lower than physiological and indicates that the enamel is poor in mineral components, there were no statistically significant differences in comparison groups. After the use of remineralizing drugs, the acid resistance of enamel, as well as its resistance, increases in all groups, but in the group of GABA use, the treatment effectiveness is higher.

Key words: hyperesthesia, acid enamel biopsy, desensitizers.

По литературным данным 74% опрошенных считают, что некрасивая улыбка негативно сказывается на карьере, а 92%полагают, что привлекательная улыбка способствует успеху в личной жизни.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition — 2018 — N 6

Желание пациентов иметь белоснежную улыбку всегда вызывало большой интерес врачей-стоматологов и вело к активному развитию такого направления в эстетической стоматологии, как отбеливание зубов.

Охваченность населения процедурой устранения дисколорита зубов в мире имеет свои особые тенденции. Так по данным Goldberg M. Е tal. использование разных видов осветления зубов в стоматологической практике Северной Америки достигает 90% случаев обращаемости пациентов с дисколоритом. В Российской Федерации, по литературным данным, уже около 80% стоматологических клиник в крупных городах предлагают своим пациентам процедуру отбеливания. Спрос на осветление зубов в последнее время ежегодно увеличивается на несколько процентов [8].

Это приводит к появлению на стоматологическом рынке большого количества отбеливающих систем как для домашнего, так и профессионального отбеливания (ультрафиолетовое, галогеновое, отбеливание КТП (PotassiumTitanylPhosphate = KTiOPO4) и ЗЬТ (LaserLikeLight — «лазер, подобный свету») лазером). Но, несмотря на постоянное преобразование существующих и поиск новых методик отбеливания, на сегодняшний день не удается избежать негативных последствий после их применения, таких как:

— деминерализация и дегидратация тканей зуба;

— увеличение выхода макро- и микроэлементов из поверхностного слоя эмали;

— нарушения минерального состава ротовой жидкости, проявляющимся снижением концентрации кальция, магния, меди, цинка, марганца и железа;

— снижение активности супероксид дисмутазы, участвующей в купировании воспалительных процессов в тканях.

Самым частым осложнением воздействия отбеливающих систем, доставляющим наибольший дискомфорт пациенту, является стойкая гиперестезия зубов.

Это обусловлено тем, что действие отбеливающих систем и методик сводится к обесцвечиванию органического матрикса межэмалевых призм, вымыванию кальция и фосфора, расширению пор поверхностных и глубоких слоев эмали, что приводит к изменению гидродинамических процессов в эмали зуба. Жидкость, заполняющая дентинные канальца, легче реагирует на внешние раздражители, что соответствует теории Браннстрома о возникновении зубной чувствительности. По данным Haywoodetal, (1994) и Nathanson (1997), около 67% пациентов могут испытывать разного рода гиперестезию во время отдельных этапов отбеливания.

Исходя из вышеуказанных данных, во избежание негативных последствий, процедуру отбеливания необходимо завершать реминерализующей терапией.

Не взирая на то, что на сегодняшний день представлено большое количество методик и средств лечения гиперестезии результат их применения не стабилен, непродолжителен и не исключает появление рецидивов, поэтому поиск и изучение препаратов, способных нивелировать эти последствия особенно актуален на фоне стабильно возрастающего спроса на отбеливание.

Учитывая, литературные данные и данные наших исследований, указывающие на развивающийся дисбаланс минеральных компонентов после применения отбеливающих зубы систем, на наш взгляд, следует особое внимание уделить препаратам восстанавливающих матрицу эмали. С этой целью, в своей работе мы применили реминерализирующий гель («Радогель-ГАМК»), который рекомендован в качестве реминерализующего препарата для лечения начального кариеса, а также для лечения эрозии твердых тканей зуба. Ранее, с целью профилактики осложнений и устранения симптома гиперестезии после процедуры отбеливания зубов данный препарат не применялся.«Радогель-ГАМК» представлен гелевой композицией на водной основе, и содержит спектр незаменимых аминокислот и основных минеральных составляющих твёрдых тканей зуба: лизин — 0,3%, аргинин — 1,2%, гистидин — 0,1%, гиалуроновая кислота — 0,5%, а также Са + витамин D + витамин В12.

Каждый из компонентов решает свою структурную функцию, как в органической, так и неорганической матрице зуба. Восстановление органического матрикса происходит за счёт следующих компонентов:

Лизин. Участвует в воспроизводстве коллагена и восстановлении тканей, также улучшает восстановление количества кальция и транспорт его в костную ткань;

Аргинин. Данный компонент принимает участие в целом ряде важных обменных процессов организма. А самое главное, он обеспечивает реминерализующий потенциал слюны за счет образования положительно заряженных агломератов, неся на себе ионы кальция, образуя при этом «аргинин-карбонат кальция». Вновь образованные структуры, при нейтральных значениях рН среды осаждаются на отрицательно заряженном дентине. При этом образуется запечатывающий слой не только на поверхностных слоях тканей зуба, но и в глубине открытых дентинных канальцев.

Гистидин. Данный органический компонент входит в состав амелогенинов, которые вместе с эна-мелинами составляют около 90% от всей органической фракции эмали. Это белки, способствующие аме-логенезу, являющиеся основой формирования и функционального построения эмали.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition — 2018 — N 6

Фактическое соотношение этих аминокислот, максимально придает органической составляющей зуба свойства осмотической мембраны, формирующей физиологический тканевой барьер для микроорганизмов.

Наличие ионов кальция в комплексе с витамином D активизирует формирование минеральной составляющей ткани зуба, укреплению эмали. Витамин В12 — активирует процессы минерального обмена веществ в эмали.

Гиалуроновая кислота (ГК). Данный компонент обладает биологической активностью, а также биосовместимостью, реологическими свойствами, отсутствием антигенности, раздражающего и других побочных эффектов. ГК является участником регуляции проницаемости тканей. Важная функциональная способность — преобразование межклеточного вещества в желеобразный матрикс, который поддерживает клетки, происходящий за счет связывания воды в тканях. Гиалуроновая кислота, совместно с другими аминокислотами, участвует в формировании тканевого барьера эмали.

ГК — это гидрофильные сшитые полимеры. Эти структуры способны набухать в воде, что формирует нерастворимую объемную структуру. Таким образом, гиалуроновая кислота является основным структурообразующим гликозаминогликаном, так как концентрируют вокруг себя другие гликозаминог-ликаны и образовывают агрегатыпротеогликана, обладающие большой гидрофильностью и эластичностью, в сравнении со свободными протеогликанами. Связывая в единую систему, коллагеновые волокна, другие белки, компоненты межклеточного вещества, клетки. При этом создается «буферный объем», который определяет прочность и упругость механических тканей, помогает им преодолевать временное воздействие.

Особенно важным является способность гиалуроновой кислоты покрывать ткани, подвергаемые риску повреждения.

Изучив состав и свойства компонентов «Радогель-ГАМК», можно предположить его эффективность в отношении фармакологической коррекции симптома гиперестезии твердых тканей зуба, после лечения дисколорита зубов осветляющими препаратами. Недостаточное количество информации актуализирует необходимость его дальнейшего изучения.

Цель исследования — исследование десенситивных свойств и клинической эффективности реми-нерализирующего геля «Радогель-ГАМК».

Материалы и методы исследования. Для решения основных задач и цели исследования нами были обследованы 78 пациентов. Весь контингент обследуемых имелвозрастной диапазон от 19 до 45 лет, все были без выраженной стоматологической и соматической патологии.

Пациентов мы распределили на три равноценные группы:

в 1 группе — 27 человек после отбеливания зубы покрывали Радогель — ГАМК (ООО «Радуга Р», Россия),

во 2 группе — 25 человек — мы покрывали препаратом на основе фтора («Фторлак»);

в 3 группе — 26 человек — применили «Гипостез — фтор» (ООО «Радуга Р», Россия).

Все средства использовались сразу после отбеливания, в соответствии с инструкцией по их применению.

В работе мы применили следующие методы: опрос, осмотр, ТЭР-тест (тест на эмалерезистент-ность), кислотную биопсию эмали. Для регистрации эффективности устранения гиперестезии после отбеливания, мы использовали индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ).

Тест регистрирующий изменения резистентности эмали предложил В.Р. Окушко, в 1984. Методика метода заключается в нанесении на эмаль одной капли 1 — нормальной соляной кислоты, затем, через 1 минуту, каплю снимают, зуб промывают в течение 45-60 секунд, далее высушивают ватным тампоном. После процедуры всегда определяется, видимый глазу, участок эмали, отличающийся от остальной поверхности зуба матовым оттенком. Этот участок окрашивают 1% водным раствором метиленового синего, а далее, в течение 1 мин, промывают струей воды. Краситель полностью смывается с эмали, оставляя окрашенным участок протравливания. Интенсивность окраски деминерализованного участка соответствует глубине проникновения кислоты в эмаль. Для оценки интенсивности окрашивания используется набор 4-х эталонов разной интенсивности окрашивания. Бледно-голубой — высокая резистентность эмали. Голубой цвет — средняя структурно-функциональная резистентность. Синий цвет эталона -пониженная резистентность. Интенсивно синий цвет — обследуемый имеет крайне низкую структурно-функциональную резистентность эмали. Также, оценка результатов ТЭР-теста может регистрироваться в % (в соответствии с 10-бальной шкалой синего цвета). Бледно-голубой цвет — до 30% — высокая резистентность эмали. Голубой цвет — 30-50% — средняя резистентность эмали. Синий цвет — 50-70% — низкая резистентность эмали. Очень интенсивное окрашивание — 70-100% — очень низкая резистентность эмали.

Кислотная биопсия эмали (В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, 1975). В основе метода воздействие на эмаль зуба деминерализующего буферного раствора (солянокислый буферный раствор). По истечение 1 мин, после нанесения кислотного буфера на эмаль, биоптат забирают и используют для количественного химического анализа. При снижении резистентности эмали её растворимость всегда снижается, а ко-

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition — 2018 — N 6

личество кальция в биоптате увеличивается.

Индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) применяли с целью объективной оценки степени чувствительности твердых тканей зубов до и после применения минерализующих средств. Данный индекс рассчитывается следующим образом: Формула: Индекс интенсивности гиперестезии зубов равняется сумме значений индекса у каждого зуба и делённое на количество зубов с повышенной чувствительностью. Индекс рассчитывают в баллах, исходя из следующих показателей: 0 — отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители; 1- наличие чувствительности к температурным раздражителям; 2 — наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям; 3 -наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям. Значения ИИГЗ находятся в пределах от 1, 0 до 3 баллов. Интерпретация индекса: 1,0-1,5 — гиперестезия I степени; 1,62,2 балла — гиперестезия II степени; 2,3-3 — гиперестезия III степени.

Обработка результатов статистики проводилась с помощью пакета универсальных программ «Excel» и « Statistica v.6» с использованием общепринятых параметрических и непараметрических методов. Обработка вариационных рядов включала подсчет значений средних арифметических величин (М), стандартной ошибки (m), стандартное отклонение (с). Частота признаков представлена с указанием стандартной ошибки для качественных признаков, стандартного отклонения для количественных признаков. Для сравнения средних величин количественных переменных использовали t — критерий Стью-дента. Достоверными считали различия между группами при вероятности ошибки менее 5% (р<0,05)

Результаты и их обсуждение. Цель применения реминерализующих препаратов — ликвидация последствий деминерализации и повышенной чувствительности зубов. Таким образом, на всех этапах применения выбранных для исследования средств, мы регистрировали степень интенсивности гиперестезии зубов в группах исследования. Анализируя результаты, представленные в таблице 1 можно сделать вывод, что все рекомендованные средства высокоэффективны в отношении ликвидации повышенной чувствительности зубов после отбеливания зубов и лечения дисколорита. Уже через неделю в группе пациентов, в которой применяли «Фторлак» ИИГЗ снизился в 1,8 ±0,01 раза; при применении «Гипо-стез — фтор» (ООО «Радуга Р», Россия) — в 5,8±0,02 раза. В группе пациентов, где применили Радогель — ГАМК (ООО «Радуга Р», Россия) уже на второй день в 2,2±0,01 раза снизился ИИГЗ, а через неделю гиперестезия ликвидирована полностью (р<0,05). Таким образом, все средства обладают хорошим десен-ситивным эффектом, но Радогель — ГАМК (ООО «Радуга Р», Россия) показал наилучшие результаты. Результаты представлены в табл. 1.

Таблица 1

Изменения степени интенсивности гиперестезии зубов на этапах исследования в группах

пациентов (по данным ИИГЗ)

Группы До применения средств Через 2 дня Через 1 неделю применения Через 2 недели после применения

Радогель-ГАМК 2,9±0,01 1,3±0,01 0±0,01 0±0,01

Фторлак 2,9±0,01 2,1±0,02 0,5±0,01 0,5±0,01

Гипостез-фтор 2,7±0,02 2,3±0,02 1,5±0,01 0,5±0,01

По результатам исследований, до применения реминерализующихсредств резистентность эмали соответствовала средним физиологическим показателям, и во всех группах статистически достоверных различий не зарегистрировано (табл. 2) (¿><0,05). После применения средств эмалерезистентность повышается во всех группах, но более эффективно реминерализация проходила в группе назначения ГАМК (по результатам ТЭР-теста).

Таблица 2

Динамика измененийданных ТЭР — теста в группах обследуемых (интенсивность окрашивания оценивалась в %)

Группы До применения средств Через 1 неделю после применения Через 2 недели после применения

Фторлак 20,3±0,08 17,1±0,08 16,3 ±0,04

Гипостез-фтор 22,3±0,01 15,4±0,09 15,1±0,07

Радогель-ГАМК 21,5±0,03 15,0±0,01 14,2±0,08

иОУРМЛЬ ОР NEW МЕй!СДЬ ТЕС^ОЬО^ЕБ, вЕШоп — 2018 — N 6

Данные кислотной биопсии эмали соответствуют всем показателям, зарегистрированным при проведении теста эмалерезистентности, и в начале исследования, сразу после отбеливания зубов, выход кальция и фосфора несколько ниже физиологических показателей (табл. 3). После применения ремине-рализующих средств кислотоустойчивость эмали повышается во всех группах. В группе использования геля ГАМК эффективность восстановления эмали выше, чем в группах сравнения (¿><0,05).

Таблица 3

Результаты кислотной биопсии эмали, на этапах исследования, в группах исследования

(мкмоль/мин)

Группы До применения десенсетивных средств Через 1 неделю применения Через 2 недели п осле применения

Фторлак Са 39,6±0,19 37,5±0,12 36,3±0,01

Р 23,6±0,02 22,1±0,03 21,4±0,03

Гипостез-фтор Са 37,9±0,11 37,3±0,19 37,1±0,03

Р 22,8±0,01 22,6±0,04 23,2±0,05

Радогель-ГАМК Са 38,5±0,17 37,2±0,04 32,1±0,07

Р 23,8±0,03 22,4±0,03 19,3±0,04

По данным наших исследований, все применённые в исследованиях средства, которые апробировались в ходе работы, обладают эффектом не только ликвидации повышенной чувствительности, но и восстановления резистентности эмали, что подтверждает эффективность заявленных параметров. При этом установлено, что уровень резистентности и кислотоустойчивости эмали после проведения процедуры отбеливания, часто сопровождается деминерализацией эмали, нарушением минерального обмена и, как следствие, гиперестезией зубов. Рекомендация применения средств, позволяющих воздействовать на устранение осложнений после отбеливания, как на структурном, так и клиническом уровнях. Анализируя результаты, все рекомендованные средства, которые апробировались в ходе работы, обладают не только эффектом ликвидации повышенной чувствительности, но и восстановления минерального обмена в эмали зубов, что соответствуют характеристикам препаратов. Однако, наилучшей эффективностью при снижении морфохимических характеристик эмали после отбеливания, нормализующей физиологические процессы в зубе, обладал препарат ГАМК, что позволяет рекомендовать гель для практического применения в клинических условиях.

Выводы:

1. Все изученные в работе средства высокоэффективны в отношении ликвидации повышенной чувствительности зубов и обладают десенситивными возможностями, но Радогель — ГАМК (ООО «Радуга Р», Россия) показал наилучшие результаты. Гиперестезия ликвидирована в более быстрые сроки.

2. По данным клинических исследований до применения десенситивных средств резистентность эмали соответствовала среднем показателям,зафиксированным после отбеливания зубов, и во всех группах была примерно на одном уровне. После применения назначенных средств эмалерезистентность повышается во всех группах, но лучше показатели в группе назначения ГАМК.

3. Результаты кислотной биопсии эмали соответствуют данным, полученным при проведении ТЭР-теста и, в начале исследования, сразу после отбеливания зубов, выход кальция и фосфора несколько ниже физиологических показателей, в группах сравнения статистически значимых различий выявлено не было.

4. После применения десенситивных средств кислотоустойчивость эмали повышается во всех группах, но в группе применения ГАМК эффективность лечения выше.

Литература

1. Беленова И.А. Индивидуальная профилактика кариеса у взрослых: автореф. дис. д.м.н. Воронеж, 2010. 48 с.

2. Беленова И.А., Андреева Е.В., Кунина Н.Т. Повышение эффективности лечения гиперестезии зубов после профессионального отбеливания // Вестник новых медицинских технологий. 2013. Т. 20, №2. С. 98-101.

3. Беленова И.А. Применение высоких технологий в диагностике заболеваний зубов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7, № 4. С. 1070-1073.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition — 2018 — N 6

4. Беленова И.А., Митронин А.В., Кудрявцев О.А., Рожкова Е.Н., Андреева Е.В., Жакот И.В. Рекомендация средств гигиены с десенситивным эффектом с учётом индивидуальных особенностей стоматологического статуса пациента // Кафедра. Cathedra. Стоматологическое образование. 2016. №55. С. 46-49.

5. Кунин А.А., Беленова И.А., Волков Е.Б. Значение структурных особенностей твердых тканей зуба для профилактики кариеса. Актуальные проблемы. Пути сотрудничества стран Балтии в области стоматологии: материалы международ. конгресса стоматологов стран Балтийского региона, 28-30 мая 2009 г. Светлогорск, 2009. С. 52-55.

6. Кунин А.А., Беленова И.А., Селина О.Б. Роль менеджмента в повышении эффективности мероприятий комплексной системы профилактики // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7, № 1. С. 103-105.

7. Садовский В.В., Беленова И.А., Шумилович Б.Р. Применение высокотехнологичных методов в диагностике заболеваний зубов // Институт стоматологии. 2008. Т. 38, № 1. С. 74-75.

8. Современные возможности профилактики стоматологических заболеваний / Кунин А.А., [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7, № 1. С. 188-191.

9. Goldberg M., Grootveld M., Lynch E. Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products:a review // Clin. oral. invest. 2010. №14. P. 1-10.

References

1. Belenova IA. Individual’naya profilaktika kariesa u vzroslyh [dissertation] [Individual prevention of caries in adults]. Voronezh (Voronezh region); 2010. Russian.

2. Belenova IA, Andreeva EV, Kunina NT. Povyshenie ehffektivnosti lecheniya giperestezii zubov posle professional’nogo otbelivaniya [Improving the effectiveness of treatment of hyperesthesia of teeth after professional whitening]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2013;20(2):98-101. Russian.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3. Belenova IA. Primenenie vysokih tekhnologij v diagnostike zabolevanij zubov [application of high technologies in the diagnosis of dental diseases]. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2008;7(4):1070-3. Russian.

4. Belenova IA, Mitronin AV, Kudryavcev OA, Rozhkova EN, Andreeva EV, ZHakot IV. Re-komendaciya sredstv gigieny s desensitivnym ehffektom s uchyotom individual’nyh osobennostej stomatologi-cheskogo statusa pacienta [recommendation of hygiene products with a desensitive effect, taking into account the individual characteristics of the dental status of the patient]. Kafedra. Cathedra. Stomatologicheskoe obrazo-vanie. 2016;55:46-9. Russian.

5. Kunin AA, Belenova IA, Volkov EB. Znachenie strukturnyh osobennostej tverdyh tkanej zuba dlya profilaktiki kariesa [Value of structural features of the hard tissues of the tooth for caries prevention]. Aktual’nye problemy. Puti sotrudnichestva stran Baltii v oblasti stomatologii: materialy mezhdunarod. kongressa stomatolo-gov stran Baltijskogo regiona, 28-30 maya 2009 g. Svetlogorsk; 2009. Russian.

6. Kunin AA, Belenova IA, Selina OB. Rol’ menedzhmenta v povyshenii ehffektivnosti me-ropriyatij kompleksnoj sistemy profilaktiki [the Role of management in improving the efficiency of measures of the comprehensive prevention system]. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2008;7(1): 103-5. Russian.

7. Sadovskij VV, Belenova IA, SHumilovich BR. Primenenie vysokotekhnologichnyh metodov v diagnostike zabolevanij zubov [the use of high-tech methods in the diagnosis of dental diseases. Institute of dentistry]. Institut stomatologii. 2008;38(1):74-5. Russian.

8. Kunin AA, et al. Sovremennye vozmozhnosti profilaktiki stomatologicheskih zabolevanij [Modern possibilities of prevention of dental diseases]. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2008;7(1):188-91. Russian.

9. Goldberg M, Grootveld M, Lynch E. Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products:a review. Clin. oral. invest. 2010;14:1-10.

Библиографическая ссылка:

Беленова И.А., Сущенко А.В., Кудрявцев О .А., Корецкая И.В., Рожкова Е.Н. Профилактика осложнений после профессионального осветления зубов // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. №6. Публикация 1-4. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-6/1-4.pdf (дата обращения: 26.11.2018). *

* номера страниц смотреть после выхода полной версии журнала: URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-6/e2018-6.pdf

Отбеливание зубов востребовано пациентами, стоматологический рынок предлагает немало эффективных и безопасных отбеливающих систем. Но иногда при отбеливании не достигается результат, на который рассчитывали врач и пациент. Почему же это происходит?

Отбеливание зубов применяется в стоматологии с начала прошлого века, принцип такой: при нанесении на зубы специальных составов начинается химическая реакция. Она происходит между окислителем и молекулами тканей зубов, которые содержат пигмент. Эффективность этого процесса зависит, с одной стороны, от вида пигмента в зубных тканях, его количества и глубины залегания и, с другой стороны, от реактивности окислителя, его способности проникать достаточно глубоко в ткани и скорости протекания данной реакции.

Врачи обычно используют в своей практике кабинетное и домашнее отбеливание. Хороший и быстрый результат дает нанесение высококонцентрированного геля на зубы непосредственно в кабинете стоматолога. После изоляции десны гелем покрывается вестибулярная поверхность зубов, а для ускорения реакции нанесенный гель активируется каким-нибудь источником света. Чем мощнее свет, тем быстрее протекает реакция отбеливания. Домашнее отбеливание предполагает изготовление индивидуальной зубной каппы в специальном термовакуумном аппарате. Далее пациент самостоятельно проводит аппликации посредством этой каппы. Используется отбеливающий гель меньшей концентрации по сравнению с «кабинетным» гелем. Это делается по специальной схеме, предложенной врачом.

Задача врача — подобрать систему отбеливания, обоснованно выбрать метод процедуры и без лишнего преувеличения составить для пациента прогноз. Врач должен знать, какие изменения цвета зубов можно отбелить, а за какие даже не стоит браться, давая ложную надежду пациенту. Зубы могут иметь изменение в цвете по совершено разным причинам. Если зубы интактные, а их цвет находится в пределах группы А или В по Vita-шкале, то, скорее всего, результат отбеливания будет хороший. Группа D подвергается отбеливанию гораздо хуже, приходится увеличивать концентрацию геля и время аппликации. Группа С отбеливается хуже всего, зубы никогда не будут яркими и выражено светлыми.

Пациент должен быть предупрежден о невозможности добиться хорошего результата в его ситуации. Кроме того, не будет явного эффекта у зубов с высокой степенью прозрачности. Так как все равно будет доминировать темный фон полости рта и цвет зубов будет смещаться в серую сторону. Если зубы имеют нарушение структуры эмали (клиновидные дефекты, сколы, стертость режущего края), то к естественному пигменту, определяющему цвет зуба, могут добавиться дополнительные окрашивания различными органическими красителями (чай, кофе, вино, фрукты, овощи, табак). Легкая степень окрашивания легко поддается отбеливанию. Но если это изменение цвета носит выраженный характер и присутствует во рту длительное время, результат может быть, скорее, неудовлетворительный.

Во время отбеливания не рекомендуется употреблять газированные напитки типа Соlа или иные, где содержится ортофосфорная кислота, а также свежевыжатые соки. Необходимо уменьшить употребление чая и кофе. Кстати, изменение цвета зубов от частого употребления зеленого чая поддается отбеливанию с огромным трудом. Зубы становятся светлее, но серо-зеленый оттенок не пропадает. Данными методами не отбеливаются так называемые резорцин-формалиновые зубы. Наоборот, на отбеленных зубах розовые участки проступают особенно четко. Не отбеливаются пятна от амальгамовых пломб. Не могут быть полноценно отбелены ткани зубов, которые пропитались продуктами коррозии металла, например, от внутрикорневого металлического штифта, особенно при применении разных сплавов во рту. Такая же ситуация может наблюдаться при пломбировании каналов серебряными штифтами. Плохо отбеливаются зубы с флюорозом. Если структура эмали не имеет ярко выраженной пористости, то попытаться отбелить зубы все же можно. Коричневые пятна можно перевести в белые. На белом фоне они будут менее заметны, и эстетический эффект будет лучше.

Отдельная проблема — это потемнение депульпированных зубов. При внутреннем кровоизлиянии в пульпарную камеру при травме или некачественном эндодонтическом лечении зуб меняет свой цвет. Это связано с изменениями, которые происходят с гемоглобином, который пропитывает пористый дентин. Такое изменение цвета можно исправить, но лучше это делать комбинированно. Нанесение геля только на поверхность зуба не дает сильного эффекта, зато в сочетании с внутренним отбеливанием наблюдается отличный прогнозируемый эффект, особенно при недавнем окрашивании. Если зуб давно имеет такую окраску, то результат отбеливания может быть менее выражен. Подготовка под внутрикоронковое отбеливание позволяет механически убрать часть прокрашенного парапульпарного дентина, сформировать полость внутри зуба и поместить туда отбеливающий гель. В этом случае для ускорения процесса можно использовать разные способы его активации (свет, тепло).

Для пациентов с тетрациклиновым окрашиванием необходимо быть крайне сдержанными в прогнозах отбеливания. Каждая клиническая ситуация отличается от предыдущей. Так как изменение цвета зубов при приеме тетрациклина связано с образованием комплексов между антибиотиком, кальцием зуба и, например, цинком, алюминием, железом, марганцем, нитратами и другими соединениями, то и цвет зубов может существенно отличаться. Некоторые комплексы могут приобрести еще более темную окраску под воздействием света, так как происходит реакция фотоокисления. Кроме того, важно, в какой период развития организма принимался данный антибиотик. Практика показывает, что отбелить такие зубы не всегда возможно. Достаточно благоприятный эффект отбеливания достигается, если зубы имеют равномерное окрашивание, без выраженных полос. Желтые, светло-коричневые оттенки могут отбеливаться наружным способом, серые пятна отбеливаются значительно хуже. При значительном окрашивании есть смысл рассмотреть ортопедические способы лечения. Все вышеперечисленные ситуации необходимо рассматривать индивидуально.

Таким образом, отбеливание — это химическая реакция между соединениями, обладающими пигментом, и сильным окислителем (например, кислородом). Если одно из соединений не может по каким-то причинам вступить в реакцию, то и осветление зубного субстрата не происходит. В зубах, которые не отбеливаются, эта реакция либо вообще не происходит, либо идет крайне медленно. Именно поэтому очень важным этапом отбеливания является выбор пациента с благоприятным прогнозом.

Даже идеальное здоровье зубов не всегда гарантирует красоту улыбки. Стандартом красоты являются ровные, белоснежные зубы правильной формы и размера. Не у всех от природы такие данные. Но любая проблема легко решается стоматологами. В ситуации, когда у пациента зубы ровные, здоровые, но цвет эмали не удовлетворяет владельца, в стоматологических клиниках выполняется отбеливание.

Способы отбеливания зубов

Выделяется два варианта изменения оттенка эмали. Это отбеливание зубов в стоматологии и выполнение домашних процедур. В первом случае все манипуляции выполняются врачом. Сегодня стоматологи используют фотоотбеливание, химические методы, лазерные способы, эндоотбеливание и так далее. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбрать подходящий вариант стоит совместно со стоматологом.

Домашние методы включают применение различных гелей. Также популярны пластинки, капы, карандаши. Важно учесть, что дома можно изменить оттенок эмали на  2-3 тона. Если методика дает более выраженный результат, значит в составе геля или пасты используются мощные компоненты. При неумелом применении они могут оказать негативное влияние на зубы, так как происходят изменения в структуре тканей. Именно поэтому профессиональное отбеливание является более безопасным и эффективным.

Состав отбеливающих гелей

Для устранения косметического дефекта  применяются разные составы. Как правило, действующим компонентом является перекись водорода. Также в составе может быть кальций, фтор для улучшения структуры костной ткани. Это же позволяет не только отбелить зубы, но и добиться глянцевого блеска поверхности.

Процедура отбеливания зубов

В домашних условиях все процедуры проводятся пациентом. Соответственно, результат будет зависеть только от него. В стоматологии вся ответственность ложится на врача.  Процедура применение отбеливающих методик следующая:

• Полная диагностика. Важно определить, почему изменен цвет эмали, в каком состоянии находятся зубы и десны. Это позволит подобрать вид отбеливания.
• Далее выполняется профессиональная чистка. Она позволяет удалить мягкий налет и восстановить естественный оттенок эмали. Чистка выполняется с применением паст и щеточек. Некоторым пациентам достаточно этой процедуры, чтобы избавиться от косметического дефекта, особенно когда темный оттенок обусловлен налетом.
• После подготовки врач приступает к отбеливающим процедурам. Для исключения раздражения десны защищаются специальным гелем. На поверхность эмали наносится гель с активным веществом. Он может сам оказывать эффект либо актироваться под воздействием фотополимеризационной лампы, лазера и так далее. В ходе процедуры стоматолог контролирует результат и определяет, сколько выдерживать состав на эмали.
• Тщательно удаляются остатки средства с поверхности зубов, эмаль покрывается реминарализующими составами.

Чтобы достигнутый эффект держался длительное время, нельзя в первые дни употреблять продукты, содержащие красители, напитки, такие как вино, натуральный сок. Также стоит воздержаться от курения. При соблюдении рекомендаций стоматолога результат будет держаться от 6 месяцев и более. Для поддержания эффекта стоит посещать гигиениста и выполнять профессиональную чистку для удаления зубного налета.

После проведения процедуры врач подскажет, когда можно делать повторное отбеливание и сколько сохраняется результат при применении конкретного способа.

Осложнения после отбеливания зубов

Согласно отзывам, пациенты иногда жалуются на появление повышенной чувствительности сразу после посещения стоматолога. Объясняется это тем, что  средства, с помощью которых стоматолог осветляет эмаль, вытягивают жидкость из структуры зубов. После завершения процедур происходит накопление влаги. Это сопровождается неприятными ощущениями. Избежать боли можно за счет правильной подготовки. Для этого, прежде чем отбеливать зубы, рекомендуется провести реминерализацию эмали. Первые дни после посещения стоматолога можно принимать обезболивающие средства,  избегать употребления слишком горячих или холодных блюд.

Противопоказания к отбеливанию

Если зубы у пациента недостаточно белые, стоит обратиться к стоматологу. Только он сможет определить, можно ли выполнять отбеливание и каким методом провести процедуру. Каждый вариант имеет свои ограничения, но из всех можно выделить те, которые являются общими. Так, нельзя делать процедуры в следующих случаях:

• Наличие кариозных полостей.
• Выраженные трещины эмали.
• Патологическая стираемость зубов.
• Период ортодонтического лечения с применением несъемных конструкций.
• Выраженное оголения придесневой области.
• Аллергия на средства, применяемые при процедуре.
• Возраст младше 18 лет.
• Период беременности.

Все противопоказания исключаются на первичной консультации. Если проигнорировать их, могут возникнуть осложнения. При повышенной чувствительности отбеливать зубы будет больно, а заболевание, вызывающее нарушение, будет прогрессировать.

Плюсы и минусы отбеливания

Прежде чем сделать отбеливание, стоит оценить положительные и отрицательные стороны.  За счет щадящих техник сегодня каждый может добиться идеального оттенка эмали за один визит к стоматологу. Результат виден сразу. Подобного нельзя добиться при применении домашних систему отбеливания.

Что касается минусов, то они связаны с индивидуальными особенностями пациентов и несоблюдением рекомендаций врача. В отдельных случаях отбеливать зубы больно. Поэтому если имеется повышенная чувствительность зубов, нужно сделать анестезию. К тому же сразу после проведения процедур нужно соблюдать некоторые ограничения, чтобы сохранить результат. Не каждый пациент согласен на это. Поэтому прежде чем решиться на услугу, следует взвесить все за и против. Грамотный подход к подготовке, тщательный выбор методов отбеливания сводит  к нулю риски осложнений и делает процедуру максимально комфортной.

Самостоятельное отбеливание зубов

Содержание:

1. Самостоятельное отбеливание зубов
2. Какие ошибки приводят к таким последствиям?
3. Чем чревато?
4. Насколько вредно отбеливание зубов в целом?
5. Как попасть на приём?
6. Почему стоит обратиться к нам?

Стоматологи не зря предупреждают пациентов, что самостоятельное отбеливание вредит зубам. Из-за этого происходит сильное истончение эмали, появляются микротрещины и другие проблемы. Такие процедуры лучше проводить либо в клинике, либо на дому, но под руководством специалиста.

Самостоятельное отбеливание зубов

Если вы до сих пор считаете, что вред для зубов от самостоятельного отбеливания — это просто миф, то мы готовы его развеять.

Реклама и желание иметь ослепительную улыбку часто толкают нас на необдуманные поступки. Потребность добиться идеально белой эмали приводит к тому, что люди начинают использовать сотни способов отбеливания в домашних условиях и тем самым убивают свои зубы.

Сильное истончение эмали — это распространенная проблема, возникающая после пары-тройки неправильно проведенных сеансов, а повышение её чувствительности к воздействиям внешней среды — последствие, которое доставляет множество неприятностей даже через несколько лет после попытки сделать улыбку белоснежной.

Какие ошибки приводят к таким последствиям?

Огромное количество различных рецептов и способов быстрого осветления далеко не всегда означает качество. Выбор непроверенных фирм, ошибка при определении концентрации вещества или передержка состава на пару минут больше положенного приводят к:

• тяжелейшим аллергическим реакциям;
• повышению чувствительности зубов вплоть до того, что человек больше не сможет пить слишком холодное или горячее;
• различного рода воспалительным процессам;
• появлению пигментных пятен на эмали, причем, как из-за неравномерного нанесения отбеливающего состава, так и по неуточненным причинам;
• общему ухудшению состояния в том случае, если в средстве были соединения, которые плохо переносятся организмом больного;
• потемнению вместо осветления;
• болезненным ощущениям при пережевывании пищи;
• серьезным последствиям при беременности вплоть до потери зубов.

Отсутствие контроля со стороны специалиста играет пагубную роль. Стремление улучшить эстетику оборачивается не только потерей нормального внешнего вида, но и утратой функциональности.

Для возникновения осложнений достаточно лишь:

• неправильно смешать компоненты;
• неравномерно нанести их;
• передержать или недодержать;
• сделать больше одной процедуры за короткий срок;
• сочетать народные и профессиональные методы.

Последствия не заставят себя ждать. Зубы, возможно, станут светлее на тон, но эмаль будет уничтожена.

Чем чревато?

Чем же самостоятельное отбеливание вредит зубам? Тем, что после него придётся пройти ряд мероприятий по комплексному восстановлению утраченной эмали, лечению испорченных зубных единиц и раздраженной слизистой.

Если на зубах были микротрещины, то они могут увеличиться в размерах, не отбелиться и начать доставлять дискомфорт. Разрушение поверхности моляра или резца приведёт к болям во время приёма пищи, неприятным ощущениям от дуновения ветра и перепадов температуры на улице. И это — лишь небольшая часть возможных негативных последствий.

Вам придется:

• чаще посещать стоматолога, потому что кариес начнёт развиваться активнее;
• пройти курс по восстановлению эмали;
• отбеливать образовавшиеся пигментные пятна (если это ещё возможно) уже в кресле стоматолога;
• делать процедуру осветления в клинике.

Недостатки домашнего отбеливания вполне очевидны:

• манипуляция не позволяет достичь поставленного результата;
• не получится снизить болезненные ощущения;
• некорректное использование составов приводит к разрушению зубного ряда;
• велик риск ошибиться с дозировкой или временем воздействия.

Так стоит ли оно такого риска? И насколько безопасны любые виды отбеливания?

Насколько вредно отбеливание зубов в целом?

Процедура отбеливания в клинике более безопасна. Есть выбор различных технологий осветления на разное количество тонов, что позволяет подобрать оптимальный вариант с учётом индивидуальных особенностей каждого клиента. Впрочем, зубы можно осветлить и дома, предварительно проконсультировавшись со стоматологом и четко следуя его рекомендациям.

Наша клиника предлагает попробовать домашнее отбеливание с капами. Специалист выдаст вам набор со специальными материалами, подробно объяснит, как ими пользоваться, будет контролировать процесс. Такой вариант считается неплохой альтернативой кабинетной процедуры, но не является настолько же безопасным, так как все происходит не на глазах у стоматолога, который своевременно мог бы исправить ошибки пациента.

Любые процедуры отбеливания вредны, просто у разных людей выраженность негативных эффектов будет существенно варьироваться. Выбирая способ обретения белых зубов, стоит понимать, что подобные манипуляции могут привести к разного рода последствиям, но в специализированных клиниках такой риск значительно снижается.

Наиболее безопасным и действенным для большинства больных является холодное отбеливание, которое также можно выполнить в нашей клинике. Но стоит помнить, что это — не единственный вариант. Оптимальный способ нужно выбирать с учетом всех обстоятельств. Перед тем, как попробовать данную процедуру, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать, можно ли вам ее делать при наличии хронических заболеваний или беременности.

Как попасть на приём?

Если вы решили отбелить зубы, но не знаете, какой способ выбрать и при этом хотите сохранить здоровье полости рта — записывайтесь на приём в «Линию улыбки» с помощью формы на сайте, через регистратуру или по номеру телефона, который указан на главной странице. Наши специалисты подберут лучший вариант с учётом ваших индивидуальных особенностей или проконсультируют по методике отбеливания в домашних условиях.

Почему стоит обратиться к нам?

Большое преимущество нашей клиники — постоянное стремление к развитию. Мы никогда не стоим на месте: ищем новые идеи, обучаемся по новейшим технологиям, используем лучшие материалы и оборудование.

Мы стремимся к максимальному комфорту наших клиентов и делаем всё для того, чтобы сохранить ваше здоровье и красоту. Для нас, как и для вас, самое главное — качество услуг, поэтому гарантируем, что вы будете довольны «Линией улыбки» и работой наших стоматологов.

Вопрос: «Какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное» — остается достаточно актуальным, ведь для многих людей красивая улыбка — это визитная карточка в любом обществе, поэтому крайне важно поддерживать здоровье и чистоту зубов и всей полости рта. В данной статей мы постараемся подробно рассказать вам о том, какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное и какое отбеливание зубов выбрать?

Причины потемнения эмали

• Употреблением в пищу продуктов и напитков, содержащих красители;
• Наличие вредных привычек, таких как табакокурение;
• Перенесенные заболевания;
• Возрастные изменения в организме человека.

Если компенсировать недостаточную белизну зубов, связанную с индивидуальными особенностями строения зуба, возможно только при использовании коронок, виниров и накладок, то компенсация потемнений, вызванная воздействием внешних факторов, не требует настолько серьезного вмешательства. Современная косметическая стоматология располагает достаточно большим выбором методов и средств отбеливания зубной эмали.

В вопросе «какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное» стоит учитывать, что возможные риски и осложнения подобных процедур нельзя недооценивать. Как любое вмешательство, отбеливание имеет свои показания и противопоказания.

Показания к отбеливанию зубов

• Проявления возрастных изменений цвета эмали;
• Потемнение эмали в результате табакокурения и воздействия пищевых красителей;
• Потемнение эмали, приобретенное в результате лечения некоторыми видами лекарственных средств;
• Поражение флюорозом легкой и средней степени.

Противопоказания к проведению отбеливания зубов

• Возраст младше 18-ти лет;
• Индивидуальная непереносимость(аллергические реакции) к компонентам Используемых в процессе отбеливания веществ;
• Беременность и кормление грудью;
• Прохождение курса химиотерапии;
• Прохождение лечения светочувствительными препаратами(третиноин, тетрациклиновый ряд антибиотиков и т.д);
• Невылеченные кариозные и иные разрушения зубных единиц;
• Клиновидные дефекты зубов;
• Оголение шейки зубных единиц;
• Искусственные коронки;
• Области, подвергавшиеся пломбированию, или реставрации, находящиеся в зоне предполагаемого отбеливания;
• Пародонтит в фазе обострения;
• Различные раневые поражения слизистой полости рта;
• Наличие ярко выраженного рвотного рефлекса.

Риски при отбеливании

• Повышение чувствительности эмали зубов;
• Изменение структурного состояния эмали;
• Возможность преждевременного изнашивания зубных единиц;
• Изменение прочности эмали, повышение хрупкости и ломкости;
• Раздражение слизистых оболочек, расположенных в непосредственной близости к месту проведения процедуры.

Именно в связи с вышеперечисленными факторами, многих людей интересует вопрос, какое отбеливание зубов является самое безопасное и эффективное.
Существуют два основных варианта отбеливания:

• Стоматологическое;
• Домашнее.

В обоих случаях есть свои нюансы, которые необходимо учитывать.

Разница между отбеливанием и осветлением зубов

Перед тем, как выбрать самый безопасный и эффективный способ отбеливания зубов, стоит разобраться в вопросе разницы между отбеливанием и осветлением зубов — в чем их отличие? Основные различия этих понятий сводятся к следующим пунктам:

• Отбеливание зубов предполагает собой химическую реакцию разрушения налета. В процессе выполнения процедуры применяются специальные окислители, попадающие в верхние слои эмали, придающие светлый оттенок зубам.
• Процедура осветления отличается тем, что она химически не разрушительная, и в ней не используются многие химические вещества, однако и результат будет не такой эффективный и долгосрочный, чем при отбеливании зубов.

Под осветлением стоматологи подразумевают щадящие механические и абразивные способы снятия налета. В них не используется перекись водорода и другие соединения, но и результат не будет столь эффективным и долговечным.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что у отбеливания зубов имеется ряд нехороший последствий: неоднородный цвет, повышение чувствительности зубов, в редких случаях — ожоги тканей губ или десен. Однако, на сегодняшний день имеется масса безопасных и эффективных способов отбеливания зубов как в стоматологии, так и в домашних условиях.

Способы отбеливания зубов в стоматологии

В данном случае, все процедуры проводятся специалистом в условиях клиники, с использованием профессиональных средств, оборудования и методик.

Механический способ отбеливания

В процессе отбеливания используются специализированные инструменты и насадки, эффективно удаляющие налет и каменные отложения. На данный момент наиболее распространенными методиками механической чистки признаны: чистка ультразвуком и пескоструйная обработка Air Flow. Именно отбеливающими такие процедуры назвать сложно, так как они прежде всего удаляют отложения с поверхности зубов и восстанавливают их природный цвет, устраняя никотиновый налет и остатки красящих пищевых фрагментов. Данный вид обработки подразумевает воздействие на зуб мощной сфокусированной водно-воздушной струи, содержащей абразивные частицы. В результате обработки, эмаль осветляется на 2-3 тона и приобретает отполированную поверхность.

Данный вид осветления зубов является достаточно эффективным, так как видно достаточно быстрый эффект и низкая цена.

Отбеливание лазером

Суть процедуры лежит во взаимодействии перекиси водорода и лазерного луча, служащего своего рода усилителем действия вещества. Помимо указанного, лазер делает процедуру наиболее безопасной благодаря своей способности ускорять процесс проникновения перекиси в эмаль зуба.

Этапы проведения процедуры:

• Осмотр и оценка состояния ротовой полости на предмет наличия(отсутствия)противопоказаний.
• Удаление налета и отложений зубного камня;
• Нанесение геля, содержащего перекись водорода высокой концентрации.
• Обработка лазером из расчета 30 секунд воздействия на каждую зубную единицу.
• Очистка ротовой полости.
• Минерализация эмали при помощи нанесения фторсодержащих препаратов.

Почему отбеливание зубов лазером эффективно

• Короткое время оказываемого воздействия. В отличие от светового отбеливания, которое может длиться от 1 до 2 часов, процедура лазерного отбеливания занимает в среднем 30-40 минут.
• Высокое качество отбеливания, позволяющее добиться быстрого результата с осветлением на 8-10 тонов по шкале Вита, и длительно сохраняющимся результатом, варьирующим от з-х месяцев до года и более.
• Относительная безвредность. Скорость воздействия состава и лазерного луча позволяет уменьшить вредное воздействие на эмаль.
• Лазерное воздействие оказывает обеззараживающий эффект, являющийся профилактикой многих заболеваний, в том числе кариеса.
• Несколько процедур воздействия лазером позволяют не только отбелить зубы, но и придать им гладкость, благодаря которой дальнейшее окрашивание эмали в значительной степени снижается.
• Минерализация, проводящаяся в завершение процедуры, не допускает повышения чувствительности эмали, наоборот укрепляет и оздоравливает ее.
• Безболезненность процедуры.

Недостатки отбеливания зубов лазером

• К относительным отрицательным сторонам можно отнести достаточно высокую стоимость процедуры.
• Курение может свести результат к минимуму.
• Некорректно проведенная процедура может привести к ожогу слизистых оболочек, повреждению эмали и повышению ее чувствительности.

Противопоказания к проведению лазерного отбеливания

• Глубинные и обширные повреждения эмали(кариес, трещины, эрозии и т.д);
• Наличие корректирующих и восстанавливающих систем(брекеты, виниры, протезы);
• Воспаление десен;
• Оголение прикорневой части зубных единиц.

Фотоотбеливание

Метод основан на сочетанном воздействии специализированного осветляющего состава, содержащего пероксид водорода и карбамид и излучателя света, выполняющего функции активатора.

В качестве такого светового источника могут использоваться:

• Светодиодные LED-лампы, холодного свечения. Такой тип ламп признан одним из самых безопасных;
• Галогенные лампы, дающие холодный свет, сводящий травмирование тканей к минимуму;
• Ультрафиолетовые светильники. Такие лампы сейчас используются не часто, так как дают чрезмерно нагревающий эффект.

Тип лампы подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей и типа строения зубных единиц. Один сеанс такого отбеливания может продолжаться от 30 минут до 1-2-х часов в зависимости от сложности и осветлять эмаль на 7-10 тонов. Максимальный эффект достигается после проведения 3-х сеансов.

Технологии фотоотбеливания

• Zoom технология. Важным нюансом такой технологии является добавление в осветляющий состав фосфата кальция, оказывающего на эмаль укрепляющее действие. Просвечивание в данном случае производится ультрафиолетовой лампой. Максимальной эффективностью данной технологии является осветление на 12 тонов. УФ лампы оказывают выраженный разогревающий эффект, но высокая эффективность отбеливания зубов данного вида делает такую методику достаточно популярной;
• Amazing White технология. Направленное воздействие светодиодной лампы расщепляет молекулы перекиси на кислород, осветляющий дентин и воду;
• Beyond Polus методика. Подразумевает сочетание галогенового и светодиодного свечения. Подобное взаимодействие делает процедуру наиболее щадящей и безопасной. Процедура включает в себя три цикла, по 10 минут каждый. Полученный результат может сохраняться до 12 месяцев;
• Luma Cool технология. Применяются светодиодные светильники с холодным светом. Сеанс состоит из трех циклов, протяженностью 8 минут. Воздействие светодиодом относится к самым безопасным и щадящим. Достигнутый результат способен сохраняться несколько лет.

Показания к фотоотбеливанию:

• Равномерное потемнение эмали без пятен и ярко выраженных полос.

Противопоказания к проведению процедуры

• Беременность и грудное вскармливание;
• Возраст менее 18 лет;
• Наличие истонченной эмали с повышенной чувствительностью;
• Кариозное поражение тканей зубных единиц.

Преимущества фотоотбеливания

• Быстрое достижение результата, сохраняющегося на срок от 1 года до 3-х лет;
• Фотоотбеливания является крайне одним из самых безопасных способов отбеливания зубов.

Отрицательные стороны

• Повышенная чувствительность эмали в первое время после процедуры;
• Не оказывает осветляющего эффекта на инородные включения и системы(пломбы, виниры, протезы);
• Достаточно высокая цена.

Процесс проведения фотоотбеливания

• Осмотр ротовой полости пациента и оценка состояния с целью выявления возможных противопоказаний;
• Удаление налета и отложений зубного камня;
• Изоляция десен при помощи стерильной пленки, или защитного геля, и лампы с целью предотвращения ожогов и раздражений, возможных в результате контакта с отбеливающим веществом;
• Глаза пациента и врача защищаются специальными очками;
• Нанесение отбеливающего геля. Гель распределяется равномерным слоем на зубах обеих челюстей;
• Гель подвергается облучению лампой. Средняя продолжительность сеанса составляет около 30 минут. Время воздействия может уменьшаться, или увеличиваться в зависимости от желаемого результата и исходного оттенка;
• По окончании процедуры, остатки геля удаляются из ротовой полости;
• Количество повторных обработок составляет 3-4 сеанса, в зависимости от желаемого результата. Оценка производится по шкале Вита;
• Пациент получает консультацию по уходу, позволяющую сохранить результат на максимально длительный срок.

В среднем результат такой обработки может сохраняться от 1 до 3-х лет

Химическое осветление

В основе метода лежит воздействие на потемневшую эмаль различными гелеобразными средствами, в состав которых входит карбомид, или перекись водорода, процентная составляющая которой может варьировать от 10 до 45%. Описанные выше методы фотоотбеливания и лазерная чистка, по своей сути могут считаться разновидностями химической методики, так как во всех трех способах, используются гели, содержащие перекись.

Основной отличительной чертой данных методик служит обязательное присутствие лазера, или световой лампы, позволяющих добиться желаемых результатов при использовании перекиси в значительно меньших пропорциях. В то время, как именно химический метод не подразумевает использования вспомогательного оборудования и отбеливание происходит исключительно за счет состава, наносящегося на поверхность зубов.

Химический метод отбеливания признается более щадящим по сравнению с лазерным или фотоотбеливанием в связи с отсутствием нагревающих приборов. Однако и результат такого отбеливания гораздо менее выражен и составляет примерно 5-6 тонов. Время проведения процедуры составляет 60 минут, а достигнутый эффект сохраняется от 1 года до 1.5 лет.

Показания к химическому отбеливанию зубов

• Потемнение эмали в следствие употребления продуктов(напитков), содержащих агрессивные красители;
• Табакокурение;
• Потемнение эмали в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов;
• Возрастные изменения в эмали;
• Нарушение эмали и ее потемнение в результате травмирования.

Противопоказания

• Наличие высокой чувствительности эмали;
• Серьезные повреждения эмалевого слоя(трещины, сколы);
• Наличие не пролеченных заболеваний зубов и десен;
• Индивидуальная непереносимость компонентов осветляющего геля.

Этапы проведения процедуры

• Осмотр ротовой полости пациента, определяющий возможность проведения отбеливания;
• Изоляция десен при помощи защитных накладок, предотвращающих попадания геля, способного вызвать ожог;
• Зубы изолируются от ротовой полости для избежания попадания слюны;
• Нанесение геля. Состав наносится при помощи специальной кисточки, равномерно и послойно;
• После окончания необходимой экспозиции, остатки геля тщательно удаляются.

Положительные свойства химического метода осветливающего отбеливания

• Быстрый результат, начало которого заметно через 15 минут, а конечный итог виден через 30-60 минут;
• Относительная безопасность, ввиду отсутствия дополнительных травмирующих приспособлений;
• Безболезненность процедуры.

Недостатки

• Возможно развитие чрезмерной реактивности со стороны эмали;
• Избирательность метода;
• Риск раздражения, или ожога десен в случае попадания отбеливающего состава.

Эндоотбеливание (внутриканальный метод)

Внутриканальное отбеливание по сравнению с вышеперечисленными является более координальной мерой и используется в случаях, когда потемнение эмали связанно не с внешними, а с внутренними факторами. Наиболее распространенным поводом для эндоотбеливания является потемнение коронки зуба изнутри.

Произойти это может в результате депульпирования, использования красящих пломбировочных материалов, заболевания зубов(некроз пульпы, пульпит, кровоизлияние пульпы, гиперкальцификация) и серьезного травмирования короночной части зуба. Суть метода заключается во введении красящего вещества внутрь коронки и последующего пломбирования входного отверстия.

Показания к внутри канальному отбеливанию

• Возрастные потемнения;
• Потемнение связанное с вредными привычками;
• Некорректное лечение проведенное ранее и вызвавшее потемнение зуба изнутри;
• Потемнение связанное с тотальным травмированием внутренних тканей зуба.

Противопоказания

• Беременность и грудное вскармливание;
• Возраст до 18 лет;
• Пародонтит;
• Высокий уровень чувствительности эмали;
• Сахарный диабет;
• Заболевания щитовидной железы;
• Запущенные кариозные разрушения;
• Индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• Воспалительные заболевания ротовой полости.

Преимущества метода

• Возможность восстановления эстетической привлекательности зубных единиц без протезирования, или установки виниров;
• Минимальность возможности развития осложнений;
• Относительная безболезненность;
• Высокая результативность, позволяющая добиться отбеливания на 10-12 тонов;
• Относительно низкая стоимость;
• Длительный результат.

Недостатки эндоотбеливания

• Использование бормашины;
• Появление хрупкости при частом использовании метода;
• Требуется замена старого пломбировочного материала;
• Процедура может потребовать нескольких посещений врача.

Следует учитывать, что данный метод требует более тщательной подготовки, нежели ранее описанные. Одним из первых этапов подготовки является рентгенологическое исследование, позволяющее наглядно оценить проблему и состояние зубов. После исследования проводится тщательный визуальный осмотр и полная санация ротовой полости пациента.

Этапы эндоотбеливания

• Обработка ротовой полости антисептиком;
• Подбор подходящего оттенка эмали;
• Изоляция подлежащего отбеливанию зуба;
• Удаление старого пломбировочного материала;
• Тщательная санация полости;
• Изоляция устьев каналов при помощи специальной накладки;
• Введение в подготовленную полость осветляющего вещества;
• Запечатывание с установкой временной пломбы.

Повторная процедура назначается через 7 дней. Всего может потребоваться от 2-х до 4-х визитов. При достижении желаемого результата, врач устанавливает постоянную пломбу.

В связи с тем ,что метод внутриканального отбеливания подразумевает глубокое вмешательство, рекомендации, которые следует соблюдать носят более серьезный характер.

Так, в первые 7-10 дней после проведения процедуры не рекомендуется:

• Давать серьезных механических нагрузок на отбеливаемый зуб;
• Употреблять резкоконтрастную по температуре пищу;
• Употреблять вязкие, обволакивающие продукты и жевательные резинки;
• Активно жевать на стороне, где было проведено отбеливание.

Самое эффективное отбеливание зубов в домашних условиях

Отбеливание зубов в домашних условиях — достаточно распространенная разновидность гигиенического ухода. Современный рынок предлагает достаточно богатый ассортимент отбеливающих средств, различающихся по результативности и ценовым рамкам, поэтому однозначно ответить на вопрос: «какое отбеливание зубов самое эффективное в домашних условиях» — однозначно нельзя. Стоит учитывать, что все домашние средства, как подручные, так и изготовленные в промышленных условиях, не позволят добиться таких же кардинальных результатов, какие можно получить при профессиональном отбеливании в условиях клиники.

Кроме этого, при неосторожном и сверхмерно интенсивном использовании таких средств, велика вероятность нанести серьезный вред эмали зуба и близлежащим тканям. Связанно это с входящими в состав паст и прочих отбеливающих средств абразивом и наличием раздражающих компонентов, например перекиси водорода. Абразивные частицы при частом использовании могут истончать эмаль и оставлять микроповреждения, становящиеся благоприятной средой для скопления бактерий и окрашивающих частиц. Перекись водорода при некорректном использовании способна серьезно травмировать слизистые оболочки, оставляя ожоги и раздражения.

В качестве одних из самых эффективных способов отбеливания зубов в домашних условиях наибольшую популярность получили зубные пасты с отбеливающим эффектом, гели, капы и карандаши.
В настоящее время в аптеках можно найти различные отбеливающие пасты, в составе которых имеются вещества, мягко и эффективно снимающие зубной налет. Пользоваться ими стоит не чаще чем 1-2 раза в неделю, так как абразивные частицы, имеющиеся в составе пасты, портят эмаль, и впоследствии она может легко окрашиваться кофе, чаем и другими продуктами.

Какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное: итог

Выбирая, какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное, необходимо понимать, что добиться высоких результатов без риска повреждения эмали, или зуба в целом в домашних условиях практически невозможно. Именно поэтому, целесообразнее доверить данную процедуру профессиональным врачам.

Если же говорить о самом безопасном и эффективном отбеливании зубов в стоматологии, то однозначно ответить на этот вопрос вряд ли представляется возможным, так как любой метод имеет свои плюсы и минусы. Выбор способа отбеливания подбирается индивидуально и основывается на множестве аспектов и нюансов.

Почему после отбеливания зубы становятся чувствительными?

В первые дни после процедуры эмаль будет более чувствительной, может возникнуть незначительная болезненность и реакция на температурные раздражители. Это совершенно нормальное явление, поскольку зубы были подвержены агрессивному внешнему воздействию. Тем не менее, острой боли быть не должно – такая ситуация говорит о том, что врач выбрал неправильную дозировку активного вещества.

Даже самые безопасные и щадящие методы отбеливания все равно негативно воздействуют на эмаль, разрушая ее минеральный состав. Поэтому необходимо ввести в рацион полезные продукты (список смотрите ниже), а также использовать различные препараты, которые позволят укрепить зубы – в аптеках можно приобрести специальные пасты или составы, которые наносятся на несколько минут на зубы.

Когда можно начать есть поле процедуры отбеливания?

Воздержитесь от приема пищи в первые три часа после посещения врача, особенно от красящих и «цветных» продуктов. После этого можно возвращаться к привычному образу жизни, соблюдая правила «белой диеты». Если зубы немного чувствительны, постарайтесь минимизировать продукты, которые вызывают дискомфорт – цитрусовые, кислые и острые, холодные и горячие.

Какую диету нужно соблюдать после отбеливания зубов

После отбеливания эмаль становится более пористой, в связи с чем существуют определенные ограничения в плане питания и проведения гигиенических процедур. Поэтому после процедуры осветления придерживайтесь «белой диеты»: исключите продукты и напитки, которые содержат красящие пигменты и могут привести к изменению оттенка эмали. Стоит минимизировать количество потребляемого кофе, черного чая, темных овощей и фруктов.

Для укрепления эмали введите в рацион продукты, которые содержат большое количество кальция и фтора: молоко, кефир, творог, рыбу, сыры, яйца.

Стоит исключить факторы, провоцирующие неприятные ощущения, а именно – слишком твердую пищу, чрезмерно горячие и холодные напитки. Соблюдать рекомендацию в среднем в течение недели или дольше – по необходимости. Кислые и острые продукты также лучше исключить из рациона: цитрусовые, соусы, кетчуп, карри и другие приправы способны усилить повышенную чувствительность зубов.

Правила гигиенического ухода

• не используйте зубную щетку с твердой щетиной – она только усилит повышенную чувствительность, которая возникает сразу после процедуры отбеливания. Лучше отдать предпочтение средней по жесткости щетке, поскольку слишком мягкая не справится с удалением зубного налета,
• зубная паста должна быть без абразивных веществ, которые могут привести к повреждению эмали. Лучший вариант – это паста для снижения повышенной чувствительности. Ею стоит пользоваться первые 2-3 недели после отбеливания. После ее можно заменить на пасту, которая содержит фтор – это станет отличным вариантом укрепления эмали и защиты от кариеса,
• после приема пищи (особенно «красящей») стоит уделять особое внимание гигиене – пользоваться зубной нитью или ирригатором после каждого приема пищи. Причем не только в первые дни после проведения отбеливания, но и в последующие – эта рекомендация должна стать полезной привычкой,
• ополаскиватели для полости рта не должны содержать хлоргексидин, поскольку он приводит к стойкому окрашиванию зубной эмали.

Даже после отбеливания 1-2 раза в год нужно посещать стоматолога (но не ранее, чем через полгода). Профессиональная гигиена и снятие зубных отложений позволят сохранить результат и станут отличной профилактикой кариеса.

Женщинам стоит оказаться от использования блесков для губ и яркой помады в течение первых нескольких дней после отбеливания.

Нужно ли пользоваться домашними средствами отбеливания?

Домашние составы использовать желательно, чтобы сохранить результат отбеливания надолго. Но это должны быть не народные, а профессиональные средства, подобранные вашим стоматологом. Начать пользоваться такими составами необходимо не ранее, чем через 3 месяца после проведения профессиональной процедуры. Лучше, если будет применяться таже самая система, которая использовалась в клинике – например, ZOOM или Amazing White – данные бренды представляют составы для использования в домашних условиях. Но для этого потребуется изготовить индивидуальные каппы, в которые будет помещаться активный гель.

Отбеливание в домашних условиях особенно эффективно для поддержания результата после проведения профессиональной процедуры.

Можно ли курить после процедуры

Хотя бы на несколько недель постарайтесь полностью отказаться от курения, иначе это сведет на нет весь результат отбеливания. Заядлым курильщикам лучше попробовать в качестве альтернативы перейти на электронные сигареты. Если не получается, нужно усилить гигиену полости рта и в обязательном порядке каждые 3-4 месяца проходить комплексную гигиену у стоматолога для качественного очищения зубов от никотинового налета.

Главная Статьи Проблемы повышенной чувствительности зубов при проведении процедуры отбеливания

Проблемы повышенной чувствительности зубов при проведении процедуры отбеливания

Наверняка нет ни одного человека, не мечтающего о белоснежной, очаровательной, обезоруживающей улыбке. Как правило, открытая, чистая, здоровая улыбка – это одна из составляющих успешности в жизни. Но, увы, далеко не каждый может похвастать белыми, ровными зубными рядами.

Белыми зубы выглядят за счет защитного слоя эмали. Нормой считается чуть желтоватый оттенок.

Почему цвет меняется?

Оттенок эмали меняется с годами. На цвет оказывают влияние продукты питания, которые окрашивают поверхность единиц. На поверхности есть поры, которые способны удерживать на себе красящие пигменты. К таким продуктам относят вишню, кофе, чай, шоколад, чернику и прочие. Есть красители, глубоко проникающие в поверхность, достигая твердых тканей.

Многие пациенты желают отбелить свои зубы. Процедура относится к разряду востребованных. Но, к сожалению, не всегда она проходит без последствий. Если после процедуры есть боль, значит, врач неверно выбрал тактику проведения процедуры, допустил ошибки. Также, важно понимать, что любое воздействие на эмаль – действует на неё разрушительным образом. Даже если речь идёт о «безопасном отбеливании».

Как вернуть красоту зубной поверхности?

Существуют разные способы, которые применяют профессионалы для того, чтобы вернуть здоровье вашей улыбке и её белизну. Только после консультации, стоматолог выберет оптимальную для вас технологию.

• Профессиональная чистка. Проводят процедуру по удалению налёта и отложений на зубах. Процедура не делает улыбку белоснежной. Но с поверхности удаляют пигментацию, которая накапливается в процессе употребления еды, напитков. Противопоказания на проведения этой процедуры отсутствуют. Гигиена нужна перед отбеливанием.
• Профессиональное отбеливание. Пациенту проводят процедуру в стоматкабинете. Применяют аппаратуру, растворы, позволяющие сделать эмаль ярче, белее. Продуманная система изолированности: не допускается попадание раствора в ротовую полость. Стоматолог контролирует концентрацию раствора. Процесс на результат, с быстрым достижением эффекта. Но из-за высокой концентрации раствора, используемого при процедуре, это может негативно отразиться на состоянии зубов. Особенно если в эмали были небольшие трещины, у зубов повышенная чувствительность или стираемость. Нужно учесть, что установленные ранее пломбы, а также коронки – не отбеливаются.

Как минимизировать чувствительность?

Самое первое, что важно сделать перед отбеливанием, если эмаль очень чувствительна:

• За две недели до процедуры начать чистку ротовой полости пастой, блокирующей появление болевых ощущений.
• Начните очищать зубы с помощью щётки с мягкой щетиной. Откажитесь от движений «туда-сюда», которые стирают эмаль и вредят мягкие десневые ткани. Двигайтесь по кругу, применяя десенсибилизирующую пасту, втирая её в эмаль. Ротовую полость ополаскивают водой.
• Понадобится покупка специальных капп. Их заполняют средством, которое снимет гиперестезию.

Второе, что понадобится для оптимального отбеливания – выбор безопасного метода. Есть целый ряд мероприятий, используемых для возврата улыбке чистоты и белизны. Существуют профессиональные техники и народная медицина.

Профессиональный метод:

• Применяется гель, который активизируется под воздействием светового пучка (воздействия лазером);
• Применение галогенового света (фотоотбеливание).

Среди безопасных народных средств:

• Натирание эмали лимонной коркой (пользоваться можно не чаще 1 раза в неделю);
• Масло чайного дерева. Очищение эмали с помощью масла проводят в течение 30 дней.

Есть техники, которые приводят к побочным эффектам. Среди них:

• Кислородное отбеливание. На эмаль в данном случае воздействуют с помощью перекиси и её производных;
• Air Flow. Оказывается воздействие воды + мелких абразивных частиц;
• Активные вещества геля, применяемого при химическом отбеливании.

Правильный уход за ротовой полостью

Для получения максимального эффекта от процедуры отбеливания, важно придерживаться таких правил:

• Отказаться от употребления горячих/холодных напитков. Обычно такой диссонанс приводит к появлению трещин на эмали и увеличению чувствительности;
• Уход предполагает применение нитей, щётки с мягкой щетиной. Очищать от налёта нужно круговыми движениями, а не трением «туда-сюда»;
• Важно пройти реминерализацию. Для этого используют средства, богатые на фториды. Они купируют болевые ощущения;
• Жевательные резинки, которые вы применяете, чтобы освежить дыхание или очистить от налета после употребления еды, должны быть без сахара.

Если чувствительность беспокоит несколько дней после отбеливания, обращайтесь в клинику, где установят причину и избавят вас от боли.

Рекомендации

• Для красоты и здоровья зубов нужна ежедневная, регулярная гигиена. Не пренебрегайте такими доступными средствами, как паста, щетка, нить. Это позволит как можно дольше зубным рядам оставаться здоровыми, без пятен, быстро избавляться от налета.
• Появление чувствительности после процедуры отбеливания – нормальный процесс. Но он не должен длиться долгое время – не больше 2-3 суток и постепенно сходить на «нет».
• Затяжная болезненность и чувствительность говорят о том, что эмаль повреждена или есть кариес, который случит причиной появления боли.
• Перед процедурой домашнего отбеливания лучше предварительно проконсультироваться со стоматологом, который подскажет, можно ли применять те или иные составы.
• Нередко возникает необходимость постоянно отбеливать эмаль. Это происходит у людей с вредными привычками, кто не может отказать себе в удовольствии употреблять красное вино, чай, кофе. Но стоматологи рекомендуют снизить до минимума употребление красящих продуктов.

Отбеливая зубы, строго придерживайтесь рекомендациям врачей. Помните о том, что нельзя осуществлять процедуру чаще, чем это допустимо.