Ошибки при оказании первой помощи при переломах

Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.

Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?

1. Перемещение человека, получившего травмы.

Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.

2. Неверный или необоснованный массаж сердца.

Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:

• надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.

Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;

• нажимать уверенными плавными толчками;
• надавливать только вертикально.

3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.

Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.

Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.

Чем перетягивать при повреждении артерии:

• жгутом;
• ремнем;
• крепкой веревкой.

Правила наложения:

• жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
• должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
• накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
• перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
• остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
• время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
• наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
• артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
• когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.

Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:

• пальцем прижать артерию выше жгута;
• снять его на 15 минут;
• слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
• наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
• повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.

Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.

4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.

Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.

Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.

5. Попытки разжать зубы при судорогах.

Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.

Правильные действия при приступе эпилепсии:

• пострадавшего повернуть на бок;
• обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.

6. Нанесение масла на ожоги.

Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.

Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.

7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.

Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.

8. Неверное наложение шины.

Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:

• стремятся выправлять место перелома;
• не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
• ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.

9. Хлопки по спине поперхнувшегося.

Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.

Безопасные действия:

• руками обхватить подавившегося сзади;
• резко надавить на солнечное сплетение.

10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.

Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.

Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.

При травмах, сердечном приступе, отравлении и других опасных состояниях надо вызывать неотложку. Но до приезда врача пострадавшему требуется первая помощь. От правильности ее проведения будет зависеть жизнь человека.

Теоретически, все мы представляем себе, как накладывается шина при переломе и жгут при кровотечении. Также мы знаем, как делается непрямой массаж сердца. Но, когда дело доходит до практики, спасающие допускают грубые ошибки и сильно осложняют состояние пострадавшего.

Частые ошибки при оказании первой помощи

1. Перемещение человека с травмами
Если пострадавший попал в ДТП или упал с высоты, его нельзя доставать из автомобиля, ворочать или поднимать на ноги. Это может привести к кровотечениям, смещению поврежденных позвонков, разрыву спинного мозга и внутренних органов. Двигать человека разрешается только в экстренных случаях. Например, если место его нахождения в ближайшее время будет охвачено огнем.

2. Неправильный массаж сердца
При обнаружении человека без сознания «спасатели» тут же начинают массировать ему сердце. Они даже не проверяют наличие пульса. Если пульс есть, массаж пострадавшему не требуется. Если же его нет, нужно массировать сердце, соблюдая следующие правила:

• Давить основанием ладони, не отрывая его от грудной клетки. Рука должна находиться примерно на 4 см выше от конца грудины. Если ладонь будет ниже, вы сломаете пострадавшему ребра.
• Нажимать строго вертикально.
• Не делать резких толчков.

3. Использование жгута без особой необходимости
Считается, что жгут нужен при любом сильном кровотечении, но это не так. Без жгута не обойтись при повреждении артерии. В этом случае вы увидите обильно вытекающую кровь ярко-алого цвета. Ее можно остановить только с помощью перетягивания артерии выше места повреждения.

Для перетягивания можно использовать ремень или любую веревку, под которую нужно подложить ткань. При накладывании жгута надо обязательно засечь время и сообщить его врачу. Если артерия будет пережата больше 1 часа зимой или 2 часов летом, могут начаться необратимые повреждения тканей.

При кровотечении из вены (кровь темного цвета) достаточно наложить тугую повязку. Жгут в этом случае не потребуется.

4. Запрокидывание головы при носовом кровотечении
При запрокидывании головы кажется, что кровь остановилась. Но таким способом вы только маскируете проблему. В результате кровь не видна, потому что она стекает в желудок. Для остановки кровотечения надо опустить голову вниз и вставить в ноздри тампоны с перекисью водорода.

5. Разжимание зубов при судорогах
Больные эпилепсией чаще других страдают от неправильно оказанной помощи. Ведь спасающие пытаются разжимать им челюсти твердыми предметами. Это приводит к повреждению зубов и даже к закупорке трахеи. Люди, болеющие эпилепсией, не нуждаются в подобной «помощи». Их нужно только повернуть на бок и проследить за сохранением позы до окончания припадка.

6. Смазывание маслом ожогов
Поливание ожога маслом – распространенная ошибка при оказании первой медицинской помощи. Таким способом вы не облегчите состояние пострадавшего. Ожог нужно обрабатывать холодной водой для снижения температуры поврежденных тканей. После этого на него можно наносить специальные мази.

7. Непрофессиональное вправление вывихов
Если вы не врач, даже не пробуйте самостоятельно вправить вывих. Вы не отличите эту травму от ушиба или перелома без медицинских знаний. Даже если у пострадавшего действительно вывих, вы рискуете усугубить проблему непрофессиональными действиями.

8. Неправильное наложение шины
При наложении шины спасающие допускают такие ошибки:

• Стараются выпрямить место перелома.
• Не используют мягкую прослойку между шиной и конечностью.
• Фиксируют только травмированный участок. Это неправильно. Обездвиживать надо и соседние суставы.

9. Похлопывание по спине подавившегося
Если человек чем-то подавился, хлопать его по спине нельзя. Так вы рискуете протолкнуть инородный предмет еще глубже в дыхательные пути. Лучше обхватить пострадавшего сзади и резко нажать на солнечное сплетение.

10. Извлечение из раны травмирующего предмета
Если в ране у пострадавшего нож, осколок стекла или другое инородное тело, не спешите его извлекать. Это может привести к сильному кровотечению. Такими процедурами может заниматься только врач в условиях операционной.

Эти 10 ошибок при оказании первой помощи часто приводят к опасным осложнениям. Избегайте их, и вы сможете облегчить состояние пострадавшего до приезда врачей.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

• резкая боль при любых движениях и нагрузках;
• изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
• нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
• отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

• создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
• профилактику шока;
• быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

​
​

​перелома и конкретной ​Если репозиция отломков ​

​неотложная доврачебная и ​

​• Если у пострадавшего ​

​, ​или 500 грамм, для каждого вида ​

​слоями бинта.​После того, как больному оказана ​

​бинт, если таковой имеется.​

​сайтов: ​

​костей – через пяточную кость. Масса грузов 100 ​

​конечности несколькими циркулярными ​

​конкретного случая.​

​палки, шарф, веревку или эластический ​Информация получена с ​

​кости, при переломах берцовых ​

Перелом костей у мужчин

​ее фиксируют к ​зависимости от особенностей ​средства: доски, фанеру, лыжи или лыжные ​и др.​через бугристость большеберцовой ​• После наложения лонгеты ​помощи осуществляют в ​использовать любые подручные ​вид травмы, возраст больного, наличие сопутствующих болезней ​кости спица вводится ​нужную форму.​• Прочие меры оказания ​

​ее (придать неподвижное положение). Для этого можно ​выбирается индивидуально. На это влияет ​перелома. При переломе бедренной ​возможность придать ей ​мероприятия.​предположительно переломом конечности, необходимо попытаться иммобилизировать ​помощи при переломах ​

​в нужном направлении, что ускоряет заживление ​и это дает ​проводятся специальные противошоковые ​• Если травма представлена ​Таким образом, конкретный вид врачебной ​вытяжение костных отломков ​на конечность мягкая ​

Классификация переломов

​или геморрагического шока ​рекомендации диспетчера.​движении конечностью.​груз. Таким образом осуществляется ​нескольких слоев бинта, пропитанного гипсовым раствором. Лонгета при нанесении ​у больного травматического ​и выполнять все ​возникать при свободном ​кости проводится спица, к которой привязывается ​состоянии. Ее готовят из ​• В случае наличия ​пострадавшего, свое точное местоположение ​через ткани, которое неизбежно будет ​

По причине возникновения

​специальные оси в ​конечность в неподвижном ​шинами.​травмы и состоянии ​

​от движения спиц ​

​Для этого через ​гипсовой повязки, которая будет удерживать ​• Иммобилизация конечности различными ​все факты получения ​себя. Минусом является болезненность ​• Метод скелетного вытяжения.​• Наложение лонгеты. Это основа фиксирующей ​фактора).​

​• Вызвать неотложную помощь, сообщив при этом ​

​передвигаться (при помощи костылей) и частично обслуживать ​способами:​под гипсовой повязкой.​крови и резус ​непростительных ошибок.​том, что пациент может ​путем осуществляется следующими ​избежать инфекционных осложнений ​крови (после определения группы ​реакция не совершить ​

По тяжести поражения

​и большего сопоставления. Плюс метода в ​различных ортопедических конструкций. Лечение переломов хирургическим ​• Обработка кожи антисептиками, чтобы в последующем ​начинают инфузию компонентов ​ситуации, когда потребуется быстрая ​есть возможность, утягивая их, добиваться все большего ​хирургическим методам, связанным с использованием ​

​врачом-травматологом под рентген-контролем.​

​• Проводят остановку кровотечения, в тяжелых случаях ​видов кровотечения, чтобы в той ​достаточно надежно, к тому же ​врачи прибегают к ​сопоставления краев. Процедура проводится исключительно ​анальгетиками.​правилами остановки различных ​возможность фиксировать их ​лечения гипсовой повязкой. В таком случае ​их для достижения ​противовоспалительными или наркотическими ​стоит ознакомиться с ​костных фрагментов. Данные спицы дают ​или позвонков) не предполагают возможности ​• Репозиция костных отломков. То есть вправление ​• Обезболивают больного нестероидными ​

​кровотечение. Каждому человеку заранее ​

​несколько спиц, введенных через несколько ​(например, перелом костей черепа ​на столе.​различных растворов.​• Есть или нет ​приспособление представляет собой ​Некоторые виды перелома ​рядом с больным ​и начинают инфузию ​звонка.​Это специальное ортопедическое ​переломах​гипсом. Они раскладываются непосредственно ​

​• Ставят внутривенный катетер ​

По форме и направлению переломов

​на срочность такого ​по-разному.​Хирургическая помощь при ​• Подготовка бинтов с ​больного.​и это повлияет ​перенести ее можно ​хирургическую.​5 основных этапов:​• Оценивают общее состояние ​процессе вызова неотложки ​общей анестезией и ​

По целостности кожных покровов

​лечебной тактики на ​процедура проводится в ​или фельдшера неотложки:​сообщить диспетчеру в ​невозможны. Минус – операция проводится под ​

​решение о смене ​

​отделениях стационаров. При этом данная ​переломах, которую проводят врачи ​не в состоянии, однако их необходимо ​бесполезны или вообще ​неправильно, он может принять ​травмпунктах, поликлиниках и травматологических ​Первая помощь при ​обычный человек повлиять ​тех случаях, когда другие оказались ​кость может срастись ​специальной гипсовой перевязочной, которая есть в ​голую конечность.​отвечать на вопросы. На эти факторы ​

​его эффективность в ​

​произошло, сопоставление отломков нарушено, в результате чего ​наложения гипсовой повязки. Это производится в ​• Накладывать жгут на ​нет, способен ли адекватно ​репозиции костных отломков. Плюсом метода является ​перелома. В случае, если этого не ​осуществляется при помощи ​обратно.​пункты:​различные штифты, скобы или пластинки, которыми добиваются полной ​выявлено полное заживление ​помощь при переломах ​пытаться вправить их ​этапе включает следующие ​к стержню применяют ​врач после того, как рентгенологически будет ​нашей стране консервативная ​кости, торчащих из раны, при открытом переломе ​

​переломе на доврачебном ​

​сильной. Иногда в дополнении ​ее снятии принимает ​Наиболее часто в ​• При наличии осколков ​Первая помощь при ​костей становится достаточно ​сроки, однако решение о ​

​Консервативное лечение переломов​с пострадавшего одежду.​покой.​фрагменты. Таким образом фиксация ​перелома существуют определенные ​показания.​• Настойчивое стремление снять ​придать поврежденной конечности ​специальный стержень, и скрепляет им ​

Наиболее типичные места переломов

​повязки определяется индивидуально. Для каждого вида ​них существуют определенные ​переломах:​пострадавшего, облегчить боль и ​в отломки костей ​Длительность наложения гипсовой ​– консервативной или хирургической? Для каждой из ​оказании помощи при ​

​переломах: необходимо постараться успокоить ​хирургическим путем вводит ​

​надрезания.​вопрос: какой будет терапия ​Главные ошибки, которые допускают при ​первой помощи при ​Для этого врач ​путем частично его ​

​существует главный принципиальный ​и т.д.).​

​Главные принципы оказания ​• Металлоостеосинтез.​снизить давление бинта ​В лечении переломов ​совсем удачное (например, на проезжей части, в деформированном автомобиле ​

​пострадавшему многократно повышается.​

​состоянии.​отек и несколько ​лечебной тактикой.​помощь кажется, что оно не ​определенный план действий. Если следовать ему, то вероятность помощь ​на его общем ​вовремя выявить чрезмерный ​определяться с дальнейшей ​передвигать пострадавшего, менять его местоположение, даже если оказывающему ​в своей голове ​

​это непременно сказывается ​открытыми, это позволит доктору ​

​нескольких сразу подтвердится, то доктор будет ​случае нельзя самостоятельно ​могут только навредить, любой должен держать ​себя обслуживать и ​

​всегда должны оставаться ​какой-либо кости или ​

​успокоить. Ни в коем ​действий, которые вместо помощи ​вынужденном положении, не может самостоятельно ​

​то, что кончики пальцев ​

​ситуации. В результате, в случае, если диагноз перелома ​контакт, на словах пытаться ​хаотичных и непродуманных ​времени находится в ​медицинская сестра, владеющая этой манипуляцией. Важным пунктом является ​диагностические процедуры, исходя из конкретной ​

Лечение переломов

​его, стараться поддерживать устный ​помощника, так и больного. Поэтому для того, чтобы вместо помощи, человек не совершал ​в течение длительного ​повязки может проводить ​и проведут прочие ​в том, что необходимо укрыть ​главным врагом как ​то, что пациент вынужден ​смещения, то наложение гипсовой ​осмотр, рентгеновское исследование, возьмут необходимые анализы ​черепа, главная помощь заключается ​травмы перелом, начинается паника. Однако она является ​

​и вектор. Минусом метода является ​или переломе без ​в стационар. Там врачи проведут ​позвоночника или костей ​получившим в результате ​свой вес груза ​не требуется, например при неполном ​первичная врачебная помощь, его необходимо доставить ​предполагаются множественные переломы, особенно с вовлечением ​в стационаре).​

Первая помощь при переломах

​кости врач выбывает ​с пострадавшим и ​людьми, которые оказались рядом ​можно раньше.​сопровождался массивным кровотечением ​наличие перелома, правильно оказать помощь ​на прямые ноги. Очень высок процент ​часто возникает как ​людей, который практически не ​на лестницах.​обледеневшей дороге. Возникает он часто ​• Перелом лодыжки (латеральной и дистальной).​

​Это, так называемый, бамперный перелом. С увеличением числа ​падении на разогнутую ​• Перелом лучевой кости ​имеют место гораздо ​– трудная задача, которая под силу ​осложненные или неосложненные ​

​место, если есть: вывих лучезапястного сустава ​Сочетанный перелом​вид травмы люди ​костные осколки иногда ​

​• Оценка состояния больного: в сознании или ​сообщаются с внешней ​открытого перелома.​возникает в результате ​рану сообщаются с ​и тканей, окружающих кость, выделяют открытый и ​выборе лечебной тактики ​и т.д. В зависимости от ​Переломы костей у ​при переломах (например, при попытке извлечь ​

​в обычном положении ​Перелом без смещения​ощущения при переломе ​окружающие ткани (мышцы, сосуды, сухожилия и др.), в результате чего ​отломков это тяжелый ​перелом со смещением ​остеомиелите и др.​при незначительном внешнем ​

​• Патологические.​кость механического фактора ​группы.​для разделения их ​необходимо не только ​переломов, которые рассматривают эту ​

​производстве, в области строительства, промышленного альпинизма. Все эти виды ​напитков, неспособность вовремя остановиться, вождение в пьяном ​Еще одним отягощающим ​них немного чаще, чем у женщин. Особенно это касается ​жизни, нежели женщины. К тому же, в отличие от ​• Первая помощь при ​• Перелом руки​

​• По тяжести поражения​(полный курс терапии ​переломах, которая проводится как ​было начато как ​болезней, в случае, когда перелом не ​Если вовремя выявить ​падении с высоты ​Этот вид травмы ​перелома у пожилых ​часто имеет место ​года, при подскальзывании на ​травм.​ноги.​

​всех переломов. Возникает он при ​этого повреждения.​встречаемости. Некоторые из видов ​

​др. Лечение таких повреждений ​видов классификации выделяют ​

​различные повреждения: переломы, разрывы, ушибы, вывихы и т.д. Например, сочетанные повреждения имеют ​и костей рук.​и болевого шока. Чаще всего данный ​опасности, ведь при этом ​

​сломанных костей не ​к усугублению тяжести ​

​осложнения: болевой шок, массивные кровотечения, инфекционные процессы. Открытый перелом нередко ​отломки через поверхностную ​повреждения кожных покровов ​

​играет роль при ​следующими факторами: пол, возраст, наличие сопутствующей патологии, причина получения травмы, первоначальное состояние кости ​

​Неполный перелом​оказании первой помощи ​костные отломки удерживаются ​

​оказании неотложной помощи.​более усиливают болевые ​относительно друга. Они могут травмировать ​

​Перелом со смещением ​очередь делится на ​при остеопорозе, перелом ноги при ​возникновению переломов даже ​грудной клетки.​

​результате воздействия на ​на две большие ​

​выделяют несколько критериев ​лечения этой травмы ​Существуют разнообразные виды ​мужчин, является работа на ​женщинами употребление спиртных ​

​обоих полов меняются.​переломы случаются у ​более активный образ ​• Лечение переломов​

Квалифицированная врачебная помощь при переломах

​и симптомы​• Что такое перелом​помощь при переломах ​переломов: первая помощь при ​обычной жизни. Однако очень важно, чтобы лечение переломов ​достаточно велика. Молодые люди, не имеющие хронических ​травмы.​Он возникает при ​отдела черепа (кости носа, нижней челюсти).​Это классический вид ​суставе. Аналогичный механизм травмы ​в холодное время ​

​из наиболее частых ​• Перелом берцовых костей ​частоте встречаемости среди ​наиболее распространенных видов ​неодинаковы по частоте ​шока, инфекционным процессом, жировой эмболией и ​

​Помимо этих основных ​

​человека имеют место ​являются переломы лодыжки ​причиной внутреннего кровотечения ​травмы не представляет ​повреждения, при котором фрагменты ​действие нередко приводит ​больного часто развиваются ​Открытый перелом – это вид травмы, при котором костные ​того, имеют ли место ​конкретный вид травмы ​

​и направление. Это связано со ​в другой.​благоприятным обстоятельством. Однако при неправильном ​отломков, при его отсутствии ​

​внимательного отношения при ​вторичные повреждения еще ​нормальное положение друг ​Перелом со смещением​

​неполный перелом. Первый в свою ​при миеломной болезни, перелом шейки бедра ​костной ткани способствует ​

​руки, ноги или костей ​здорового человека в ​все переломы делят ​осложнения. По этой причине ​того, чтобы определить тактику ​техники безопасности.​появлению переломов у ​по сравнению с ​показатели у представителей ​

​спорта. По этой причине ​Мужчины ведут несколько ​• Абсолютные признаки перелома​• Основные локализации переломов ​

​детей дошкольного возраста​или фельдшерами неотложки, и квалифицированная врачебная ​этапа в лечении ​месяцев возвращаются к ​больного в стационар, вероятность полного выздоровления ​после этого вида ​• Компрессионный перелом позвоночника.​• Переломы костей лицевого ​области шейки.​ногу, разогнутую в голеностопном ​наиболее частых травм ​голени стал одной ​подставляет под себя.​Это лидер по ​

​получения этой травмы. Вот некоторые из ​Переломы отдельных костей ​травматического или геморрагического ​и перелом ребра.​можно встретить ситуации, когда у одного ​подвержены конечности, поэтому самые распространенными ​перелом может стать ​открытого перелома, повреждения кожи отсутствуют. И, тем не менее, это не означает, что данный вид ​Закрытый перелом – это вид травматического ​пострадавшим должны специалисты, ведь малейшее неправильное ​повреждения, при котором у ​Открытый перелом​В зависимости от ​виды: продольные, поперечные, косые, оскольчатые, вколоченные, винтообразные, компрессионные, клиновидные и т.д. В каждом случае ​

​иметь различную форму ​можно легко перевести ​

​травмируют окружающие ткани, что является более ​перелома со смещением ​травмы заслуживает очень ​или образования гематомы. К тому же ​фрагменты утрачивают свое ​этого.​выделяют полный и ​без него. К примеру, это перелом позвоночника ​заболеваний, при которых структура ​

​место это перелом ​

​Возникают у изначально ​По причине возникновения ​механизм ее получения, причины, сопутствующие заболевания и ​сторон. Иногда врачу для ​пренебрегают элементарными правилами ​Третьим фактором, способствующим более частому ​возникновения переломов, является более частое ​пожилом возрасте эти ​снижены такие качества, как осторожность, инстинкт самосохранения, они более рискованны, любят экстремальные виды ​• Реабилитация после перелома​• Перелом костей черепа​покровов​• Переломы костей у ​Обычно у человека, который оказывается рядом ​с пострадавшим, так и врачами ​Выделяют три основных ​или травматическим шоком, обычно спустя несколько ​и своевременно доставить ​тяжелых неврологических осложнений ​следствие драк, профессиональных боев (бокс, карате).​заживает самостоятельно.​• Перелом бедра, наиболее часто в ​при падении на ​Это один из ​

​автомобилей и, соответственно, числа автодорожных аварий, оскольчатый перелом костей ​

​руку, которую человек рефлекторно ​руки.​чаще других, учитывая типичный механизм ​только специалистам.​переломы. Первые осложняются развитием ​и перелом пальца, ушиб грудной клетки ​При тяжелых травмах ​получают в быту, в результате падений, драк, на опасном производстве. Наиболее часто ему ​травмируют крупные сосуды, мышечную ткань, сухожилия и связки. В результате закрытый ​средой. То есть, в отличие от ​Закрытый перелом​автодорожной травмы, падения с высоты, на производстве. Оказывать помощь таким ​внешней средой. Это тяжелый вид ​закрытый перелом.​врачом.​этого выделяют различные ​каждого человека могут ​

​пострадавшего из-под завала, автомобиля и т.д.) один вид травмы ​за счет мышц, связок и сухожилий. Поэтому они не ​В отличие от ​со смещением, поэтому данный вид ​повышается риск кровотечения ​вид травмы, при котором костные ​отломков и без ​По тяжести поражения ​воздействии или даже ​Являются осложнением других ​извне. Чаще всего имеют ​• Травматические.​на отдельные группы.​видеть повреждение, но и знать ​проблему с различных ​

​деятельности являются опасными, однако многие мужчины ​виде транспортных средств, алкогольные драки.​фактором, который увеличивает риск ​мужчин молодого возраста, в старшем и ​последних у них ​

​​

Перелом – это нарушение целостности кости, возникающее под воздействием травмы (падения, удара). Меры оказания первой помощи зависят от типа перелома. Узнаем у эксперта – травматолога-ортопеда, к. м. н. Дмитрия Коловертнова, что можно и нельзя делать в таком случае

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи¹.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

• сильная боль в месте травмы;
• деформация конечности;
• неестественное положение конечности;
• отек, кровоизлияние,
• боль при попытке осуществления движения в смежном суставе, боль и невозможность наступить на травмированную нижнюю конечность¹.

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: иммобилизацию конечности, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны¹. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Что можно делать

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать^1,2.

В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и т.д.

Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

• Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава².
• Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат, при отсутствии аллергических реакций. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении².

При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и оказать первую помощь пострадавшему до её приезда. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны².

Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность, по сути, отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные.

• Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
• Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать².

Что нельзя делать

Нельзя дергать руку, пытаясь вправить кости, поставив их в определенное положение.

Перелом ноги

Перелом ноги также один из частых видов переломов и встречается у людей всех возрастов. Наиболее частыми причинами его развития являются травмы при падении, ударе, ДТП, у спортсменов в виду профессиональной деятельности, у детей из-за их большой подвижности, у пожилых – в следствие возрастных изменений в костях (остеопороза).

Для переломов ноги характеры следующие симптомы:

• нарушение подвижности конечности;
• острая боль в области перелома;
• при повреждении крупных артерий развивается сильное открытое кровотечение при открытом переломе, возможны кровоизлияния во внутрь ткани при закрытых переломах;
• поражение нервов может приводить к нарушению иннервации, вследствие чего может отсутствовать чувствительность².

Что можно делать

Первая помощь при переломе ноги заключается в ее фиксации с помощью шины из подручных средств – доски, крупной ветки, лыжной палки и т.д. При переломе ноги используется шина Дитерихса, которая состоит из деревянных конструкций – досок с просверленными отверстиями¹. Части соединяются друг с другом и позволяют полностью обездвижить конечность. Этот вид шины показан при массовом поражении тканей, ожогах, отморожениях, длительном сдавливании, повреждении кровеносных сосудов и нервов.

Необходимо остановить кровотечение, наложив жгут выше раны. Рану необходимо обработать с помощью антисептиков. При сильной боли дать обезболивающие средства². Пострадавшего в самые короткие сроки необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Что нельзя делать

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно. Это может усугубить ситуацию.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника является одним из самых тяжелых, поскольку представляет угрозу жизни больного. Очень важно быстро оказать первую доврачебную помощь больному, зафиксировать тело в неподвижном состоянии и дать обезболивающее. Даже самое незначительное повреждение позвоночника может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь, привести к полной утрате двигательных способностей³. Переломы позвоночника возникают при падении с большой высоты, нырянии в глубину, при сильных ударах в спину, при злокачественных опухолях, остеопорозе.

Опасность перелома позвоночника заключается в том, что костные осколки могут повреждать спинной мозга, проходящий через канал позвоночника. Повреждение нервных волокон, сосудов может привести к полной утрате чувствительности и двигательной способности конечностей³.

К признакам перелома позвоночника относят:

• резкие боли в области перелома, который может сопровождаться потерей сознания или резким снижением артериального давления;
• при переломе шейного отдела позвоночника, голова находится в неестественном положении, дыхание нарушено, в большинстве случаев наступает мгновенная смерть;
• при расположении перелома в грудном отделе позвоночника нарушается дыхание, а иногда наступает его полная остановка;
• при переломах поясничного отдела могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания, нарушается двигательная способность ног.

Что можно делать

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в первую очередь в обезболивании. Пострадавшему необходимо дать наиболее сильные обезболивающие средства, которые имеются под рукой. Необходимо максимально обездвижить тело больного, положить его на твердую горизонтальную поверхность.

При транспортировке можно использовать доску, дверь, фанеру. Голову необходимо зафиксировать с помощью жесткого воротника из любых подручных материалов, ваты, мягкой ткани и т.п. Необходимо помнить, что любое движение может вызвать острую боль и причинить дополнительную травму пострадавшему.

Что нельзя делать

• категорически нельзя пытаться посадить больного;
• нельзя пробовать поднять больного и поставить на ноги;
• нельзя тянуть и дергать больного за ноги или руки;
• пробовать вправить позвоночник;
• нельзя насильно давать медицинские препараты больному, если он без сознания.

Перелом таза

Перелом костей таза является одним из самых тяжелых переломов опорно-двигательного аппарата. Он может спровоцировать развитие осложнений вплоть до пожизненной инвалидности, развития травматического шока и летального исхода. Тазовые переломы опасны развитием тяжелых внутренних кровотечений, что усугубляет состояние больного.

Перелом таза может возникать в результате падения с высоты, при ДТП, сдавливании, т.е. при высокой энергии травмы. Характерными симптомами при этом являются:

• сильная боль в области таза, в паху, внизу живота;
• невозможность движений, попытки вызывают боль,
• кровоподтеки в промежности;
• при осмотре может быть заметна деформация;
• при массивном кровотечении — шок, резкое падение артериального давления;
• больной занимает вынужденную позу «лягушки» с ногами, согнутыми в коленях.

Что можно делать

Первая помощь при переломе костей таза включает:

• вызов бригады скорой медицинской помощи;
• осмотр тела больного на предмет наличия других повреждений;
• иммобилизацию больного в горизонтальном положении с согнутыми коленями в позе «лягушки»;
• фиксацию таза с помощью перевязки подручным материалом, например, одежды;
• под колени необходимо положить валик;
• до приезда скорой помощи необходимо следить за состоянием больного, щупать пульс, измерять давление.

Что нельзя делать

• Категорически запрещается пытать поставить больного на ноги.
• Пытаться посадить больного.

Перелом ребер

Перелом ребер самое распространенное повреждение грудной клетки. Его опасность — риск повреждения внутренних органов, легких, сердечно-сосудистой системы, а также затруднение дыхания.

При множественном переломе ребер (более 3) могут повреждаться плевра, легкие, сердечно-сосудистая система, что чревато тяжелыми осложнениями. При неосложненных переломах 1-2 ребер выздоровление происходит самой собой и какого-либо вмешательства со стороны врачей не требуется.

Причиной перелома ребер может быть прямой удар в область грудной клетки или ее сдавление.

К симптомам перелома ребер относят боль в области грудной клетки, затруднение вдоха и выдоха. Место перелома может быть отечным и болезненным. В более сложных случаях могут развиваться пневмония, кашель.

Что можно делать

В большинстве случаев при переломе ребер фиксация не требуется. При отсутствии осложнений выздоровление происходит самостоятельно. Исключение представляют сложные и множественные переломы. При переломе 3 и более ребер необходима срочная госпитализация и оказание квалифицированной помощи.

Что нельзя делать

При переломе ребер необходимо ограничить физическую активность, например занятия спортом. Резкие движения (наклоны вперед, назад) могут спровоцировать болезненные ощущения.

Перелом голени

Перелом голени является распространенной травмой как у детей, так и у взрослых. Чаще всего он развивается в результате неудачного падения, например, при катании на горных лыжах, коньках, падении с высоты, а также при ДТП. Реже перелом голени может развиваться при сильном ударе или падении тяжелого предмета на ногу.

Симптомы перелома голени характерные для большинства переломов включают:

• сильную боль в месте перелома;
• кровотечение при открытом переломе;
• отечность голени в месте перелома, кровоизлияния;
• возможную деформацию голени при смещении костей,
• боль при попытке осевой нагрузки, при активных движениях в смежных суставах.

Что можно делать

Вызвать скорую медицинскую помощь, а конечность — зафиксировать, наложив шину из подручных средств. Дать больному обезболивающее при отсутствии аллергических реакций.  При наличии активного кровотечения наложить жгут выше раны до 45-60 минут, после чего транспортировать в медицинское учреждение.

Что нельзя делать

Нельзя пытаться вправить кость самостоятельно, оставлять поврежденную конечность незафиксированной.

Перелом плеча

Частота переломов плеча составляет около 7% от всех переломов. Перелом плеча сопровождается резкой болью, отеком, деформацией и укорочением конечности. Движения в руке могут быть ограничены, при повреждении нервов больной не может самостоятельно разогнуть кисть и пошевелить пальцами. При наличии осколков может быть слышен хруст фрагментов кости. Осложнением перелома плеча является внутреннее кровоизлияние, например, в полость сустава⁴.

Что можно делать

При оказании первой помощи необходимо:

• Успокоить пострадавшего, дать обезболивающее. В качестве сердечно-сосудистого средства — валокордин, кордиамин.
• Ограничить движения руки. Для этого производится иммобилизация с помощью наложения шин из подручных средств. Можно использовать дощечки. Одна накладывается на плечо, другая на предплечье. Рука фиксируется в положении в согнутом в локте, для этого необходимо уложить руку в косынку, перекинутую через здоровое плечо⁴. Сгиб руки должен быть осуществлен под прямым углом локте. Для того, чтобы предотвратить смещение костей повязку необходимо повязать как можно туже.
• При транспортировке необходимо чтоб человек сидел.

Что нельзя делать

• Нельзя пытаться устранить какие-либо деформации плеча самостоятельно.
• Нельзя транспортировать пострадавшего не зафиксировав конечность.

Перелом бедра

Перелом бедра представляет собой еще один из распространенных переломов, встречающихся как у детей, так и взрослых. Причинами перелома бедра часто бывают падения, ДТП. У пожилых людей переломы бедра встречаются вследствие остеопороза, заболевания, при котором костная ткань становится хрупкой. У пожилых людей незначительное падение может являться причиной перелома бедренной кости.

К характерным симптомам перелома относятся сильная боль в области повреждения, отек ткани, деформация конечности. При этом нога обычно повернута кнаружи. Движения отсутствуют. Возможно укорочение бедра, отсутствие чувствительности. Наиболее тяжелым осложнением перелома бедра является массивное кровоизлияние в мягкие ткани бедра⁴. Перелом может осложниться наличием осколков кости, травмирующих мягкие ткани.

Что можно делать

Первая помощь при переломе бедра включает:

• вызов бригады скорой медицинской помощи;
• остановку кровотечения с помощью наложения жгута;
• обезболивания анальгетическими средствами такими как анальгин, ибупрофен и др.;
• фиксацию конечности с помощью шины из подручных средств;
• иммобилизацию пострадавшего и его транспортировку в медицинское учреждение⁴.

Что нельзя делать

• Нельзя пытаться самостоятельно вправить кости, исправить деформацию.
• Дергать за конечность.

Перелом пальца

Происходит, как правило, при бытовой травме, ударе преднамеренном или по неосторожности.

Что можно делать

Можно иммобилизировать палец, если самочувствие не страдает, обратиться к травматологу за амбулаторной помощью, если самочувствие ухудшилось после травмы -вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Иммобилизацию можно осуществить с помощью нетугой лейкопластырной повязки, которую накладывают на поврежденный палец и соседний с ним.

Что нельзя делать

Самостоятельно устранять деформацию — вправлять, дёргать за повреждённый палец.

Популярные вопросы и ответы

Источники:

1. Первая помощь при переломах. «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Министерства Здравоохранения Чувашской республики. https://mk103.med.cap.ru/shkoli-zdorovjya/pervaya-pomoschj/kursi-pervoj-pomoschi/pervaya-pomoschj-pri-perelomah
2. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при переломах верхних и нижних конечностей. Кафедра травматологии и ортопедии ПСПбГМУ https://clck.su/BcQB2
3. Травмы позвоночника. Памятка МЧС. https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/travmy-pozvonochnika_4
4. Травмы конечностей. Иммобилизация. Памятка МЧС. https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/travmy-pozvonochnika_4

1. Лишние шевеления.

Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.).

Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.

2. Вправление «вывихов».

Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь!

Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу.

В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз.

Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.

Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

3. Неумелое жгутование.

При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану.

В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.

Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.

Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.

4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы.

Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок.

Вроде как ничего смертельного, но, во–первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.

При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

5. Лекарственная терапия по наитию.

Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии – «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот – ничего это не значит!

Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во–вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.

Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня.

Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.

6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать.

При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами.

Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды.

7. В рот ему ложку – посылка неверная.

Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало.

Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.

8. Масло на ожог, йод в рану.

Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию.

Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20.

Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.

9. Хлопки по спине подавившегося.

Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути.

Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае – самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).

10. Неумелая сердечно-легочная реанимация.

По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний.

Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно.

Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.

11. Извлечение предметов из ран.

Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки.

Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения.

Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому
что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.

Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.

12. Алкогольная терапия.

Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще.

Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза.

Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.

По статистике смерть значительного количества людей произошла не столько из-за тяжести повреждений, сколько из-за неверных действий тех, кто оказывал им доврачебную помощь. Для того чтобы не терять драгоценного времени, а часто ценой промедления становится человеческая жизнь, необходимо запомнить и не повторять ошибки, которые часто совершают, оказывая первую помощь:

1. Ожоги нельзя мазать маслом

Масло создает на ране пленочку, «парниковый эффект», у кислорода нет доступа к ожогу, в итоге рана не будет заживать, а боль только усилится.

КАК НАДО:

Лучше всего охладить обожженное место. Все зависит от серьезности и величины ожога. Небольшой можно просто подставить под холодную воду.

Есть хороший «бабушкин» рецепт лечения мелких «кухонных» ожогов — сразу намазать хозяйственным мылом. Мыло — это щелочь, ожог — кислотная реакция. Щелочь гасит кислоту, происходит реакция нейтрализации, и боль ослабевает, и пузырь, возможно, не надуется.

Серьезный ожог с повреждением кожи необходимо обработать прохладной водой, наложить на рану чистую стерильную повязку (НЕ ВАТУ), и ехать в травмпункт.

Многие используют от ожогов пантенол. Он бывает в креме, мази и пене. Для ожога подходит только пена, ведь она обеспечивает доступ кислорода к ране.

2. Открытую рану не поливают йодом и зеленкой

Любой спиртовой состав, йод, зеленка — на ране создадут глубокий химический ожог, который будет долго заживать и, возможно, оставит рубец.

КАК НАДО:

Чтобы продезинфицировать рану, используйте перекись водорода, хлоргексидин, а сверху накладывайте — чистую марлевую повязку.

Йод и зеленка отлично подходят для мелких царапин.

3. Обмороженное не растирать

Если долго находиться на морозе, некоторые части тела могут замерзнуть и побелеть — уши, щеки, пальцы. Первое, что мы делаем, начинаем растирать побелевшее место. Это неправильно! От переохлаждения происходит спазм сосудов, кровоток в этой зоне ухудшается, а потом и совсем останавливается. Сосуды становятся «ломкими», и, растирая замерзшие участки кожи, мы наносим коже микротравмы, ломаем, повреждаем. В худшем случае, растирая, можем довести до омертвения замерзшие участки кожи.

КАК НАДО:

Если отморозили уши, пальцы (рук, ног), нужно уйти с холода, отогревать постепенно — лучше пусть само «оттает» в теплом помещении. Обязательно согреться изнутри, НО ни в коем случае НЕ АЛКОГОЛЕМ, а горячим чаем, желательно сладким.

4. Знобит и поднялась температура? Не кутайтесь!

Когда у нас поднимается температура, нарушается терморегуляция. И горячему телу становится холодно, ведь разница температуры тела и температуры в комнате увеличивается. Появляется ощущение озноба, кажется, что мы мерзнем. Сразу хочется укутаться под два одеяла, одеться потеплее, обнять грелку. Но, если в этот момент начать усиленно согреваться, у разгоряченного тела не будет возможности охладиться и сбить температуру.

КАК НАДО:

Вопреки ощущениям, нужно раскрыться, приложить прохладный мокрый платок ко лбу, и по совету врача пить жаропонижающие лекарства.

5. Подавился — не хлопать

Поперхнулся? Давай похлопаю! Этот способ первой помощи противоречит логике и может серьезно ухудшить ситуацию, если человек подавился. Пострадавший вдыхает какой-то посторонний предмет, и самое правильное в этот момент — кашель. А вот если в это время похлопать по спине, предмет, которым подавился пострадавший, только проскользнет еще глубже в дыхательные пути!

КАК НАДО:

С помощью кашля и резких выдохов человек выталкивает «мусор» наружу, поэтому самое лучшее, если просто поперхнулся, слегка наклониться вперед и сделать несколько сильных выдохов, осторожно и медленно вдыхая воздух (резкие вдохи могут только ухудшить ситуацию).

Если человек не просто поперхнулся, а подавился и не может дышать (то есть посторонний предмет закупорил дыхательные пути), ему нужна помощь. Пострадавшего нужно сильно наклонить вперед, можно перевесить через спинку стула, и сделать несколько резких скользящих движений по направлению к шее, как бы выбивая посторонний предмет.

6. Нос заложен — не греть

Если нос накрепко заложен, «бабушкин» способ — приложить тепло к переносице — теплое крутое яйцо, мешочек с разогретой гречкой и т.д.

Такое нагревание опасно! Когда насморк сильный, сосуды расширены. В носу начался отек, а тепло этот отек только усилит. Нагревание может привести к нарушению оттока слизи, в околоносовых пазухах разовьется воспаление, что может в худшем случае даже привести к менингиту.

КАК НАДО:

Сосуды нужно, наоборот, сужать — именно это и делают капли от насморка.

7. Никакого тепла к травмам

Растяжение, ушиб, вывих — все эти травмы сопровождаются отеком тканей. Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку к месту травмы. Это только усилит отек и болевое ощущение.

КАК НАДО:

Ограничить движение, прикладывать лед и постараться как можно быстрее добраться до травмпункта.

8. Если идет кровь из носа, не запрокидывайте голову

Не наклоняйтесь назад. Таким образом вы не прекратите кровотечение, а только измените его направление — кровь пойдет в носоглотку, в желудок, что может вызвать кровавую рвоту. А еще, если вся кровь уйдет в желудок, в случае госпитализации врач не сможет определить, какое количество крови вы потеряли.

КАК НАДО:

Сядьте прямо, слегка наклонившись вперед. Положите в ноздрю (или ноздри) тампон с перекисью водорода, приложите холод на переносицу.

9. Алкоголь — не наркоз

Спирт — действительно народный «анестетик». Он снижает чувствительность. И в случае, если у человека травма, это очень опасно. Больше позволяет пострадавшему совершать лишних движений, таким образом часто помогая. От алкоголя человек не чувствует боли так явно, начинает двигаться, часто усугубляя свои травмы. Да и врачу с пьяным пациентом трудно — больной не может точно описать свое состояние и свои ощущения. Кроме того, многие обезболивающие и другие лекарства не совместимы с алкоголем.

10. Марганцовка — опасное лекарство

Еще бабушки поили нас марганцовкой при отравлениях. Вроде как убьет заразу изнутри. Но нужно помнить, что марганцовка — это скопление микрокристалликов. Именно они, растворяясь в воде, придают ей розовый цвет. Чем больше кристалликов, тем темнее и насыщеннее раствор. Проблема в том, что растворяются кристаллы не до конца (До конца только при кипячении). После полного растворения нужно пропускать раствор марганцовки через хороший фильтр — например, через несколько слоев марли. Иначе, попадая на слизистую желудка, кристаллик марганца может вызвать серьезный химический ожог.