Содержание:
- Особенности заболевания
- Отрицание болезни
- Как близкие усугубляют ситуацию
- Как помочь
- Стратегия поведения
Наличие пьющего в семье — огромная беда для остальных ее членов. Что делать с алкоголиком, который не желает проходить лечение? В первую очередь нужно дать ему понять, что он действительно болен. Во вторую — прекратить решать за него проблемы.
Особенности заболевания
Алкоголизм является комплексной патологией. Он обуславливается не только химической зависимостью от спиртосодержащей продукции, но и (в большей степени) психологическим пристрастием к этанолу.
Детоксикация, убирающая физические страдания, корень проблемы не устраняет. Попав в тяжелые обстоятельства и столкнувшись с трудностями, больной попытается справиться с ними при помощи привычного способа — спиртного.
Для полного выздоровления требуется проработка психологической зависимости. Этот процесс, осуществляющийся под контролем психотерапевта-нарколога, отличается продолжительностью и сложностью.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Заказать звонок

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Отрицание болезни
Анозогнозия (отрицание проблемы) — стержневой симптом, который проходит через все стадии алкоголизма. На начальных этапах человек произносит фразы вроде: «А что такого? Я как все». А в финале, когда головной мозг в значительной степени перестает выполнять свои функции, и наступает алкогольная деградация, он может считать, что у него все хорошо, и он счастлив.
То есть на протяжении всего периода болезни он пребывает в уверенности, что в любой момент может бросить. Но этого не происходит — и не в последнюю очередь потому, что его родственники становятся созависимыми.
Как близкие усугубляют ситуацию
Задаваясь вопросом, что делать, если алкоголик не хочет лечиться, они принимают правила игры. Родственники алкозависимого уверены в том, что он — несчастный, беспомощный, требующий участия и поддержки.
Включается «родительский» механизм защиты. Жена (муж) начинает успокаивать своего пьющего супруга (супругу), покупать ему больничные, решать за него проблемы, договариваться с другими родственниками, чтобы те сдерживались. Родители пытаются уговорить женщин, чтобы те не уходили от зависимых мужей, а мужчин — чтобы они терпели алкоголизм жен ради сохранения семьи.
Созависимые строят отношения по патологическому типу и этим невольно усугубляют ситуацию. Находясь в комфортных условиях, алкоголик никогда не перестанет пить, но они этого не понимают.
Начните лечение прямо сейчас!
Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Заказать звонок
Как помочь
Что делать с алкоголиком в семье? Наиболее правильной считается стратегия «жесткой любви». Пытаясь понять, что делать с алкоголиком не желающим лечиться, семья должна собраться на совет и пригласить на него больного. Ему нужно дать понять, что он по-прежнему любим, но деградировать и погибнуть ему не позволят.

Если он тратит деньги на спиртное и не выполняет обещания, то и родственникам следует прекратить поддерживать его материально. Это будет продолжаться до тех пор, пока он не обратится к врачу, и не начнется процесс выздоровления.
Также нужно объяснить человеку, что в стремлении избавиться от пагубной зависимости и во всем хорошем он получит стопроцентную поддержку. Во всем плохом (в частности — в запоях) он будет предоставлен самому себе.
![]()
бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Заказать звонок
Стратегия поведения
Что делать если человек алкоголик? Стратегия поведения выглядит так:
- Выполнять свои обещания. Зависимые прекрасно чувствуют, где они смогут добиться чего-нибудь для себя, а где им придется столкнуться с суровым отпором. Ни один эпизод, связанный с распитием спиртных напитков, не должен оставаться без внимания.
- Сохранять негативное отношение к спиртному. Даже если человек просто посмотрел в сторону бутылки, это должно обязательно получить оценку. Скандалить, разумеется, не стоит, иначе больной решит «снять» стресс так, как привык. Здесь важно соблюсти баланс между бескомпромиссностью и токсичностью. С каждым новым эпизодом употребления нужно решительнее настаивать на необходимости посетить врача, но делать это необходимо в соответствии с особенностями характера алкоголика.
- Принимать конструктивные решения. Нельзя позволять зависимому постоянно откладывать поход к врачу. Когда пьющий после разговора говорит, что он все понял, с него рекомендуется взять слово (или даже расписку), что после очередного эпизода он обратится к наркологу.
Степень наказания при возникновении проступка должна соответствовать преступлению. Например, если алкоголик сделал пару глотков пива — ему можно объявить бойкот на несколько дней, а если напился до невменяемости — то выставить из дома. Выполняться должны все обещания — если был обещан развод, он должен состояться. Такой подход во всех отношениях действует на алкозависимого отрезвляюще.
Нельзя употреблять спиртосодержащие продукты в присутствии больного. Этанол может находиться дома только в виде наружных средств, предназначенных для обработки ссадин. То есть под запретом находятся даже настойки календулы и прополиса — кстати, алкоголики их очень любят.
Многие люди, переставшие пить, спокойно чувствуют себя при виде спиртного, но провоцировать их все-таки не стоит, чем меньше триггеров, тем спокойнее. Если горячительное употребляется в присутствии алкоголика, проходящего лечение, это напоминает ему о том, что он болен, а все остальные — нормальны. Такое событие может стать стрессовым фактором.

Если в доме не пьет никто, это говорит о том, что у всех домочадцев имеются общие интересы, ценности и увлечения. Так создается спокойная комфортная среда для поддержания трезвого образа жизни.
Не стоит скрывать проблему от других родственников и друзей. Разумеется, не нужно обнародовать пьяные выходки больного. Но если в окружении есть человек, способный оказать на пациента благотворное влияние, его необходимо привлечь на свою сторону и попросить его о помощи.
Разговаривать с выпивающим следует предметно. По возможности снимать его поведение в пьяном состоянии и демонстрировать. Он должен получать объективную информацию о своей болезни. Также важно постоянно оказывать ему поддержку и показывать все преимущества трезвого образа жизни — вместе посещать концерты, заниматься спортом, выезжать на природу.
Что делать с агрессивным алкоголиком? Самое главное — обезопасить себя. На него можно написать заявление в полицию, выгнать из дома и сменить замки. С таким человеком нужно расставаться без всякой жалости — особенно если его поведение несет прямую угрозу для жизни его непьющих близких.
Литература:
- Секач, М. Ф. Психология кризисных состояний (суицидальное поведение, алкоголизм, наркомания) / М. Ф. Секач // Психология здоровья : учебное пособие для высшей школы. – Москва : Академический Проект, 2003.
- Так больше продолжаться не может… или Руководство по выбору реабилитационного центра для зависимого человека — Алексей Эсси — 2019 год.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М. : Анахарсис, 2001.
Популярные услуги
Наркологи сходятся во мнении, что самый действенный метод лечения алкоголизма — это психотерапия, поскольку зависимость первым делом развивается на уровне сознания. Вот только подходы и специалисты бывают разные.
Ирина Борисевич, директор медицинского центра «Парацельс», рассказала, как работает глубинная психотерапия, почему так мало специалистов владеет этим искусством и как найти врача, который действительно поможет.

Ирина Ивановна Борисевич
учредитель и директор медицинского центра «Парацельс», врач-психиатр-нарколог-психотерапевт
«Алкоголь — это игрушка»
— Любая зависимость — это способ человека адаптироваться к миру. Наши пеленки и подгузники давно сгнили на свалке, но в голове пеленки и подгузники остались.
Очень часто поведением взрослого человека управляют детские психотравмы, теневая сторона внутреннего ребенка. И через алкоголь он пытается «решить» дефекты своей личности.
Не умеешь расслабляться? Поможет алкоголь. Не умеешь достигать целей? С алкоголем почувствуешь себя победителем. Не умеешь общаться? После выпивки весь мир — друзья.
Но, когда наутро человек осознает, как накуролесил вчера, снижается и так низкая самооценка. А потом еще близкие напомнят о его поведении… И ведь нужно что-то делать с болью, стыдом, виной. Уже известное решение — выпить.
Найдя такую игрушку, человек не хочет расставаться с ней. Фантазии, которые она дает, становятся очень ценными. Поэтому нельзя просто забрать — нужно предложить что-то взамен. Это и помогает сделать психотерапевт.

«Результат будет тогда, когда врач не стремится его получить»
Я делю методы лечения алкоголизма на 2 группы:
- так называемые быстрые методы, которые помогают лишь удерживаться в трезвости;
- психотерапевтические, которые действительно излечивают.
Краткосрочные методы (кодировки, подшивки, сенсибилизирующая терапия, рефлекторная, гипнотическая) — это про то, чтобы остановить у человека употребление алкоголя. Но это не есть излечение от зависимости.
Быстрые методы терапии решают проблемы, из-за которых человеку изначально понадобился алкоголь.
Поэтому самое важное — психотерапия, причем глубинная, личностная психотерапия. Но она требует времени и сил. А люди с алкогольной зависимостью, как правило, имеют инфантильную структуру личности. Им хочется, чтобы все решили за них.
Но нельзя сказать, что если человек не хочет лечиться, то ему невозможно помочь. Важную роль играет искусство психотерапевта.
Вместе с тем практика показывает, что результат врач получит тогда, когда он не тащит к нему пациента (не стремится его получить), потому что человек будет это чувствовать и всячески сопротивляться.

«Люди всегда себе врут»
Если человек честно, без фиги в кармане, сам с собой принимает решение, что он отказывается от алкоголя, и выключает программу, из-за которой употреблял, то болезнь на этом заканчивается.
Но сделать эти две, казалось бы, простые вещи способны очень немногие, поскольку от употребления алкоголя масса выгод. С точки зрения нашего подсознания мы не делаем вообще ничего, что нам невыгодно.
Такие решения принимают на грани жизни и смерти, после сильного психоэмоционального потрясения. И это, как правило, относительно зрелые люди, у которых остались какие-то ценности в виде отношений, работы, собственного здоровья и т.д.
В таких случаях спустя годы человек не употребляет не потому, что ему запрещает, например, введенное вещество (кодирование), а потому, что сам решил.
Но, к сожалению, люди всегда себе врут. И зависимому человеку нужно помочь признать, что это было его решение начать пить. То есть причина не в жене, которая разозлила, не в звездах, которые не так стоят, не в начальнике, который отругал, а в его собственном выборе.
По-началу это больно осознавать. Но именно в этот момент начинается выздоровление.

«Нужно «вернуть Хозяина домой»
По большому счету алкоголизм — это медленный суицид. А значит, внутри человека есть программа, которая работает на самоуничтожение. И если ее не найти и не убрать, а просто запретить употреблять алкоголь, то человек найдет другой способ себя убивать.
Сеансы психотерапии — не просто общение. Это работа, основная задача которой — вывести пациента на осознанность, показать смысл его действий и «вернуть Хозяина домой», то есть его собственное Я.
И хороший знак, если пациент на старте может ответить, что будет результатом терапии.
«Не пить» — это не результат, потому что здесь присутствует метапрограмма избегания. Человек даже не говорит, что хочет быть трезвым.
Врач должен поставить вопрос: «А как будет выглядеть твоя жизнь, если ты не будешь пить? Вся прежняя жизнь привела к точке, где ты пьешь. Значит, нужно ее изменить».
Человек, у которого есть травма, смотрит на весь мир с позиции этой травмы. И задача психотерапевта — показать ему, что есть другой мир, что отношения можно строить иначе, и научить его это делать. Но не буквально.
Наиболее быстрый путь — выключить чувство ничтожности. А свято место пусто не бывает: на замену придет чувство достоинства, и из этого состояния у человека автоматически сформируется другая модель поведения.

«Алкоголик сам создал своего Алкоголика»
Психотерапия зависимых — очень сложное дело, которое требует достаточно глубинной работы по реконструкции личности. Но методики психотерапии зависимых в основном работают только с некой субличностью.
«Всем привет, я алкоголик», — с этой фразы начинается 12-шаговая программа. Она подразумевает, что человек все время должен помнить о своей зависимости, держать в поле своего сознания пьющую часть себя.
Но возьмем пример театра: если в первом акте на стене висит ружье, то в последнем оно должно выстрелить. Так и с алкоголизмом: рано или поздно эта часть срывается, потому что человек все время подпитывает ее своим вниманием.
Что делать? Эту субличность можно переформатировать, чтобы она решала те задачи, которые решал алкоголь, или вообще ее убрать, как предлагает квантовая психология.
Главный постулат квантовой психологии — наблюдатель формирует то, что наблюдает. Как с электроном: когда есть наблюдатель, есть частицы. Когда нет, электрон становится волной. Так и внутреннего Алкоголика можно перевести в волну.
Все, что есть в поле моего сознания, — все мои субличности, эмоции — создано мной. И я принимаю за это полную ответственность. Если я создал это так, могу создать и по-другому. Когда пациент это осознает, дело остается за техникой и мастерством терапевта.
Алкоголик сам создал своего Алкоголика. Потом он с ним соединился, идентифицировался и решил: все, я алкоголик. Первое, что нужно сделать, — отделить их, показать, что Алкоголик — это лишь один из игроков, которым человек в состоянии управлять. Он должен его рассмотреть и просто выключить.
Важно, что выключить может только сам человек. Здесь нет никакой магии, и терапевт ничего не может сделать за пациента.

«После глубинной психотерапии меняется вся жизнь человека»
Когда в семье проблема, люди пробуют все, в том числе обращаются к бабкам, экстрасенсам. Но начинают обычно с классических методов лечения алкоголизма. И лучше, чтобы на них все и закончилось. Для этого желательно выбрать медицинский центр, где предусмотрен комплексный подход, определенные этапы ведения зависимости и, конечно, более глубокая психотерапевтическая работа.
Как понять, что с тобой работает хороший специалист? Нет, легче становится не всегда. Но ты начинаешь видеть свою жизнь с другой стороны, начинаешь понимать, для чего ты делаешь те или иные поступки, какие выгоды они приносят. Это бывает тяжело, но того стоит.
После глубинной психотерапии человек не просто избавляется от алкоголизма. Если появилось уважение к себе, он идет с ним и на работу, и к жене, и к детям. Вся жизнь выстраивается иначе.
С тягой к спиртному всегда трудно бороться. Этанол порабощает человека, делает его безвольным. Пытаясь бросить пить, алкоголик сталкивается с множеством сложностей. Не всегда их удается преодолеть самостоятельно. Тогда больной отчаивается, утрачивает веру в свое скорое выздоровление.
Правильный подход к терапии алкозависимости подскажут наркологи. К ним нужно обязательно обратиться за помощью. Не следует усложнять себе жизнь, экспериментируя с народными «чудодейственными» рецептами. Препараты и методики, устраняющие тягу к алкоголю, уже разработаны, их нужно только правильно использовать.
Ниже мы расскажем об основных ошибках в борьбе с алкогольной зависимостью. Возможно, какие-то из них имеют отношение к вашей ситуации. Узнав, что поступаете неправильно, вы сможете изменить ход своего лечения.
Опасные уловки сознания
Ни один человек, принимающий спиртное, не планирует становиться алкоголиком. Между тем, количество людей, злоупотребляющих этанолсодержащей продукцией, постоянно увеличивается. Почему так происходит? Во всем виноваты уловки сознания, которые индивид не в силах заметить.
Механизм самообмана, с которым сталкиваются пьющие, можно описать так:
- В самом начале развития алкоголизма пациент уверен, что полностью контролирует ситуацию. Он сравнивает себя с алкоголиками, стоящими у дверей баров, или с соседом, не выходящим из запоя по несколько недель. Худшие примеры найдутся всегда.
- Затем пьющий начинает говорить, что, хоть он и пьет часто, но при желании сразу откажется от спиртного сам. Правда, делать это он не пытается. Если родственники просят его обратиться к наркологу, злится, затевает ссоры. Здесь срабатывает принцип «лучшая защита — нападение».
- Когда болезнь переходит на вторую стадию, случаются первые запои, но алкоголик находит каждой продолжительной пьянке какое-то оправдание. Проблемы на работе, ссоры в семье, неблагоприятная политическая обстановка в стране — объяснения могут быть разными.
Оправдывая себя, человек скатывается в пропасть под названием «алкоголизм». Выбраться из нее ему будет очень непросто. Многим так и не удается этого сделать.
Типичные ошибки, которые допускают алкоголики
Среди самых распространенных ошибок в борьбе с алкоголизмом:
- вера в чудодейственные средства;
- лечение по принуждению;
- самолечение;
- уменьшение серьезности заболевания;
- отказ от прохождения реабилитации после кодирования;
- повторный прием алкоголя спустя некоторое время после кодировки.
Остановимся на каждой из этих ошибок более подробно.
Вера в чудо
Чудодейственных методик нет. Невозможно сходить к ведунье и в одночасье утратить интерес к выпивке. Также не получится выпить волшебный отвар и исцелиться. Алкоголизм — это реальная проблема, и относиться к нему нужно соответствующим образом.
Недуг затрагивает сразу два уровня — физический и психический. Поэтому необходимо восстановить нормальную работу организма и устранить психологические причины, которые подталкивают к приему выпивки.
Пока человек ищет секретные лекарства, которые могут вылечить болезнь за один день, ситуация не изменится. Только взрослая позиция, правильное отношение к предстоящей терапии и готовность к борьбе с аддикцией позволят преодолеть опасный недуг.
Лечение из-за принуждения
Это очень распространенная ситуация. Многие алкоголики не хотят лечиться, но все-таки приходят на прием к наркологу, так как их заставили родственники или друзья. Поступать так неразумно. Невозможно вынудить аддикта начать борьбу против своей воли и стать здоровым. Он должен захотеть этого сам.
Именно поэтому сегодня наркологи уделяют особое внимание силе мотивации пьющего. Если врачи видят, что алкозависимый не понимает, для чего ему что-то менять в своей жизни, они направляют его к психологу или психотерапевту. В ходе сеансов индивидуальной психотерапии больной осознает собственные ошибки и меняет отношение к болезни. Тогда его шансы на выздоровление увеличиваются в разы.
Опасность самолечения
Терапия, проводимая без обращения к врачу-наркологу, может оказаться эффективной лишь в том случае, если человек начал часто пьянствовать совсем недавно. Тогда он, скорее всего, сможет прекратить злоупотребление и категорически отказаться от повторного использования алкоголя.
Но, к сожалению, так бывает крайне редко. Причина тому — вышеописанные уловки сознания.
На второй и третьей стадии зависимости нужно обязательно заручиться помощью высококвалифицированного нарколога. Доктор подберет эффективную терапевтическую программу и проконтролирует, чтобы пациент прошел лечение до конца. Тогда точно удастся изменить ситуацию к лучшему.
Игнорирование серьезности болезни
Не все готовы осознать, что алкоголь вреден. Больные всегда ищут тех, кто находится в более критической ситуации, чем они. Так частично снимают с себя ответственность за происходящее — и это огромная ошибка, мешающая начать серьезную борьбу за свою жизнь.
Ученые доказали, что алкоголизм — тяжелое и опасное заболевание. Оно поражает внутренние органы, психику, приводит к личностной деградации человека. В случае тяжелой этаноловой интоксикации может наступить кома или даже смерть.
Поэтому начинать лечение зависимости нужно как можно раньше. В противном случае ситуация будет только усугубляться.
Отказ от реабилитации
Восстановление обычно является заключительным этапом терапии. Его проводят после кодировки и устранения осложнений, обусловленных регулярным приемом алкоголя. Но многие люди думают, что проходить реабилитацию необязательно. Им кажется, что они только зря потратят деньги и время. Это большое заблуждение.
Этиловый спирт меняет психику человека. Адаптация к трезвости после нескольких лет пьянства всегда связана с большим количеством сложностей. Выздоравливающий сталкивается с тем, что не знает, как вести себя с окружающими, чем заняться, как выходить из кризисных ситуаций. Мысленно он часто возвращается к временам, когда все проблемы решались с помощью выпивки — и это создает условия для рецидива болезни.
Пройдя реабилитацию, организованную опытными психологами и психотерапевтами, больной быстро и без дополнительных сложностей привыкнет жить без спиртного. Он будет уверен в том, что движется в верном направлении, и никто не заставит его сойти с намеченного пути.
Повторное использование алкоголя
Люди, которые никогда не болели алкоголизмом, могут употреблять спиртное время от времени. От этого у них не возникает тяга к выпивке.
Алкоголикам тоже хочется иметь такую возможность. Ведь постоянная трезвость после длительных пьянок — это всегда сложно. В жизни случаются грустные и радостные события, которые вызывают желание выпить хотя бы немного вина или пива.
Быть беде, если закодированный не сдержится. За одним бокалом последует второй, третий и так далее. Это значит, что случится рецидив алкогольной зависимости. Тогда лечение придется начинать сначала.
Запомните: бывших алкоголиков не бывает. Даже если после кодирования прошло пять, десять или двадцать лет, человеку нельзя употреблять спиртное.
Если вы хотите избежать всех этих и других возможных ошибок при проведении лечения алкоголизма, обратитесь к наркологу. Так вы обезопасите себя от череды падений и разочарований.
Литература:
- Москаленко Валентина. Созависимость при алкоголизме и наркомании. Пособие для врачей, психологов и родственников больных. — М.: Анахарсис, 2002. — 112 с.
- Медведев Александр. Как не страдать от похмелья: 25 волшебных точек для снятия похмелья, быстрого отрезвления и уменьшения болезненного пристрастия к алкоголю. — Москва: АСТ, 2008 (Владимир: Владимирская книжная типография). — 31 с.
- Зайцев С. Н. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. – 2-е изд. – Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. — 145 с.
- Симатова О. Б. Психология зависимости: учебное пособие. — Чита: ЗабГГПУ, 2006. — 300 с.