Если вы сдавали анализ в сторонней медицинской организации Вам необходимо позвонить по телефону квартирной помощи в поликлинику по месту проживания. Если вы сдвавли анализ в поликлинике вам обязательно позвонит ответственный сотрудник, чтобы согласовать порядок дальнейших действий.
Самое главное не надо паниковать и не заниматься самолечением!
Если проводилась ПЦР-диагностика, то человек болен на сегодняшний день или является бессимптомным носителем. В последнем случае он может заражать окружающих, поэтому должен придерживаться двухнедельной самоизоляции. Положительный тест в сочетании с выраженными симптомами коронавируса (сухой непродуктивный кашель, потеря вкуса и обоняния, проблемы с дыханием) нередко становится серьезным поводом для госпитализации в инфекционное отделение. Будет проведено лечение и повторное тестирование.
Что делать после получения положительных результатов, человек самостоятельно не решает. Более того, у него не получится скрыть данные тестирования. Оно выполняется в лабораториях, аккредитованных Минздравом и Роспотребнадзором. В эти инстанции незамедлительно отправляются сведения о выявленных на данный момент инфицированных. Бригада медиков в специальной экипировке выезжает на дом к больному, где и определяется последующий алгоритм действий.
Что должен делать человек дальше, если при внешнем осмотре не обнаружено выраженных признаков коронавируса:
- изолироваться на 14 дней и позвонить по телефону горячей линии 8-800-2000-112;
- измерять температуру дважды в сутки;
- проветривать помещение несколько раз в день;
- при контакте с проживающими на одной территории членами семьи использовать маску;
- контактировать с коллегами, друзьями исключительно по телефону или через интернет;
- при возможности не пользоваться вентиляторами, кондиционерами или очистителями воздуха.
- ежедневно менять полотенце, нательное и постельное белье.
Первичный положительный тест становится причиной для обследования всех членов семьи, контактировавших с инфицированным человеком. Им в обязанность не вменяется соблюдение самоизоляции. Но при малейшем ухудшении самочувствия они должны сообщить об этом по телефону в лечебное учреждение.
ПЦР-диагностика
ПЦР-тестирование — ведущее лабораторное обследование на наличие коронавируса. В период пандемии именно оно было рекомендовано ВОЗ, как самое чувствительное и информативное. Для его проведения берут мазок из полости носа или ротоглотки, так как именно верхние дыхательные пути являются входными воротами для коронавирусов. Положительный результат выглядит как светящиеся полоски оранжевого цвета. Это разделенные нуклеиновые кислоты, подвергшиеся воздействию электрического тока. А непосредственно обследованный видит положительные данные в бланке, который выдается после их интерпретации. В большинстве лабораторий такой результат отмечается знаком плюс.
Не всегда положительный тест означает, что в дыхательных путях происходит репликация (размножение) коронавирусов. Даже самые современные тест-системы способны ошибаться.
Ложноположительные реакции могут провоцировать различные факторы:
- попадание в биоматериал (мазок из носовых ходов или ротоглотки) примесей крови, эпителиальных клеток, большого количества слизи;
- нарушение стерильности, загрязнение мазка, в результате чего обнаруживается несуществующая инфекция;
- непригодность реагентов;
- нарушение транспортировки биоматериала или его хранения.
При отсутствии симптомов, характерных для коронавируса, результат может быть признан сомнительным. Врач назначает повторное тестирование для подтверждения или опровержения результатов первичного.
Врачи постоянно контролируют состояние пациента, находящегося на самоизоляции, и его контактных лиц по телефону или приезжают на очередной осмотр.
ИФА-тестирование
Иммуноферментный анализ позволяет с высокой точностью обнаружить в крови пациента специфические иммуноглобулины. Антитела всегда вырабатываются иммунной системой в ответ на вторжение в организм человека инфекционных возбудителей. Все они специфичны, то есть для уничтожения коронавирусов синтезируются иммуноглобулины (igg), не способные разрушать клетки других патогенов. Поэтому обнаружение в кровеносном русле специфического антигена прямо указывает на развивающуюся коронавирусную инфекцию.
Во время ИФА-тестирования обнаруживаются антитела к коронавирусам, их количественное содержание, стадия воспалительной патологии. Положительный результат вовсе не означает, что человек болен. Ведь в ответ на вторжение патогенов вырабатываются различные антитела. В этом и заключается положительная сторона тестирования методом ИФА. Вполне вероятно, что человек уже давно переболел и приобрел довольно устойчивый иммунитет.
Самые распространенные результаты ИФА-анализа:
Человеку, далекому от медицины, расшифровать данные ИФА вряд ли удастся. Если у него возникли сомнения в достоверности положительного результата, то это не служит основанием для незамедлительного повторного тестирования. Оно будет обязательно проведено в установленные законодательством сроки.
Положительный результат без наличия симптомов
Коронавирусная инфекция у взрослого или ребенка может пройти без повышения температуры, появления кашля и одышки, что является одной из характерных особенностей данной патологии. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, но это не значит, что они не больны. В организме вполне могут находиться коронавирусы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 50 до 70 % инфицированных не подозревают, что являются носителями опасных инфекционных возбудителей. Большинство врачей считает отсутствие симптомов болезненным состоянием — иммунная система стремится уничтожить коронавирусы, усиленно продуцируя иммуноглобулины.
Когда пришел положительный тест, а клинические проявления коронавируса не отмечены, обязательно положена самоизоляция. Существует вероятность, что при ослаблении иммунной защиты признаки заражения возникнут. Такое развитие событий возможно и при излишне длительном инкубационном периоде.
Если организм дает достойный отпор коронавирусам, человек переносит заболевание без симптомов. При неполноценной иммунной защите через несколько дней признаки инфекции все-таки возникнут.
Что такое слабоположительный тест
Слабоположительный результат на коронавирус обычно получают в самом начале развития инфекции. Он может быть признаком раннего этапа инкубационного периода, когда антитела только вырабатываются. Или указывать на поздний этап заболевания. В это время антитела (IgM) постепенно пропадают, потому что в организме сокращается количество коронавируса даже несмотря на мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе.
Положительный результат первого теста может быть сомнительным. Например, при обнаружении неправильного хранения или транспортировки биоматериала (мазка из носоглотки, крови). Он лишь условно значим и нуждается в быстрой перепроверке. При отсутствии симптомов и получении второго отрицательного теста через две недели человек считается здоровым. Но если человек тяжело переносил коронавирусную инфекцию, был госпитализирован, то потребуется трехкратное тестирование.
Советы, что делать при получении положительного результата на коронавирус и частые вопросы
Совет №1
Первые три действия, которые должен выполнить человек после получения положительного теста: самоизоляция, звонок семейному врачу, амбулаторное лечение в соответствии с тяжестью симптоматики.
Совет № 2
Точность тест-систем не 100%, а выделение коронавирусов зависит от состояния человека, стадии инфицирования и других факторов. Поэтому часто для постановки диагноза проведения однократного тестирования недостаточно.
Совет №3
Перед повторной сдачей биообразца следует отказаться от алкоголя, курения, не полоскать горло и не чистить зубы. Вполне возможно, что это позволит получить наиболее информативный результат.
Что делать при появлении симптомов спустя несколько дней после получения положительного ПРЦ-теста?
При ухудшении самочувствия и проявлении симптомов требуется незамедлительное лечение. После предварительного обследования врач должен проинформировать пациента о том, что он не должен покидать место жительства и вести дневник наблюдений за своим состоянием. Будут назначены все необходимые лекарственные средства, определен их режим дозирования, частота и кратность приема.
Если нет симптомов, а тест положительный, можно ли заразить окружающих?
Бессимптомный заболевший с первичным положительным тестом становится распространителем коронавирусов, способен заражать других, даже не подозревая об этом. Своевременное выявление вирусоносителей позволяет снизить распространение эпидемии, в том числе за счет ограничения контактов с окружающим миром.
Существует ли различие между частотой ложноотрицательных результатов теста у асимптомных пациентов (более низкая вирусная нагрузка) по сравнению с симптомными пациентами (более высокая вирусная нагрузка)?
Вероятнее всего большее число ложноотрицательных результатов отмечается у асимптомных пациентов с коронавирусной инфекцией. Однако на данный момент не было выполнено крупных исследований, оценивших различия между группами (в том числе, необходимо проанализировать сероконверсию и провести тесты ПЦР).
- Следует отметить, что бессимптомные пациенты могут выделять вирус в высоких титрах В настоящее время серологические лонгитюдные исследования находятся в процессе.
Исследования, выполненные в домах престарелых и круизных лайнерах показали, что значительное количество пациентов имели вирус, культивируемый за 6 дней до появления симптомов.
Позволяют ли доступные в настоящее время тесты различать SARS-CoV-2 и другие коронавирусы, которые могут быть похожими? Как это повлияет на точность и надежность теста?
- Доступные мультипанели тестов ПЦР на респираторные вирусы не определяют SARS-CoV-2. В настоящее время многие компании работают над тем, чтобы включить тест на новый коронавирус в уже имеющиеся панели тестов.
- Тест на ПЦР SARS-CoV-2 не позволяет определить наличие других коронавирусов (HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1) или MERS-CoV.
- Нельзя сравнивать доступные в настоящее время тесты на коронавирус ввиду их различной чувствительности и специфичности. Более того, даже если тест имеет специфичность от 96% до 98%, если вероятность претеста COVID-19 составляет <5%, более вероятно, что результат будет ложноположительным, чем истинно положительным — и это одна из ключевых причин почему массовое серологическое тестирование не рекомендуется.
- Причинами ложноположительных результатов являются перекрестная реактивность с другими коронавирусами, образование антител из-за других механизмов или низкая точность теста.
Источник: Eugenia Yun. COVID Testing FAQ, From Reinfection to Persistent Positives. Medscape. June 10, 2020.
Тест на коронавирус: может ли быть ошибка в результате
Единственный способ точно подтвердить наличие COVID-19 в организме (если есть признаки болезни или бессимптомного течения) – сдать тест на коронавирус. Сегодня тестирование проводят не только государственные медицинские учреждения, но частные лаборатории. Разбираемся, могут ли тесты ошибаться.
Зачем нужно тестирование
У коронавирусной инфекции есть ряд типичных симптомов и проявлений, о которых знают практически все.
- Потеря обоняния;
- кашель;
- температура;
- общее недомогание;
- одышка;
- головная боль.
Но наличие одного или всех симптомов – это не 100% гарантия того, что человек заболел именно COVID-19. Вирус относится к группе ОРВИ, инфекций, поражающих дыхательные пути, поэтому его проявления похожи на сотни других болезней.
Чтобы точно определить коронавирусную инфекцию и тактику лечения, меры профилактики по распространению вируса среди окружающих, нужно пройти лабораторное обследование (анализ крови или мазок) и получить положительный тест на коронавирус.
В этом случае инфекция считается подтвержденной. Но бывают ситуации, когда у человека есть все признаки инфекции, включая поражение определенного процента легочной ткани, а тест показывает отрицательный результат.
Такая ситуация – не редкость, и она совсем не означает, что инфекции нет и проблема вызвана другой болезнью. Тесты могут ошибаться, и результат зависит от многих обстоятельств и условий.
Какие тесты на коронавирус доступны сегодня
Определить наличие коронавируса в организме можно при помощи разных видов тестов отечественного или импортного производства.
- Тест на определение антител к COVID-19 (экспресс-тест на коронавирус)
- Методика LAMP
- ПЦР-тест на коронавирус.
Каждый метод подтверждения инфекции имеет свои особенности, он помогает выявлять либо сам вирус, либо антитела к нему, и требует некоторого времени для его выполнения. Кроме того, каждый из этих анализов обладает определенной чувствительностью, эффективностью и уровнем достоверности.
Методика ПЦР
Среди всех вариантов диагностики ПЦР-тест на коронавирус – самый точный метод определения инфекции. Он обнаруживает присутствие самого вируса, а точнее его генетического материала (молекулы РНК) и позволяет подтвердить наличие в организме человека с симптомами или без них.
ПЦР – достаточно чувствительный метод, но не всесильный. Если вируса в организме нет, он однозначно покажет отрицательный результат. Если есть, но в образце, который исследовали в лаборатории, он не попался при заборе материала, он может и ошибиться.
По мере того, как организм человека борется с вирусом, возбудитель пропадает из носоглотки, и определить его тест уже не сможет. Наиболее точными будут результаты, если они проведены не позднее 7-10 дней с момента появления первых симптомов или контакта с больным человеком.
В среднем чувствительность и точность ПЦР – около 80%, но многое зависит от лаборатории и метода забора материала, а также способов доставки в лабораторию, среды, где хранились мазки.
Как проводят ПЦР, что влияет на результат
Биоматериал забирают для анализа тампоном, который намотан на конец пластиковой палочки. Сдать материал можно в клинике или на дому (обычно такие услуги предлагают частные центры).
Важно собрать носоглоточную слизь, но не слюну, иначе тест будет неэффективен. Вирусы концентрируются глубоко в носовых ходах и ближе к задней стенке горла и миндалинам. Таким образом, если мазок провели неправильно, даже при наличии COVID-19 тест будет недостоверным, ложноотрицательным.
Определение антител
Иммунная система с первых же дней активно реагирует на инфекцию, начиная вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Они защищают тело от вируса, атакуя его и нейтрализуя. После того, как вирус побежден, антитела остаются в организме на определенное время, показывая, что иммунная система уже знакома с вирусом.
Тест на антитела позволяет определить два варианта
- Человек сейчас болеет COVID-19.
- Пациент уже переболел коронавирусной инфекцией определенное время назад.
При COVID-19 можно определять два типа иммуноглобулинов – класса М и G.
IgM – острофазные антитела, они начинают появляться через 3-5 дней после заражения и могут оставаться в теле до 35 дней. Другими словами – наличие этих антител указывает, что человек или в стадии инкубации болезни или уже болеет коронавирусной инфекцией.
IgG – появляются позднее, но уже хорошо знают вирус и активно зачищают его остатки по всему телу. Эти антитела могут оставаться в теле, защищая от вируса, до нескольких месяцев или даже многих лет. То есть определить эти антитела можно и через некоторое время после перенесенного COVID-19.
Для определения антител проводят методики ИФА или ИФЛА в образце плазмы крови, которую берут из пальца или вены. Определение проводят быстро – это экспресс-тест на коронавирус. Его можно сделать в лаборатории или дома при помощи специальных тест-систем.
Насколько точно определение антител
По оценкам экспертов разных стран мира, результаты точны в среднем в 60-65% случаев. Кроме того, сильно влияет время забора материала. Если кровь взять слишком рано, когда антитела еще не выработались в нужном количестве, тест будет ложноотрицательным. Кроме того, антитела постепенно исчезают из организма, и даже переболевшие могут получить отрицательные результаты тестирования.
Метод LAMP для определения вируса
Исследование при помощи петлевой изотермической амплификации (на английском сокращенно это LAMP) – это упрощенный метод ПЦР. Образец берут из носоглотки, выделяют вирус и его РНК, затем в пробирке из него искусственно создают молекулу ДНК в нужном для проведения теста количестве. Потом определяют именно эту ДНК. Производители метода заявляют о 94% эффективности, но пока реальных цифр статистики мало, такие тесты проводят частные лаборатории.
Как сделать диагностику точной
Эксперты, включая ВОЗ, И Министерства Здравоохранения разных стран рекомендуют сдавать тексты несколько раз, чтобы исключить ложноотрицательные результаты. Мазок из носоглотки рекомендовано повторить хотя бы 2 раза, а лучше – трижды с интервалом в 2-3 дня.
Если вирусы есть, они размножатся и попадутся в образец. Аналогично и с антителами, их количество повышается со временем, поэтому, нужно хотя бы 2-3 теста подряд.
Подготовка к тесту влияет на результат
При проведении мазка из носоглотки важна подготовка, она повлияет на результат.
- Минимум за 6 часов до мазка нельзя применять любые препараты от боли в горле (спреи, полоскания, таблетки, леденцы).
- За 4 часа до забора нельзя есть и пить, чистить зубы и курить, полоскать горло. Это нужно, чтобы не смыть и не нейтрализовать вирусы, которые есть на слизистой.
Если нарушить правила, достоверность результатов снизится. Но даже если после теста на коронавирус получен позитивный результат, это не повод для паники. Нужно самоизолироваться, вызвать врача и начать лечение.
Поделиться:
Автор:
Фото: unsplash
08.10.2020
Вирусный гепатит, или желтуха: что нужно знать
Его называют желтухой‚ болезнью Боткина‚ ласковым убийцей… На самом деле имя ему — гепатит‚ а суть заболевания — воспалительный процесс в печени. Спровоцировать его могут токсичные вещества‚ например алкоголь и лекарства. Но сегодня речь пойдет о самых коварных гепатитах — вирусных. Правда ли‚ что некоторые из них смертельно опасны? Можно ли избежать заражения? Есть ли шанс преодолеть болезнь? На все три вопроса ответ один — да!
Природа вирусных гепатитов A, B, C, D, E, G и TT одна, а вот пути инфицирования разные. Заполучить гепатит А или Е проще простого. Достаточно не позаботиться о чистоте рук перед едой, выпить воды сомнительного качества или поесть плохо вымытых овощей, фруктов, ягод. Для проникновения в организм эти вирусы используют пищеварительный тракт. Заразиться можно в любое время года, но пик заболеваемости — лето и осень.
Вирусы гепатитов В, С, D, G и ТТ попадают в организм преимущественно с кровью, нередко донорской. С 1992 года ее проверяют на наличие инфекции, однако гарантия чистоты не 100%-ная. Есть риск передачи вируса во время операции, медицинской манипуляции, косметологической процедуры. Гепатиты этих типов широко распространены в среде наркоманов, где наркотики вводятся внутривенно. Возможно заражение во время полового контакта, особенно это актуально для гепатита В. Ребенок может получить инфекцию от больной матери во время внутриутробного развития, родов и грудного вскармливания. С грудным молоком эти вирусы не передаются, но при травматизации сосков контакт с материнской кровью может стать роковым.
Симптомы гепатита
Первые симптомы заболевания могут появиться и через две недели после заражения, и через полгода — это зависит от инкубационного периода. Медики не зря окрестили гепатит ласковым убийцей. Поначалу он маскируется под простуду или грипп с характерными для них проявлениями: общим недомоганием, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах.
Признаки гепатита — плохой аппетит, тошнота, дискомфорт в правом подреберье — присутствуют не у всех заболевших, а желтуха может быть выражена слабо. Нередко человек чувствует себя вполне здоровым, разве что немного уставшим. Между тем в печени происходят изменения, иногда необратимые.
Виды гепатита
Гепатиты А и Е не переходят в хроническую форму и в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением. Правда, с оговоркой. При инфицировании вирусом типа Е во время беременности заболевание протекает очень тяжело и, согласно статистике ВОЗ, в 10–20 % случаев заканчивается летальным исходом. У переболевших гепатитом А формируется пожизненный иммунитет, а вот близкое знакомство с вирусом Е не исключает повторного заражения.
Гепатиты B и C представляют реальную угрозу здоровью человека. Из 100 пациентов, инфицированных вирусом С, у 70–80 человек заболевание переходит в хроническую форму. Для гепатита В эти цифры несколько ниже. Главная опасность хронизации — развитие цирроза и рака печени. После перенесенного гепатита В возникает стойкий иммунитет, после гепатита С — нет.
Как диагностировать гепатит
Лабораторная диагностика гепатитов располагает двумя основными способами выявления вирусов.
Иммунологический позволяет обнаружить антитела, которые организм вырабатывает в ответ на присутствие вируса, и антигены, то есть части самого патогенного микроорганизма. Результаты этих исследований могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными, поэтому через две-три недели диагностику рекомендуется провести повторно.
Генетический. Обычно применяют метод ПЦР-диагностики. Выявляя присутствие в крови пациента ДНК или РНК вируса, он дает возможность установить его разновидность и вирусную нагрузку. Точность исследования высока, но и в этом случае полностью исключить возможность ошибки нельзя.
Лечение гепатита
Лечение вирусных гепатитов, за исключением А и Е, — длительный процесс. При гепатитах В, С, а также суперинфекциях назначают противовирусную терапию. Стандартное лечение гепатита С заключается в применении препаратов интерферона и рибавирина. При гепатите В используют различные противовирусные препараты, выбор тактики обусловлен целым рядом показаний. Решение о необходимости лекарственной терапии у пациентов с вирусной инфекцией типов G и ТТ принимает врач.
Гарантировать полное излечение всем больным современная медицина не может. Но главный результат лечения крайне важен: препараты останавливают размножение вируса и снижают вероятность развития цирроза и рака. Сегодня гепатит — не приговор.
По окончании курса, длительность которого зависит от типа вируса, в течение нескольких месяцев нужна лабораторная диагностика. У некоторых пациентов при прекращении противовирусного лечения вновь появляются признаки активности вируса и воспаления печени. Периодичность сдачи крови на анализ назначает врач.
Для дополнительных исследований применяют УЗИ и биопсию печени под местной анестезией.
При гепатите исключить:
- алкоголь;
- жирные, жареные и острые блюда;
- активное солнце, которое стимулирует размножение вирусов, поэтому загорать больным не рекомендуется.
Мнение эксперта
Белла Лурье, кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического центра:
«Лечение гепатитов А и Е симптоматическое, оно направлено на детоксикацию и всегда требует госпитализации. При применении некоторых противовирусных препаратов возможны побочные действия. Они проходят после отмены терапии, но в процессе лечения требуют коррекции, поэтому пациенту нужна помощь высококвалифицированного специалиста. Что касается диагностической биопсии, то сегодня появились более безопасные методы оценки состояния печени по показателям фиброза в крови и по степени эластичности печени. В средствах массовой информации появляются сообщения о возможности применения в терапии вирусных гепатитов собственных стволовых клеток. Однако пока достоверные данные об эффективности и, главное, безопасности этого метода отсутствуют».
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
30.01.2023
Характер, болезни и совместимость с партнером: о чем расскажет ваша группа крови
Наука и поверья, сохранившиеся у многих народов, предполагают, что группа крови может многое рассказать о личности и здоровье.
Человеческая кровь состоит из одних и тех же основных элементов, но внутри этого пространства есть различия, которые составляют четыре разных группы крови (и они различаются на негативные и позитивные, в зависимости от резус-фактора).
Виды групп крови
Они различаются определенными молекулами, антигенами А или В, и белком резус-фактора.
- A (+) и A (-) – вторая положительная и отрицательная;
- B (+) и B (-) – третья положительная и отрицательная;
- AB (+) и AB (-) – четвертая положительная и отрицательная;
- O (+) или O (-) – первая положительная и отрицательная группы крови.
Эти антигены влияют не только на саму кровь. Они могут действовать на другие части тела, включая кровеносные сосуды, нейроны и тромбоциты, и в результате группа крови может быть связана с риском развития определенных заболеваний.
Личность и группа крови
В 1930 году японский профессор Токеджи Фурукава опубликовал статью, в которой утверждалось, что группа крови влияет на личность человека. С тех пор классификация по группе крови «кецуэки-гата» прочно вошла в японскую культуру. Японское телевидение и газеты предлагают гороскопы по группе крови, а книги, в которых подробно описывается связь между группой крови и личностью, раскупаются миллионными тиражами. Есть даже свахи, которые специализируются на поиске будущего супруга по группам крови. Но так же, как астрология, научная связь между группой крови и личностью остается недоказанной.
Если у вас группа крови А
- Больше шансов иметь высокий уровень кортизола (гормона стресса) в организме;
- Повышенный риск развития некоторых видов рака, например, поджелудочной железы и лейкемии;
- Люди с этой группой крови тяжелее болеют оспой и малярией;
- Их меньше кусают комары
Согласно ketsueki-gata, если у человека группа крови A, он серьезный, творческий, разумный, сдержанный, терпеливый и ответственный, но при этом упрямый и напряженный.
Если у вас группа крови B
- Исследование, проведенное в Гарвардском университете, показало, что женщины с кровью АВ или В имеют повышенный риск развития рака яичников;
- Люди с третьей группой крови имеют в тысячу раз больше штаммов дружественных бактерий, чем людей с кровью типа А или О, а это более крепкий иммунитет и здоровое пищеварение.
С точки зрения кецуэки-гата, человек страстный, активный, креативный и сильный. Но он эгоистичен, безответственен, неумолим и непредсказуем.
Если у вас группа крови AB
- Человек с группой АВ и положительным резус-фактором – универсальный донор плазмы;
- Во время беременности возможно повышенное артериальное давление – преэклампсия.
Согласно кетсуэки-гата, если у человека кровь типа АВ, он хладнокровен, контролируем, рационален и адаптируем. Но еще и критичен, нерешителен, забывчив и безответственен.
Если у вас группа крови O
- Резус-положительная кровь первой группы — наиболее распространенная;
- Первая резус отрицательная группа — универсальный тип донора, то есть те, у кого эта группа крови, могут пожертвовать эритроциты кому угодно.
Если у человека кровь типа О, кецуэки-гата предполагает, что он уверен в себе, решителен, у него развита интуиция. Но он эгоистичен, холоден, непредсказуем и потенциальный трудоголик.
Совместимость партнеров по группе крови
- Группа крови О совместима с типом AB и типом O;
- Группа крови А совместима с типом AB и типом A;
- Тип крови B совместим с типом AB и типом B;
- AB группа крови совместима со всеми группами крови.
Типы A, B, AB: болезни сердца
Все группы крови (кроме первой) имеют на 25-30% более высокие уровни белков, свертывающих кровь (фактор фон Виллебранда и фактор VIII). Частично из-за этой разницы, согласно исследованию 2015 года, проведенному BMC Medicine, у этих людей риск смерти от болезней сердца на 15% выше, чем у людей с другими группами крови.
Тип O: меньший риск образования тромбов
В ней меньше белков, которые помогают свертывать кровь, поэтому тромбы образовываются реже – это помогает предотвратить чрезмерное кровотечение. Но это не защищает от болезней сердца – есть много других факторов, которые влияют на развитие заболевания (как и на возникновение сгустков крови).
Тип O: Проблемы с фертильностью
Как отмечается в исследовании, опубликованном в журнале Human Reproduction, O-типы в два раза чаще имеют высокие уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ); что указывает на низкий ресурс яичников и меньшее количество яйцеклеток для оплодотворения.
Другое исследование, опубликованное в «Журнале вспомогательной репродукции и генетики», показало, что у женщин с группами крови О и А с меньшей вероятностью будет успешное ЭКО, чем у женщин с типом В, шансы которых выше.
Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе
Все, кроме О: повышенный риск рака желудка
Еще одно интересное открытие из исследования BMC Medicine, которое связывает определенные группы крови с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: не-O группы крови (A, B или AB) также имели повышенный риск рака желудка, возможно, из-за воспалительного ответа на бактерии H. Pylori, которые считают основной причиной язвы желудка.
Все, кроме О: тромбоз глубоких вен
Из-за различий в свертывании А/В группы крови чаще страдают венозной тромбоэмболией – тромбами, которые образуются в глубоких венах ног, паха или рук (тромбоз глубоких вен или ТГВ) и могут мигрировать в легкие (легочная эмболия). Исследование также показало, что у людей с О-типом с наследственной тромбофилией (состоянием, при котором кровь аномально свертывается) тоже есть высокий риск тромбозов.
Тип AB: потеря памяти
Исследования, опубликованные в журнале Neurology, показали, что у людей с этой группой на 82% выше шанс на развитие когнитивных проблем, которые могут привести к деменции. Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с содержанием более высокого уровня фактора VIII.
Тип A или B: диабет
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Diabetologia, у людей с группой крови А или В риск развития диабета 2 типа выше на 21%, чем у людей с типом О. То есть у кого группа В, имели самые высокие шансы. Исследователи отмечают, что точные причины не известны. Но группа крови может влиять на микробиом кишечника, регулирующий метаболизм глюкозы и воспаление.
Кровь не может рассказать об идеальной диете
Ученые считают, что нет доказательств того, что диеты по группе крови действительно работают. В то время как соблюдение такой диеты может оказывать положительное влияние на некоторые кардиометаболические факторы риска, но оно не имеет ничего общего с чьей-то определенной группой крови.
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото:
Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC
30.01.2023
Когда хочется мел: как понять, чего не хватает организму, если хочется определенных продуктов
Наш организм подает нам сигналы, что ему необходимо восполнить нехватку витаминов или микроэлементов. Давайте разберемся в этом вопросе поподробнее.
Не надо все сигналы нашего организма воспринимать буквально и заказывать пиццу, если захотелось соленого и мучного. Кроме психологической зависимости от вредной пищи, вы получите лишние килограммы, а мозг будет продолжать «требовать» чего-то эдакого, так и не получив желаемого. Не все так буквально в работе нашей системы пищеварения. Вы можете удивиться, какая сложная цепочка взаимосвязи между желанием съесть какой-то продукт и реальной ценностью от вашего рациона.
Хочется сладкого
Причин может быть несколько. Первой причиной может быть психологическая составляющая: вы сидите на диете, и ваш организм «устал» от ограниченного набора продуктов. Также вам может не хватать глюкозы из-за умственного или нервного истощения. С медицинской точки зрения, вашему организму может не хватать хрома и триптофана, особенно в пасмурную погоду.
Если вам хочется разнообразить меню и побаловать себя, то постарайтесь есть побольше фруктов и заменить сахар парой ложек меда. Только не кладите мед в кипяток, а ешьте его вприкуску с чаем. При нехватке хрома обратитесь к врачу, проблема решается за счет приема препаратов.
Тянет на соленое
Нет, это вовсе не означает, что вы беременны. Вы можете хотеть соленого по ряду причин. Например, в организме нехватка хлоридов. Перейдите на морскую соль вместо обычной поваренной, употребляйте в пищу козье молоко, рыбу и морепродукты.
Также желание есть больше соленой пищи сигнализирует об обезвоживании. Особенно это актуально при повышенных физических нагрузках и в жаркие летние дни. Просто пейте больше чистой воды. Самой серьезной причиной может оказаться сигнал об очаге инфекции (чаще в мочеполовой система). Здесь понадобится консультация специалиста.
Хочется лимона и вообще кислого
Скорее всего вам не хватает витамина C. Лучше восполнять его не добавлением чая в лимон, а заваривать шиповник, есть свежую белокочанную капусту и брокколи, болгарский перец, шпинат, ананасы и киви. Также можно приобрести в аптеке витамины. Если вам хочется квашенной капусты и кефира, возможно, ваша пища слишком пресная (отварное мясо и картофель с брокколи).
Более серьезной причиной того, что вам хочется кислого, может быть пониженная кислотность желудка. В этом случае вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Хочется жирного
Если вам вдруг захотелось навернуть сала, это может сигнализировать о том, что вам не хватает жирных кислот и жирорастворимых витаминов E, D, K, и A. Задайте себе вопрос: ваши физические нагрузки повышены, или вы ведете сидячий образ жизни? Если вы очень много двигаетесь, и к тому же у вас быстрый метаболизм, то вашему организму не хватает энергии. Если же у вас сидячий образ жизни, то тяга к жирному может быть связана с холодным временем года, и вы мерзнете.
Также причина может быть в том, что у вас лишний вес и вы сидите на диете, либо вы просто любите жирную пищу из-за ее особого сочного вкуса. Ведь издавна наш организм приспособлен накапливать жиры, чтобы не голодать при нехватке пищи. Наш мозг все еще сохранил «первобытные» привычки даже в век чрезмерного потребления еды.
Хочется поперчить
Бывало ли с вами такое, что еда казалась пресной, и хотелось ее поперчить? Для начала подумайте, не переедаете ли. Возможно, организм хочет таким образом ускорить ваш метаболизм. Если данная ситуация не имеет к вам отношения, то, возможно, проблема в желудке. Обратитесь к врачу и уточните, хорошо ли справляется ваш желудок со своей функцией.
Захотелось горького
Скорей всего, у вас интоксикация. Ваш кишечник переполнен. Употребляйте в пищу чернослив и свеклу. Если через какое-то время у вас пропадет желание есть горькое, значит, проблема решена.
Хочется молока и сыра
Тяга к молочным продуктам обусловлена проблемами с пищеварением. Также у вас, возможно, проблемы со сном, и подступает депрессия. Если вы поймаете себя на том, что употребляете сыр в неограниченных количествах, то знайте: вам не хватает кальция и фосфора. Чтобы не «перетрудить» свой желудок избытком молочной продукции, введите в рацион побольше брокколи, бобовых, миндаля и фундука, шпината и петрушки.
Тянет на копчености
Скорей всего, вы сидите на диете, и вам не хватает жиров. Заменяйте колбасы столовой ложкой растительного масла или чайной ложкой сливочного масла в день. Выбирайте молочные продукты не обезжиренные, а с 1-3 процентами жирности.
Еще немного странных предпочтений в еде
Бывает, пристрастия в еде становятся ну совсем экзотическими. Коротко пройдемся по ним, чтобы помочь вам определить причину вашей тяги на определенные продукты.
-
Если тянет на мучное, то вам не хватает азота. Больше ешьте рыбы, мяса, бобовых и орехов.
-
Если сильно хочется подгоревшей пищи, то вам не хватает углеродов. Добавьте в ваш рацион побольше свежих фруктов.
-
Желание есть краски, штукатурку, землю, мел, глину, активированный уголь – бывает и такое! Чаще всего возникает у малышей, подростков и беременных женщин. Оно указывает на дефицит кальция и витамина D, который возникает в период интенсивного роста у детей и формирования костной системы плода во время беременности. Часто такие жалобы характерны и для больных малокровием (анемией), вызванного дефицитом железа в организме. Стоит налегать на молочные продукты, яйца, сливочное масло и рыбу.
Поделиться:
Автор: Анастасия Кошелкина
Фото:
Pexels.com/CC; Fotodom/Shutterstock
30.01.2023
Психодерматология: 5 болезней, при которых ваша кожа — зеркало души
Давно известно, что стресс может привести к развитию псориаза, атопического дерматита, акне и другим проблемам. Неудивительно, ведь физическое здоровье и психоэмоциональное благополучие тесно связаны. Расскажем, что делать при упадке сил и увядании кожи лица.
В начале XX века из-за большого количества вопросов о связи заболеваний кожи и психики, зародилась наука психодерматология. Она лечит дерматологические проблемы с помощью психологических методов. Психодерматологические расстройства можно разбить на такие категории:
- Психофизиологические расстройства — сюда относят собственно кожные заболевания, которые усугубляются (обостряются) под действием стрессорных факторов (атопический и периоральный дерматит, акне, псориаз, гипергидроз).
- Первичные психические расстройства — не связаны с существующим кожным заболеванием, но имеют серьезную психопатию. Классические примеры такого состояния — дерматозойный бред (бредовое убеждение о заражении паразитами: вшами, клещами, глистами, клопами и т.д.), артефактный (несуществующий) дерматит и трихотилломания (вырывание волос на голове или других частях тела из-за стресса или неуравновешенной психики).
- Вторичные психические расстройства — те, что развиваются у пациентов на фоне дерматологического заболевания. Витилиго, акне, очаговая алопеция, гнойный гидраденит (гнойное воспаление потовых желез), псориаз могут негативно сказаться на эмоциональном здоровье пациента. Из-за опасений по поводу кожной болезни, может развиться стресс. Сюда же относят кожные сенсорные расстройства, которые сродни хроническому болевому синдрому: дизестезию (нейропатическая боль, связанная с аномальными ощущениями) или аллодинию (боль от стимулов, которые в норме ее не вызывают), а также ощущения укуса, покалывания, жжения, зуда без видимых причин.
Когда лицо — отражение стресса
Стресс стимулирует выработку гормона кортизола, который, в свою очередь, тормозит продуцирование коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Из-за этого на лице появляются морщины, а также теряется эластичность кожи. Дерматолог Уитни Боу (Whitney Bowe) из Нью-Йорка, напоминает:
«Есть два разных типа стресса: острый и хронический. Быстрый всплеск стресса — это хорошо. Он может обострить ваши чувства, активировать мышление и помочь в синтезе коллагена для быстрого заживления ран».
Выбросьте из головы! Насколько реальна психосоматика женских болезней и как это лечить
Доктор добавляет, что кожный барьер сохраняет влагу и не пропускает аллергены, раздражители и загрязнители. Но повышенный уровень кортизола снижает выработку кожного сала, воды, а также запасы микробиома. Кожа становится сухой, огрубелой и чувствительной. В то же время, гормон стресса может спровоцировать гиперпродукцию кожного сала (повышенную выработку). Как результат — жирная кожа, покрытая прыщами.
Обращаем внимание на то, что всевозможные сыворотки с гиалуроновой кислотой и кремы с коллагеном не могут противостоять действию кортизола, а потому — бесполезны. Ингредиенты, входящие в состав косметических средст,в не достигают конечной цели и редко проникают в нижний слой дермы. Средства по уходу за кожей не избавят вас от стресса.
Как справиться со стрессом
- Медитируйте;
- Занимайтесь дыхательной гимнастикой;
- Посещайте занятия йогой;
- Избегайте потребления продуктов, которые, вероятно, могут вызывать хроническое воспаление: красного мяса, рафинированного сахара, молочной и обработанной пищевой продукции;
- Занимайтесь спортом. Ученые считают, что выполнение аэробных упражнений может быть альтернативным лечением трихотилломании или невротической экскориации (обдирания кожи).
Поделиться:
Автор: Екатерина Дыбская
Фото:
Fotodom/Shutterstock
30.01.2023
Найти выход: как справиться с запором и к чему может привести самолечение
Эта деликатная проблема знакома многим, но обращения с этим вопросом ко врачу большинство предпочитает избегать, занимаясь самолечением. Узнаем, так ли безобидно это состояние.
Гастроэнтерологи утверждают, что норма — это ежедневная дефекация. Любые отклонения — признак проблемы. Так, среди самых распространенных причин запора — прежде всего неправильное питание и особенно увлечение рафинированной, жирной пищей, фастфудом, мучным при нехватке клетчатки.
Также виновата и гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни. Нередко запоры обусловлены слабостью мускулатуры передней брюшной стенки, поэтому, например, при беременности запор — обычное явление, так как повышение гормона прогестерона как раз вызывает расслабление мускулатуры кишечника. Среди других факторов — заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит, дисбактериоз, язвенная болезнь, геморрой, трещины и травмы прямой кишки, опухоли, а также заболевания мочевыводящих путей. Также в списке причин сбои в работе эндокринной системы, такие как гипотериоз и сахарный диабет. Перистальтика кишечника может быть нарушена и вследствие сосудистых заболеваний, они ослабляют кровообращение в стенках органов желудочно-кишечного тракта.
Если запоры имеют хронический характер, не стоит медлить с визитом к врачу – обследование поможет установить причину и выявить заболевания на ранней стадии.
Не все запоры одинаковы
Запоры бывают разных видов, в зависимости от причин, которые вызвали расстройство. Однако зачастую связаны сразу с несколькими.
Неврогенные запоры возникают вследствие заболеваний центральной нервной системы или функциональных причин, например, если человек регулярно подавляет рефлекс на дефекацию. Такое подавление может объясняться, например, условиями труда или психологическими причинами.
Рефлекторные, или механические запоры обусловлены поражениями органов пищеварения, сужением кишки из-за спаечного процесса, рубцов, опухоли и других патологиях.
Токсические запоры вызваны отравлением различными химическими веществами, в том числе некоторыми препаратами, например, длительным применением спазмолитиков.
Эндокринные запоры спровоцированы снижением функции щитовидной железы, гипофиза, яичников.
Алиментарные запоры происходят из-за недостатка клетчатки в рационе питания.
Гипокинетические — при малоподвижном образе жизни.
Так или иначе запоры характеризуются редкой дефекацией (три раза в неделю и менее), усилиями при дефекации, наличием сухого стула, болью в правой части живота, вздутием, ощущением неполного опорожнения кишечника, снижением аппетита.
Когда живот крутит: что такое синдром раздраженного кишечника
Есть опасность
Запоры могут как сигнализировать о самых разных проблемах со здоровьем, так и сами по себе приводить к проблемам. Среди них дисбиоз, развитие трещин анального отверстия, геморрой, что требует активного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. К тому же длительные запоры позволяют продукту переработки белка крайне негативно влиять на слизистую оболочку толстой кишки. Поэтому обследование у врача и вовремя начатое лечение является залогом дальнейшего успешного избавления от этого недуга.
Имейте в виду, что нельзя увлекаться самолечением, что чаще всего предполагает прием слабительных средств. Регулярное их употребление раздражает слизистую кишечника и вызывает привыкание. Организм перестает функционировать самостоятельно, к тому же постепенно требуется все большая доза, что может привести к дистрофии слизистой, прогрессирующей диарее и другим нарушениям. Поэтому применять слабительное чаще раза в неделю не рекомендуется.
Будет полезным
Рацион питания. Правильное питание при запорах имеет первостепенное значение. Нужно есть как можно больше овощей, продуктов, богатых клетчаткой. Хлеб – только из муки грубого помола. Полезны отруби и очень рекомендуется свекла в любом виде, в том числе свежевыжатый свекольный сок, чернослив и тыква. А вот от разнообразных приправ, майонеза, красного вина, кофе, картофеля и риса стоит отказаться. Есть нужно не реже пяти раз в день небольшими порциями.
Режим питья так же важен, как и соблюдение пищевого рациона. В день нужно выпивать до 2,5 литров воды. При запорах могут помочь и лечебные минеральные воды. Но перед началом их приема надо посоветоваться с врачом.
Существует теория, что люди, страдающие постоянными запорами, быстрее стареют.
Массаж и физкультура. Элементарный самомассаж зачастую бывает очень эффективным. После пробуждения нужно в течение пяти минут массировать живот по часовой стрелке. Затем для активизации работы кишечника можно выполнить упражнение «велосипед». В целом, при запорах основное внимание уделяется укреплению мышц брюшного пресса. Особенно полезны плавание, ходьба, бег, танцы и езда на велосипеде. И еще одно простое правило — в течение дня старайтесь несколько раз присаживаться на корточки.
Важное правило: ходите в туалет в одно и то же время. Таким образом усилятся рефлекторные механизмы дефекации.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
29.01.2023
Актуальные статьи
Вирусный гепатит, или желтуха: что нужно знать
Его называют желтухой‚ болезнью Боткина‚ ласковым убийцей… На самом деле имя ему — гепатит‚ а суть заболевания — воспалительный процесс в печени. Правда ли‚ что некоторые из них смертельно опасны? Можно ли избежать заражения? Есть ли шанс преодолеть болезнь? На все три вопроса ответ один — да!
вчера
Что такое ПЦР тест на коронавирус и как правильно сдавать мазок
Согласно официальной статистике, выздоровление от COVID-19 может происходить как за семь, так и за сорок дней. Длительность лечения зависит не только от возраста и состояния организма заразившегося, но и от оперативности выявления вируса. Самым достоверным методом определения возбудителя инфекции является ПЦР тест. Его точность составляет 99%.
ПЦР тест на коронавирус – это анализ полимеразной цепной реакции (PCR), который проводится с помощью взятия мазка со слизистой рта и носоглотки и позволяет диагностировать даже бессимптомное течение болезни, посмотреть насколько эффективное лечение и подтвердить выздоровление.
Положительный ПЦР на коронавирус свидетельствует о наличии клеток SARS-CoV-2 (РНК) в организме и показывает вероятную стадию заболевания. Рассмотрим подробнее методы обнаружения КОВИД-19.
Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции
Если человек ощущает легкое недомогание, как при ОРВИ, или первые симптомы заражения – это повод обратиться в поликлинику. Даже если нет никаких ковидных признаков, но был контакт с носителем coronavirus, не стоит медлить с обращением к врачу и сдачей анализов.
Существует два вида лабораторной диагностики, которую можно проводить уже в первый день инфицирования.
Общая
Она включает в себя основные клинические исследования:
- ОАК. Кровь анализируется на лейкопению (снижение числа лейкоцитов), лимфопению (уменьшение количества лимфоцитов), тромбоцитопению (недостаток тромбоцитов).
- Биохимический анализ крови. Такой метод позволяет оценить состояние внутренних органов, на которые влияет новая инфекция. Производится лабораторная диагностика печеночных ферментов электролитов, мочевины, билирубина, альбумина и глюкозы. Анализ этих показателей помогает определить, есть ли функциональные отклонения в организме, и правильно назначить лечение, учитывая выявленные нарушения.
- Пульсоксиметрия. Эта диагностическая процедура призвана оценить уровень кислорода в крови. Плюс метода в том, что цельность кожного покрова не нарушается. Замер происходит с помощью прибора пульсоксиметра. Если его показатели в пределах 95–98% – это норма.
-
Анализ уровня CRP. Этот маркер наличия коронавирусной инфекции показывает количество С-реактивного белка в организме.
Исследования доказали, что его концентрация значительно повышается при ковидном заболевании. У 73% пациентов уровень CRP оказался больше нормы. Такие показатели наблюдались при тяжелой и легкой форме течении инфекции. Анализ можно делать уже в первые дни заражения, потому что концентрация С-реактивного белка повышается спустя 6–8 часов от момента инфицирования.
- Определение уровня D-димера. Такой метод диагностики показывает, когда пациенту необходима госпитализация. Если концентрация увеличена в 3-4 раза от нормы, это означает, что начались осложнения. При этом анализе учитывается возраст пациента, поскольку после 50 лет уровень D-димера повышается. Хронические заболевания и беременность также влияют на показатель.
Специфическая
Среди таких методов диагностики чаще всего используются два вида.
Экспресс-тесты
Дают возможность узнать, выработался ли у человека иммунитет к вирусу. Для этого проводятся исследования на наличие двух антител: G и M. Если результат такого иммунохроматографического (ИХГ) теста положительный, это свидетельствует о том, что заболевание в организме протекает уже больше недели. ИХГ анализ помогает быстро выявить даже бессимптомный коронавирус. Кроме того, можно оценить уровень иммунной защиты организма.
Отличие экспресс-тестов от обыкновенных не только в быстром результате, но и в месте проведения. Делаются такие не в специальной лаборатории, а локально. Берется кровь из пальца либо из вены.
Это очень удобно, если необходимо протестировать много людей вне медицинского учреждения. Например, летом 2020 года власти Германии решили бесплатно тестировать таким методом иностранных туристов, которые прибывали в аэропорт.
Особенно важно провериться на наличие антител IgG и IgM тем категориям населения, которые контактируют со множеством людей и находятся в группе риска.
ПЦР тест
Этот вид диагностики коронавируса признан лучшим из-за надежности. Она составляет 99%. Такой тест не только помогает обнаружить носителя инфекции, но и вовремя выявить контактирующих.
В 1993 году автор методики полимеразной цепной реакции, Кэри Мюлис, получил Нобелевскую премию по химии. Ее суть в том, что берется фрагмент ДНК в малой концентрации и значительно искусственно увеличивается при помощи ферментов.
PCR считается самым чувствительным, потому что определяет наличие возбудителя и его количество, даже когда содержание минимальное. Анализ этим методом особенно актуальный при бессимптомном течении заболевания.
Сдавая ПЦР тест, можно получить еще несколько преимуществ:
- проверить на генетическом уровне собственное здоровье;
- выявить вирус на ранней стадии;
- обнаружить другие вредоносные микроорганизмы.
В основе PCR диагностики – технология инвитро (in vitro). Эта методика позволяет проводить эксперимент вне живого организма – в пробирке.
Подготовка к тесту на коронавирус методом ПЦР
PCR диагностика обычно проводится утром. Желательно сразу после сна. Чем точнее выполняются предписания, тем достовернее получается результат анализа.
Чтобы правильно сдать ПЦР на ковид, необходимо заранее подготовиться:
-
За 3-4 часа до прохождения исключить:
- прием еды, напитков;
- жевание резинки;
- использование капель в нос, солевых растворов и спреев;
- курение;
- чистку зубов;
- полоскание рта и горла.
Если мучает сильная жажда, то разрешается сделать всего несколько глотков обыкновенной воды не менее, чем за 30 минут до взятия мазков.
-
За 12 часов до сдачи исключить:
- леденцы для рассасывания;
- антисептики для полости рта;
- аэрозоли для горла.
-
За 1 сутки до тестирования отказаться от:
- употребления спиртных напитков, даже легких;
- приема антибиотиков.
Особенности проведения и результаты ПЦР диагностики ковида
Помимо лабораторных анализов, для точного диагноза проводятся опрос пациента, клиническое обследование. Также учитываются симптомы covid 19, которые проявляются и при острой респираторной вирусной инфекции. Это затруднение дыхания, высокая температура, кашель.
Как проводится тест:
- Из зева берется мазок на коронавирус. Для этого аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой.
- Взятый биоматериал помещается в специальный пакет и отправляется в лабораторию на анализ.
По срокам ПЦР диагностика коронавируса проводится в течение 24–48 часов. Полный ее цикл занимает 2–4 суток. Сдавать анализ можно как в лаборатории, так и дома. В последнем случае оформляется выезд специальной бригады.
ПРЦ диагностика ковида может показать один из двух результатов:
-
Положительный.
При нем в тестах указывается несколько значений:
- <24 Ct – высокая вирусная нагрузка (острый вид заболевания);
- <24–<30 Ct – средняя;
- >30 Ct – низкая (выздоровление или начало заболевания).
- Отрицательный.
Чтобы получить расшифровку, необходимо в бланке найти строку «РНК SARS-CoV-2». Рядом с записью указано, обнаружен вирус или нет.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПЦР
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19
Вирусолог из Берлина, Кристиан Дростен, заметил сходство между тестированием этим методом и рыбалкой в домашних условиях. Если в аквариуме плавает карасик, но сачок пуст при попытке его выловить, это не значит, что в емкости никого нет.
То же самое можно сказать и про попытки выявить вирус в человеческом теле. Не обнаружив ковид19, нельзя утверждать, что потенциальный больной не инфицирован.
По данным азиатских исследователей, доля ложноотрицательных результатов ПЦР-тестов составляет от 40 до 60%. Это происходит потому, что вирус временно располагается в ротоглотке, откуда берется мазок для анализа, но не живет в ней. На момент диагностики инфекции может уже не быть в слизистой верхних дыхательных путей, если это не первые дни заражения.
Истинный результат при такой методике можно получить из мокроты пациента. Но ситуация усложняется тем, что кашель при коронавирусе чаще всего сухой. Поэтому при взятии биоматериала со слизистой даже качественные тест-системы могут не справиться, показав ложный результат.
Случаев, когда РНК обнаруживалась у совершенно здоровых людей, намного больше.
Причины искаженных данных ПЦР-тестов:
- Халатность со стороны людей, участвовавших в исследовании (курьеров, секретарей, специалистов). Например, несоблюдение температурного режима в месте, где хранились образцы для анализа, их размораживание при транспортировке. Также играет роль человеческий фактор. При взятии мазка можно перепутать пробу или ввести результат не в ту ячейку.
- Наличие нежизнеспособных клеток коронавируса у переболевшего. Когда ковид погибает, в организме человека еще имеется его генетический код. PCR обладает высокой чувствительностью, поэтому может выявиться повышение показателей.
- Неправильная подготовка со стороны пациента к прохождению теста.
Вывод
ПЦР-тест на ковид – надежный метод, позволяющий определить наличие ДНК вируса в организме с первого дня инфицирования. Подготавливаться к сдаче анализа необходимо заранее. Тогда шанс получить ложный результат сводится к минимуму.
Обратившись в нашу клинику, можно узнать о наличии заболевания даже при бессимптомном протекании. Это помогает обезопасить себя от возможных осложнений коронавируса, а близких – от заражения. Сотрудники знают, как правильно делать забор материала, чтобы исключить вероятность ложноотрицательного и ложноположительного результата.
В случае выявления заражения с каждым клиентом обсуждаются способы быстрого восстановления здоровья после основного курса лечения от КОВИД-19.
Если человек сдал тест на коронавирус, а результат оказался положительным, то это означает, что он является носителем вируса, в данный момент болеет COVID-19 или уже вылечился, но в его организме сохранились антитела. Для определения этих фактов существует несколько методов тестирования. При этом достоверность тестирования составляет 75-80%. Поэтому при повторном тесте можно получить уже другой результат.
Что делать в случае положительного результата теста на коронавирус
Тестирование может быть платным или на бесплатной основе. Результаты тестирования могут быть отправлены по электронной почте и SMS. Также их можно узнать на сайте клиники. В случае положительного результата с больным свяжется один из сотрудников лаборатории для согласования дальнейших действий. На это влияют следующие факторы:
- метод тестирования;
- состояние здоровья человека, который проходил тестирование.
При проведении ПЦР-тестирования положительный результат означает, что обследуемый человек в настоящее время болен COVID-19 или является носителем вируса без проявления симптомов заболевания. Во втором случае он должен придерживаться режима самоизоляции на протяжении двух недель, так как может заразить других людей. При заболевании коронавирусом могут проявляться определенные симптомы, включая затруднения дыхания и сухой кашель. Могут возникать и некоторые осложнения. Таких больных могут госпитализировать в инфекционное отделение. Пациенту будет назначено лечение, после чего для выписки из больницы ему проведут повторное тестирование.
Человек не сможет самостоятельно принимать решение, что дальше ему делать после получения положительного результата на коронавирус. Он также не сможет скрыть результаты проведенного тестирования, так как они выполняются только в тех лабораториях, которые прошли аккредитацию у Минздрава и Роспотребнадзора. Поэтому все данные об инфицированных людях немедленно передаются в данные организации. После этого к заболевшему человеку домой приедет специальная бригада медицинских работников, чтобы определить дальнейшие действия.
Порядок действий человека, если внешний осмотр не покажет явных симптомов COVID-19:
- две недели находиться на самоизоляции. Также ему следует позвонить по номеру 8-800-2000-112 для консультации с сотрудником горячей линии. Если понадобится больничный, то его доставят больному домой;
- два раза в день проводить измерение температуры;
- носить маску, если в доме находятся другие жильцы;
- регулярно проветривать помещение;
- общаться с друзьями или знакомыми дистанционно, используя телефонную связь или интернет;
- минимизировать использование кондиционеров и вентиляторов;
- каждый день производить смену постельного белья, полотенца и нательного белья.
Если тест оказался положительным, то это является поводом для обследования всех близких родственников, которые контактировали с инфицированным человеком. Но они не обязаны придерживаться режима самоизоляции. Если у кого-то из них ухудшится состояние здоровья или появятся признаки коронавируса, то они должны позвонить в больницу и сообщить об этом.
ПЦР-тесты
ПЦР-диагностика представляет собой наиболее эффективный метод лабораторного обследования для выявления коронавируса. Эти тесты рекомендованы ВОЗ в качестве наиболее информативного вида тестирования. При такой диагностике берется мазок из ротовой или носовой полости. В случае положительного результата работники лаборатории увидят полоски, имеющие оранжевый цвет. Это результат воздействия электрического тока на нуклеиновые кислоты. Человек, сдавший этот тест, узнает результат из соответствующего бланка, который будет оформлен после проведения лабораторных исследований. Обычно этот результат записывается в виде знака «+».
Следует понимать, что положительный результат не всегда является признаком активности коронавируса. Дело в том, что даже наиболее современные диагностические методы допускают вероятность ошибок при проведении обследования. Неверные результаты теста могут быть вызваны следующими факторами:
- некачественные реагенты;
- попадание в мазок эпителиальных клеток, крови или большого количества слизи;
- несоблюдение условий стерильности, что приводит к загрязнению мазка;
- несоблюдение правил транспортировки или хранения биологического материала.
Результат можно подвергнуть сомнению в случае отсутствия типичных симптомов коронавируса. В этом случае может быть назначена повторная процедура тестирования, чтобы проверить предыдущий результат.
ИФА-тесты
Иммуноферментный анализ дает возможность выявить в крови человека антитела. Когда организм сталкивается с вторжением инфекции, то он вырабатывает иммуноглобулины, которые борются с возбудителем заболевания, не разрушая при этом клетки других патогенов. С помощью ИФА-тестирования можно обнаружить в крови специфические антигены, которые указывают на наличие коронавируса.
ИФА-тест позволяет не только выявить антитела в случае инфицирования коронавирусом, но также определить их количественный состав и стадию заболевания. Если этот тест покажет положительный результат, то это не означает, что человек на данный момент болеет COVID-19. Есть вероятность, что он уже давно вылечился от данного заболевания, но в его крови еще остались антитела, обеспечивающие иммунитет.
Без медицинского образования обычному человеку будет сложно полноценно понять данные ИФА-теста. Если возникнут подозрения в том, что положительный результат является ошибкой, нет оснований сразу же проводить повторную процедуру тестирования. Она будет выполнена в сроки, установленные действующим законодательством.
Положительный результат при отсутствии характерных симптомов коронавируса
При инфицировании коронавирусом дети и взрослые могут даже не заметить этого факта, так как будут отсутствовать симптомы COVID-19. Довольно часто у больных не появляются проблемы с дыханием или кашель, а также не повышается температура. Такие люди ощущают себя полностью здоровыми, хотя фактически в их организме может присутствовать коронавирус. Статистика ВОЗ демонстрирует, что более половины больных даже не знают о том, что являются носителями коронавируса. Медицинские специалисты уверены, что отсутствие симптомов вызвано активной работой иммунной системы. Она усиленно производит иммуноглобулины, которые эффективно борются с вирусом.
В случае отсутствия клинических проявлений COVID-19 и положительном тесте обязательно необходимо соблюдать правила самоизоляции. Вполне вероятно, что иммунитет может ослабнуть, и тогда появятся признаки инфицирования. Аналогичный вариант возможен и при очень долгом инкубационном периоде.
Что означает слабоположительный тест
При диагностике коронавируса может быть получен слабоположительный результат. Чаще всего такой результат возможен на раннем этапе развития заболевания. Он указывает на то, что инкубационный период находится еще на раннем этапе, а антитела только начинают продуцироваться организмом. Также подобный результат может быть получен на позднем этапе развития коронавируса. На данном этапе происходит снижение количества антител (IgM) в организме из-за резкого сокращения возбудителей инфекционного заболевания. При этом в легких могут наблюдаться мощные воспалительные процессы.
При первом тесте положительный результат может оказаться ошибочным. В этом случае выполняется перепроверка. Через 14 дней делается еще один тест. Если результат окажется отрицательным, а симптомы будут отсутствовать, то человека можно считать здоровым. Если же возникли осложнения и необходимость в госпитализации, то для признания пациента здоровым тестирование должно проводиться три раза.
Что делать родственникам больного?
Должны ли родственники заболевшего человека находиться на карантине? Должны в том случае, если они проживают совместно с больным. Им следует в течение двух недель находиться на самоизоляции. При этом рекомендуется больного поместить в отдельную комнату и как можно реже контактировать с ним и его вещами. Также рекомендуется чаще проветривать помещение, пользоваться маской и перчатками.
Для контакта с инфицированным (передача еды и лекарственных препаратов) желательно выделить одного члена семьи. Остальные родственники должны избегать посещения больного. При общении с заболевшим человеком следует обязательно надевать одноразовую маску. Также обязательно все жильцы, живущие в этой квартире, должны сделать ПЦР-тестирование. Для этого следует обратиться к врачу из поликлиники. Для выписки больного понадобятся 2 ПЦР-теста с отрицательным результатом.
Все те, кто уже переболел коронавирусом, должны соблюдать те же меры предосторожности, что и люди без антител в крови. Нужно пользоваться медицинской маской, тщательно и регулярно мыть руки, дезинфицировать поверхности часто используемых предметов, например, дверные ручки и смартфоны.
Эксперты предупреждают, что ПЦР-тест иногда не выявляет заражение новым штаммом коронавируса «Омикрон», даже при наличии у человека явных признаков заболевания. Причиной могут быть как неправильно взятый анализ, так и несоблюдение пациентом рекомендаций перед проведением тестирования. Рассказываем, каких правил следует придерживаться, чтобы не получить ложный результат.
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Неправильный анализ
Врач-инфекционист Евгений Тимаков пояснил, что заражение «Омикроном» может сопровождаться отрицательным ПЦР-тестом. При этом больной все равно остается опасным для окружающих, не подозревая о своем иммунном статусе. По мнению эксперта, при наличии у человека признаков заболевания и отрицательном тесте есть вероятность, что анализ был проведен неправильно.
«Может быть, у него был неправильно взят анализ: или не в тот день, или недостаточное количества материала. «Омикрон»-штамм очень быстро может уходить из носоглотки и не выявляться с помощью тестов», – подчеркнул Тимаков.
Специалист добавил, что тем, у кого не подтвердился коронавирус, но при этом имеется подозрительная симптоматика, следует сократить контакты с людьми. По словам врача, ограничения желательно соблюдать около семи дней, однако продолжительность таких мер варьируется и зависит от тяжести COVID-19.
При предыдущих штаммах от десяти дней до трех недель человек был заразен – в зависимости от тяжести состояния. А у детей из кишечника вирус в активной форме выделялся более месяца. На «Омикрон» я этих исследований еще не видел.
Евгений Тимаков
врач-инфекционист
Вместе с тем эксперт отметил, что заболевший «Омикроном» человек наиболее заразен для окружающих во время инкубационного периода инфекции. Активное вирусовыделение наблюдается у больного в первые два-три дня после инфицирования.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Как избежать ложного результата?
Ложноотрицательный результат тестирования на COVID-19 во многом зависит от подготовки пациента к его сдаче. Об этом Москве 24 рассказал врач – иммунолог-аллерголог Андрей Продеус.
По словам эксперта, взятие мазков рекомендуется проводить не раньше чем через 3–4 часа после последнего приема пищи. «Если вы ели, пили, жевали жвачку, курили, полоскали горло или чистили зубы, то у вас может быть ложноотрицательный ПЦР-тест», – предупреждает он.
Дело в том, что для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. Еда и вода способны снизить объем вируса на слизистой, в результате чего анализ может показать неправильный диагноз, подчеркнул специалист.
Самое оптимальное время для сдачи тестов – это утро. После того как человек проснулся, не почистив зубы и не позавтракав, он идет сдавать анализ. В этом случае большая вероятность получить качественный тест.
Андрей Продеус
врач – иммунолог-аллерголог
Второй важный пункт – это правильный забор материала. Врач должен брать анализ с задней стенки глотки и с поверхности носовой пазухи, поясняет Андрей Продеус. При качественном взятии мазка можно говорить о корректности полученного результата теста, считает иммунолог.
Однако, по мнению специалиста, ПЦР-тест не является «истиной в последней инстанции».
Как доктор, я считаю, что клинические проявления болезни значительно важнее позитивного или отрицательного ПЦР-теста. Лечить человека нужно, исходя из его клинической симптоматики.
Андрей Продеус
врач иммунолог-аллерголог
Вместе с тем эксперт добавил, что при наличии симптомов необходимо сперва обратиться к врачу, а только по его назначению сдавать тест.
«Задача грамотного доктора – назначить те объемы исследований, которые будут эффективны именно для данной ситуации. Для меня ПЦР-тест имеет смысл, если у человека есть клинические признаки проявления болезни. В таком случае я хочу найти патоген, которым он болен», – говорит Андрей Продеус.
Касательно самих ПЦР-тестов, которых к настоящему моменту зарегистрировано несколько десятков, принципиальных различий между ними, по мнению иммунолога, нет.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Экспресс-тест или ПЦР?
Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок считает, что сегодня экспресс-тесты вызывают меньше доверия. По его мнению, они довольно часто дают ложноотрицательные результаты.
«В экспресс -тестах используются антитела, направленные против спайк-протеина коронавируса. Как мы знаем, «Омикрон» очень сильно мутировал по сравнению с исходным вирусом, поэтому те антитела, которые используются в некоторых тест-системах, могут пропускать этот спайк-протеин штамма, могут быть к нему не чувствительны», – заявил эксперт в беседе с Москвой 24.
При этом нельзя отменять и другие факторы, способные повлиять на результаты анализа, добавил он.
Если говорить со стороны пациента, то причина ложноотрицательного результата может быть в том, что человек смыл весь материал, нужный для анализа.
Владимир Болибок
врач иммунолог-аллерголог
При наличии симптомов заболевания лучше не ориентироваться на результат теста, полагает Владимир Болибок. По его словам, «сейчас свирепствует пандемия, вероятность, что человек заразился коронавирусом, – 99%».
Читайте также
- Терапевт назвал самые частые симптомы «Омикрона»
- Вирусолог спрогнозировал спад заболеваемости COVID-19 в РФ на следующей неделе
Альбика Халидова
В Роспотребнадзоре объяснили ложноотрицательные ПЦР-тесты при COVID-19
Ложноотрицательный результат теста на коронавирус может происходить из-за того, что инфицированный человек сдает анализ на поздних стадиях болезни. Такое мнение выразили в Роспотребнадзоре. Там подчеркнули, что вырастает шанс получить такой результат у больного COVID-19 после четвертого-пятого дня болезни.
При заражении COVID-19 у больного отсутствуют специфические признаки, которые характерны только для этой инфекции. Наиболее часто заразившийся сталкивается с респираторными симптомами, что может говорить не только о коронавирусе, но и ряде других заболеваний, включая грипп и ОРВИ.
По этой причине единственным способом диагностики коронавируса остается ПЦР-тестирование. Впрочем, в довольно большой доле случаев они оказываются недостоверными, о чем еще год назад говорили специалисты Минздрава, указывая на то, что 30-40% тестов дают ложноотрицательный результат. В частности, тогда считалось, что в большей части случаев на это влияют ошибки при заборе материала и качество самого теста.
Тем не менее существует и другое обоснование. По словам заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора профессора Натальи Пшеничной, на результате анализа сказывается период заболевания, в который заболевший сдает ПЦР-тест. На ранних стадиях болезни получить положительный результат значительно выше.
«После четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, то можно получить отрицательный результат», — приводит слова специалиста РИА «Новости».
Общую картину по тестированию на COVID-19 также дополняет тот факт, что среди новых заболевших появляются и вакцинированные люди, но они при этом выделяют вирус в меньшем количестве и не такое продолжительное время, констатировала замдиректора Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Татьяна Руженцова.
Однако сомнительный или ложный результат может давать любая тестовая система. Эксперты неоднократно выражали мнение, что ложные результаты на коронавирус связаны связаны как с ошибками медработников, так и пациентов. Иными словами, речь идет о несоблюдении правил и рекомендаций по тестированию.
Еще одну версию выдвигал директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев. Газете «Известия» он рассказывал, что COVID-19 — специфический вирус в том плане, что его можно не обнаружить в доступном биоматериале. Если другие коронавирусы размножаются в носоглотке и ротоглотке, где их можно легко найти, то SARS-CoV-2 у значительной части больных присутствует только в бронхах.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, точность ПЦР-тестов на коронавирус, несмотря на их неоднозначную оценку, составляет 95%.
Вместе с этим в ВОЗ подчеркивают, что на результаты тестирования влияет очень много факторов. Это касается и процесса забора материала, и транспортировки, и хранения биоматериалов. Важно и то, правильно ли подготовлен пациент к сдаче анализа и проверена ли тест-система в конкретной лаборатории.
Ссылка на публикацию:
rambler.ru