Ошибки рожениц при родах

Типичные ошибки в родах

24 Ноя05905

Ольга Крассейнштейн, доула:

Ожидание родов — время особенное. Как бы вы ни готовились, все равно волнительно, тем более, если вы собираетесь рожать впервые. Что ж, курсы закончены, план родов составлен, сумка собрана.
И вот, первые долгожданные (или, наоборот, почему-то слегка неожиданные) схватки.

Вы хотите, чтобы роды прошли наиболее спокойно, мягко, и, вероятно, с минимумом медицинских вмешательств, таких, например, как прокол плодного пузыря и стимуляция окситоцином.
Конечно, не все зависит от нас с вами, но если с самого начала родов мы будем вести себя спокойно и правильно, вероятность, что роды пройдут наилучшим образом, сильно повышается.

Когда вас примут в родильную комнату, врачи будут ожидать от вас постоянного и достаточно быстрого продвижения в родах, которое они оценивают по раскрытию шейки матки и по опусканию головки ребенка.

Что нужно для продвижения в родах?

Для активного продвижения в родах нам нужно соответствующее состояние шейки матки.

Она должна быть развернута вперед, хорошо сглажена (т.е. уже утончилась), мягкая по консистенции, и уже слегка приоткрытая.

Кроме состояния шейки, важно положение ребенка — хорошо бы, чтобы его головка опустилась достаточно низко в таз в наиболее выгодном для родов положении (этому помогут особые упражнения, но о них в другой раз).

Как ваш организм достигнет подобного (или близкого к нему) состояния?

В первую очередь для этого необходимо дождаться естественного (спонтанного, если использовать медицинский термин) начала родов.

А затем надо грамотно пройти латентную фазу родов.

Именно во время латентной фазы многие делают типичные ошибки, которые приводят к затяжным и тяжелым родам, или к родам с дополнительными медицинскими вмешательствами. На этом этапе я предлагаю вам для начала прочитать статью о латентной фазе, а затем — возвращайтесь сюда, и обсудим типичные ошибки в начале родов.

Типчные ошибки в начале родов:

1. Преждевременная поездка в больницу.

Приводит к утомлению роженицы, торможению процесса, и нередко к более болезненным родам, требующим больше вмешательств.

Нередко по неопытности при первых же латентных схватках женщина решает, что она рожает, и едет в больницу.

В лучшем случае женщину отправят погулять, или домой, сообщив, что она еще не в активных родах,
Тогда она будет истощена и утомлена долгим ожиданием, пока ее примут, осмотрят, выполнят все процедуры, включая монитор, вагинальный осмотр, и все это вместо того, чтобы спокойно расслабляться дома.

А в худшем — ошибочно решат, что это уже активная фаза, и отправят в родильную комнату (потому что общепринятое деление на стадии и фазы в зависимости от раскрытия шейки матки весьма условно — у кого-то латентная фаза будет еще и на 4-х, и на 5-ти, иногда даже на 6-ти сантиметрах, а у кого-то активное раскрытие пойдет прямо буквально с нуля).

А если женщина оказалась в родильной комнате, от нее ожидают продвижения, соответствующего активной фазе, т.е. постоянного увеличения раскрытия шейки матки.
Если нет ожидаемого активного продвижения — женщину ждет стимуляция питоцином, или же предложение проткнуть плодный пузырь, чтобы все ускорить (и это все, кстати, отдельные длинные темы для обсуждения)

2. Сообщение всей округе, что вы рожаете.

Советами замучают!

Это может привести к тому, что вам будут звонить родственники и друзья, проверяя, родили вы уже или нет, буквально каждые пару часов.
Вам будут говорить «Почему ты еще не в больнице!!!», высказывать беспокойство, а может быть даже позволят себе давать указания, нарушая ваш покой.
Конечно, я тут обобщаю, но, в общем, по моему опыту, это происходит достаточно часто.

Казалось бы, если у вас чуткие и деликатные родственники, вам это не так страшно — они не будут вас доставать. Но вы-то будете знать о том, что они знают и волнуются! И уже ВЫ будете беспокоиться о них — как они там, за вас беспокоясь, в порядке ли? А ваша энергия нужна вам и вашим родам.

3. Попытка активно «разгонять» процесс.

Приводит к преждевременному переутомлению роженицы.

Нередко женщине (а иногда — ее супругу) надоедает медленная раскачка, и она, изучив всякие разнообразные способы «естественного ускорения» родов, начинает их усердно применять. Сюда входят и многочасовые прогулки вверх-вниз по лестницам, и стимуляция сосков, и клизма, и в таком духе. Это может напоминать процесс, когда вы смотрите на цветок и ждете, когда же он раскроется. Или хуже того, пытаетесь раскрыть его руками.

Изредка есть необходимость в этих средствах, но они должны применяться с умом, так, чтобы не нарушить гормональный балланс и не утомить женщину. Лучше делать это под руководством дулы.

4. Бесконечное отслеживание частоты и продолжнительности схваток.

Это не даст вам расслабиться.

Конечно, вам нужно понимать, что происходит с вашими схватками, не перешли ли вы еще в активную фазу. Но не надо считать ваши схватки постоянно — это занятие утомляет и привлекает к себе слишком много внимания. Стоит возвращаться к вашей программе для подсчета схваток на смартфоне тогда, когда у вас возникает субъективное ощущение, что они стали чаще и сильнее, или же раз в несколько часов.
И уж точно не стоит специально просыпаться (если уж удалось задремать) ради подсчета схваток.

5. Преждевременный вызов дулы, если она у вас по плану.

Вы пока вполне справитесь сами — оставьте дулу в качестве «тяжелой артилерии».

Это несколько тонкая материя, и многое зависит и от вас, и от опытности дулы, и от вашей личной с ней договоренности, но, грубо говоря, чем ближе к активной фазе она приедет — тем лучше.

Вам стоит воспользоваться ее телефонной поддержкой во время латентной фазы, а попросить приехать ближе к активной.

Почему? Все просто. Пока вы в латентной фазе, вы можете между схватками заниматься чем-то еще — спать, отдыхать, готовить, смотреть кино, заниматься любовью с мужем, в конце концов. Вам нужно расслабляться и отдыхать.
Да и уставшая и переутомленная дула, просидевшая с вами сутки и более, охраняя вас во время латентной фазы, будет гораздо менее эффективна в активных родах.

Однако, позвонить дуле обязательно надо при первых схватках — но это вы, конечно, заранее обговорите с вашей дулой. Обычно во время латентной фазы вы созваниваетесь с вашей дулой каждые несколько часов, или по мере изменения вашего состояния, и просите ее приехать, когда чувствуете, что вам уже реально нужна ее помощь.

Напомню, что стоит делать во время латентной фазы:

1. Живите себе спокойно.
2. Привыкайте к схваткам, настраивайтесь на роды.
3. Обращайте иногда внимание на ваши схватки — раз в несколько часов посмотрите, с какой частотой они идут, сколько длится каждая из них.
4. Наберитесь терпения — много-много-много!
5. Спите! Не получается спать? Тогда делайте вид, что спите — между схватками.
6. Ешьте и пейте — по-немногу, но обязательно.

В общем, делайте вид, что вы еще не рожаете. Пока что ваш организм все еще готовится — хотя уже очень заметно — к активным родам. А после такой хорошей, кропотливой подготовки все пойдет дальше как по маслу.

А как определить, что уже начались активные роды?

Когда начнутся настоящие роды — вы не пропустите.

Схватки будут очень сильными, частыми и довольно длинными.
А самый главный признак — несколько измененное состояние сознания. Женщина в активных родах не занимается уже ничем, кроме, собственно родов. Во время схваток она уже не может разговаривать, она их проживает, используя все свои ресурсы — дыхание, позы, массажи и т.д. А между — не отвлекается на что-то постороннее, скорее, старается прикрыть глаза, подремать. Если начать ей задавать вопросы — скорее всего, она будет отвечать, с трудом соображая.

Обычно при таких внешних признаках уже неудивительно будет обнаружить какое-нибудь заметное раскрытие шейки матки, а когда вы окажетесь в родильной комнате — ваше продвижение в родах не заставит себя ждать!

И тут как раз уместно напомнить вам о статье «Когда ехать в больницу» , а так же о краткой визуальной схеме, которая поможет вам сориентироваться, когда пора ехать.

Кстати, иногда (но — редко, поверьте — действительно редко!), латентной фазы практически как бы и нет, сразу начинаются частые сильные схватки, и роды продвигаются достаточно быстро, а некоторые даже (еще более редко) превращаются в стремительные. (Смотрите урок «Как вести себя при стремительных родах» ).

Оригинал

Рождения ребенка каждый родитель ждет с нетерпением, надеясь, что малыш появится на свет без осложнений. К сожалению, еще по-прежнему случаются врачебные ошибки при родах, которые способны привести к очень серьезным последствиям. Неправильное расположение плода, многоплодная беременность, обвитие ребенка пуповиной, поздний токсикоз и его негативные последствия — при рождении ребенка существует множество ситуаций, когда от компетенции врача зависит и жизнь роженицы, и новорожденного. Большинство осложнений удается избежать или свести их к минимуму, если роды принимает опытный специалист. Можно ли обезопасить себя от недобросовестного врача?

Простое объяснение, что врачи могут, как и все люди, ошибаться, звучит некорректно: от врача при родах зависит жизнь двух людей, он не имеет права на ошибку. Обязанности каждого медицинского работника определяются конкретными инструкциями и положениями, за неисполнение или ненадлежащее их выполнение, повлекшее за собой причинение вреда здоровью пациентов, должна наступать ответственность, согласно ст.118 УК РФ.

Халатность в роддоме — что делать

Первое, о чем следует помнить каждой женщине: в соответствии с законом пациентка вправе выбрать и клинику, и лечащего врача с учетом его согласия. При подозрении о некачественном лечении или несоответствии стандартам предоставления услуг всегда можно отказаться от лечения или наблюдения в конкретном медучреждении. В этом случае нужно написать соответствующую расписку.

Если же в результате ошибки врачей при родах здоровью женщины или ее ребенку причинен вред, необходимо подать иск в суд с требованием о возмещении материального и морального вреда. Согласно законодательству, ответчиком является юридическое лицо — медицинское учреждение, в котором проходили роды, потому что за халатность врачей при родах ответственен работодатель.

Для удовлетворения требований нужно будет доказать факт врачебной ошибки в роддоме, а также связь вины врача с наступившими осложнениями. В этом случае может потребоваться проведение экспертизы, которая назначается после подачи в суд искового заявления. В рамках медэкспертизы, назначаемой в рамках уголовного дела, решается вопрос о тяжести вреда. Кроме того, необходимо установить перечень нарушенных врачом профессиональных обязанностей, а также достаточность и правильность предпринятых специалистом мер для предотвращения развития осложнений.

При подтверждении факта халатности врача роддома можно рассчитывать на получение компенсации. Для этого необходимо предоставить доказательства понесенных расходов: платежные и медицинские документы. Также можно установить сумму возмещения морального вреда.

Пострадавшая от действий врачей женщина и ее родственники должны понимать, что в подобных делах субъективного мнения пациента недостаточно. Необходимы результаты судебно-медицинской экспертизы, а также целый ряд медицинской документации: выписки, заключения и т.д. Нюансов очень много, доказать факт совершения врачебной ошибки при родах человеку без специальных знаний практически невозможно. Кроме того, получить достоверную информацию о проводимом лечении из-за так называемой круговой поруки медработников очень сложно. Для привлечения врача к ответственности необходимо подвести действия медработника под одну из статей УК РФ: причинение вреда по неосторожности, халатность, неоказание помощи, а также учесть степень наступивших последствий. Более того, в исковом заявлении следует указать ссылки на статьи нарушенных законов. Лучший вариант — доверить решение этого вопроса специалистам. Юристы нашей компании помогут в сборе доказательств, представят полученные сведения суду и др. Любой вопрос, касающийся дела, можно обсудить с юристом, кроме того, он даже сможет представлять потерпевшего в суде. Хотите достичь успеха в столь сложном деле? Доверьте решение профессионалам!

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Безболезненные роды

По библии, женщинам завещано было «в муках рожать детей своих», что они и делают по сей день. Правда, есть мнение, что в первобытном обществе роды протекали менее болезненно. Это было связано не столько с хорошим физическим состоянием рожениц, сколько с меньшим объемом черепной коробки новорожденных. Существует также мнение, что боль при родах — явление физиологически нормальное, и бороться с ней нет смысла. Но длительное болевое перенапряжение ведет к преждевременному утомлению, нарушению сокращений матки, гипоксии плода. Разговоры о том, что «все терпели, и ты должна терпеть», никому не нужны, так же как стоны и крики в родильных палатах. Современный уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли.

От психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит, зависит очень-очень многое.

Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением. Если вы хотите, чтобы роды прошли благополучно и наименее безболезненно, нужно подготовиться не только физически, но и морально. Не приезжайте в роддом с ужасом в глазах и полным непониманием происходящего с вами. Получить соответствующие знания и навыки можно на занятиях в Школе будущих мам клиники «Персона». Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Дыхание в родах

Правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения, облегчает течение родов, обеспечивает адекватное снабжение кислородом малыша. Освоить дыхательные упражнения до родов вы можете в нашей Школе будущих мам. Пока есть время до родов, важно освоить все стадии дыхания. На первый взгляд это кажется трудным. Но если тренировать навыки каждый день, то к родам выработается автоматизм, и Вы сможете правильно дышать, не задумываясь над этим.

Внимание! Длительность дыхательной гимнастики не должна превышать 10 мин. в день. Более частые и длительные дыхательные упражнения могут вызвать снижение концентрации углекислого газа в крови и головокружение.

Вот некоторые варианты дыхания во время разных периодов родов:

Медленное дыхание

В ранней стадии родов лучше всего дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Некоторым женщинам такой тип дыхания больше всего подходит и для всего периода родов. В любом случае, вы можете дышать медленно, пока это «работает», вплоть до интенсивных схваток.

Когда схватка закончится, сделайте полный расслабляющий выдох. Расслабьтесь, поменяйте положение тела, если Вам этого хочется.

Легкое (ускоренное) дыхание

Если схватки уже явно интенсивны, и Вы чувствуете, что медленное дыхание уже не приносит облегчения, переходите на ускоренное дыхание. Вдыхайте и выдыхайте быстро через рот с частотой примерно 1 раз в секунду. Возможны изменения частоты дыхания от 2-х раз в секунду до 1 раза в 2 секунды. Попробуйте дышать с различной частотой, как Вам удобнее. Дыхание должно быть поверхностным.

Переменное дыхание

С началом схватки нужно дышать медленно, затем постепенно ускорять, делая дыхание

поверхностным, и дышать ускоренно 30-60 секунд. С уменьшением интенсивности схватки вновь замедляйте дыхание.

Между схватками постарайтесь расслабиться, поменять положение.

Так как попеременное дыхание используется в период самых интенсивных схваток, расслабиться может быть очень трудно. Попробуйте, например, подумать о том, как сейчас трудно вашему малышу. Мысли о помощи ребенку придают дополнительные силы:

Дыхание во время потуг

Когда головка плода опускается в полость малого таза, возникает желание тужиться. Но не всегда врач разрешает, во избежание разрывов мягких тканей. Продолжительность этого периода — около 15 минут, но схватки могут быть очень интенсивными.

Самое время сосредоточиться на дыхании и словах врача!

С началом схватки делайте полный выдох, затем глубокий вдох. Теперь – три частых поверхностных вдоха с короткими выдохами.

Когда врач разрешил тужиться — делайте это с полной отдачей!

Потуга длится около минуты. Тужиться нужно:

• На полном вдохе, как бы надавливая на матку всем объемом воздуха в легких.
• Если чувствуете, что дыхания не хватает, надо сделать выдох тут же. Теперь – новый вдох, и снова тужимся.

Желаем Вам легких и безболезненных родов!

«Активная» позиция

Одним из факторов снижения боли от схваток является активное поведение в родах. Этот термин обозначает смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела. Движения значительно снижают общее ощущение боли и не только потому, что любое действие отвлекает.

Во-первых, уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к матке и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Эти незначительные движения ощутимо снижают боль от схватки.

Во-вторых, чувство боли зависит от общего напряжения. Чем больше мы напрягаемся, тем нам больнее, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно «замирают», полностью переставая двигаться. Такое поведение не приносит облегчения: «замирая», будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли. А движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли.

В последнее время во многих роддомах роженицам разрешают для обезболивания родов пользоваться резиновым гимнастическим мячом — фитболом. С помощью фитбола можно принимать различные позы, легко меняя одну на другую, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, экономя при этом силы.

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразнымиЮ но существует одно важное ограничение. Ни на каком этапе родов не следует делать резких, порывистых движений.

Активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться «активным» обезболиванием родов, нужны лишь знания, которое вы можете получить в «Школе будущих мам» клиники Персона, желание роженицы и разрешение врача.

Массаж

Еще одним эффективным способом обезболивания родов без медикаментов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой известной массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони. Движения во время массажа могут быть поглаживающими или надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону.

Медикаменты

Медикаментозные методы обезболивания доступны и применяются практически в любом роддоме. В каждый период родов применяется определенный вид обезболивания. Выбор того или иного препарата осуществляется только врачом, исходя из ситуации на конкретный момент. Но полного обезболивания анальгетики принести не могут, они лишь смягчают остроту ощущений.

Эпидуральное обезболивание

Это самый современный метод обезболивания родов. На Западе трудно найти клинику, которая не применяла бы его. Причина столь невероятной популярности — практически полное устранение боли, при том, что роженица сохраняет ясное сознание. Суть метода заключается в ведении обезболивающего в эпидуральное пространство спинного мозга (в области поясницы). Повредить при этом спинной мозг невозможно, так как на уровне поясничных позвонков в спинномозговом канале находятся только нервные корешки.

В результате обезбаливания этих корешков женщина перестает ощущать нижнюю часть тела. Некоторым, правда, может не понравиться, что в ходе эпидуральной анестезии немеют ноги. Но как альтернатива мучительным, болезненным схваткам, онемение в ногах вполне переносимо. Замечательно, что женщина при этом прекрасно сознает происходящее, чувствует себя комфортно, может общаться с окружающими и не теряет активности. Непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают, чтобы роженица могла как следует потужиться. Если после родов понадобится зашивать разрывы, обезболивание возобновляют.

Кстати, под эпидуральной анестезией проводят даже кесарево сечение, что дает женщине возможность увидеть ребенка сразу после его рождения и приложить к груди.

Эпидуральная анестезия никак не влияет на кормление ребенка грудью. Напротив, она позволяет это сделать сразу же после родов.

Эпидуральная анестезия, как любое обезболивание, имеет ряд противопоказаний. Решение о проведение анестезии принимается врачом-анестезиологом совместно с акушером-гинекологом. Желание женщины принимается во внимание, но не является решающим.

Рождение ребенка – самое замечательное событие в жизни женщины. Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит; роды – это благодарный труд.

И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнительное событие становится настоящим праздником.

Предвестники родов

На поздних сроках беременности будущие мамы все внимательнее прислушиваются к ощущениям собственного организма, пытаясь уловить признаки приближения «часа икс». Особенно трепетное отношение к предвестникам родов у первородящих — некоторые из них хватаются за «мамин чемоданчик» по самым незначительных поводам. На самом деле, узнать день и час родов до того, как они начнутся, невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут сообщить, что ждать осталось недолго.

Какие бывают предвестники родов?

Будущим мамам следует внимательно и бережно относится к своему телу и к тем знакам, которые оно подает. Существуют признаки, которые могут появиться за несколько дней или даже недель до начала родовой деятельности. Многие женщины относятся к ним очень серьезно, но важно понимать, что ни один предвестник не является 100% признаком , а лишь косвенно отражает происходящие в организме будущей мамы изменения, не являясь сигналом мчаться «на всех парах» в роддом.

Будущая мама похудела

Гормональный фон во время беременности сильно меняется, в частности значительно возрастает выработка прогестерона. Этот гормон необходим для развития плода, и, когда тело ребенка практически сформировалась, его концентрация начинает падать. Побочным эффектом прогестерона является удержание воды в организме. Поэтому, когда выработка прогестерона снижается, как следствие происходит уменьшение отека тканей организма. Такие изменения могут иметь количественные измерения в виде потери массы тела будущей мамы, и эти потери могут достигать один-два килограмма.

Почему этот предвестник родов считается косвенным? Во-первых, динамика массы тела зависит от многих факторов, не только от гормонального фона. Во-вторых, каждый организм индивидуален, и у некоторых женщин снижение массы тела перед родами не отмечается. В-третьих, потеря веса никак не уточняет предполагаемую дату появления ребенка на свет — родовая деятельность может начаться как в ближайшие дни, так и через 2–3 недели.

Малыш стал меньше шевелиться

В преддверии родов можно заметить, что активность малыша снижается. Это связано с тем, что он подрос и ему уже не хватает места в матке для «акробатических этюдов». В противоположность таким изменениям поведения малыша, в ряде случаев приближение родов может сопровождаться усилением интенсивности шевеления плода. В любом случае, этот признак говорит лишь «уже скоро» , но на дату в календаре указать не может. Также важно понимать, что предродовое уменьшение активности ребенка — событие последнего месяца беременности. Если вы отмечаете такие симптомы на более ранних сроках — это не предвестники родов, и будет нелишним не оставлять это без внимания и консультации у специалиста.

Произошло опущение живота

Наиболее известным признаком скорого начала родов является опущение живота и это связано с изменением положения, которое малыш занимает в конце беременности, готовясь к родам. У первородящих опущение живота обычно появляется за две недели до дня рождения малыша. У ранее рожавших женщин он, как правило, опускается позже, иногда это происходит непосредственно перед началом родовой деятельности. Но встречаются и другие примеры, когда живот будущей мамы опускается за несколько недель до запланированной даты. Другими словами, после появления этого признака до родов могут оставаться часы, а могут и недели — и никто не скажет точнее.

Когда живот опустился, будущая мама испытывает облегчение: опускается верхняя часть матки, снижая тем самым давление на ее легкие и желудок, женщине становится легче дышать. Одновременно с этим у нее появляется характерная для поздних сроков беременности «утиная» походка: эти изменения осанки будущей мамы также связаны с опущением матки и подготовкой малыш к родам.

Беременная стала чаще бегать в туалет

Некоторые беременные замечают увеличение частоты мочеиспусканий, которые, как правило, вызваны сдавливанием органов малого таза плодным пузырем. Учащенное мочеиспускание — не отдельный предвестник родов, а лишь следствие опущения матки и не является признаком скорого их начала.

У будущей мамы диарея

А вот это может быть признаком скорого начала родов. Дело в том, что в процессе подготовки к родовой деятельности запускается механизм расслабления гладкой мускулатуры матки. Он не обладает выборочным действием и заодно расслабляет мускулатуру кишечника.

Диарея начинается за 1–2 дня до родов и проходит без каких-либо иных симптомов. Если вместе с послаблением стула у будущей мамы появились признаки интоксикации, например, рвота или повышение температуры, скорее всего, это обычное отравление. В таком случае проконсультироваться у специалиста, ведущего вашу беременность, будет не лишним.

Отошла слизистая пробка

Еще один признак скорого наступления родов – это отделение слизистой пробки. Она представляет собой сгусток слизи, объемом 2-3 мл, не намного плотнее ежедневных выделений из влагалища, бесцветная или с небольшим количеством прожилок крови. Если же выделения из влагалища имеют другой объем, плотность, цвет, или большее содержание крови – это сигнал немедленно обратиться к специалисту!

Многие будущие мамы считают отхождение слизистой пробки вернейшим признаком начала родов, но это не совсем так. Организм не посылает никаких специальных команд на ее отторжение, она выпадает сама по себе, когда родовые пути достаточно расширились, и это может произойти в любое время. Часто после этого события у женщины остается еще несколько дней до появления малыша на свет, а иногда пробка отходит уже в процессе родов. Во время второй беременности этот предвестник может обмануть ожидания и появиться раньше или позже, чем при первой.

Что является точными признаками начала родов?

Существует лишь два верных признака начинающихся родов — схватки и излитие вод , причем эти события могут произойти в любой последовательности. Каждое из них служит немедленным сигналом отправляться в роддом!

Начались схватки

Предвестники родов как некая мера времени до начала родовой деятельности всегда вызывает особенно много вопросов у первородящих, так как многие ощущения непросто понять и отличить, если ты не чувствовал их раньше.

Со схватками дело обстоит еще сложнее — кроме истинных существуют тренировочные схватки, появление которых является лишь одним из признаков скорых родов. Во время тренировочных схваток мышцы матки «разминаются и разогреваются», такие схватки не регулярны, не продолжительны и не болезненны.

Истинные схватки гораздо болезненнее тренировочных, они не купируются с помощью дыхательных упражнений, они регулярны, их продолжительность и частота неуклонно возрастают. Если все три условия выполняются, пора в роддом!

Отошли воды

Как отходят воды у беременных мы все не раз наблюдали в сюжетах популярных кинофильмов. Как правило, при нормально протекающей беременности и здоровом малыше такие выделения являются следствием того, что нижняя часть плодного пузыря отслоилась от стенки матки. И это еще один закономерный и естественный этап маминой подготовки к предстоящим родам. В таком случае будущей маме и ее окружающим важно соблюдать спокойствие и быть внимательными — отметьте точное время, оцените количество и цвет вод — эти данные могут пригодиться врачам.

После этих несложных действий звоните в скорую и ждите ее с заранее собранным «чемоданчиком мамы» и, что особенно важно, со всеми необходимыми документами. Теперь ждать чуда осталось всего лишь несколько часов!

Через сколько я рожу после появления признаков начала родов?

Точкой отсчета считается излитие околоплодных вод или схватки — одно из этих событий, которое произошло раньше. После этого до появления на свет ребенка у первородящих обычно остается от 9 до 11 часов, у рожающих повторно — 6–8 часов. Эти нормативы могут варьироваться в ту или иную сторону. Осталось совсем немного! Уже через несколько дней вы в первый раз возьмете на руки и прижмете к груди самого лучшего, очаровательного и любимого малыша на свете!

Реклама. 18+. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный прием врача. Услуги оказываются ООО «Май Док». ИНН 7802654219. ОГРН 1187847031459. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-009960. ООО «Нестле Россия» (ОГРН 1067746759662) не является аффилированным юридическим лицом данного общества и не несет ответственности за предоставляемые им услуги. Услуги платные. Количество консультаций ограничено.

Пройдите тест и узнайте, находится ли ваш малыш в группе риска по развитию аллергии.

Экспресс-тесты на беременность продаются во всех аптеках и во многих сетевых магазинах. На первый взгляд, сделать его несложно, однако многие женщины.

Медики советуют будущим родителям посетить кабинет генетика уже на этапе планирования беременности. Генетик — это врач, который занимается изучением наследственных.

В период вынашивания малыша будущая мама внимательно следит за своим самочувствием, беспокоясь, в первую очередь, о здоровье плода.

Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Дыхание во время родов

В обычной жизни мы редко придаем значение своему дыханию. Однако, оно постоянно меняется – учащаясь при волнении, активности, и замедляясь во сне и в периоды спокойствия и расслабленности. Практикуя глубокое дыхание, можно успокоиться, уменьшить частоту сокращений сердца и снизить давление, получить больше кислорода при каждом вдохе. А еще правильное дыхание при родах и схватках может помочь лучше контролировать свое тело и уменьшить болезненность, сделать раскрытие шейки матки более плавным и быстрым. Но почему так важна техника дыхания при родах?

Роль дыхания для мамы и малыша

Если мы нервничаем или волнуемся, обычно мы начинаем дышать чаще, но объем вдоха будет не такой глубокий. Если женщина паникует или волнуется, находится в стрессе, она дышит часто и поверхностно, наступает состояние гипервентиляции (учащённое, но не эффективное дыхание). На фоне гипервентиляции возможно формирование нехватки кислорода (гипоксии), что только усугубляет беспокойство. Возможно ощущение головокружения и недомогание, покалывание в пальцах рук и ног, дискомфорт в груди.

Для малыша и матери такое дыхание во время родов не принесет пользы, поэтому важно заранее, еще во время беременности, научиться правильно дышать. Это важно потому, что подобное поверхностное «стрессовое» или «паническое» дыхание не только уменьшает поступление кислорода, но и быстро истощает силы, которые потребуются маме. Роды – это достаточно длительный процесс, поэтому контроль за дыханием во время родов и схваток поможет сохранить энергию для самого ответственного периода – потуг, и позволит лучше себя чувствовать, контролировать процесс и уменьшать болевые ощущения.

Правильное дыхание во время родов и схваток

Еще во время беременности, при посещении курсов по подготовке к родам, врачи расскажут, что техники дыхания в родах отличаются в зависимости от стадии – в период первых схваток и на потугах нужно применять разные техники.

Например, дыхание в первом периоде родов, когда схватки только начались и интервал между ними достаточно большой, нужно постараться дышать ритмично и медленно, отвлекаясь на различные факторы и не концентрируясь на самой схватке. Это помогает расслабиться и проще справляться с неприятными ощущениями. Кроме того, при таком глубоком и размеренном дыхании перед родами малыш получает больше кислорода, который ему необходим.

Когда вы ощущаете начало схватки, медленно вдыхайте через нос, постаравшись втягивать воздух максимально глубоко в область легких, помогая мышцами живота. Затем сделайте паузу на несколько секунд, и медленно выдыхайте ртом. Во время выдоха постарайтесь расслаблять мышцы, попеременно сосредоточившись на разных частях тела (руки, ноги, шея, плечи и т.д.).

По мере усиления схваток, сокращения интервалов между ними и усиления ощущений, немного меняется техника дыхания при родах, оно используется для снятия боли. В этот период полезно дышать немного быстрее, когда схватка достигает своего пика. Делайте вдохи и выдохи через рот с интервалом примерно в одну секунду. Можно также издавать тихий звук «хи» или «хо» во время выдоха.

При подобной технике дыхания во время родов дополнительно пытайтесь сосредоточить свое внимание на каком-либо элементе комнаты или палаты – картине на стене, постели, окне, либо смотрите на партнера, держите его за руку. По мере того, как схватка ослабевает, возвращайтесь снова к замедленному дыханию – вдыхайте через нос, выдыхайте ртом.

Правильная техника дыхания во время родов

Есть несколько дыхательных практик, которые нужно начать отрабатывать еще во время беременности. Если привыкнуть к ним заранее, будет легче выполнять их уже в период, когда начались роды.

Осознайте слово «расслабленный», разделите его на две части: рас- и слабый. На вдохе думайте о части рас-, на выдохе – слабый. Постарайтесь сконцентрироваться на этом слове, повторяя его про себя и деля на части «вдох-выдох». Если обнаруживаете, что ваши мысли отвлекаются, вновь сознательно вернитесь к нему и дыханию на две части этого слова. На выдохе старайтесь снять напряжение в теле, сосредоточьтесь на зажатых мышцах, которые при стрессе напрягаются – это плечи, шея, спина или живот.

Еще одна полезная практика дыхания во время родов – на счет. На вдохе медленно считайте до четырех, на выдохе – до шести или восьми (по ощущениям, чтоб было комфортно). При этом пытайтесь дышать так, чтобы живот слегка выпячивался, а грудь оставалась на месте.

Другая техника дыхания при схватках и родах – со звуком. Попробуйте сделать вдох через нос, затем выдыхая ртом. На выдохе выталкивайте воздух изо рта, создавая одновременно с этим звук «ууу» или «ооо», любую гласную, которая вам по душе. Можно пропевать эти звуки, вибрации голоса помогают в расслаблении. Как только вы выдохнули воздух, сделайте небольшую паузу, пока тело не захочет сделать глубокий вдох носом.

Помимо того, что вы научитесь — как дышать во время родов, такое осознанное, глубокое и правильное дыхание помогает справиться со стрессом, устранить неприятные симптомы при беременности (вялость, головную боль, раздражительность).

Отрабатывать правильное дыхание при родах можно уже с середины беременности, но начать никогда не поздно. Даже за пару дней до родов можно попрактиковаться и понять для себя, как можно расслабиться и продышать схватки и потуги. Во время родов акушерка будет подсказывать, когда стоит изменить дыхательную технику, чтоб облегчить состояние.

Чем может помочь партнер в родах?

Если планируются партнерские роды, важно, чтобы супруг или другой человек, что будет вас сопровождать, изучил техники и знал, как правильно дышать роженице во время родов. В нужный момент он может подсказать, что нужно делать и будет поддерживать, продыхивая схватки или потуги вместе с вами. Для усиления эффекта можно смотреть ему в глаза, на губы, или держаться за руку, опираться на партнера, положив ему руки на плечи. Следите за его движениями, это поможет концентрироваться на технике, а не на схватках.

Дыхательные практики в потугах

Второй период родов – самый ответственный и тяжелый. Во время потуг нужно сконцентрировать все свои силы, чтобы тужиться и помогать ребенку появиться на свет. Практика дыхания в этот момент индивидуальна, каждая женщина выбирает ее на уровне подсознания. Обычно врачи просят сделать глубокий вдох в начале потуги, задержать дыхание и с силой потужиться вниз. По мере уменьшения сил можно медленно выдохнуть ртом, снова сделать глубокий вдох и потужиться. Иногда женщине проще сделать это со стоном или звуком, кряхтением.

Иногда позывы потужиться могут возникать у женщины еще до того, как шейка полностью раскрывается. Поэтому тужиться будет рано. Чтобы приостановить, ослабить схватку, акушерка может попросить вас не тужиться и продышать сокращения, делая частые дыхательные движения открытым ртом (как собачка). Это важно для того, чтобы не повредить ткани промежности и дать возможность головке ребенка занять необходимое положение. На потугах нужно внимательно слушать команды акушерки, когда она говорит часто подышать и притормозить потугу.

Различные практики дыхания существенно помогают в родах. Но вы можете выбрать для себя те, что подходят вам лучше всего. Нет единственного и верного решения, для каждой мамы подходят те практики дыхания, при которых ей максимально комфортно.

Как рожать без боли и страха

Для каждой женщины, впервые ожидающей малыша, вполне нормально испытывать страх перед родами. Это новый опыт и совершенно особые ощущения, которых будущая мама еще никогда в своей жизни не испытывала. Но есть целый ряд полезных советов и рекомендаций, которые помогут устранить страх родов и при наступлении часа Х отправляться в роддом, сохраняя спокойствие и позитивный настрой. Мы обсудим, какие вопросы нужно задать врачу и акушерке, как справиться со страхом и спокойно рожать малыша.

Почему возникает боязнь родов

Все мы подвержены влиянию окружающей среды, происходящих вокруг нас событий и мнений других людей. А беременные женщины – особенно чувствительны и восприимчивы. В фильмах и рассказах женщин, родивших несколько лет назад, роды часто изображаются как драматический и болезненный процесс. Отсюда возникает подсознательный страх рожать, особенно, если это первенец и женщина очень ранима и восприимчива.

Но большинство женщин, родивших ребенка, скажут вам, что рождение крохи — не то, что вы видите в кино. Поэтому вполне возможны роды без боли и страха. Это естественный процесс, который совершенствовался в ходе эволюции, поэтому природа создала целый ряд защитных механизмов, которые помогают женщине пройти этот непростой этап – дать жизнь малышу.

Но многие женщины говорят своему врачу – я боюсь рожать первый раз потому, что они просто не знают, как вообще протекают роды, что происходит на каждом этапе и какими приемами можно побороть страх родов.

Я боюсь рожать детей: причины и типы страхов

Перинатальные психологи и акушеры выделяют несколько видов страхов, когда приходит пора родить ребенка. У каждой будущей мамы может преобладать тот или иной вариант, либо комбинируются сразу несколько вариантов.

Страх неизвестного

Многие мамы говорят – «я боюсь рожать ребенка, вдруг что-то пойдет не так, я просто не представляю – что меня ждет». Да, очень часто страх родов может возникать просто из-за незнания того, что с вами произойдет, как только вы переступите порог родильного дома. Иногда матери, рожающие в первый раз, могут не чувствовать уверенности в том, что смогут родить. В других случаях они могут быть обеспокоены услышанными негативными историями и ощущают иррациональный страх рожать детей.

Страх боли в родах

Боязнь схваток и болевых ощущений — это обычное явление, особенно если это первый малыш. Будущая мама также может опасаться родовой травмы, например, разрыва промежности. Но важно знать, что есть много способов облегчить боль во время родов и избежать любых осложнений. Женщины, которые могут расслабиться и контролировать свои роды, обычно считают их менее болезненными.

Страх вмешательства во время родов

Всегда есть шанс, что будущей маме понадобится помощь врача или акушерки во время родов. Это называется медицинским вмешательством, акушерским пособием. Вмешательство может включать кесарево сечение или эпидуральную анестезию.

Ключ к тому, как преодолеть ваш страх перед различными медицинскими манипуляциями — это больше узнать о родах. Это поможет почувствовать силу и контроль. Вы можете посещать дородовые курсы, читать различные материалы о родах и разговаривать со своим лечащим врачом.

Переживания о повторении ситуации

Самый распространенный страх среди женщин, которые уже родили ребенка, — это повторение неблагоприятных сценариев, которые возникали в первых родах. Некоторые женщины также замечают, что новая беременность вызывает смешанные эмоции по поводу предстоящих родов. Возникают опасения, что могут повториться те проблемы, которые были с первым малышом. Важно поговорить об этих чувствах со своим врачом и уточнить – чего стоит ожидать в этот раз.

Страх, что вы не приедете в больницу вовремя

Первый период родов может занять больше времени, чем вы ожидаете. В среднем проходит 8-12 часов с момента, когда мать начинает ощущать схватки до того периода, пока шейка матки полностью не расширится и женщина сможет начать тужиться. Уже рожавшим матерям в среднем требуется около 8 часов. Этого времени вполне достаточно, чтобы добраться до роддома. Чтобы избавиться от страха перед родами и опозданием в роддом, заранее определите место родов и договоритесь с врачом роддома о том, что можно позвонить ему сразу, как только почувствуете схватки. Это придаст уверенности.

Как перестать бояться родов

Сегодня будущим мамам оказывают психологическую помощь и поддержку, организуют дородовые курсы и он-лайн конференции для того, чтобы помочь перебороть страх перед родами. В каждой женской консультации есть бесплатные группы по подготовке к родам, где работают опытные специалисты. Они ответят на любые вопросы, расскажут все нюансы предстоящего важного события, научат правильным техникам дыхания и поведения в период рождения малыша.

Кроме того, есть много частных центров, где проводят занятия с будущими мамами, обучают техникам расслабления, самомассажа, медитаций и даже дородовой йоги. Все это помогает избавиться от страха родов, перебороть негативные ощущения, настроиться на положительный исход.

Кроме того, чтобы роды прошли благополучно, важно на протяжении всей беременности заботиться о своем здоровье, постоянно наблюдаться у врача. Будущей маме важно максимально здоровое питание, активный образ жизни, прием добавок, регулярные физические упражнения, уход за телом. Все это помогает подготовиться и родить без страха.

Важно помнить — если вы чувствуете страх и стресс, это не идеальный вариант для вас или вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, сходите к психологу – эти специалисты есть в любой женской консультации. Они помогут вам определить для себя — как не бояться родов, как справиться с различными трудностями в поздние сроки беременности, подготовиться к появлению малыша психологически.

Что делать, чтобы не бояться родить

Чтобы вы могли родить безболезненно и значительно уменьшили дискомфортные ощущения в период схваток, врачи рекомендуют подходить к вопросу деторождения осознанно, собрать максимум достоверной информации от специалистов. Есть ряд основных моментов, которые помогут стать увереннее в том, что роды пройдут благополучно.

Когда начнутся схватки, постарайтесь как можно чаще находиться в вертикальном положении. Можно просто стоять, опираясь на спинку кровати или стула, присесть на корточки, ходить по комнате или палате. Такое положение мамы помогает плоду занять наиболее оптимальное положение и плавно продвигаться в родовом канале. Его головка давит на область шейки, помогая ей раскрываться, стимулирует сокращения матки. Двигательная активность отвлекает, уменьшает ощущение дискомфорта, вызванное схватками.

Если вы хотите полежать, лучше перевернуться на бок. При лежании на спине нарушается приток крови по венам из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену около позвоночника. Можно принять в кровати коленно-локтевое положение, переворачиваться с правого бока на левый.

Старайтесь не концентрироваться на длительности схваток, не зацикливайтесь на мысли – как долго они будут длиться. Попробуйте отвлечь себя музыкой, фильмами, разговорами с близкими, общением с малышом. Между схватками постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть.

Пробуйте различные приемы расслабления и массажа: поглаживайте или потирайте низ живота по направлениям от середины к краям, потрите область крестца, надавливайте на область подвздошных костей.

Если есть возможность, сходите в теплый душ, он расслабляет и освежает. Во многих роддомах есть надувные мячи, на которых можно посидеть, чтобы облегчить схватки. Попробуйте подобрать для себя наиболее оптимальное сочетание действий, которое отвлекает вас лучше всего.

На 38-й неделе беременности женщина должна быть готова к тому, что роды могут начаться в любой момент. В это время опускается живот, становится легче дышать. Учащается мочеиспускание, плод шевелится реже. За 1–4 дня до родов обычно появляются первые предвестники: нерегулярные боли внизу живота и поясницы с интервалом 20–40 минут. Это ложные схватки. Если они мешают уснуть 1–2 ночи подряд, есть повод отправляться в роддом. Коричневые выделения из половых путей, излитие околоплодных вод при отсутствии схваток – признаки начала родовой деятельности. Не тяните с госпитализацией, но и не паникуйте.

Пока ждете «скорую», примите душ, удалите волосы с интимной зоны. Проверьте, все ли документы собраны:
обменная карта

,
страховой полис

,
паспорт

. Не бойтесь, что не успеете доехать до роддома. Если вы рожаете первый раз, от начала схваток до появления малыша должно пройти 12 часов. Второй ребенок появляется на свет быстрее – в среднем в течение 6 часов.

В роддоме не имеют права отказаться принять беременную со схватками или другими признаками начавшейся родовой деятельности. Женщина может сама выбирать роддом. Если возникло недопонимание, потребуйте официальный документ об отказе в госпитализации. Этого оказывается достаточно для изменения ситуации в пользу роженицы.

Переступив порог

Приемные отделения роддомов работают круглосуточно. Дежурная акушерка проводит женщину в смотровую палату, где ее встретит врач. Он определяет тактику родоразрешения, оформляет документы. Там же проводят основные исследования органов и систем роженицы, осмотр шейки матки с помощью зеркал. Из уретры и шеечного канала берут мазки для бактериоскопического исследования. Женщина сдает анализ мочи на содержание белка, ей делают клизму. Дальше ее направляют в родовой блок.

В предродовой палате классического роддома старого образца находятся несколько рожениц. У каждой – кровать и тумбочка для личных вещей. Женщины могут общаться, поддерживать друг друга в период схваток. Сами роды проходят в общем родильном зале, где находятся рахмановские кровати и необходимая аппаратура.

В современных роддомах родильный блок состоит из индивидуальных боксов-палат. На обычной кровати будущая мама переносит схватки. На рахмановской кровати происходят потуги и рождение малыша. Состояние матери и ребенка контролирует специальная аппаратура. В палате есть пеленальный стол с лучистым теплом для первых процедур новорожденного. Часто такие боксы оснащены индивидуальным санузлом, раковиной. Здесь можно найти и такие приятные мелочи, как фитбол, сидя на котором легче переносить схватки.

В родильное отделение, кроме необходимых документов (паспорт, обменная карта, полис обязательного медицинского страхования),
можно взять тапочки, белье, халат, ночную рубашку, бутылку воды, гигиенические средства

(прокладки, кремы, расческу, шампунь, мыло, ватные палочки), необходимую посуду, бумагу, ручку, книжку. Если женщина рожает по контракту, этот набор будет дополнен фотоаппаратом, видеокамерой, ноутбуком.

Самый главный

Акушер-гинеколог

не должен постоянно находиться рядом с роженицей. В первый период родов он будет появляться раз в час. Все решения, назначения и ответственность за течение родов – на нем.

Непрерывно за роженицей наблюдает только акушерка. Примерно раз в 4 часа она проводит влагалищное исследование. В начальный период родов может быть проведено обезболивание. Самые распространенные варианты –
эпидуральная анестезия

и инъекции промедола. Во время второго периода эти манипуляции запрещены. Женщина должна чувствовать потуги.

Для ускорения родового процесса врач может принять решение проколоть плодный пузырь (провести амниотомию). Практика показывает, что в большинстве случаев в этом нет необходимости. Для проведения амниотомии должны быть веские причины: перенашивание беременности, тяжелый
гестоз

, резус-конфликт с появлением признаков гемолитической болезниплода. Ее делают, когда регулярные схватки длятся в течение нескольких дней, шейка матки полностью раскрылась, а плодный пузырь цел (в этом случае кислород перестает поступать к плоду). При нормальном течении беременности плодный пузырь рвется самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрыта.

Решение о рассечении промежности принимается только в особых случаях для сокращения потужного периода. Это необходимо при высокой степени миопии (близорукости), хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опущении органов малого таза или риске самопроизвольного разрыва тканей промежности.

При нормальном течении родов оперативного вмешательства и введения любых лекарственных препаратов не требуется. Врач обязан объяснить роженице, на каком основании он принимает решение и что именно угрожает здоровью мамы и ребенка. Женщина должна дать согласие на проведение предлагаемых манипуляций.

Примерное поведение

Акушерка, которая находится с роженицей, выполняет все назначения врача: измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает КТГ-аппарат для контроля за схватками и сердцебиением плода. К ней женщина может обратиться с любыми вопросами и просьбами: облегчить боль, научить правильно дышать. Только с ее разрешения роженица может вставать, ходить. Движения в первый период родов полезны, потому что стимулируют сократительную деятельность матки. Акушерка регулярно определяет положение головки плода, которая должна быть хорошо зафиксирована во входе малого таза. Она выслушивает сердечные тоны ребенка при целом плодном пузыре каждые 15–20 минут, после излития околоплодных вод – каждые 5–10 минут.

В период схваток пищевой рефлекс подавлен, поэтому есть не хочется. Пить можно по несколько глотков. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Посещать туалет роженице предлагают каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. При затяжных родах (более 12 часов) делают повторную клизму.

Если роженице хочется тужиться, с этим вопросом – к акушерке. Она следит за состоянием шейки матки, подсказывает женщине, тужиться или нет, помогает сдерживать потуги, если шейка матки еще не раскрылась на 10 сантиметров. Спешка в этот период родов чревата травмами для мамы и малыша.

Когда головка ребенка прорезалась – наступает самый напряженный этап для акушерки. Команда «Не тужиться!», которую она может дать, означает, что головка разгибается, рождается, переворачивается. Это очень важный и ответственный момент – давление сейчас недопустимо.

Малыш родился

Ребенок родился. Время его появления на свет фиксирует врач. Он оценивает общее состояние мамы и наблюдает за отделением плаценты. Определить состояние и целостность плаценты — задача доктора. Взвешивает и измеряет детское место акушерка.

Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 минут, а у повторнородящих 15-20. Приятная обязанность акушерки — показать роженице ребенка, обратив особое внимание на половые признаки.

На родах присутствует педиатр-неонатолог. Он должен оценить состояние новорожденного по шкале Апгар дважды: в первую минуту после рождения и через 5 минут. Если роды прошли без осложнений, новорожденного на несколько минут кладут на грудь мамы. Это его первый контакт с чужой микрофлорой. Он необходим для запуска процесса формирования иммунитета. Если состояние роженицы критическое, врач принимает решение отложить первый контакт мамы с малышом.

Акушерка одновременно ухаживает за роженицей и новорожденным. Она измеряет маме давление, ставит мочевой катетер (это помогает матке сокращаться), с помощью специальной емкости учитывает кровопотерю. Ребенку протирают глазки и ушки специальным раствором для профилактики. Обмывают теплой водой с детским мылом, обрабатывают пуповину. У малыша появляется пер- вое в жизни украшение – браслетик на ручке с фамилией, именем и отчеством матери, датой рождения, номером истории родов и номером новорожденного. Ребенка заворачивают в стерильные подогретые пеленки.

Если все нормально, спустя 2 часа
после родов

мама и малыш переводятся в послеродовое отделение. Беспокойный период родов позади. А воспоминания останутся на всю жизнь в памяти счастливой мамы.