Ошибки при оказании первой помощи презентация

Скачать материал

Скачать материал

1


Ошибки при оказании первой помощи «Школа медицины катастроф» ГУ РК «Коми республиканская больница»

2


Практически каждый человек имеет некие знания об оказании первой помощи, неважно, откуда и когда они взялись. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно.

3


Над перечисленными ниже наиболее распространенными стереотипами неправильного оказания первой помощи Вы, наверное, посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. Вдруг, не дай бог, пригодится.

4


1. Шинирование Все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.

5


А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Следовательно, при шинировании ноги нужно как минимум уложить в подколенный сгиб приличных размеров валик.

6


2. Сам погибай, а товарища выручай Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.

7


Простой пример машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз одним пострадавшим больше. Следом — еще герой, потом еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и «скорую».

8


Почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила сначала определите, что угрожает вам, а уже потом что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.

9


3. Достать любыми средствами Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации сломанного позвоночника.

10


Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке — и снова на ноги. А теперь нет. Теперь пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь.

11


Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать.

12


Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например когда машина загорелась.

13


4. Язычок к воротничку Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка вот так вот очнуться от обморока, да с языком наружу?

14


Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это.

15


Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все дыхательные пути открыты. Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами.

16


5. Жгут Жгут на шею — такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется обескровленную конечность уже не спасти.

17


Запомните жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж, конечно не по цвету крови: оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То есть — почти полторы.

18


А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает вода. Какой фонтан будет? Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.

19


Артериальное кровотечение

20


Не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела: пах, подмышки.

21


Ваша задача прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.

22


А вот венозное кровотечение даже очень обильное лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.

23


6. Ожог смажем маслом Мы, как Вам известно, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули.

24


Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий.

25


Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или по бабкиному рецепту — маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат ожог только усугубляется.

26


А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.

27


7. Разотрите ему уши Россия место холодное, так что одна из угроз для русского человека обморожение. Сталкивались с ним почти все уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм это система трубочек и проводочков (кровеносные сосуды и нервные окончания).

28


На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки — проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики…

29


Поэтому не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.

30


8. Знобит согреем При высокой температуре все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… Но согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто озноб при высокой температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываем потеплей, накрываем одеялами, обкладываем грелками.

31


Как результат персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетает за отметку 41, а дальше уже идут необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало.

32


Так что помните при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.

33


9. Банка с марганцовкой Знаете ли Вы, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знаете ли Вы, что «бодяжить» такой раствор не просто бессмысленно (пить антисептики, чтобы немедленно отдать их назад ?!!), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.

34


10. Постучим-похлопаем Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам.

35


А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что виртуально, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы?

36


Так же и с нашим куском в девяносто девяти случаях из ста человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания. Поэтому не надо стучать. Даже если просят.

37


Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед для того, чтобы наша «водосточная труба» из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха и откашливание усилится. Кусок влетит сам собой, просто и безопасно.

38


11. Разожмите ему зубы Наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян – это уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что- нибудь. И вставляют ведь пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем).

39


Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия малограмотные доброхоты? Тем, что человек в припадке якобы может откусить себе язык.

40


Чтоб вы знали во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык (!), который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений так и подогреваются мифы об откушенных языках.

41


В общем, не лезьте с ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет судороги кончатся, аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза — сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.

42


Таковы суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: «Не навреди!». А законы неплохо бы соблюдать здоровее будем.

Слайд 1

Первая медицинская помощь

Слайд 2

Первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых медицинским работником (врачом, фельдшером, медсестрой (медбратом) или, как в некоторых странах, парамедиком) либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Основная цель первой медицинской помощи — оказание помощи человеку, получившему травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи.

Слайд 3

Первая медицинская помощь при: Отравлениях Кровотечениях Обмороке Ожогах Отморожениях Электротравмах Судорогах Внезапной смерти Вывихах и переломах Солнечном ударе Тепловом ударе Утоплениях

Слайд 4

Отравления: Отравления или интоксикации развиваются вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Чаще всего эти вещества применяются в быту и попадают в организм человека. Симптомы отравления будут зависеть от природы химического вещества (щелочи, кислоты, пищевые токсины) и пути попадания его в организм (через рот, кожу, кровь). В зависимости от этого и будет определяться алгоритм оказания первой помощи пострадавшему. Признаками отравления служат : тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, нарушение функций сердечнососудистой системы, психомоторное возбуждение или заторможенность. У больного могут наблюдаться тахикардия, бледность кожных покровов, возможно состояние коллапса. При отсутствии своевременной помощи у больного может наблюдаться почечная недостаточность, что проявляется задержкой или полным прекращением мочеиспускания. При отравлениях разъедающими веществами (кислоты, щелочи) можно увидеть ожоги на слизистой оболочке рта и губах. При отравлениях ядами, действующими на центральную нервную систему, возможно нарушение дыхания вплоть до полного его прекращения.

Слайд 6

Первая помощь при отравлениях: Промывание желудка . Независимо от природы химического или токсического вещества, его количества и времени попадания в организм, помощь следует начать с промывания желудка большим количеством (3-4 л) воды комнатной температуры до чистых промывных вод. Для этого Вы должны попросить пациента выпить за один прием как можно больше тепловатой, чуть подсоленной воды и вызвать рвоту , нажимая пальцами на корень языка. Такую манипуляция Вы должны повторить 2 — 3 раза, после чего дать пациенту 2 — 3 столовые ложки размятого активированного угля и слабительное. Если Вы знаете, что Ваш пациент отравился кислотой, ни в коем случае не надо пытаться нейтрализовать действие этих веществ щелочью (например, раствором соды) и наоборот. Бурно выделяющиеся газы могут вызвать разрыв в стенке желудка и содержимое изольется в брюшную полость.

Слайд 7

Кровотечения. Артериальное венозное

Слайд 8

Признаки артериального кровотечения: При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения. Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости.

Слайд 9

Помощь при артериальных кровотечениях: Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута. Пальцевое прижатие . Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, — кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату. Наложение артериального жгута . На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.

Слайд 10

Признаки венозного кровотечения: Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей , у Вашего пациента венозное кровотечение, которое представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии. Венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного . Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки , холод и возвышенное положение.

Слайд 11

Помощь при венозных кровотечениях: Наложение давящей повязки и воздействие холодом . Давящая повязка накладывается ниже раны , поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или не размотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области . Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение. При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода . На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.

Слайд 12

Признаки капиллярного кровотечения: Медленное истечение крови со всей поверхности раны — показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Слайд 13

Помощь при капиллярных кровотечениях: Наложение давящей повязки . Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток , которые фиксируют давящей повязкой. В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).

Слайд 14

Обморок. Причины обморока : внезапная кратковременная потеря сознания (обморок) может наступить от различных причин. В основе обморока лежит кислородное голодание мозга. Потере сознания часто предшествуют приступы дурноты, слабости, тошноты. Больной падает или медленно опускается на землю . Лицо у него бледнеет, зрачки становятся узкими , однако реакция на свет сохраняется живая (при поднесении источника света к глазам зрачки сужаются). Артериальное давление снижено, пульс слабого наполнения . В горизонтальном положении больного обморок, как правило, быстро прекращается, возвращается сознание, щеки розовеют, больной делает глубокий вдох и открывает глаза.

Слайд 15

Помощь при обмороке: Если есть возможность, уложите больного на спину , приподняв его ноги. Если положить больного невозможно (на улице, в транспорте), усадите его и попросите опустить голову ниже колен или до уровня колен. Все стесняющие части одежды надо расстегнуть и обеспечить приток свежего воздуха . Разотрите или опрыскайте холодной водой кожу лица, шеи. Поднесите к носу больного ватку с нашатырным спиртом, потрите ей виски. Часто бывает так, что после обморока человек смущается вниманием большого количества людей и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы больной не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.

Слайд 16

Ожоги. Виды ожогов: в зависимости от повреждающего фактора разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические . По глубине поражения выделяют 4 степени. Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность ноги, передняя поверхность туловища — по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %.

Слайд 17

Помощь при ожогах: Рис. помощь при хим.ожогах. Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента . Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой . На ожоговые раны наложите сухие стерильные повязки и срочно госпитализируйте пациента.

Слайд 18

Отморожения. Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0 °С. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже — ушей, носа, щек, стоп. При тяжелом отморожении и охлаждении организма возможны одышка, тахикардия, падение АД. В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, холодная, нечувствительная. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения: I степень — кожа синюшная, с багровым оттенком ; II степень — кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью ; III степень — кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень — омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю — влажная или сухая гангрена.

Слайд 19

Помощь при отморожении: Надо согреть отмороженную область. Конкретные способы зависят от обстановки. Пострадавшего доставьте в помещение. Если у Вас есть возможность, то отогрейте отмороженную область в ванне с водой, температуру которой постепенно повышайте от 36 до 40 °С в течение 15 мин. Одновременно массируйте конечность от периферии к центру. Через 30 мин кожу насухо вытрите и обработайте спиртом, наложите сухие стерильные повязки с толстым слоем ваты снаружи. При отморожении лица и ушных раковин разотрите их чистой рукой или мягкой тканью до порозовения, обработайте спиртом и вазелиновым маслом. Нельзя для растирания пользоваться снегом. Он вызовет повреждение поверхностного слоя кожи. Необходимо согреть пациента, напоив его горячим чаем и укутав одеялом. Если отморожение сопровождается появлением пузырей и некрозом, обязательно госпитализируйте пациента.

Слайд 20

Электротравма . Признаки воздействия электрического тока: Электрический ток оказывает местное и общее воздействие. Местно в зоне действия тока возникает ожог без окружающего покраснения и болевых ощущений . Общая реакция в легких случаях выражается в испуге, возбуждении или заторможенности, сердцебиении, аритмии. При тяжелой электротравме нарушаются функции мозга, сердца, дыхания, вплоть до их прекращения и смерти.

Слайд 21

Помощь при поражении электрическим током: : Освободите пострадавшего от источника тока — оттолкните от пострадавшего электрический провод с помощью деревянной сухой палки (ручка швабры, скалка), резинового коврика или других изолирующих материалов. Помните о мерах собственной безопасности! Если сердцебиение сохранено, а дыхание отсутствует — начинайте искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос). При отсутствии сердцебиения — начинайте непрямой массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких (2 вдоха на 15 толчков). Как правило, запустить сердце можно, нанеся сильный удар в середину грудины и продолжив наружный массаж сердца. Показателем правильного массажа сердца будут пульсовые толчки на сонной артерии, сужение зрачков и появление самостоятельного дыхания .

Слайд 22

Судороги. Эпилептический статус. . Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия (зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение, кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники и т.д. Причинами , вызывающими эпилептические припадки, могут быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, эклампсия беременных. Потеряв сознание , больной падает и издает резкий вскрик. Голова запрокидывается, развивается тризм, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются подергивания рук, ног, языка, который в это время прикусывается, голова периодически поворачивается в стороны. Изо рта выделяется пена , происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин. После этого больной затихает. Его сознание отсутствует , мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов.

Слайд 23

Помощь при эпилептических судорогах : Вне стен больницы Ваша помощь должна заключаться, прежде всего, в предупреждении травмирования пациента . Если Вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, со всего размаха своего роста. Постарайтесь плавно опустить его на пол , подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку). На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет , обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое не размотанный бинт и т.д.). Этим Вы предотвратите прикусывание языка. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будите его , он должен проснуться самостоятельно.

Слайд 24

Внезапная смерть. Признаки и причины внезапной смерти: Внезапная смерть сопровождается следующими неоспоримыми признаками : 1.Отсутствие сознания. 2.Отсутствие самостоятельного дыхания. 3.Отсутствие пульсации на центральных артериях (сонной, бедренной). 4.Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет. Причинами внезапной смерти может быть: 1.электроудар; 2.нарушения сердечного ритма (при ишемической болезни сердца, миокардитах, пороках сердца); 3.кровоизлияние в мозг при аневризмах или атеросклерозе сосудов, особенно на фоне повышенного давления; 4.массивная кровопотеря при разрыве аневризмы аорты или других крупных сосудов; 5.анафилактический шок; 6.асфиксия, попадание инородного тела в трахею.

Слайд 25

Помощь при внезапной смерти: Реанимационные мероприятия необходимо начинать тотчас же, а еще лучше — не допуская полной остановки сердечной деятельности и дыхания. Если причиной смерти послужили асфиксия или утопление, освободите полость рта от мешающих дыханию предметов . Уложите больного на жесткую ровную поверхность, расстегните стесняющую одежду . Встаньте сбоку от больного и наложите одну ладонь на нижнюю треть грудины — по центру. Кисть другой руки положите перпендикулярно на тыльную сторону первой. Начинайте сильные толчки руками с частотой 60 — 70 в минуту . Грудина при этом должна смещаться не менее, чем на 4 — 6 см в сторону позвоночника. Эффективность массажа контролируется по прохождению пульсовой волны по сонной артерии. После 15 нажатий приложите свой рот через платок ко рту пациента , плотно обхватив его губами и зажав его нос , и сделайте 2 энергичных выдоха. Грудная клетка пациента должна подняться . Затем продолжите массаж сердца. Если у Вас есть помощник, то он может осуществлять массаж сердца (4 — 5 толчков), а Вы — искусственную вентиляцию легких (2 выдоха). Эффективность реанимационных мероприятий подтверждается появлением самостоятельных сокращений сердца (пульс на сонной артерии) и сужением зрачка. При появлении дыхания реанимационную помощь можно прекратить и срочно госпитализировать пациента. При отсутствии благоприятных признаков реанимацию проводят в течение 30 мин, после чего прекращают массаж сердца и вентиляцию легких.

Слайд 26

Вывихи и переломы. Вывихами называются стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки. Признаками вывиха служат: 1.изменение формы сустава; 2.нехарактерное положение конечности; 3.боль; 4.пружинящая фиксация конечности при попытке придать ей физиологическое положение; 5.нарушение функции сустава.

Слайд 27

Помощь при вывихе: Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль , прежде всего, Вы должны зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, обеспечив ей покой на этапе госпитализации. Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства . Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею. При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность. При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты. При вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.

Слайд 28

Переломы. Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостнос ти. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости. Признаками перелома служат: 1.деформация конечности в месте перелома; 2.невозможность движения конечности; 3.укорочение конечности; 4.похрустывание костных отломков под кожей; 5.боль при осевом поколачивании (вдоль кости); 6.при переломе костей таза — невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент. Основные признаки при ушибах и переломах — боль, припухлость, гематома, невозможность движений — совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Слайд 29

Помощь при переломах: При закрытых переломах , точно также как и при вывихах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой . Использовать вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава — выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей — этим Вы можете вызвать кровотечение. При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи : остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.

Слайд 30

Солнечный удар. Солнечный удар — перегревание в результате длительного пребывания на солнце и прямого воздействия солнечных лучей на голову. Признаки солнечного удара: Повышение температуры тела. Покраснение кожного покрова. Усиление потоотделения. Учащение пульса и дыхания. Головная боль, слабость. Шум в ушах. Тошнота, рвота. потеря сознания, судороги. Нередко ожоги кожи

Слайд 31

Помощь при солнечном ударе: Пострадавшего следует немедленно уложить с приподнятым головным концом в тенистом месте или прохладном помещении. С пострадавшего нужно снять одежду , уложить и обернуть во влажные простыни или полотенца. На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс. При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову , так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система. Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца. Охлаждение следует проводить постепенно , избегая большой разницы температур. Давать пострадавшему обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок). При наличие ожогов необходимо пораженную кожу смазать вазелином , пузыри не вскрывать, наложить сухую стерильную повязку и обратиться в лечебное учреждение.

Слайд 32

Тепловой удар. Тепловой удар — патологическое состояние, обусловленное общим резким перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Причины — нарушение терморегуляции, возникающее под влиянием поступления избыточного тепла из окружающей среды . Перегреванию организма способствуют условия, затрудняющие теплоотдачу: Высокая влажность и неподвижность воздуха. Физическое напряжение. Усиленное питание. Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды. Недостаточный прием внутрь жидкости. Признаки теплового удара точно такие же как и при солнечном ударе.

Слайд 34

Утопления. Утопление — смерть или терминальное состояние , возникающее в результате проникновения воды (реже — других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути. Причины утопления Утопление происходит по разным причинам. Часто люди тонут, пренебрегая элементарными мерами предосторожности (не заплывать за буйки, не купаться в нетрезвом виде, не купаться в сомнительных водоёмах, не купаться в шторм). При утоплении большую роль играет фактор страха. Так, часто не умеющие плавать, случайно оказавшиеся в воде на большой глубине начинают хаотично грести руками и ногами с криком «Спасите, я тону!». Тем самым они выпускают воздух из лёгких и неизбежно погружаются в воду. Утопление может возникнуть и у любителей подводного плавания. Подчас это ещё более опасно, чем простое утопление, особенно если нырять в одиночку. Часто утопление аквалангистов сопровождается так называемой «Кессонной болезнью».

Слайд 35

Помощь при утоплении:

Слайд 36

Типы утоплений. Различают несколько типов утопления: истинный («аспирационный», «мокрый»), ложный («асфиктический», «сухой», «спастический»), синкопальный («рефлекторный») и смешанный. «Мокрое» утопление — возникает, когда в дыхательные пути и лёгкие попадает большое количество жидкости. Как правило, это случается с теми людьми, которые до последнего борются за жизнь. Встречается в среднем в 20% случаях. «Сухое» утопление возникает, когда происходит спазм голосовой щели и в результате жидкость не проникает в лёгкие. Встречается в среднем в 35% случаях. Синкопальное утопление происходит при рефлекторной остановке сердца из-за спазма сосудов. В этом случае потерпевший, как правило, сразу идёт на дно. Встречается в среднем в 10% случаях. Смешанный тип утопления характеризуется наличием признаков как «мокрого», так и «сухого» типов. Встречается в среднем в 20% случаях. Пословица «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих» не лишена смысла. В критической ситуации самое главное — не растеряться. При попадании в воду необходимо трезво оценить ситуацию, успокоиться и плыть к берегу.

Слайд 37

Спасибо за внимание