Ошибки при лечении насморка

Андрей Челомбитько
врач-оториноларинголог (ЛОР) первой квалификационной категории
медицинского центра «Арс Валео»

Простуда — не единственная причина заложенности носа

— Что такое насморк?

— Насморк (мед. термин — ринит) — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Чаще всего (ринит) возникает при массивной колонизации (размножении) на слизистой оболочке носа вирусов, а через 4-5 дней —  и присоединении бактерий.

Слизистая в полости носа —  это самый первый барьер против вирусов и бактерий. Волосы в преддверии носа и мерцательный эпителий, который содержит микроворсинки на поверхности слизистой, задерживают пыль, поступающую в нос при дыхании. Также в полости носа происходит согревание воздуха до нужной для организма температуры.

— Насморк и простудные заболевания наступают при переохлаждении, резкой смене погоды, как раз в осенне-зимний период, так как местный иммунитет ослабевает и возбудители инфекции получают возможность для размножения и распространения дальше по носоглотке и дыхательным путям.

— Что еще способствует его появлению?

— Насморк может возникнуть:

• при попадании в носовую полость инородных тел (очень часто у малышей):
• при беременности  (вазомоторный ринит беременных — из-за гормональных перестроек в организме будущей матери);
• у детей во время прорезывания зубов;
• в период полового созревания у подростков;
• как психологический симптом в результате сильного стресса.

Кроме того, спровоцировать формирование хронического ринита может также сильное смещение носовой перегородки.

Нос проделывает удивительную работу по защите организма

— Что из себя представляет слизь, которая нас так раздражает?

— Давайте разберемся, что же такое сопли. В переводе с латыни (nasal mucus) — это  «носовая слизь», которая выделяется дыхательной системой в задней части носоглотки.

Ошибочно считать, что сопли — это что-то опасное. На самом деле они помогают организму: защищают легкие и предотвращают обезвоживание тканей, так как в основе есть водяная жидкость, содержащая белки, а также углеводы, соли. Основной вид белков — муцин, в котором присутствует сахар, — позволяет поглощать большое количество воды и придает соплям густоту и вязкость. Остальные белки выполняют защитные функции. Насморк — барьер, который не позволяет инфекции очень быстро опуститься в низлежащие отделы дыхательных путей.

— Как появляется эта слизь?

— Она выделяется слизистой оболочкой, в которой есть слой, представляющий собой слой бокаловидных клеток, обволакивающий саму слизистую (она располагается в области губ и также покрывает носовую полость).

— Здоровый нос перекачивает около 500 мл слизи в день. Если же человек заболевает, присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, это количество увеличивается.

Насморк у детей оставлять без внимания нельзя!

— В норме за какое время должен проходить насморк?

— Насморк определяется непосредственно присоединением вирусной инфекции. Организм сразу дает ответ, защищается, поэтому идет избыточное образование слизи. Что касается взрослых, тут важно своевременное очищение и промывание носа, прием назначенных врачом препаратов.

А вот у детей все намного сложнее. У них воспаляется также лимфатическое глоточное кольцо, которое становится более обширным барьером для проникновения инфекции, воспаляются аденоиды, вырабатывается очень большое количество слизи. Без правильного очищения носа и других вовремя принятых мер ситуация может ухудшаться очень быстрыми темпами, иногда даже в течение первых 2-3 дней. К чему это может привести? Например, к среднему или экссудативному отиту. Поэтому не оставляйте без внимания заложенность носа, слизистые выделения из носа у детей с первых дней держите под контролем.

В общем, взрослому человеку стоит особо побеспокоиться, если заложенность носа не проходит в течение 7 дней, у детей проблему нужно брать под контроль с самых первых проявлений, если насморк у малышей остается дольше, чем на 5 дней, это не очень хороший признак.

— Когда насморк считается хроническим?

— Четкого срока нет. Хронический — не всегда означает постоянный. Например, аллергический или холодовой насморк тоже можно отнести к хроническому, но он накатывает волнами, провоцируется определенными раздражителями в определенные периоды.

В любом случае, если вы понимаете, что проблема действительно беспокоит или она появляется систематически, — это повод обратиться к врачу.

7 частых ошибок при борьбе с насморком

1. Неправильный самостоятельный подбор препаратов.

— Это самая частая ошибка. Особенно осторожно нужно себя вести с сосудосуживающими каплями и спреями. Они бывают трех видов:

• На основе нафазолина. Действие таких препаратов длится не более 4 часов.
• На основе ксилометазолина. Действие — около 8-10 часов.
• На основе оксиметазолина. Действие — около 12 часов.

Почему лучше посоветоваться с врачом? Потому что при неправильном использовании привыкание к некоторым препаратам в индивидуальных случаях происходит уже в течение 4-5 дней.

Более подходящим для самостоятельного выбора я считаю капли на основе морской воды. Соль из-за своих химических свойств способствует более легкому и щадящему дальнейшему извлечению слизи из носа.

Не рекомендую промывать нос физиологическим раствором. Есть риск, что он застоится в носовых ходах и этот застой спровоцирует присоединение бактериальной инфекции, что может привести к гнойному риниту или гнойному аденоидиту (особенно у детей).

При обращении к доктору обязательно сообщите ему, если уже пользовались какими-то препаратами для устранения насморка, чтобы лечение было верно откорректировано.

2. Пренебрежительное отношение к инструкции препарата

— Сосудосуживающие спреи и капли, как вы уже поняли, — не такие уж и безобидные. Помимо развития хронического процесса, возможно появление носовых кровотечений, потому что слизистая истончается и сосуды легко повреждаются.

—  При бесконтрольном и длительном применении сосудосуживающих капель вызывается зависимость, и тогда уже наступает болезнь —  вазомоторный медикаментозный ринит, лечение которого в большинстве случаев приводит к хирургическому вмешательству.

3. Применение народных средств

— Любой врач к народным средствам относится с подозрением. Давайте разберем самые распространенные домашние методы лечения насморка.

Закапывание в нос сока лука, который вызывает чихание и вроде бы помогает прочищению носа. Хочу отметить, что луковый сок может спровоцировать ожог слизистой. Я категорически против такого способа.

В своей практике я не раз сталкивался с другим забавным рецептом, в который люди, правда, верят, — помещение в ноздри каштанов. Говорят, что метод очень действенный, так как эти дары природы отлично вытягивают слизь наружу. Но спешу огорчить приверженцев этого способа —  дело не в каштанах. Любой предмет, которым вы закроете носовое отверстие, спровоцирует приток слизи, ведь инородное тело будет раздражать слизистую. Однако вы рискуете занести дополнительную инфекцию и повредить носовые ходы.

Прогревание теплым яйцом или другими способами возможно только на самых ранних этапах насморка и при прозрачной слизи. Но если нос заложен уже давно и особенно, если присоединяется головная боль или температура, прогревание категорически противопоказано, так как существует вероятность гайморита (синусита —  воспаления придаточных пазух носа), то есть происходит скапливание гноя, а его количество в теплой среде увеличивается очень быстрыми темпами, так как происходит размножение бактерий.

Единственное, что я могу посоветовать для лечения в домашних условиях, если вы часто сталкиваетесь с проблемой заложенного носа, — это использование специального прибора-магнита, биоптрон. Но даже его применение нужно согласовать с врачом.

4. Полное пренебрежение лечением

— Все зависит от симптомов. Говорят, насморк лечи, не лечи — все равно пройдет  через неделю. Не думаю, что стоит этим пренебрегать, так как если не лечить, это может повлечь за собой серьезные осложнения: гайморит (синусит), этмоидит, внутриорбитальные и внутричерепные осложнения, острый отит, который может перейти в хронический. Частые простудные заболевания у детей и частый насморк дают повод исключить аденоидные вегетации.

5. Неправильное прочищение носа

— Техника правильного высмаркивания проста. Сначала закрываете одну ноздрю, потом другую, освобождая слизь по очередности.

Промывание носа солевыми растворами лучше проводить с помощью медицинской лейки. Наклоните голову и вводите раствор через специальное отверстие приспособления в верхнюю ноздрю. Жидкость должна вытекать из другой ноздри. Иначе есть опасность, что она попадет в ухо.

— Кстати, могу дать дополнительный совет по выбору спреев для носа. Если при нажатии на дозатор жидкость распыляется в виде струи, — это не самый лучший вариант.  Струя под сильным давлением через носовой проход бьет прямо в область глоточного отверстия слуховой трубы. Такое агрессивное воздействие может в итоге привести к ухудшению слуха, попаданию  жидкости в среднее ухо, а если к этой жидкости присоединится инфекция, — то и к гнойному отиту. Правильный аэрозоль распыляет средство в виде облака, конуса.

6. Невнимание к влажности воздуха в помещении

— Сейчас этот пункт особенно актуален. На улице холодно, а дома набирает обороты отопление. Сухой воздух может пересушивать слизистую (снова особенно это касается детей). Советую использовать увлажнители воздуха, или просто положить у кровати мокрое полотенце, или поставить в комнате емкости с водой, которая при испарении будет увлажнять воздух.

7. Осложнения, о которых человек не знает, поэтому не проходит обследование

— Насморк может быть сопровождающим симптомом какого-то другого заболевания. Порой человек пытается вылечить длительную заложенность носа, а корень проблемы совсем не там. Например, может иметь место аллергия, нарушение обмена веществ, эндокринологические заболевания и другие.

Если насморк не проходит уже больше месяца и никакие препараты не помогают, советую пройти общее обследование всего организма, чтобы найти реальную причину и вовремя принять меры.

Фото: Анна Иванова

Читайте также: 

Хронический тонзиллит встречается у каждого третьего белоруса. Интервью со специалистом

Врач перечислила опасные ошибки при лечении насморка

Иногда для него не нужно специальное лечение

Об ошибках в лечении насморка рассказала врач-терапевт Надежда Чернышова в беседе с «Москвой 24». По словам эксперта, страдающим насморком не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями, поскольку они вызывают привыкание. Терапевт отметила, что использовать их нужно не более семи дней. Эксперт советует быть с этими препаратами осторожными, поскольку может возникнуть ситуация, что «без капель вообще нос не дышит». Тогда, по мнению терапевта, придется лечиться другими способами.

Также Чернышова объяснила, как правильно сморкаться. По ее словам, нужно зажать одну сторону, прижав крыло носа к перегородке, после чего высморкать сначала одну сторону при закрытой второй, а потом другую. Терапевт предупредила, что двумя ноздрями одновременно сморкаться неправильно.

Специалист пояснила, что при слишком интенсивном сморкании, в частности двумя ноздрями, в носу может создаться большое давление, из-за которого слизь может попасть в придаточные пазухи и вызвать синусит. А при попадании слизи в евстахиеву трубу, по словам Чернышовой, может развиться отит. Она отметила, что в этом случае начнется воспаление в ухе и даже носовые кровотечения, если лопнут сосуды от большой нагрузки.

Кроме того, терапевт советует не пользоваться народными средствами для лечения насморка. Она привела пример, что некоторые любят сок лука или других лекарственных растений закапывать в нос в чистом виде. Специалист предупреждает, что подобные средства могут вызвать ожог слизистой оболочки и только усугубить насморк.

При насморке Чернышова рекомендует больше отдыхать и пить много воды. При необходимости она советует пользоваться сосудосуживающими каплями и мазать нос средствами с противовоспалительным эффектом для облегчения состояния. Также врач заметила, что при ОРВИ специально лечить насморк не нужно, поскольку он пройдет, когда отступит вирус. Если же он не пройдет через 7-10 дней, то специалист советует посетить лор-врача и разобраться, почему не дышит нос.

Терапевт добавила, что некоторые люди начинают промывать нос специальными устройствами при насморке, например, у маленьких детей. Чернышова заметила, что таким образом можно вызвать осложнение, если нет понимания, как правильно пользоваться устройством. По ее словам, это может привести к отиту, то есть воспалению среднего уха, если промывание будет слишком интенсивным, поскольку полость носа и уха сообщаются. Эксперт предостерегает от проведения самостоятельных промываний без консультации врача и полного понимания, как это надо делать.

Читайте также: Эксперты развеяли три распространенных мифа о холестерине.

1. Затягиваем лечение и усугубляем ситуацию

Если насморк, вызванный вирусами или переохлаждением, не прошёл за неделю, он нередко превращается в бактериальный, а это первый шаг к синуситам. К ним относятся гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (лобной), сфеноидит (клиновидной). Что должно насторожить?

Если отделяемое из носа меняет цвет с прозрачного до более густого с зеленоватым оттенком, слезятся глаза, стреляет в ухе, есть чувство распирания в области лба или околоносовых областях, головная боль — обязательно обратитесь к медикам.

В отличие от обычного насморка синусит может длиться 2−3 недели, а если его не лечить, то часто переходит в хронический. Обычно с ним справляются с помощью антибиотиков, физиотерапии и местных противоотёчных средств. Иногда промывают околоносовые пазухи растворами антибиотиков или делают прокол.

2. Злоупотребляем сосудосуживающими каплями

А ведь капли для носа сужают сосуды только на короткий срок, что уменьшает приток крови к слизистой и снимает отёк. Но через несколько часов приходится вновь тянуться за пузырьком.

Существует две основные разновидности капель — сосудосуживающие и на масляной основе. Первые действуют практически мгновенно: стоит закапать — и дышать сразу же становится легче. Но их нельзя применять дольше пяти дней, поскольку могут вызвать привыкание и тогда мы уже не сможем обходиться без очередной дозы лекарства. Кроме того, при их использовании слизистая сохнет, истончается, кровеносные сосуды становятся хрупкими, а это приводит к частым кровотечениям из носа.

Капли на масляной основе считаются более безопасными, не сушат слизистую, однако и не дают быстрого эффекта. Их действие направлено на борьбу с инфекцией, а не на облегчение симптомов насморка. Тем, у кого есть склонность к аллергии, лучше выбирать капли с антигистаминным компонентом, потому что масляные нередко вызывают аллергические реакции.

3. Занимаемся самолечением

Прогреваем нос варёными яйцами, мешочком с горячей солью, крупой. Если это и помогает, то только на начальной стадии. В разгар же болезни и при синуситах тепло может усугубить процесс. Ещё один популярный народный метод — закапывать в нос сок лука или чеснока. Работает слабо, зато можно пересушить или обжечь слизистую. Но если такое лечение вам по душе, разбавляйте сок в равной пропорции растительным маслом или водой.

4. Неоправданно принимаем антибиотики

Хотя на вирусы они не действуют, а значит, не остановят выделения из носа. Зато мы можем добиться, что данный препарат перестанет действовать на возбудителя инфекции и не сработает, когда будет действительно необходим.

5. Сморкаемся не по правилам

Казалось бы, ничего сложного — зажал нос платком и дунул как следует. Однако не стоит высмаркивать одновременно обе ноздри: при этом создаётся излишнее давление в полости носа, инфекция может проникнуть в ухо и разовьётся острый отит. Так что старайтесь высмаркиваться без усилий, прочищайте каждую ноздрю в отдельности, слегка приоткрывая рот. Шмыгать носом также не рекомендуется — инфекция способна проникать ещё глубже в носоглотку. И конечно же, используйте только сухие, лучше одноразовые носовые платки.

Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со специалистом.

Важные новости, обзоры и истории
Всегда есть, что почитать. Подпишитесь!

«Если насморк лечить, он пройдет за неделю, а если не лечить – за 7 дней». С этим забавным утверждением знакомы многие из нас, однако есть в нем и недосказанность. Ведь если лечить насморк неправильно, он может растянуться на всю зиму.

И хотя большинство способов лечения насморка известны нам с раннего детства, мы нередко допускаем ошибки в процессе. Причем ошибки эти отнюдь не безобидны – они могут не только ухудшить течение болезни, но и сделать ее нашим постоянным спутником.

1. Использование исключительно народных методов лечения насморка

Многие полагают, что насморк – это проблема, с которой вполне можно справиться народными методами. Кто-то дышит паром над вареным картофелем, кто-то налегает на чай с лимоном и имбирем, а кто-то идет дальше и закапывает натуральные «лечебные» ингредиенты прямо в зону поражения. Увы, сок лука и чеснока, даже в сочетании с медом неспособны убить возбудителя вируса, а вот сжечь слизистую – запросто.

Применять столь радикальные народные методы, да и в принципе совать в нос что-либо без консультации с ЛОР-специалистом – крайне плохая идея. Конечно, от обильного теплого питья плохого не будет, а вот от других методов желательно отказаться – на дворе XXI век, и в любой аптеке давно есть гуманные и действенные альтернативы.

2. Длительное применение сосудосуживающих спреев

Два нажатия – и вот уже дышится легко и свободно, можно спокойно работать, спать, общаться. Вот только цена этой легкости довольно высока – сосудосуживающие спреи вызывают привыкание уже на 3-4-й день применения. К тому же через некоторое время эффект их становится все более краткосрочным, а значит, вам требуется все больше и больше средств.

Использовать сосудосуживающие спреи можно не более 5 дней подряд.

Если переборщить с этими медикаментами, организм просто перестанет на них реагировать, слизистая окажется пересушенной, а затем снизится обоняние. Старайтесь обходиться без спреев и капель в нос хотя бы днем, облегчая себе дыхание только на ночь, а после того, как пик болезни пройдет, и вовсе сведите применение на нет.

3. Использование тканевых носовых платков

Аккуратно сложенный носовой платочек долгое время считался признаком воспитанного ребенка. Но вот в борьбе с насморком это не слишком полезное средство. Дело в том, что на платках многократного использования скапливаются бактерии и слизь, превращая их в настоящее биологическое оружие.

Оптимальным решением станут одноразовые бумажные платочки, которые можно выбросить сразу после применения. К тому же они мягче и не раздражают кожу носа и носогубного треугольника.

4. Прогревание носа

Мешочек с горячей солью, положенный на нос, грелка, лампы для прогревания не помогают вам, а играют на стороне бактерий. При повышении температуры они лишь активнее размножаются, а воспаление усиливается.

Физиотерапия во всех своих проявлениях далеко не всегда полезна, поэтому прежде чем осуществлять какие-то процедуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Применение антибиотиков при насморке

Как ни печально признавать, многие наши соотечественники до сих пор «назначают» антибиотики сами себе при первых признаках простуды. Безрецептурных препаратов не так много, и уже через пару лет ваш богатый внутренний мир, а точнее его бактериальная составляющая, станет абсолютно устойчивой к основным лекарствам этого перечня.

К тому же, если насморк изначально был вызван вирусом или аллергической реакцией, антибиотики не принесут вам никакой пользы, а лишь ослабят организм.

Зимой хочется закупорить все окна и двери, выкрутить радиаторы отопления на полную мощность, а по возможности еще и обогреватели включить. Увы, в замкнутом помещении без притока свежего воздуха бактерии и вирусы размножатся буквально молниеносно. Даже если температура в комнате поддерживается с помощью кондиционера, и вам не жарко, проветривать необходимо.

Но не путайте проветривание со сквозняком – обязательно покидайте помещение на время открытия окон. Если воздух в квартире слишком сухой, постарайтесь увлажнить его с помощью специальных приборов или обычного пульверизатора. Помогут в этом вопросе и расставленные емкости с водой, мини-фонтанчики, небольшие аквариумы открытого типа и т.д.

И конечно, стоит помнить, что насморк может быть лишь симптомом более серьезного заболевания, а потому желательно показаться врачу и согласовать лечение с ним, а не действовать наобум.

Что мы делаем не так, когда пытаемся избавиться от насморка сами или помочь членам своей семьи?

1. «Что у вас есть от насморка?»

Наверняка и вы произносили эту фразу в аптеке. Фармацевт – не доктор, он не знает причину заболевания и его тяжесть. Что у вас: простуда, аллергия или в пазухах уже началось воспаление? Неверно подобранные капли только усугубят ситуацию. Капли должен назначать доктор. Особенно с антибиотиком: врачи напоминают, что они бесполезны при простуде! А вот когда они действительно могут пригодиться — не смогут помочь из-за сформировавшейся у основных штаммов возбудителей устойчивости.

2. Насморк — это несерьезно

Самый большой секрет быстрого лечения простудного насморка – тепло, тогда он действительно может пройти за 2-3 дня. Но если переносить его на ногах, ждите осложнений.

3. Лечим чесноком и луком

Будьте осторожнее с советами закапывать нос соком этих растений. Они обладают целебными свойствами, но легко могут пересушить или сжечь слизистую. Тогда она не сможет выполнять свои защитные функции, перестанет быть барьером на пути проникновения в организм вирусов и бактерий. Сок нужно обязательно разбавлять – морковном соком или просто водой.

4. Игнорируем инструкцию

Статистика говорит, что 60% осложнений после приема лекарств возникли из-за несоблюдения правил употребления. Чтобы препарат не вызвал привыкание, убедитесь, что вы используете его рекомендованное количество дней. Не больше и не меньше, особенно, если речь идет о каплях с антибиотиками.

5. Парим ноги

Советы насыпать в носки горчицы, а то и вовсе опустить ноги в горячую воду с горчицей можно применять, только если температура не повышена.

6. Любим сосудосуживающие капли

Они быстро снимают отек и нос начинает дышать. А циркуляция крови в капиллярах, питающих глаза и мозг, нарушается. Если с этими органами не все в порядке, будьте осторожны. В самом носу нарушается функция ресничек эпителия слизистой. Избавиться от «капельной» зависимости непросто: дозировку и концентрацию придется снижать постепенно. Сначала «взрослые» капли меняют на «детские», потом стараются перейти на одно применение в сутки — на ночь.

7. Неправильно промываем нос

Нельзя промывать заложенный нос, резко и сильно надавливать на флакон с промывочной жидкостью. Повреждение барабанной перепонки также является противопоказанием для этой процедуры. Раствор вместе с инфекцией может попасть в полость среднего уха и привести к отиту.