Ошибки при кормлении новорожденного грудным молоком

Независимо от опыта грудного вскармливания всегда есть риск ошибиться. Мы разобрали основные ошибки мам новорожденных при кормлении, а также способы их предотвращения и исправления. Рекомендациями поделилась врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда женщина начинает кормить грудью после родов?

— По международным рекомендациям, одобренным различными медицинскими сообществами, ребенок в течение часа после родов должен быть приложен к груди независимо от способа родоразрешения. Это означает, что в кормлении после родов естественным путем или путем кесарева сечения нет никаких различий.

Многие мамы думают, что первое прикладывание — это то же самое, что и первое кормление. Но эти действия важно различать.

— В каких случаях новорожденному ребенку дают смесь, а не грудное молоко?

— Когда мама находится в критическом состоянии после тяжелых родов и физически не может кормить грудью. Хотя сейчас даже после кесарева сечения под общим наркозом у женщин сцеживают капли молозива для орального орошения. Естественного кормления в такой ситуации, конечно, не получится.

Все остальное — относительные или временные противопоказания, которые оценивает врач. Если женщина не хочет начинать грудное вскармливание, она обговаривает это со своим лечащим врачом и пишет отказ от кормления грудью. Тогда малыш также будет накормлен смесью уже в роддоме.

— Какие ошибки допускает мама при кормлении? Подтвердим или опровергнем самые распространенные.

1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?

— Существует миф, что при кормлении грудью по требованию ребенок может просить есть каждые пять-десять минут или через каждые полтора-три часа, то есть когда ему вздумается. Однако даже в кормлении по требованию существует определенный режим.

Важно помнить, что каждая пара из мамы и малыша уникальна. И чтобы не вгонять всех в строгие рамки питания каждые 2,5–3 часа, был введен термин «свободное грудное вскармливание». Расчет простой: каждая мама устанавливает индивидуальный режим с учетом емкости своей груди (того, сколько молока за один раз может выработать ее грудная железа). Таким образом, одна мама может синтезировать молоко, которого ребенку будет достаточно на три часа, а другая выработает молоко, которого хватит на два часа.

При этом количество молока на одно кормление никак не пропорционально объему груди. У женщины с небольшими молочными железами приливы и количество вырабатываемого молока могут быть значительнее, чем у женщины с большой грудью.

Каждой женщине рекомендую отследить промежутки между кормлениями своего малыша. Какая-то мама будет кормить ребенка чуть чаще, но несмотря на это сформируется определенный режим.

2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?

— Не только чувство голода становится причиной крика и плача ребенка. Если выработан режим, выдерживается время между кормлениями, то нужно исключить другие факторы.

В чем могут быть причины плача

Мокрый подгузник.
Скука и желание пообщаться с мамой, привлечь к себе внимание.
Боль в животике.
Дискомфорт от неудобной позы и прочие.

Пока мама не научилась понимать своего малыша, а также если плач происходит в нетипичное для кормления время, рекомендую использовать метод исключения, убирая все факторы, которые могут вызвать беспокойство ребенка. Если мама убедилась, что других причин, кроме голода, для плача нет, то малыша можно покормить.

Не стоит исключать также температурный фактор. Например, в жару или в период каких-то заболеваний, особенно сопровождающихся лихорадкой, ребенок чаще хочет пить и может часто требовать грудь. Важно взвешивать все обстоятельства и только тогда принимать решение.

3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?

— Не совсем правильно кормить ребенка столько, сколько он будет висеть на груди. В период активного сосания ребенок питается. Но посасывания раз в пять минут говорят о том, что он насытился и продолжает лишь удовлетворять свой сосательный рефлекс, поддерживать телесный контакт с мамой, с которой тепло, комфортно и безопасно.

Кроме того, висение на груди не всегда хорошо для ребенка. Грудь — это мощная ассоциация на сон. А маме, конечно, лучше разделять процессы кормления и сна.

Как понять, что ребенок наелся грудью

Количество сосательных движений уменьшается.
Ребенок только сосет грудь: мама не видит глотательных движений.

В среднем на активное питание уходит 15—20 минут. После того как ребенок начинает просто висеть на груди и использовать ее в качестве соски, можно аккуратно прерывать кормление. Не нужно выдергивать грудь: сначала вводится пальчик, потом достается сосок — без стресса для малыша.

4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?

— Прилив молока происходит на третьи-четвертые сутки жизни малыша, когда молозиво сменяется переходным грудным молоком. После четвертой недели лактации малыш получает зрелое молоко.

Прилив часто сопровождается лактостазом, поскольку с большим количеством молока малыш не справляется физически. Но мамы боятся сцеживаться, думая, что это приведет к еще большему приходу молока. Однако с переходным молоком такой принцип не работает. Пролактиновая стимуляция лактации, когда чем больше молока уходит, тем больше приходит, появляется только в период зрелого молока.

Правильное сцеживание при лактостазе полезно, оно:

облегчает сосание для малыша — ему проще зацепиться за сосок, чтобы начать сосать,
помогает избежать болевых ощущений в груди,
является профилактикой мастита.

При приливах не нужно опустошать грудь полностью. Сцеживания проводят до облегчения между кормлениями или после.

5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?

— Если мама постоянно рядом с малышом и может прикладывать его к груди, то после каждого кормления в рутинной практике сцеживание грудного молока не требуется.

Показания к сцеживанию после кормления

Лактостаз, чтобы не запустить ситуацию и не прийти к маститу.
Заготовка банка грудного молока, когда мама собирается отлучаться разово либо на постоянной основе.
Критическое состояние ребенка, когда он не может получать грудь.
Малый набор веса у ребенка из-за гипогалактии у мамы, когда сцеживание будет одним из самых эффективных способов разгона лактации.
Лечение ребенка, когда со сцеженным грудным молоком вводится лекарственный препарат.

6. При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?

— Сцеживание после кормления — один из самых эффективных методов в устранении мастита. Поэтому при мастите ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, в том числе во время приема антибактериальных препаратов. Сейчас есть антибиотики, которые можно совмещать с грудным вскармливанием без последствий для новорожденного ребенка.

7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?

— Питание на грудном вскармливании равно правильному питанию. Кормящая мама не должна ограничивать себя в разнообразии пищи. В рацион включают крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу и другие продукты в достаточном количестве. Конечно, лучше избегать продуктов, содержащих большое количество сахара, вредной жареной пищи.

«Неправильные» продукты больше влияют на здоровье мамы, чем на качество грудного молока. Все, что она съедает, распадается на белки, жиры и углеводы и переваривается в ее желудочно-кишечном тракте, а после в переработанном виде поступает в грудное молоко. Но, с другой стороны, мелкие молекулы аллергенов также могут попадать в молоко. Что делать? Пробовать и смотреть, как реагирует ребенок.

— Поэтому можно есть все, что относится к правильному питанию, но надо контролировать количество съеденного и наблюдать за реакцией ребенка. При ГВ маме не рекомендуется откладывать введение аллергенов в свой рацион и отказываться от цитрусовых, красных, фиолетовых овощей и фруктов. Но важно понимать, что они могут стать причиной аллергии у грудничка.

8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?

— Показатели веса у здорового ребенка относительные. И физическое развитие важно оценивать не только по общепринятым центильным таблицам, но и с учетом генетического фактора. У миниатюрной мамы и папы невысокого роста ребенок будет невысокий. У высоких родителей ребенок повыше, и если он полненький и по среднестатистическим значениям имеет избыточную массу тела, то врач может рекомендовать маме меньше его кормить, что довольно странно, на мой взгляд. Помимо кормления, всегда нужно смотреть на наследственность.

Если ребенок питается грудью по требованию, с соблюдением индивидуального графика, то у мамы не должно быть никаких поводов для снижения частоты и объема кормлений. Недокорм младенца опасен.

9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?

— Ребенку исключительно на грудном вскармливании вода не нужна до 6 месяцев. При искусственном вскармливании в жаркое время года, при большой температуре тела можно допаивать малыша. Независимо от типа вскармливания рекомендовано допаивание при инфекциях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются поносами и рвотами, то есть большой потерей жидкости и обезвоживанием организма. Но такие решения принимает врач.

— Только три заболевания будут абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию — ВИЧ, туберкулез, гонорея. При банальном ОРЗ прекращать грудное вскармливание не рекомендуется: важно просто соблюдать некоторые правила гигиены, чтобы не заразить ребенка.

В остальных случаях питание малыша зависит от диагноза и лечения мамы. Зачастую можно подобрать совместную с ГВ терапию. Если такую терапию подобрать не получается, то на период приема лекарственных средств грудное вскармливание прекращают, однако работают над сохранением лактации.

Современный состав адаптированных смесей на основе козьего молока MAMAKO Premium^® разработан с учетом особенностей и потребностей организма новорожденных детей. Можно по-разному относиться к докорму, но смеси способны поддержать грудное вскармливание при внезапном исчезновении молока или болезни.

МАМАКО^® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

— Насколько разобранные нами ошибки опасны?

— Они могут быть опасны как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка. Ошибки при сцеживании способны привести к проблемам с грудью, пониженной или повышенной выработке молока, что в свою очередь спровоцирует лактостаз, мастит. При строгой диете на ГВ и сокращении частоты прикладываний к груди ребенок недополучит то количество питательных веществ, которое ему положено по возрасту, что чревато плохими весовыми прибавками, отставанием в развитии.

— В каких случаях следует обратиться к педиатру?

— Рекомендую мамам обращаться к педиатрам в любой непонятной ситуации, будь то проблемы кормления или вопросы, связанные с состоянием здоровья и уходом за малышом.

Самые частые жалобы родителей, связанные с кормлением новорожденного ребенка

Частое срыгивание в больших объемах.
Сильные колики.
Подозрение на плохое развитие.
Недостаточный набор веса.

На самом деле маме очень сложно отследить какие-либо изменения, особенно когда ребенок еще совсем маленький и не очень заметны перемены в его физическом и психомоторном развитии. Оценить ситуацию может только педиатр. Поэтому настоятельно советую приходить на ежемесячные профилактические осмотры, а также обращаться к врачу в любых непонятных случаях и не решать вопросы самостоятельно.

Иногда мамы решают проблемы по мере их поступления. Лучше постараться подготовиться заранее к появлению малыша: посещать дородовые занятия, читать статьи врачей, искать достоверную информацию. Такой подход сделает маму уверенной, спокойной и внимательной и сохранит здоровье малыша.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Грудное вскармливание: ошибки, которых следует избегать. Осложнения и пути их преодоления.

ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ

Поверните ребенка к себе, приблизьте его нос к соску.
Аккуратно запрокиньте голову ребенка немного назад; важно, чтобы рот был широко раскрыт.
Если рот раскрывается недостаточно широко либо не раскрывается вовсе, можно дотронуться соском до губ, чтобы вызвать рефлекторную реакцию.
Плотно приложите губы ребенка к соску, стараясь, чтобы как можно большая часть ареолы попала в рот.
Проверьте, легко ли ребенок сосет и глотает молоко.

Проблемы с прикладыванием:

При наличии проблем с прикладыванием ребенка к груди, можно:

Легко пощекотать губы ребенка, чтобы вызвать широкое раскрывание рта.
Максимально приблизить головку ребенка к груди (до касания подбородком и нижней челюстью).
Расположить нижнюю губу ребенка максимально далеко от основания соска, чтобы ребенок захватил большую площадь ареолы.

ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ

Не вызывает дискомфорта и боли.
Грудь ребенка спокойно лежит на груди матери; ребенку не приходится ворочаться.
Практически не видна ареола соска.
Язык ребенка находится под соском.
Можно видеть/слышать глотательные движения ребенка.
Подбородок ребенка касается груди кормящей женщины.
Рот ребенка широко открыт, губы «оттянуты» назад.
Сосок глубоко во рту ребенка, при этом кончик – в самой задней части рта.
Губы и десны прижаты к области вокруг соска (ареола).
Нижняя губа приложена дальше от основания соска, чем верхняя губа.

ПРИЗНАКИ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ

Ребенок сосет или «жует» только сосок.
Язык «работает» на кончике соска.
Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
Губы ребенка «всасываются» внутрь.

При таком прикладывании ребенок не получает достаточного количества молока, опорожнение груди также неполноценно, что может привести к негативным последствиям.

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ

Боль

Важно следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу.

Слабые сосательные движения ребенка

Чаще всего связаны с неправильным захватом соска и ареолы.

Неполноценное кормление

Возможная причина сложностей при кормлении – короткая уздечка языка, что требует осмотра ребенка педиатром.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ СОСКОВ

ПРИЧИНЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

Нормальный вид соска после кормления.
Сосок «сплюснут» после кормления: неглубокое захватывание груди либо короткая уздечка языка.
Гиперемия соска: кандидоз.
Изменение цвета соска (побледнение, цианоз): вазоспазм либо феномен Рейно.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

В первую очередь, проверить качество прикладывания к груди.
Менять позиции при каждом кормлении.
После кормления сцедить несколько капель молока и аккуратно втереть в соски.
Носить натуральное хлопковое белье.
Избегать тесного синтетического белья.
Носить специальные прокладки для бюстгальтеров, чтобы обеспечить гигиену сосков.
При мытье груди избегать использования моющих средств с потенциально раздражающим действием.
Кормить ребенка более часто для предотвращения нагрубания груди и чрезмерно энергичного сосания.
Стимулировать рефлекс выработки молока перед прикладыванием ребенка к груди.
Перед кормлением приложить к соску лёд.
Соски должны быть сухими и как можно больше времени быть не закрытыми одеждой, хотя бы в ночное время.
Обязательно исключить воспалительные явления и инфекции, в частности кандидоз.
Можно использовать ранозаживляющие кремы/мази.
Обратиться к врачу.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА

РЕКОМЕНДАЦИИ:

В первую очередь, проверить качество прикладывания к груди.
Кормить по требованию и при неполном опорожнении груди сцеживать остаток молока.
Предлагать ребенку обе груди в течение одного кормления.
Вводить питательные смеси только после консультации врача при подтвержденном дефиците наборы масса тела ребенка.
Ограничить использование ребенком соски и иных «заменителей» груди.
Исключить гормональные нарушения.

ИЗБЫТОК МОЛОКА

Использовать только одну грудь за одно кормление; предлагать одну грудь ребенку до её полного опорожнения в течение минимум двух часов до следующего кормления.
Сцеживать излишки молока при появлении болезненности и ощущения «напряжения» в молочных железах.
Для уменьшения отёка можно использовать прохладные компрессы.
Кормить ребенка, не дожидаясь появления у него признаков сильного голода, чтобы снизить риск агрессивного и болезненного захватывания сосков.
Обратиться к врачу.

ЧРЕЗМЕРНЫЙ РЕФЛЕКС ВЫБРОСА МОЛОКА

Часто сочетается с избыточной продукцией молока; представляет собой чрезмерно сильную реакцию на секрецию окситоцина при прикладывании к груди.
Рекомендуется аккуратно захватить сосок между большим и средним пальцами, легко сжать, чтобы контролировать струю молока.
Если при кормлении поступление молока слишком быстрое либо обильное и вызывает дискомфорт у ребенка, стоит прервать кормление и сцедить излишки молока.
Кормить строго по требованию ребенка; не делать длительных интервалов между кормлениями.

НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Увеличение молочных желез и повышение их чувствительности – норма при лактации.
Уплотнение и болезненность молочных желез – патологическое нагрубание, которое может быть связано с лактостазом и маститом.
Чаще встречается на 3-5 сутки послеродового периода, однако может наблюдаться в любое другое время, особенно при длительных перерывах в кормлении.
Нагрубание молочных желез является показанием для консультации врача с целью исключения лактостаза и мастита, а также с целью рекомендации по поводу дальнейшей тактики.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Кормление должно быть частым и длительным, по требованию ребенка.
Обязательно контролировать качество прикладывания к груди.
Обязательно полностью опорожнять грудь либо во время кормления, либо при дополнительном сцеживании.
Избегать использования «пустышек» либо бутылочек для кормления.
Перед кормлением можно вручную либо с помощью молокоотсоса немного сцедить грудь, чтобы смягчить сосок и ареолу.
Не допускать перерывов более 4 часов между кормлениями либо сцеживанием.
Можно использовать охлаждающие компрессы для уменьшения отека и боли.
Обязательно поддерживать адекватный питьевой режим.
Обязательно выбирать поддерживающее бельё, не тесное и не синтетическое.

ЗАКУПОРКА ПРОТОКОВ

При закупорке протоков молочной железы наблюдается болезненное/чувствительное уплотнение в груди, не сопровождающееся явлениями общей интоксикации; без гипертермии.
Чаще односторонняя, асимметричная.
Вызвана локальным лактостазом.
Может приводить к присоединению воспалительной реакции и к маститу.
Требует обращения к врачу.
Кормление либо сцеживание на стороне закупорки протоков не реже, чем каждые 2 часа, чтобы обеспечить опорожнение.
Стараться регулировать прикладывание к груди таким образом, чтобы ребенок приложил усилия именно к области груди, в которой есть застой.
Осторожные круговые массирующие движения от основания молочной железы к соску
Теплый компресс на область застоя (с осторожностью при возможности инфекции).
Отказаться от тесного, сдавливающего белья.

МАСТИТ

Диффузное или локальное воспаление ткани молочной железы: болезненность, отек, гиперемия.
Признаки общей интоксикации, повышение температуры тела.
Тошнота, рвота.
Патологическое отделяемое из сосков (гнойного характера, с примесью крови).
ТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОГО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ; САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО.
Если повышенная температура сохраняется более суток, это следует расценивать как инфекционный процесс и назначать антибактериальную терапию.
Если несмотря на проведение АБ-терапии сохраняются жалобы, появляются новые очаги гиперемии и болезненности в молочных железах, а также если наблюдается лихорадка с резким повышением температуры, следует исключить формирование абсцесса молочной железы.
При примеси гноя в грудном молоке вскармливание следует временно прекратить; грудь необходимо сцеживать часто и с осторожностью.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФОРМОЙ СОСКОВ

Помимо нормальной/стандартной формы сосков, выделяют также

Втянутые
Плоские
Слишком большие

Любая из этих вариаций может приводить к ухудшению захватывания соска ребенком и, соответственно, вызывать осложнения кормления.

При плоских/инвертированных сосках следует использовать специальные накладки, применяющиеся для облегчения прикладывания ребенка к груди.
Накладки необходимо обрабатывать (стерилизовать) после каждого кормления.
При чрезмерно крупных сосках со временем прикладывание улучшается, так как ребенок по мере своего роста и развития способен лучше их захватывать.

Можно рекомендовать перед началом кормления

сцедить немного молока,
ненадолго приложить к соску лёд.

ОТКАЗ ОТ ГРУДИ

ПРИЧИНЫ:

Болезнь, боль или использование седативных средств:
- Инфекции
- ЧМТ; последствия после в/экстракции либо наложения щипцов
- Заложенный нос у ребенка
- Воспаление во рту (кандидоз, прорезывание зубов)
Затруднения с техникой кормления грудью:
- Кормление из бутылочки, использование пустышек
- Плохое прикладывание, нагрубание груди
- Сдавление головки ребенка сзади при кормлении
- Мать делает движения грудью при кормлении
- Слишком большое количество молока
- Трудности с координацией сосания
Перемены, расстраивающие ребенка (характерны для возраста 3-12 месяцев):
- Разлука с матерью
- Много «ухаживающих лиц»
- Заболевания у матери; возобновление менструации у матери
- Изменения психологического состояния матери
- «Кажущийся» отказ:
- У новорожденного – «прицеливание», формирование навыка
- В 4-8 месяцев – «отвлекание», неустойчивое внимание
- Старше 1 года – физиологическое «отлучение» от груди

РЕКОМЕНДАЦИИ

Обращение за квалифицированной медицинской помощью
Лечение инфекции
Сцеживание молока и кормление ребенка из чашки либо через зонд до тех пор, пока он не сможет самостоятельно сосать грудь
При молочнице – специфическая терапия
При прорезывании зубов важно убедить мать быть терпеливой и продолжать кормление
При заложенном носе у ребенка – лечение
Рекомендуется кормить ребенка меньше по времени, но чаще
Матери следует как можно больше времени проводить с ребенком
Важен контакт «кожа к коже», в том числе и вне кормления, во время сна
Обязательно давать грудь по каждому требованию (в том числе сонному ребенку или после кормления из чашки), а также при каждом возникновении рефлекса высвобождения молока
Избегать использования сосок, бутылок, пустышек
Избегать использования парфюмированных гигиенических средств

Зав. АФО Дворник Е. В.

Источник

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Medela breastfeeding problems first month solved

Medela expert Cathy Garbin

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.¹ К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.² Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения³

Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.⁴
Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.² Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.⁵

Решения

Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.^6,7
Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму.⁷ До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Источник

Типичные ошибки при грудном вскармливании

Вы собираетесь рожать и хотите кормить грудью или, может, уже начали это уникальное занятие, но в голове так много вопросов и сомнений? Ведь во многих случаях это не самая простая и беспроблемная задача. Мы поможем вам подготовиться к грудному вскармливанию и развеять сомнения. Узнайте о самых типичных ошибках при грудном вскармливании.

Консультация: Агата Серватовска-Баргиель, доктор наук, консультант по лактации с международным сертификатом (IBCLC), неонатолог

Data publikacji: 09-08-2018
Data modyfikacji: 13-08-2019

Ошибка 1

Кормление по часам

в противовес кормлению по требованию. При естественном вскармливании женским молоком строго рекомендуется следовать кормлению по требованию. Кормление должно происходить с учетом потребностей ребенка, однако при этом не менее 8 раз в сутки. Поскольку у ребенка небольшой объем желудка, и натуральное молоко усваивается легко и быстро, новорожденный может требовать грудь чаще, чем каждые 3 часа. Есть малыши, которые, по словам их мам, поначалу мало едят, а просто «висят» все время у груди. Если можно, оставьте малыша в покое, по-видимому, именно это ему нужно. Помните, что получение молока из материнской груди не только утоляет голод малыша, но и дает ощущение близости, безопасности и нежности; не переживайте, такая ситуация не будет длиться вечно, так как среда ребенка быстро становится конкурентоспособной, и у него появятся новые интересные стимулы.

Однако обратите внимание, что правило кормления грудью по требованию применяется к здоровым малышам, родившимся в установленный срок и правильно набирающим вес. Иногда болеющие, недоношенные малыши, слишком слабые или вялые, чтобы требовать грудь, не набирают или даже теряют вес. После консультации с врачом может потребоваться прикладывать малыша к груди в определенные часы, будить его для кормления или использовать другие методы, такие как добавление обогащающих компонентов к женскому молоку или детской смеси.

Ошибка 2

Кормление при каждом плаче ребенка

Не всегда, когда малыш плачет, он голоден. Возможно, это самая частая причина плача ребенка, но следует помнить и о других причинах.

Иногда малыш перестает плакать, когда вы берете его на руки, и нет необходимости давать ему грудь. Однако если младенец продолжает плакать, когда его взяли на руки, или плачет, когда ему дали грудь, но он отказался сосать ее, ищите другие причины. И их много: перегрев, боль в животе, колики, прорезывание зубов, болезнь (например, инфекция среднего уха), усталость (чрезмерное раздражение) или дискомфорт, связанные с неудобной, раздражающей одеждой или мокрым подгузником.

Не полагайтесь на распространенное клише, что мать всегда знает, почему малыш плачет. Она может знать благодаря интуиции или опыты ухода за ребенком, но существует много предположений и способов устранения возможных причин.

Следует также помнить, что с возрастом поведение ребенка меняется. У новорожденных первыми признаками голода являются сосание пальцев, подгузника или одеяла, в этом случае не нужно ждать, пока он заплачет, чтобы его покормить. Сосание пальцев малышом, которому несколько месяцев, может означать, что он только что обнаружил, что они у него есть, или что у него прорезываются зубы. При прикладывании к груди он может рассердиться, так как это не то, что ему нужно в данный момент.

Ошибка 3

Ограничение грудного вскармливания из-за избыточного веса малыша

Если ребенок, которого кормят грудью по требованию, здоров, правильно и регулярно набирает вес, это означает, что он ест столько, сколько ему нужно. Малыша на грудном вскармливании нельзя перекормить. И даже когда ребенок большой или, как некоторые могут считать, толстый, ему нельзя устраивать диету! В данной ситуации важно контролировать изменения в весе ребенка с помощью кривой процентилей; если ребенок стабильно набирает вес, все в порядке, даже если он вошел в 97-й процентиль. Но если вы заметите существенное изменение на кривой (на два или более процентиля), как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, проконсультируйтесь с педиатром и совместно определите причину.

Ошибка 4.

Слишком короткое кормление

При слишком коротком периоде кормления или слишком ранней смене груди ребенок может получить недостаточный объем пищи, и риск лактостаза повышается.

В молоке первой фазы содержится больше воды и меньше жира, поэтому оно в основном утоляет жажду. И только молоко второй фазы содержит больше жира и калорий, поэтому оно лучше утоляет голод. В случае прекращения кормления или слишком ранней смене груди ребенок получает только молоко первой фазы и остается голодным.

Кроме того, если грудь не освобождена от накопившегося там молока, это может привести к лактостазу и, в конечном счете, маститу.

Ошибка 5

Отказ от ночного кормления

Ночное молоко имеет важное значение для развития ребенка, оно содержит больше калорий и ненасыщенных жирных кислот, поэтому не рекомендуется рано отказываться от ночного кормления. Однако некоторые дети предпочитают больше спать и наверстывают позднее, поэтому не стоит будить их для кормления. Но если малыш просыпается ночью, лучше приложить его к груди, чем успокаивать соской.

Ошибка 6

Отказ от грудного вскармливания при простуде и инфекциях

Мамочки часто прекращают грудное вскармливание во время болезни, так как они не хотят заразить своего малыша. Это ошибка, так как все происходит как раз наоборот. Во время болезни мать передает крохе в своем молоке антитела. Поэтому даже если малыш заразится капельным путем, он быстрее оправится от болезни благодаря антителам, полученным от матери.

Ошибка 7

Прекращение грудного вскармливания при мастите

Как правило, мастит является следствием неправильного лечения лактостаза, ограниченного потребления жидкости, прекращения грудного вскармливания из-за болезни груди или сильного и болезненного сдавливания груди. Из-за высокой температуры и боли в мышцах женщина прекращает грудное вскармливание, особенно когда ее грудь болит и опухла, и ребенок зачастую не может схватить сосок. Это ошибка. Одной из рекомендаций по лечению мастита является частое (каждые 1,5-2 часа) и длительное прикладывание малыша к груди и использование различных поз для грудного вскармливания для полного опорожнения груди. Если соски слишком растянуты и опухли, что затрудняет их захват, вы можете помочь малышу вначале путем сцеживания небольшого количества молока вручную.

Как сцеживать молоко при лактостазе?

При переполнении груди используйте молокоотсос для сцеживания количества молока, достаточного для ощущения некоторого облегчения в груди. Не сцеживайте грудь полностью.

Data publikacji: 09-08-2018
Data modyfikacji: 13-08-2019

Ошибка 8

Чрезмерное сцеживание молока с помощью молокоотсоса

Количество молока, извлеченное из груди, независимо от того, малышом или молокоотсосом, сигнализирует женскому организму о потребности, то есть о том, сколько молока он должен производить. Поэтому неправильно сцеживать слишком много молока с помощью молокоотсоса. Это может вызвать «ложное» переполнение груди, малыш не сможет съесть все молоко, а его накопление в груди представляет реальный риск лактостаза. Аналогично, в случае физиологического переполнения груди, в период между 3-м и 5-м днями после родов, сцеживание слишком большого количества молока с помощью молокоотсоса приведет к его избыточной выработке.

Если необходимо дополнить грудное вскармливание …

Если после консультации с врачом выясняется, что вам необходима добавка к грудному вскармливанию, помните, что большое значение имеет используемый тип соски. Выбирайте соску, которая поможет малышу поддерживать естественный ритм и рефлекс сосания. Выбирайте динамическую соску из разнородных силиконовых слоев; таким образом, вы сможете поочередно кормить грудью и использовать бутылку, а если захотите, по рекомендации врача вернетесь к грудному вскармливанию.

Data publikacji: 09-08-2018
Data modyfikacji: 13-08-2019

Ошибка 9

Введение смеси без рекомендаций врача

Мамочки зачастую думают, что у них недостаточно молока из-за небольшой или мягкой груди, или что ребенок хочет сосать все время, или что он часто плачет или просыпается ночью, требуя кормления. После чего по совету окружающих они дают ребенку смесь, чтобы он «наконец» получал достаточно пищи.

Введение смеси без консультации и рекомендаций педиатра, когда ребенок здоров, нормально развивается и набирает вес, является ошибкой.

Данная ошибка может привести к серьезным последствиям. Ребенок, который не голоден, поскольку он утолил голод с помощью смеси, будет неактивно сосать грудь, лактация снизится до потребности малыша, и количество молока в груди значительно сократится. Если мама не разорвет вовремя этот порочный круг и не перестанет кормить ребенка смесью, не станет чаще прикладывать малыша к груди, не будет стимулировать грудь с помощью молокоотсоса, то количество вырабатываемого молока уменьшится, и кормление смесью действительно станет необходимым.

Существует ряд стереотипов, которые побуждают женщин давать смесь своему малышу. В связи с этим мы хотим пояснить

Размер груди никоим образом не влияет на количество молока у матери.
Грудь становится мягкой, так как устанавливается лактация, и это естественный нормальный признак того, что ваша грудь вырабатывает то количество молока, которое соответствует потребностям вашего ребенка.
Даже когда ребенок находится у груди несколько часов, это не означает, что он активно ест все это время; по большей степени ребенок удовлетворяет и другие потребности — в нежности и безопасности.
Возможно, голод — самая распространенная причина плача ребенка, но она не единственная, и нужно выяснить, нет ли других причин.
Малыш просыпается ночью, потому что ему требуется молоко другого состава, содержащее больше калорий и ненасыщенных жирных кислот. Ночное кормление является естественным и даже желательным в первые недели жизни младенца.

Ошибка 10

Некомфортное положение во время грудного вскармливания и неправильное прикладывание к груди

Многие мамочки убеждены, что ради блага ребенка им нужно терпеть, принимать неудобные позы, испытывать боль во время грудного вскармливания и раздражение сосков. Это ошибка. Женщина должна обеспечить свой комфорт во время грудного вскармливания, для того чтобы этот процесс был приятным и радостным, а не вызывал стресс и боль. В противном случае, может развиться послеродовая депрессия и уменьшиться количество вырабатываемого молока.

Найдите удобную для вас позу для грудного вскармливания, не бойтесь пробовать разные позиции или экспериментировать с обычными подушками или специальными подушками для кормления. В самом начале, когда вы еще только учитесь прикладывать малыша к груди, рекомендуем использовать позу «подмышки». В данном положении вы можете направлять ротик младенца на сосок достаточно глубоко, управляя головкой с помощью ладони.

Знания — ваш союзник в естественном вскармливании.

Переполнение груди, застой молока и мастит
Натертые, втянутые или плоские соски
Недостаточное количество молока
Что делать с болезненными, поврежденными, потрескавшимися или кровоточащими сосками

Иногда стоит обратиться за советом к консультанту по лактации, чтобы преодолеть временные проблемы с грудным вскармливанием. Это позволит наполнить близостью моменты с ребенком у груди, сделать их незабываемыми и приятными.

Эксперты рекомендуют:

Безаллергеновая диета является способом профилактики и лечения аллергии. Однако предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Data publikacji: 09-08-2018
Data modyfikacji: 13-08-2019

Ошибка 11

Безаллергеновая диета на всякий случай

В начале грудного вскармливания молодые мамы часто едят только вареную индейку с вареной морковкой, убежденные, что даже рис может быть аллергенным. Это ошибка. Вы не можете быть уверенными в том, что у вашего малыша разовьется аллергия, особенно если учесть, что он находился в вашем животе и имел контакт с едой, которую вы употребляли во время беременности. Кроме того, безаллергеновая диета, на которую садятся неправильно и без какой-либо потребности, часто приводит к анемии, снижению количества вырабатываемого молока или истощает энергию молодой мамочки и влияет на ее настроение.

Ошибка 12

Недостаточный прием жидкости кормящей мамой

Рекомендуется, чтобы кормящая мама выпивала не менее 2 литров жидкости в день. Наиболее подходящей и полезной жидкостью является минеральная вода со средним или низким содержанием минеральных солей. Также полезны соки, особенно те, которые выжаты из свежих фруктов и овощей, ведь только в этом случае можно быть уверенными в том, что они не содержат ненужного сахара, красителей и консервантов. Жидкость также поступает через супы, компоты и фрукты.

Нехватка воды в рационе кормящей женщины, которая может легко возникнуть, так как маленький едок высасывает много молока на основе воды из организма матери, ведет к риску обезвоживания. Такая ситуация ведет к психическому и физическому дискомфорту матери, а также может способствовать развитию заболеваний органов кровообращения.

Ошибка 13

Прием запрещенных продуктов

То, что употребляет кормящая мать, попадает в организм ребенка с молоком, поэтому, как и во время беременности, существует список запрещенных продуктов:

алкоголь — не известно, какая доза алкоголя может быть безопасной для женщины, кормящей грудью, поэтому рекомендуется полностью отказаться от алкоголя; токсичные вещества, передающиеся в организм ребенка с молоком, влияют на формирование и развитие мозга и других органов малыша;
большое количество напитков, содержащих кофеин или теин, или энергетических напитков, например, с содержанием гуараны или таурина: эти стимуляторы негативным образом влияют на нервную систему ребенка, возбуждая ее искусственным образом, вызывая беспокойство, а также приводя к неправильному функционированию почек и сердца младенца;
сырое мясо и рыба (мясо по-татарски, непрожаренные бифштексы, суши): они могут быть источником зоонозов;
наркотические средства — они передаются развивающемуся организму ребенка с молоком и создают высокий риск нарушений нервной системы; кроме того, человек, находящийся под воздействием веществ, влияющих на сознание, не может обеспечить надлежащий уход за малышом.

Ошибка 14

Введение чая и слишком раннее введение твердой пищи

Здесь применяется простое правило — согласно текущим стандартам питания для детей на грудном вскармливании, малышу достаточно материнского молока в течение первых шести месяцев жизни при условии надлежащего развития и прибавления в весе, так как это для него и еда, и питье. Поэтому нет необходимости дополнительно вводить ребенку чай или глюкозу для утоления жажды в жаркую погоду; вам нужно всего лишь чаще прикладывать малыша к груди и самой употреблять больше жидкости. Кроме того, не стоит вводить твердую пищу раньше, чем предусмотрено
графиком кормления без четких рекомендаций врача.

Ошибка 15

Отказ от грудного вскармливания в общественных местах

Мамочки, кормящие по требованию, не должны выбирать между кормлением или выходом из дома. Им также не обязательно обнажать грудь в общественных местах, если они испытывают чувство неловкости. Хотя чем больше нас таких, тем большее влияние мы оказываем на отношение и восприятие общества. 🙂

Как бы то ни было, появляется все больше мест (кафе, музеи или торговые центры), где организованы комнаты для грудного вскармливания и смены памперсов малышу; при выборе места для посещения проверьте наличие таких объектов в Интернете. Кроме того, вы можете выбрать одежду, подходящую для грудного вскармливания, надеть блузку или платье с частичным вырезом спереди, чтобы избежать демонстрации живота. Вы можете использовать детскую переноску или взять подгузник из Tetra или большой платок, которым вы можете прикрыть своего ребенка, оградив от отвлекающих факторов и обеспечив личное пространство для себя.

Отказ от помощи специалистов

Сразу освоить грудное вскармливание молодым мамам бывает непросто. Даже если женщина перед родами прочитала массу тематической и обучающей литературы, в первые дни общения с ребёнком она может испытать трудности, связанные с кормлением малыша. Избежать их помогут практичные советы и наглядные уроки, которые можно получить на специальных курсах, у гинеколога или в роддоме. Женщине не стоит стесняться и отказываться от помощи профессионалов. Подсказки опытных врачей и медсестер помогут правильно покормить грудничка, научиться ухаживать за грудью и уберечься от распространенных заболеваний.

Неудобное положение тела

Часто в первые дни после рождения малыша грудное вскармливание может быть болезненным, поскольку параллельно этому процессу активно сокращается матка, ребёнок может слишком интенсивно зажимать сосок, груди наливаются молоком. К тому же, в организме женщины продолжаются различные изменения, способные повлиять на ее общее состояние и усилить болевой порог. Однако кормящая мама не должна испытывать слишком сильную боль и дискомфорт в момент кормления малыша. Если интенсивные болевые ощущения длительно не проходят, то причиной тому может быть неправильное положение тела грудничка или его матери. Для устранения ошибок желательно посоветоваться со специалистами, чтобы исключить неприятные симптомы и опасения.

Грудное вскармливание может быть утомительным для еще не до конца окрепшей после родов женщины. Ей важно выбирать наиболее комфортное положение тела и место. Если головка малыша находится с правой стороны, то женщине, находящейся в сидячем положении, можно немного (около 20-25 см) приподнять правую ногу в качестве опоры. Не следует слишком сильно наклоняться вперед. Одной рукой нужно поддерживать голову младенца, а второй — грудь. Для удобства хорошо подложить под руку со стороны головы младенца небольшую подушку. Главное — успокоиться и расслабиться. Малыш очень хорошо чувствует беспокойство матери и тоже начинает нервничать, что негативно сказывается на процессе кормления.

Игнорирование желаний малыша

Существует два подхода к режиму кормления: через определенное количество времени (каждые 2-3 часа) и по требованию малыша. Во всем мире большинство мам и педиатров отдают предпочтение второму из методов. Обычно ребёнок сам подает сигналы своей маме о том, что хочет есть (начинает причмокивать, беспокоиться, плакать). Нужно научиться их понимать и своевременно реагировать. Новорожденный малыш нуждается в кормлении в среднем по 10-12 раз в день. Кому-то из детей может потребоваться больше еды, а кому-то меньше. Важно помнить, что чем чаще кормить ребёнка грудью, тем больше будет накапливаться в ней молока.

Кормление ребёнка только из одной груди

Некоторым мамам удобнее прикладывать ребёнка к груди только с одной из сторон тела. Это часто мотивируется тем, что из одной груди молоко выходит легче и больше, чем из другой. Но такой подход заведомо неправильный и может привести к неприятным последствиям. Эксперты настоятельно рекомендуют осуществлять вскармливание из обеих грудей: сначала из одной, а потом, когда она станет более легкой и мягкой, переходить к другой. Слишком часто менять стороны во время кормления не стоит: это будет мешать ребёнку как следует насладиться трапезой. Редко, но все же бывает, что малыш любит есть только из одной груди. В этом случае важно своевременно сцеживать вторую грудь, не допуская чрезмерного накопления в ней молока.

Нарушение питьевого режима

В период лактации женщине просто необходимо соблюдать обильный питьевой режим. Недостаточное количество жидкости в организме мешает выработке грудного молока, может вызвать легкое обезвоживание, запоры, усталость и плохую концентрацию внимания. Повышение объёма потребляемой жидкости не гарантирует увеличение количество вырабатываемого грудного молока, но дегидратация организма однозначно ухудшает лактацию. Питьевой режим можно поддерживать с помощью обычной воды, морсов, чая с молоком, травяных отваров, компота из сухофруктов — общий объём не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Важно, чтобы жидкости, употребляемые кормящей матерью, не вызывали у ребёнка аллергию.

Строгие ограничения рациона питания

Многие мамочки, опасаясь колик и аллергии у малыша, заведомо отказываются от некоторых продуктов, которые могут быть полезны для здоровья как ребёнка, так и самой женщины. У кормящей матери обязательно должно быть полноценное и сбалансированное питание. Нужно выбирать натуральные и качественные продукты, богатые витаминами и минералами для нормального развития малыша. К тому же, грудное молоко изменяется в объёме и составе в зависимости от рациона. Некоторые овощи, злаки, орехи и напитки помогают увеличить лактацию: овсяная каша, яйца, миндаль, морковь, шпинат, коричневый рис, настой ячменя, фенхеля, молоко, травяной чай и др.

Приучение к соске до полугода

Споры о пользе и вреде сосок-пустышек не прекращаются до сих пор. Но большинство экспертов не рекомендует давать малышу соску до установления режима кормления грудью — это может помешать процессу. Пока грудное вскармливание не будет налажено, соска будет отвлекать ребёнка. Если мама не планирует отлучать малыша от груди, то соску лучше исключить из списка необходимых предметов обихода. Как только ребёнок привыкнет к грудному молоку и режиму кормления, то при большом желании или необходимости его можно познакомить с соской (к примеру, для устранения его беспокойства или в период отлучения от груди).

Отсутствие гигиены груди

После каждого кормления нужно позволить грудному молоку высохнуть естественным образом на соске. Оно обладает антибактериальными и целебными свойствами, которые помогают предотвратить воспаление или растрескивание сосков. Желательно перед каждым кормлением ополаскивать грудь и насухо вытирать, чтобы избежать попадания грязи и пыли в организм ребёнка. Нижнее белье важно содержать в чистоте и выбирать бюстгальтеры строго по размерам и из натуральных материалов. При наличии болевых ощущений или мелких травм на сосках можно использовать специальные накладки для кормления.

Дополнительные советы по грудному вскармливанию

В идеале, по крайней мере, в течение первых шести месяцев ребёнок должен спать в одной комнате с родителями, чтобы женщине было удобно осуществлять кормление.
Курение — как активное, так и пассивное — крайне негативно сказывается на здоровье малыша и качестве грудного молока. Табачный дым увеличивает шансы развития астмы, бронхита, пневмонии, глазных и ушных инфекций у ребёнка. Пассивное курение повышает риск развития респираторных заболеваний и синдрома внезапной смерти.
Кормящая мама должна строго соблюдать режим питания и сна, стараясь больше отдыхать, высыпаться и набираться сил в любое удобное для нее время.
Желательно кормить ребёнка в тихой и комфортной обстановке, чтобы никто не беспокоил маму и малыша.
Для более эффективной лактации важно уменьшить уровень стресса.
Прежде чем принимать новое лекарство кормящие матери должны проконсультироваться со своим врачом.
Грудное молоко не может обеспечить достаточное количество витамина D для растущего младенца, поэтому можно принимать этот препарат дополнительно с согласия доктора.

Источник

Содержание:

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?
Что значит «кормление по требованию»?
Ребенок плачет — не хватает молока?
Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?
Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Можно ли применять кормление смесью по требованию?
До скольки кормить грудью?
Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

Когда женщина готовится стать матерью, ее внимание, как правило, занимает подготовка к самим родам, сбор сумок в роддом, покупка вещей для новорожденного, чтение книг по детской психологии и воспитанию детей, а также многие другие вещи. Грудное вскармливание, о важности которого очень много говорят, почему-то до сих пор считается чем-то само собой разумеющимся. Однако не все так просто.

Сразу после родов неподготовленная молодая мама может столкнуться с трудностями, а в голове возникнет множество вопросов. Как наладить грудное вскармливание? Кормить по требованию или по часам? А что вообще значит «ГВ по требованию»? Информации вокруг очень много: социальные сети и блоги, советы подруг и мамы или бабушки, форумы молодых матерей. Как не потеряться в ней и подарить своему ребенку самое лучшее, что дала природа для новорожденного — грудное молоко и мамину любовь?

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна. Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

О том, как наладить грудное вскармливание после родов, читайте здесь.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка. И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот. Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Ребенок плачет — не хватает молока?

В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?

Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.

Как справиться с ролью мамы?

В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.

Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц). Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю.

Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.

Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?

Ответ на этот вопрос уже давно известен, только многие опытные мамы или даже коллеги-педиатры пытаются переиначить его. ВОЗ и все авторитетные организации, занимающиеся вопросами вскармливания младенцев (ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, АКЕВ и др.) однозначно говорят: до 6 месяцев (до ввода прикорма) ребенку не требуется в рационе дополнительной воды! Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. И, если, кормление происходит по требованию, ее ему достаточно!

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?

Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Можно ли применять кормление смесью по требованию?

Когда ребенок вместо грудного молока получает адаптированную молочную смесь, лучше не придерживаться правил кормления по требованию и перейти на кормление по режиму (это же касается тех ситуаций, когда по каким-то причинам маме необходимо временно перейти на ИВ с последующим возвращением к ГВ). Смесь — это довольно тяжелый продукт для детского желудочно-кишечного тракта, он долго усваивается, поэтому стоит избегать перекармливания.

Как правильно кормить ребенка смесью по месяцам? Производители детского питания позаботились о родителях, и практически на каждой пачке разместили информацию, сколько, в каком возрасте и с какими интервалами нужно давать их продукт. Кстати, если кормление смесью является дополнением к грудному вскармливанию, чтобы не использовать пустышки, лучше приобрести чашку-поильник для кормления грудничков.

До скольки кормить грудью?

Важно помнить, что грудное вскармливание, какими бы преимуществами оно не обладало, — это выбор мамы. И никто не имеет права давать ей непрошенные советы и навязывать какое-либо решение. Также каждая женщина решает для себя сама, как долго она хочет кормить малыша грудью. Если обратиться к мнению Всемирной организации здравоохранения, то оно следующее: рекомендуется кормить исключительно грудным молоком до достижения ребенком шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание по меньшей мере до двух лет.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.

Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

Развенчание 14 мифов о грудном вскармливании.
Возможность кормить своего ребенка грудью.
Infant and young child feeding.
Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего озраста.

Петрова Карина Георгиевна

Источник

ПРЕДРАССУДКИ, СВЯЗАННЫЕ С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

1. “Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем естественно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию в современном обществе нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Эту маму жалко, естественное вскармливание ребенка у нее не получилось.

2. “Грудное вскармливание портит форму груди”
Грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”. «Поведение» груди зависит от её первоначальной формы.

Что же происходит с грудью после рождения малыша?
Через некоторое время после родов (различное у разных женщин), при стабильной лактации, грудь становится мягкой, образуя молоко в количествах, необходимых ребенку. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливании наступает инволюция молочной железы. Железа “засыпает “до следующего раза. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань в груди восстанавливается, грудь опять приобретает большую округлость. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности.

3. “Грудное вскармливание портит фигуру”
Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности будущая мама скорее всего вернется в «свой» вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается. Похудеть также очень помогает «ручной период» в жизни малыша. Мама постоянно имеет при себе небольшой физкультурный снаряд, вес и размеры которого постепенно увеличиваются, давая маме возможность адаптироваться к его изменениям и тратить калории естественным путем. Видимо мы, женщины, так устроены, что для нормального физического состояния нам надо малыша долго кормить и много носить на руках, сначала почти постоянно, а потом довольно продолжительный период времени довольно часто.
Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации, а если ребенок при этом большую часть времени проводит в кроватке-манеже-коляске, то и необходимой физической нагрузки женщина не получает.

4. “Грудь к кормлению надо готовить”. И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности “рассасывать протоки” у жены.
Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка “в тонусе” – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

5. “C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно”
Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.
Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и постепенно принимает более удобную форму для ребенка. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

6. “Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”
Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление новорожденного ребенка заканчивается тогда, когда он сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что важно для малыша, имеет знакомый запах. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:

Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.

Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести (лучшее описание правильного прикладывания находится здесь – https://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/latch.html).

Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.
         Что же нельзя позволять делать ребенку? “Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не прижимается лицом к маминой груди. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно , как сосать, он не знает, что он делает маме больно , не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
        Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда — сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!
        Часто бывает, что дети, которые не чувствуют лицом прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.
        Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.
         Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).
        3. Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей», бывает и смешенное, грибково-бактериальное поражение кожи соска. В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

7. “Пока нет молока, надо допаивать водой”
Первые несколько суток после родов у женщины в груди образуется молозиво, на 3-4 сутки появляется переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива не очень много и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально “смывает “ молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к “путанице сосков” у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Если малыш после рождения попадает в естественные для себя условия, а именно: он на руках у мамы, рядом с грудью, может часто и продолжительно сосать, он получит все необходимое и в нужных количествах.

8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.
Ребенок не рассчитан на получение чего — либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении( редко 10-12%). Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! И, к сожалению, часто создаются условия, когда малыш не может обеспечить себя необходимым количеством молозива потом молока. Об этой ситуации ( что делать, как её избежать) подробно смотрите статью о докорме и допое в роддоме.

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку с соской, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

9. “Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает прикладывание новорожденного младенца к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки (особенно если ребенок родился в роддоме, и начало его жизни было не очень простым), но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок иногда может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит скорее всего мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их ( имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев , в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло , он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус. И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама новорожденного отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

11. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при естественном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При естественном вскармливании молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Обычно новорождённый в течение 1,5 — 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 1,5 — 2часа – к другой. Некоторым детям может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

12. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-2 часов к одной груди. Потом 1,5-2часа к другой ( например, малыш проснулся, чуть-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Если же кормление затянулось и малыш сосет одну грудь относительно долго, например, 20-30 минут, и мама понимает, что он ее уже высосал, но хочет сосать еще, тогда, конечно, необходимо предложить малышу вторую грудь)).
Перекладывание ребенка от одной груди к другой может использоваться для стимуляции лактации при необходимости, и может иногда вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…
Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

13. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”
Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду.

14. “Сосать кулачок очень вредно”
Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает ”искать зубки”, но это уже совсем другое поведение) . Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть… Не нужно позволять малышу заниматься самоуспокоением с кулачком, засыпать от сосания кулачка. Основные кормления у малыша происходят именно тогда, когда он сосет перед засыпанием, если малыш вместо сосания груди перед сном сосет кулак – он просто недополучает молока. Малыш растет, у него появляются новые умения и интересы и постепенно он перестает сосать кулачок.

15. “Мой ребенок требует пустышку”
Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае  ). Пустышку ребенок не может «требовать», он не знает о ее существовании. Малыш требует сосания, а к пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

16. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”
Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

17. “Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление).

Потому, что:

1. Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл , в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. ( Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г , с молоком был полный порядок – а что бы мне сказали, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
2. Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они, конечно же, недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать тремя способами:

1. Тест на мокрые пеленки. ( Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий ). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Обычно малыш первых месяцев жизни, получающий достаточное количество молока писает 12-16 или больше раз в сутки.
2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г .
3. Косвенный способ. Подходит, если в доме есть точные весы. Взвешиваются все записанные одноразовые подгузники, какашки с них по возможности убираются. Для этого все подгузники за сутки собираются и взвешиваются, потом взвешивается такое же количество чистых подгузников. Разница будет вес выделенной жидкости. Грудной ребенок выделят с мочой примерно 2/3 выпитой жидкости, мы примерно узнаем количество выпитого молока.

18. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает активно вырабатываться, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.

Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

19. “Желудок должен отдыхать”
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

20. “После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит. Подробнее о срыгиваниях смотрите тематическую статью.

21. “Ночью надо спать”
Ночью надо не только спать, но грудь сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы ( с 3 до 8) бывает обычно 4-6 . Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так : малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.
.

22. “У меня от “нервов” пропало молоко”
Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества и качества прикладываний ребенка к груди и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. ( Может быть есть связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)

Современные стрессовые ситуации работают так же, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

23. “Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.”
Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о “перекорме”, активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 10-12 кг.

Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

24. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго , содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

25. “У кормящей матери должна быть строгая диета”
Еда должна быть привычной и здоровой. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. Кормящая мама должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Необходимо разнообразие, например, не надо есть постоянно только куриное мясо, чередуйте виды мяса и т.п. Не нужно однообразие, например, не надо есть ежедневно полкило творога. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

26. “Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.”
После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни. Рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения о длительности грудного вскармливания такая: кормить ребенка грудным молоком до двух лет (со своевременным введением прикорма после полугода) и дольше, если маме и ребенку этого хочется. Два года – необходимый всем детям минимум.

Казакова Л.В.
Врач-педиатр Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка,
Руководитель отделения поддержки материнства

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию: (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Источник

Ошибки при кормлении новорожденного грудным молоком

1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?

2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?

3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?

4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?

5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?

6. При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?

7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?

8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?

9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?

МАМАКО® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

Читайте также

Грудное вскармливание: ошибки, которых следует избегать. Осложнения и пути их преодоления.

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

Проблема №5. Молоко подтекает

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

Типичные ошибки при грудном вскармливании

Кормление по часам

Кормление при каждом плаче ребенка

Ограничение грудного вскармливания из-за избыточного веса малыша

Слишком короткое кормление

Отказ от ночного кормления

Отказ от грудного вскармливания при простуде и инфекциях

Прекращение грудного вскармливания при мастите

Как сцеживать молоко при лактостазе?

Чрезмерное сцеживание молока с помощью молокоотсоса

Если необходимо дополнить грудное вскармливание …

Введение смеси без рекомендаций врача

Некомфортное положение во время грудного вскармливания и неправильное прикладывание к груди

Эксперты рекомендуют:

Безаллергеновая диета на всякий случай

Недостаточный прием жидкости кормящей мамой

Прием запрещенных продуктов

Введение чая и слишком раннее введение твердой пищи

Отказ от грудного вскармливания в общественных местах

Похожие статьи

Первое прикладывание к груди

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Кормите грудью, чтобы сохранить здоровье!

Нехватка молока

Грудное вскармливание стоит того!

Подготовка к грудному вскармливанию

Начало грудного вскармливания

Уход за грудью во время лактации

Отрыжка после кормления

Натертые, втянутые или плоские соски

Переполнение груди, застой молока и мастит

Отказ от помощи специалистов

Неудобное положение тела

Игнорирование желаний малыша

Кормление ребёнка только из одной груди

Нарушение питьевого режима

Строгие ограничения рациона питания

Приучение к соске до полугода

Отсутствие гигиены груди

Дополнительные советы по грудному вскармливанию

Содержание:

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

Что значит «кормление по требованию»?

Ребенок плачет — не хватает молока?

Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Можно ли применять кормление смесью по требованию?

До скольки кормить грудью?

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

Источники:

ПРЕДРАССУДКИ, СВЯЗАННЫЕ С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ

А вот еще интересные материалы:

МАМАКО^® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.