Меню

Ошибки при изготовлении штифтовых конструкций

Применение парапульпарных штифтов в реставрационной технике дефектов коронки зуба

Травматические
повреждения твердых тканей зуба не
всегда влекут за собой нарушение
целостности корня. Они могут проявляться
ушибами, вывихами зуба, трещинами,
надломами эмали, переломами коронки
зуба.

Классификация переломов коронки.

  1. По локализации:
    а) в зоне эмали, б) в зоне дентина, в) с
    обнажением пульпы, г) полный отлом
    коронки (на уровне шейки).

  2. По направлению:
    а) поперечный, б) косой, в) множественный.

Современные
пломбировочные материалы позволяют
эффективно восстанавливать переломы
коронки зуба без обнажения пульпы,
однако в ряде случаев целесообразно
применение парапульпарных штифтов
(пинов) для улучшения ретенции
композиционного материала и снижения
вероятности сколов (это применимо и для
кариозно разрушенных зубов). Пин —
металлический (титановый) микроштифт
(без резьбы или с резьбой) 0,3-1 мм в
диаметре, несколько миллиметров длиной,
укрепленный в дентине для ретенции
зубной реставрации. В зависимости от
формы и локализации дефекта, соответственно
зон безопасности твердых тканей зуба
создаются каналы для парапульпарных
штифтов, фиксируемых посредством
адгезивной техники. Формирование
утраченной части коронки зуба облегчается
применением целлулоидных колпачков.
Парапульпарные штифты можно применять
через 2,5-3 года после прорезывания зуба,
т.е. в период, когда толщина и плотность
коронкового дентина позволяют ввести
штифт с апроксимальных сторон, не
травмируя при этом пульпу. (Грибан А.М.,
1988).

Рис.13. Схема
введения парапульпарных штифтов.

Ошибки и осложнения при применении штифтовых конструкций

На всех этапах
изготовления штифтовых зубов могут
быть допущены ошибки, обусловливающие
развитие непосредственных или более
отдаленных осложнений. Наиболее
распространенной ошибкой, с которой
связаны многие осложнения, является
недооценка противопоказаний к применению
штифтовых зубов: неустойчивый корень,
тонкие стенки, неполноценные твердые
ткани корня, искривленный, короткий
корень с труднопроходимым каналом,
некачественно подготовленный к
протезированию корень, наличие
воспалительных процессов в тканях
пародонта и др. В этих случаях могут
возникнуть различные непосредственные
осложнения.

Перфорация корня
может произойти во время подготовки
корневого канала к протезированию.
Причины ее различны: тонкие стенки,
искривление корня, труднопроходимые
каналы вследствие отложения дентина.
Перфорация возникает в результате
отклонения направления бора во время
препарирования от оси корневого канала
при отсутствии визуального контроля
за продвижением инструмента, затрудненном
доступе к корневому каналу, применение
чрезмерных усилий при раскрытии
труднопроходимых каналов. О резком
истончении стенки корня свидетельствует
болевая реакция со стороны периодонта.
Если перфорации не произошло, то боль
разлитая и зондирование стенок канала
безболезненное. При перфорации, помимо
четко локализованной боли, на турунде
обнаруживается кровь. Избежать подобного
осложнения можно при строгом соблюдении
правил препарирования. Если перфорация
установлена, следует попытаться,
полагаясь на репаративные процессы,
провести лечение нового искусственного
выхода в периодонтальную щель по
принципам эндодонтии, то есть пломбирование
канала в пределах его длины материалами,
обладающими минимальными раздражающими
свойствами, а еще лучше — стимулирующими
цементогенез. Цемент — это наиболее
реактивная твердая зубная ткань,
способная к активной регенерации. Для
этого могут быть использованы
цинкэвгенольные материалы (кариосан,
эндометазон) с добавлением гидроксилапатитной
биокерамики, материалы на основе
гидроокиси кальция, например апексит
(Вивадент). Лучше не использовать данный
канал для штифтовой конструкции, чтобы
не оказывать постоянно меняющего
давления на зону заживления. Для этого
искусственный канал можно модифицировать,
несколько изменив его направление. При
перфорации губной поверхности и
апикальной части передних зубов возможно
хирургическое вскрытие участка
перфорации. В этом случае прибегают к
пломбированию искусственного канала
под контролем зрения цементом и самого
перфорационного отверстия амальгамой.
Может быть резецирована верхушка корня
и в дефект до упора в кость выведен штифт
из нержавеющей стали, титана диаметром
1-2 мм с закругленным концом.

Учитывая часто
непредсказуемость поведения таких
зубов, следует диспансерно наблюдать
за больными. При неблагоприятном течении
показано их удаление.

Развитие острого
периодонтита может произойти в результате
перфорации корня в верхушечной части,
развития воспалительного процесса в
тканях пародонта вследствие некачественного
эндодонтического лечения. Может
возникнуть маргинальный периодонтит
в результате незамеченной перфорации
боковой стенки корня. Травмы круговой
связки зуба. При невозможности купирования
процесса консервативными мероприятиями
следует прибегнуть к хирургическому
вмешательству.

Во время припасовки
штифтового зуба могут возникнуть
затруднения при введении штифта в
корневой канал. Этому могут препятствовать
излишки металла на штифте, вкладке или
надкорневой защитке. Они образуются
из-за неточностей, допущенных при
моделировании восковой репродукции,
деформации во время формовки, дефектов
литья. Одна из причин трудного введения
штифта в канал — изменение объема или
формы вкладки и надкорневой защитки в
результате усадки металла. Порой
приходится сталкиваться, когда введенный
в восковую композицию проволочный штифт
при моделировке, частично или полностью
непокрыт металлом после отливки культевой
вкладки из нержавеющей стали,
кобальтохромового сплава. Это отрицательно
скажется на точности прилегания, фиксации
культевой вкладки. В недоливе металла
по проволочному штифту играет роль
оксидная пленка, покрывающая поверхность
проволочного штифта, что отражается на
текучести и соединении металла со
штифтом. Чтобы избежать подобной ошибки,
следует при моделировке обратить
внимание на равномерность и толщину
воскового покрытия внутриканальной
части вводимого штифта. При невозможности
устранения возникших затруднений при
припасовке в клинике показано повторное
изготовление штифтовой конструкции с
учетом допущенных ошибок.

Осложнения после
фиксации штифтовых конструкций. Во
время фиксации штифтовых конструкций
при несоблюдении известных правил могут
быть допущены следующие ошибки:
недостаточное высушивание корневого
канала, применение слишком густого или
слишком жидкого цемента, наличие
воздушных пор в корневом канале, неполное
обезжиривание микропротеза, введение
штифта в корневой канал не до конца,
завышение прикуса в отдельных точках.
Эти ошибки приводят к расцементировке
протеза, развитию кариеса, перегрузке
зуба, перелому корня или штифта, обострению
хронических воспалительных процессов
в тканях пародонта. Если возникает
необходимость дополнительной коррекции
наддесневой части культевой вкладки
после ее цементировки, то следует это
проводить с большой осторожностью, с
применением водяного охлаждения, во
избежание термического ожога тканей
пародонта, вплоть до некроза десны,
связочного аппарата зуба, альвеолярной
кости, вследствие большой теплоемкости
металлической штифтовой вкладки,
особенно изготовленной из сплавов на
основе серебра.

П

осле
фиксации штифтовой конструкции в
результате перераспределения жевательного
давления с коронки на корень через штифт
возникает опасность образования трещин
и раскола корня. Этому способствует
большой диаметр штифта, ввинчивание
штифта (диаметр штифта недопустимо
больше диаметра канала), конусообразный
тип штифта, чрезмерное истончение стенок
корня, отклонение от оси корневого
канала в процессе препаровки и др.
Клиническая картина полной трещины
заключается в боли при накусывании на
зуб, подвижности и выпадении штифтовой
конструкции. При осмотре выявляются
подвижные стенки корня. Лечение трещины
корня — хирургическое удаление зуба.

Через 2 месяца
после фиксации Через 14 месяцев
после фиксации

культевых
вкладок, используемых под опору

пластмассового
мостовидного протеза

Осложнение при
неправильном применении стандартных
анкерных штифтов в виде перфорации
бифуркации зуба, с последующим
формированием межкорневой гранулемы

Расцементировка
штифтовых конструкций наблюдается при
нарушении правил цементирования,
несоответствии соотношения внутрикорневая
/ наддесневая часть — менее единицы,
завышение прикуса и др. При непригодности
штифтовой конструкции для повторного
использования следует переделать
микропротез.

В заключении
следует отметить, что нельзя говорить
о преимуществах тех или иных штифтовых
конструкций вообще, можно лишь говорить
о показаниях или противопоказаниях к
применению той или иной штифтовой
конструкции в конкретном клиническом
случае. Для достижения оптимального
результата в восстановлении разрушенной
коронковой части зуба врачу необходимо
знание современного подхода к решению
этой проблемы, тогда как большинство
учебных руководств более подробно
останавливаются на несколько устаревших
методиках. Мы приводим современные
методы лечения с применением штифтовых
конструкций. Несмотря на успехи в
реставрации коронково-корневой части
зуба, никто не застрахован от неудач,
однако, наверное будет справедливо
признать, что усилия затраченные врачом
на восстановление даже самого
малоперспективного корня зуба, могут
отказаться плодотворнее достижений
современной имплантологии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

1. Замещение дефектов и профилактика деформаций зубных рядов при полном разрушении коронок у лиц различного возраста / Н.Г. Аболмасов и др. // Стоматология. — 1997. — №2. — С.84.

2. Абрамов А.Е. Маленькие зубы — не проблема для эстетического протезирования / А.Е. Абрамов // Стоматология для всех. — 1999. — №4. —С. 4-5.

3. Агаджанян Э.Г. Многокорневые разборные культевые вкладки / Э.Г. Агаджанян, С.В. Русакулов, В.М. Стайсуров // Маэстро стоматологии. — 2003. — № 1. — С. 57-59.

4. Агаджанян Э.Г. Многокорневые разборные культевые вкладки. Клинический случай применения / Э.Г. Агаджанян, С.В. Русакулов // Дантист. — 2003. — № 2. — С. 8.

5. Агаджанян Э.Г. Нахлабучина на ножках или многокорневая культе-вая вкладка / Э.Г. Агаджанян // Дантист. — 2000. — № 10. — С. 6.

6. Акатьев В.А. Причины преждевременного снятия коронок и мосто-видных протезов / В.А. Акатьев // Стоматология. — 1997. — № 2. — С. 84.

7. Алаев А.О. Как выбрать штифты для эндодонтического лечения? / А.О.Алаев, И.В.Бродская // Институт стоматологии. — 2001. — № 1. —С.82-85.

8. Арутюнов А.С. Оптимизация восстановления разрушенных зубов штифтовыми конструкциями / А.С. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, B.C. Зубов, Е.Н. Чумаченко // Стоматология. — 2005. — №6. —С. 40-43.

9. Арутюнов С.Д. Принципы конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов / С.Д. Арутюнов // Стоматология. 1997. — № 3, Т.63. — С. 51-54.

10. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении культевых вкладок для фиксации металлокерамических протезов / С.Д. Арутюнов // Стоматология. — 1989. — № 4. — С. 48-50.

11. Асланов K.JL Осложнения при пользовании мостовидными протезами и пути их устранения / K.JI. Асланов // Стоматология. 1983. — № 5. — С. 72-74.

12. Асташина Н.В. Реставрация премоляров и моляров титановыми штифтовыми вкладками с композитным покрытием / Н.В. Асташина, Г.И. Рогожников, С.В. Казаков // Стоматология. — 1999. — № 3. — С. 42.

13. Бахмудов Б.Р. Восстановление передних зубов с коронко — корневыми переломами / Б.Р. Бахмудов // Стоматология. — 1999. — № 6. — С. 34.-36.

14. Бейтан А.В. Исследование прочности на сдвиг стеклополиалкенат-ных цементов в сравнении с цинкфосфатными / А.В. Бейтан, И.Ю. Лебеденко // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: сб. науч. тр. — М., 2002. — С. 128-130.

15. Бенаму Л. М. Корневые штифты: аргументированный выбор / Л.М. Бенаму, П. Сюльтан, Р. Эльт // Клиническая стоматология. — 1998. —№3. —С. 14-20.

16. Бойко Ю.Г. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок / Ю.Г. Бойко, Н.Ф. Силяева. — Минск: Медицина, 1994. — 107 с.

17. Боровский Е.В. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части / Е.В. Боровский, И.И. Попова // Клиническая стоматология. — 2000. — № 2. — С. 32—34.

18. Брагин Е.А. Восстановление отсутствующей коронки зуба штифтовой конструкцией / Е.А. Брагин // Российский стоматологический журнал.2002.—№6. —С. 8 — 11.

19. Брагин Е.А. Использование составных культевых штифтовых вкладок для восстановления коронки многокорневых зубов / Е.А. Брагин,

20. A.В. Скрыль // Медицинский бизнес. — 2000. — № 10. — С. 14-15.

21. Брагин Е.А. Теоретические и клинические предпосылки к использованию фрагментов корней моляров в качестве опоры зубных протезов / Е.А. Брагин // Стоматология. 2003. — № 6. — С.45-56.

22. Брагин Е.А. Штифтовые конструкции с заданной формой надкорне-вой части / Е.А. Брагин, А.В. Скрыль // Медицинский бизнес. — 2001.4, —С. 6-7.

23. Бухмюллер К. Системы штифтов «Маллифер» / К. Бухмюллер // Дент Арт. — 1997. — № 1. — С. 33-37.

24. Бухмюллер К. Системы штифтов «Маллифер» / К. Бухмюллер // Дент Арт. 1996. — № 4. — С. 39-42.

25. Вагнер В.Д. Путеводитель по ортопедической стоматологии /

26. B.Д. Вагнер, В.М. Семенюк, О.В. Чекунков. — М.: Медицинская книга; Н.Новгород: Издательство НГМА, 2004. — 581 с.

27. Вакушина Е.А. Комплексная реабилитация взрослых пациентов с зу-бочелюстными деформациями / Е.А. Вакушина, П.А. Григоренко // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — М., 2002. —1. C. 230-231.

28. Восстановление отсутствующей коронки зуба при разрушении корня ниже уровня десны штифтовыми конструкциями и фарфоровыми коронками / Т.Н. Капотина и др. // Кариес зубов и его осложнения: сб. науч. тр. —Омск, 1995. —С. 79-81.

29. Врачебные ошибки в стоматологии / А.П. Грохольский и др. — Киев : Здоров’я, 1994. — 222 с.

30. Гаврилов Е.И. Атлас деформаций зубных рядов / Е.И. Гаврилов, Г.В. Большаков. — Саратов, 1992. — 96 с.

31. Галимов Й.Ю. Клинический опыт применения анкерных штифтов для восстановления коронковой части зуба / И.Ю. Галимов // Зубной техник. 2001. — № 1. — С. 28 — 29.

32. Галиев Р.Г. Бинарный алгоритм лечения — профилактика ошибок и гарантия качества /Т.Г. Галиев // Проблемы стоматологии. — 2006. — №4. —С. 43-49.

33. Галиев Р.Г. Алгоритм индивидуального конструирования и изготовления зубных протезов / Р.Г. Галиев // Проблемы стоматологии. — 2006.—№ 1. —С. 21-26.

34. Галиев Р.Г. Лечебно-диагностические и ресурсообеспечивающие модули в ортопедической стоматологии / Р.Г. Галиев // Проблемы стоматологии. — 2005. — № 4. — С. 29-32.

35. Галиев Р.Г. Многоуровневая оценка качества стоматологического ортопедического лечения / Р.Г. Галиев // Проблемы стоматологии. — 2006. —№3. —С. 29-35.

36. Галиев Р.Г. Позитивные и негативные компоненты профессиональной деятельности стоматолога / Р.Г. Галиев // Проблемы стоматологии. — 2005. — № 5. — С. 19-23.

37. Галиев Р.Г. Состояние стоматологической помощи и принципы планирования комплексного лечения больных / Р.Г. Галиев // Уральский стоматологический журнал. — 2002. — № 4. — С. 28-33.

38. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. — 459 с.

39. Гросс М.Д. Нормализация окклюзии: пер. с англ. / М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс. —М.: Медицина, 1986. — 288 с.

40. Дроботун Н.С. Микропротезирование. Реставрация коронковой части зуба современными композитными материалами с применением анкерных и парапульпарных штифтов / Н.С. Дроботун, И.А. Сливина, Л.П. Гуль // Новое в стоматологии. —2005. — № 4. — С. 20-27.

41. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника / Е.Н. Жулев. — Н. Новгород: НГМА, 1995. — С. 295-296.

42. Заболевания пародонта: Атлас / Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. — М.: Медицина, 1993. — 320 с.

43. Захаров, В.И. Значение ренгенологических исследований при выборе конструкций зубных протезов / В.И. Захаров, Т.И. Ибрагимов // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — М., 2002. — С. 93-94.

44. Иванов В.А. О состоянии нервно-рецепторного аппарата зубов при вторичных зубочелюстных деформациях / В.А. Иванов, И.А. Маслов, В.Т. Карсанов // Российский стоматологический журнал. — 2002. — № 2. — С. 26-27.

45. Иванов B.C. Использование индексов для оценки состояния пародонта / B.C. Иванов; И.А. Баранникова // Стоматология. — 1978. — № 3. — С. 88-93

46. Изучение биомеханики литой штифтовой вкладки в условиях трехмерного математического моделирования / В.Н. Олесова и др. // Российский стоматологический журнал. — 2002. — №2. — С. 4-6.

47. Иоффе Е. C-Post — новейшая система для восстановления зубов после эндотерапии // Новое в стоматологии. — 1997. — № 4. — С. 3637.

48. Иоффе Е. Восстановление культи зуба после лечения корневых каналов / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. — 1997. — № 8. — С. 35-38.

49. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металло-керамических протезов / Х.А. Каламкаров. — М.: Медиа Сфера, 1996.176 с.

50. Каламкаров, Х.А. Клиника и ортопедическое лечение при укорочении межальвеолярного расстояния / Х.А. Каламкаров // Стоматология. — 1996. — Т.76, № 1. —С. 53-60.

51. Каламкарова С.Х. Ортопедическая подготовка взрослых пациентов с глубоким прикусом перед изготовлением металлокерамических конструкций / С.Х. Каламкарова // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. науч. тр. — М.: Авиаиздат, 2001. — С. 546-547.

52. Карапетян К.Л. Внутриканальные штифты третьего поколения. Кар-боволоконные и стекловолоконные пассивные штифты / K.JI. Карапетян // Стоматология сегодня. — 2006. — Т. 52, № 2. — С. 71.

53. Кассаро А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка / А. Кассаро, Д. Джерачи, А. Питини // Клиническая стоматология. — 2000. — № 2.1. С. 26-30.

54. Коваленко Е.С. Упрощенный метод изготовления культевых коронок с фарфоровым покрытием / Е.С. Коваленко // Стоматология. — 1984.5. —С. 76.

55. Козицина С.И. Особенности протезирования культевыми штифтовыми вкладками при низких клинических коронках / С.И. Козицина, С.Х. Обиджанов // Институт стоматологии. — 2002. — № 2. — С. 2426.

56. Колядо В.Б. Медицинская статистика / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, И.М. Дмитриенко. — Барнаул, 1998. — 152 с.

57. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии / В.Н. Ко-пейкин. — М.: Издательство « Триада — X», 1998. — 175 с.

58. Логинов А.Г. Использование метода искусственной ретенции корня в клинической практике / А.Г. Логинов // Актуальные вопросы медицины: сб. науч. тр. — Новосибирск, 1997. — С. 353-354.

59. Логинова Н.К. Механическая теория — фундаментальная основа развитой теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта / Н.К. Логинова // Новое в стоматологии. — 1993. — № 4. — С. 17-25.

60. Малый А.Ю. Проблема унификации подходов к выбору конструкций протезов в клинике ортопедической стоматологии / А.Ю. Малый // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — М., 2002. — С. 130-133.

61. Мамедова Л.А. Современное лечение корневых каналов. Технология и инструменты / Л.А. Мамедова // Insider. — 2003. — № 1. — С. 7-13.

62. Методические подходы при использовании корней фронтальных зубов, разрушенных ниже уровня десны, для протезирования: метод, рекомендации / В.М. Семенюк и др. — Омск, 1996. — 20 с.

63. Микропротезирование в стоматологии: пособие для врачей / С.И. Абакаров, М.Б. Князева, Д.В. Сорокин, А.В. Басов, A.M. Закаров — М., 2001. —61 с.

64. Микропротезирование. Реставрация коронковой части зуба современными композиционными материалами с применением анкерных штифтов / Н.С. Дроботун и др. // Новое в стоматологии. — 2005. — № 5. — С. 20-27.

65. Миликевич В.Ю. Биохимические и морфологические изменения в зубочелюстной системе при частичном отсутствии зубов /

66. B.Ю. Миликевич, Н.И. Деревянченко // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. — Волгоград, 1994. — С. 203-208.

67. Мурадов М.А. Особенности прямого восстановления культевой части зуба с применением кор-материалов / М.А. Мурадов // Клиническая стоматология. — 2005. — № 4. — С. 10-15.

68. Найку Й.В. Рентгенологическое обоснование негативного воздействия эндодонтических (корневых) штифтов / Й.В. Найку, Р.К. Крите-ску // Dental Tribune. — 2008. — № 3, Т.7 — С. 2-6.

69. Новый метод восстановления культевой части зуба / М.А. Мурадов и др. // Клиническая стоматология. — 2006. — № 2. — С. 16-23.

70. Олесова В.Н. Сравнение биомеханики штифтовых конструкций со стекловолоконными и титановыми штифтами / В.Н. Олесова // Панорама ортопедической стоматологии. — 2001. — № 3. — С. 22—23.

71. Онопа Е.Н. Сравнительный анализ показателей выносливости корней зубов при использовании различных видов штифтовых конструкций / Е.Н. Онопа, С.А. Комиссар // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — Чита, 1998. — С. 98.

72. Оптимизация восстановления разрушенных зубов штифтовыми конструкциями / А.С. Арутюнов и др. // Стоматология. — 2005. —№ 6.1. С. 40-43.

73. Опыт выполнения объемных прямых реставраций зубов материалами фирмы DMG (Германия) / С.В. Мелехов и др. // Insiderdent. — 2004.2. —С. 32-33.

74. Ортопедические методы лечения при полном отсутствии коронки зуба / Е.А. Брагин и др. // Стоматолог. — 2006. — № 9. — С. 9-26.

75. Патока А.Г. Протезирование коронки зуба при оставшейся части корня ниже уровня десны / А.Г. Патока // Стоматология. — 1985. — №5.— С. 56.

76. Пашинян Г. Современные исследования результатов стоматологической имплантологической помощи путем комплексного анализа врачебных ошибок / Г. Пашинян, Э. Базикян, А. Камалян // Cathedra. — 2007. — №4. — С. 78-82.

77. Перегудов А.Б. Новый способ фиксации несъемных конструкций (коронок, мостовидных протезов) на зубах с короткой клинической коронкой / А.Б. Перегудов, И.Н. Халитова // Российский стоматологический журнал. — 2001. — № 4. — С. 46-47.

78. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия / А.Ж. Петрикас. — Тверь, 1994. — 285 с.

79. Петрикас А.Ж. Восстановление зубов с использованием внутрикор-невых штифтов (постов): практическое руководство для врачейстоматологов и студентов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — Тверь, 1995, — 25 с.

80. Подготовка к реставрации зубов с полностью разрушенной коронковой частью стекловолоконными штифтами «Fiber Fill с гуттаперчей» / Н.С. Косырев и др. // Российский стоматологический журнал. — 2005. —№3. —С. 47-48.

81. Притчина И.А. Применение ультразвука при эвакуации серебряных штифтов / И.А. Притчина // Стоматология Сибири: сб. науч. тр. — Новосибирск, 2003. — С. 174-176.

82. Прохончуков А.А. Лазерная технология изготовления зубных протезов, ортодонтических аппаратов, металлических и сапфировых им-плантатов и корневых штифтов / А.А. Прохончуков // Стоматология.1999. ~№3. —С. 43-45.

83. Распопова А.С. Опыт создания системы управления качеством в стоматологической клинике / А.С. Распопова // Проблемы стоматологии.2007. — № 2. — С. 45-46.

84. Результаты санитарно-химических и токсикологических исследований стекловолоконных штифтов / Г. Барер и др. // Кафедра. — 2007.4. —С. 44-4-5г

85. Родинов И.С. Профилактика травматических повреждений пародонта у больных при лечении культевыми вкладками: методические рекомендации / И.С. Родинов. — Ижевск, 1990. — 8 с.

86. Романкова Н.В. Оптимизация подготовки депульпированнных зубов к эстетической реставрации / Н.В. Романкова, Т.Э. Глебова, А.И. Ле-беденко // Российский стоматологический журнал. — 2007. — № 3. — С. 11-12.

87. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин и др. — М.: Медицина, 1993. — 496 с.

88. Ряховский А.Н. Практический опыт повышения ретенции зубных протезов / А.Н. Ряховский, А.Е. Абрамов // Зубной техник. — 2000.1. —С. 18-19.

89. Ряховский А.Н. Новый метод реставрации культевой части зуба /

90. A.Н. Ряховский, М.А. Мурадов, Е.В. Терепенчук // Панорама ортопедической стоматологии. — 2006. — № 2. — С. 10-16.

91. Саакян Ш.Х. Непосредственные и отдаленные результаты применения культевых коронок / Ш.Х. Саакян // Стоматология. — 1984. — № 1. —С. 70-72.

92. Саносян Г.В. Определение функциональных состояний сенсорного аппарата периодонта / Г.В. Саносян // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. —М., 2002. — С. 253-254.

93. Светлов А.В. Опыт работы с корневыми штифтами системы Cos-mopost / А.В. Светлов, С.И. Козицина, П. Дукарт // Институт стоматологии. — 2000. — № 1. — С. 28-30.

94. Семенюк В.М. Методические подходы к использованию корней зубов, разрушенных ниже уровня десны в качестве опоры под штифтовые конструкции / В.М. Семенюк, А.К. Гуц, Т.Н. Капотина // Панорама ортопедической стоматологии. — 2001. — № 4. — С.34-35.

95. Семенюк В.М. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах /

96. B.М. Семенюк, В.Д. Вагнер, П.А. Онгоев. — М.: Медицина, 2000. — 174 с.

97. Сируянц, И.В. Анализ причин снятия ранее изготовленных несъемных протезов / И.В. Сируянц // Кубанский научный вестник. — 1998.1.2. — С. 72-74.

98. Скрыль, А.В. Штифтовые конструкции с заданной формой наддесневой части / А.В. Скрыль // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — М., 2002. — С. 257-259.

99. Современные конструкционные материалы и новые технологии, используемые в реконструкции разрушенных зубов и замещении дефектов зубных рядов/ С.Д. Арутюнов и др. // Современные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — М., 1999. — С. 36-39.

100. Современные методы протезирования при полном разрушении коронок зубов / «Х.А. Каламкаров и др. // Стоматология. — 1977. — № 4.1. С. 50.

101. Способ подготовки культи корня зуба, разрушенного ниже уровня десны до ХА длины под литую культевую штифтовую вкладку с «воротничком» / Т.Н. Капотина и др. // Актуальные вопросы медицины: сб. науч. тр. — Новосибирск, 1997. — С. 381-382.

102. Сравнение трудозатрат врача-стоматолога при восстановлении разрушенной коронки зуба с использованием различных стекловолокон-ных штифтов / Н.С. Косырев и др. // Российский стоматологический журнал. — 2005. — № 2. — С. 46-48.

103. Уханов М.М. Эластичные штифты — да или нет? / М.М. Уханов // Дантист. — 2002. — № 2-3. — С. 20-21.

104. Федоров С.Д. Оптимальные характеристики протезного ложа корневых каналов передних зубов и премоляров под штифтовые зубы / С.Д. Федоров // Стоматология. — 1983. — № 2. — С. 61-63.

105. Фридман Дж. Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте / Дж. Фридман // Клиническая стоматология.2001. — № 2. — С.10-15.

106. Функциональные элементы зубочелюстной системы — основа ее полифункциональности / С.М. Будылина и др. // Российский стоматологический журнал. — 2000. — № 1. — С. 47-51.

107. Халитова И.Н. Толщина твердых тканей корней моляров и премоляров на уровне эмалево-цементной границы и цервикальной третикорня // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. — М., 2002. — С. 246-247.

108. Хеффернан М. Прогноз реставрированных депульпированных зубов / М. Хеффернан, У. Мартин, Д. Мортон // Квинтэссенция. — 2006. — № 1. —С. 11-16.

109. Хидибергишвили О.Э. Современная концепция использования эндо-канального штифта / О.Э. Хидибергишвили, М.А. Гогиберидзе // Маэстро стоматологии. — 2006. — № 1. — С. 52-55.

110. Хидирбегишвили О. Современные аспекты использования анкерных штифтов / О. Хидирбегишвили // Новое в стоматологии. — 2000. — № 10 —С. 17-18.

111. Худоногов Г.И. Восстановление дефектов зубочелюстной системы литыми штифтовыми конструкциями из алюминия и технология их изготовления / Г.И. Худоногов // Медицинская техника. — 1995. — №5. —С. 41-42.

112. Цуканова Ф.Н. Экспериментальные исследования напряжений в корнях со штифтовой культевой конструкцией и коронок жевательных зубов методом фотоупругости / Ф.Н. Цуканова // Стоматология. — 1991. — №4. — С. 18-21.

113. Чиликин В.Н. Реставрация зуба с использованием внутриканального штифта из синтетических материалов типа «Контект» или «Конст-ракт» / В.Н. Чиликин // Клиническая стоматология. — 2002. — № 1. — С. 20-21.

114. Чудинов К.В. Особенности восстановления корней фронтальной группы зубов, разрушенных ниже уровня десны цельнокерамически-ми конструкциями зубных протезов / К.В. Чудинов, А.А. Лавров // Институт стоматологии. — 2005. — №1. — С. 48-49.

115. Чупина В.В. Методика реконструкции зуба с использованием штифтов в одно посещение / В.В. Чупина // Стоматология Сибири: сб. науч. тр. — Новосибирск, 2003. — С.224 — 227.

116. Edelhoff D. Все о современных системах корневых штифтов / D. Edel-hoff, Н. Spiekermann // Новое в стоматологии. — 2003. — № 5 —1. C. 44-48.

117. Тепу D.A. Изготовление реставраций на основе корневых штифтов //

118. D.A. Terry // Новое в стоматологии. — 2006. — № 4. — С. 16-25.

119. Terry D.A. Принципы прямого моделирования штифтовой конструкции на основе волоконно-упроченного композиционного материала / D.A. Terry // Институт стоматологии. — 2004. — № 1. — С. 35 — 37.

120. A conservative multidisciplinary approach for improved aesthetic results with traumatised anterior teeth / N. Arhun et al. / Br. Dent. J. — 2006. — Vol. 20, №8, —P. 509-512.

121. A nationwide survey of contemporary philosophies and techniques of restoring endodontically treated teeth / S.M. Morgano et al. // J. Prosthet. Dent. — 1994. — № 72. — P. 259-267.

122. Adhesive post-endodontic restorations with fiber posts: push-out tests and SEM observations / L. Boschian Pest et al. // Dent. Mater. — 2002. — Vol.18, — № 8. — P. 596-602.

123. Akkayan B. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post systems / B. Akkayan, T. Gulmez // J. Prosthet. Dent. — 2002. — № 87. — P.431-437.

124. Are compomers suitable as core build-up for all-ceramic crowns? / J. Sin-del et al. // J. Dent. Res. — 1998. — № 77. — P. 1257.

125. Arvidson K. Migration of metallic ions from screwposts into dentin and surrounding tissues / K. Arvidson, S. Wroblewski // Scand. J. Dent. Res.1978. — Vol. 86, № 1. — P.200-205.

126. Asmussen E. Stiffness, elastic limit, and strength of newer types of endodontic posts / E. Asmussen, A. Peutzfeldt, T. Heitmann // J. Dent. — 1999.27.—P. 275-278.

127. Assif D. Biomechanical considerations in restoring endodontically treated teeth / D. Assif, C. Gorfil // J. Prosthet. Dent. — 1994. — №71. — P. 565-567.

128. Assif D. Photoelastic analysis of stress transfer by endodantically treated teeth to the supporting structure using different restorative techniques / D. Assif, E.Oren, B.L. Marshak // J. Prosthet. Dent. — 1989. — №. 61. — P. 535-543.

129. Attin T. Der Einflubverstarkender Wurzelstifte auf die Frakturanf(lligkeit endodontisch versorgter / T. Attin, E. Hellwig, R.D. Hilgers // Zahne. Dtsch. Zahnarztl. — 1994. — № 49. — S. 586-589.

130. Barkhordar R. Effect of metal collars on resistance of endodontically treated teeth to root fracture / R. Barkhordar, R. Radke, J. Abbasi // J. Prosthet. Dent. — 1989. —№ 61. — P. 676-678.

131. Bateman G. Fibre-based post systems: a review / G. Bateman, D.N. Ricketts, WP. Saunders // Br. Dent. J. — 2003. — Vol. 19, № 1. — P. 43-48.

132. Bex R.T. Effect of dentinal bonded resin post-core preparations on resistance to vertical root fracture / R.T. Bex, M.W. Parker, J.T. Judkins // J. Prosthet. Dent. — 1992. — № 67. — P. 768-772.

133. Blitz N. Adaptation of a fiber- reinforced restorative system to the rehabilitation of endodontically treated teeth / N. Blitz // Pract. Period. Aesthet. Dent. — 1998. —Vol. 10, №2.—P. 191-193.

134. Blome R. Изготовление единичных реставраций в области передних зубов. Система бокового анкерного крепления bloLINK / R. Blome // Новое в стоматологии. — 2002. — № 2. — С. 65-67.

135. Brown P.L. Rehabilitation of endodontically treated teeth using the radiopaque fiber post / P.L. Brown, N.L. Hicks // Compend. Contin. Educ. Dent. — 2003. — Vol. 24, № 4. — P. 275-282.

136. Chalifoux P.R. Restoration of endodontically treated teeth: Review, classification, and post design / P.R. Chalifoux // Pract. Period. Aesthet. Dent.1998.—№ 10.—P.247-254.

137. Christensen G.J. Post, Cores and patient care / G.J. Christensen // J. Am. Dent. Assos. — 1993. — № 124. — P. 86-90.

138. Christensen G.J. When to use fillers, build-ups or post and cores / G.J. Christensen // J. Am. Dent. Assos. — 1996. — № 127. — P. 13971398.

139. Christensen G.J. Post and cores: State of the art / G.J. Christensen // J. Am. Dent. Assos. — 1998. — № 129. — P.96-97.

140. Christensen G.J. Posts: necessary or unnecessary? / G.J. Christensen // J. Am. Dent. Assoc. — 1996. — № 127. — P.l522-1524.

141. Coerig A.C. Management of the endodontically treated tooth. Part II: Technique / A.C. Coerig, L.A. Mueninghoff// J. Prosthet. Dent. — 1983.49. —P. 491-497.

142. Cohen B.I. Retention of three endodontic posts cemented with five dental cements / B.I. Cohen, M.K. Pagnillo, I. Newman // J. Prostet. Dent. — 1998. — № 79. — P. 520-525.

143. Coleman A.J. Инъекционный метод изготовления пластмассовой заготовки для отливки культевой штифтовой вкладки / A.J. Coleman, J. Urqiola // Квинтэссенция. — 1997. — № 2 — С.25-30.

144. Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core / A. Martinez-lnsua et al. // J. Prosthet Dent. — № 80. — P.527-532.

145. Dabsa V.K. Comparative evaluation of strength of various core restorative materials for endodontically treated anterior teeth / V.K. Dabas // Indian J. Dent. Res. — 2000. — Vol. 11, №4. —P. 139-144.

146. DeWald J.P. Evaluation of glass-cement cores under cast crowns / J.P. DeWald, C.J. Arcoria, J.L. Ferracane // Dent Master. — 1990. — № 6.1. P. 129-132.

147. Dietschi D. Adaptation of adhesive posts and cores to dentin after fatigue testing / D. Dietschi, M. Romelli, A. Goretti // Int. J. Prosthodont. — 1997.10. —P. 498-507.

148. Dominique V. От временного решения до полной гармонии / V. Dominique, V. Pisa // Insiderdent. — 2004. — Vol. 3, № 2 — С. 3644.

149. Drummond J.L. Static and cyclic loading of fiber-reinforced dental resin / J.L. Drummond, M.S. Bapna // Dent Mater. — 2003. — № 19. — P. 32263231.

150. Duret B. Un nouveau concept de reconstitution coronradiculaire: Le Com-posi post 2 / B. Duret, М.Э. Reynaud, F. Duret // Chirurgien Dentiste. — 1990. —№ 54. —P. 69-77.

151. Effect of eugenol-based endodontic cement on the adhesion of intraradicular posts / E. Alfredo et al. // Braz. Dent. J. — 2006. — Vol. 17, № 2. — P. 130-133.

152. Effect of post-retained composite restorations and amount of coronal residual structure on the fracture resistance of endodontically-treated teeth / R. Sorrentino et al. // Am J. Dent. — 2007. — Vol. 20, № 4. — P. 269274.

153. Ferrari M. Retrospective study of the clinical performance of fiber posts / M. Ferrari, A. Vichi, F. Mannocci // Am. J. Dent. — 2000. — № 13. — P. 9-13.

154. Ferrari M. Effect of post-retained composite restorations and amount of coronal residual structure on the fracture resistance of endodontically-treated teeth / M. Ferrari // Am J. Dent. — 2007. — Vol. 20, № 4. — P. 269-274.

155. Flexural properties of endodontic posts and human root dentin / G. Plotino et al. // Dent Mater. — 2007. — Vol. 23,- № 9. — P. 1129-1135.

156. Foley J. Strength of core build-up materials in endodontically treated teeth / J. Foley, E. Saunders, W.P. Saunders // Am. J. Dent. — 1997. — № 10. — P. 166-172.

157. Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts / B.I. Cohen et al. // J. Prosthet. Dent. — 1996. — № 76. — P. 487-495.

158. Fracture resistance and fracture resistance after fatigue loading of 4 different post and cores in endodontically treated teeth / S. Thongthammachat et al. // Compend Contin Educ Dent. — 2006. — Vol. 27, № 7. — P. 396-401.

159. Fracture resistance of five pin-retained core build-up materials on teeth with and without extracoronal preparation / F.J. Burke et al. // Oper Dent. — 2000. —Vol.25, №5. —P. 388-394.

160. Fracture strength of different core build-up designs / Ы.Р.В. Bolhuis et al. // Am J Dent. — 2001. — Vol. 14, № 5. — P. 286-290.

161. Frakture resistance of five pinretained core build-up materials on teeth with and without extracoronal preparation / J. Burke et al. // Oper. Dent. — 2000. — Vol. 25, № 5. — P. 388-394.

162. Frankenberger R. Internal adaptation and overhang formation of direct cliass 11 resin composite restorations / R. Frankenberger, N. Kramer // Clin. Oral. Invest. — 1999. — № 3. — P. 208-215.

163. Freedman G. Bonded postendodontic rehabilitation / G. Freedman // Dent. Today. — 1996.—№ 50. — P.52-53.

164. Freedman G.A. Esthetic post-and-core treatment / G.A. Freedman // Dent. Clin. North. Am. — 2001. — Vol.45, № 1. — P. 103-116.

165. Freeman G. The carbon fibre post : Metal free, post-endodontic rehabilitation / G. Freeman // Oral Health. — 1996. — № 86. — P. 23-30.

166. Friedman S. Management of post-treatment endodontic disease: a current concept of case selection / S. Friedman // Aust. Endod. J. — 2000. — Vol. 26, №3. —P. 104-109.

167. Fundamentals in Fixed Prosthodontics / W. Shillingburg et al. // Quintessence. — 1997. —№ 3. — P.181-211.

168. General dentists’ patterns of restoring endodontically treated teeth / M.S. Scurria et al. // J. Am Dent Assoc. — 1995. — № 126. — P. 775779.

169. Goerig A.C. Management of the endodontically treated tooth. Part I: Concept for restorative designs / A.C. Goerig, L.A. Mueninghoff// J. Prosthet. Dent. — 1983. — № 49. — P. 340-345.

170. Goracci G. Scanning electron microscopic evaluation of resin-dentin and calcium hydroxide-dentin interface with resin composite restorations /

171. G. Goracci, G. Mori // Quint. Int. — 1996. — Vol. 27, № 2. — P. 129— 135.

172. Habler C. Korrosions-bestandigkeit von Stiftstumpfaufbauten / C. Habler, K. Kroszewsky, A. Spitzer // Zahnarztl. Welt. — 1998. — № 107. — S. 511-517.

173. Hagge M.S. Retention of posts luted with phosphate monomer-based composite cement in canals obturated using a eugenol sealer /M.S. Hagge, R.D.Wong, J.S. Lindemuth // Am. J. Dent. — 2002. —Vol. 15, №6. — P. 378-382.

174. Hemming K.W. Resistance to torsional forces of various post and core designs / K.W. Hemming, P.A. King, D.J. Setchell // J. Prosthet. Dent. — 1991. —№66. —P. 325-329.

175. Holmes D.C. Influence of post dimension on stress distribution in dental / D.C. Holmes, A.M. Diaz-Arnold, J.M. Leary // J. Prosthet. Dent — 1996.• —№75.—P. 140-147.

176. Hornbrook D.S. Use of bondable reinforcement fiber for post and core build-up in an endodonticalli treated tooth: Maximizing strength and aesthetics / D.S. Hornbrook, J.H. Hastings // Pract. Period. Aesthet. Dent. — 1995. —№7. —P. 33-42.

177. Intra-radicular rehabilitation: A clinical approach / G. Freedman et al. // Pract. Perio. Aesthet. Dent. — 1994. — № 6. — P. 33-39.

178. Isidor F. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts / F. Isidor, K. Brendum, G. Ravnholt // Int. J. Prosthodont. — 1999. — № 12. —P. 78-82.

179. Jungo M. Zahnarztliche Materialien und Werkstoffe auf dem Pmfstand / M. Jungo, F. Schmidli, J. Wirz // Quintessenz. — 1996. — № 47. — P. 837-846.

180. Jungo M. Неудачи ортопедического лечения, обусловленные материалами / М. Jungo, J. Wirz // Квинтэссенция. — 2001. — №5-6. — С. 15-24.

181. Jungo М. Der endodontisch-kronenprothetische MiBerfolg / M. Jungo, F. Schmidli, J. Wirz // Quintessenz. — 1998. — № 49. — P.623-629.

182. Kern M. Erste klinische Erfahrungen mit Wurzelstiften aus Zirkonoxid / M. Kern, J.R. Simon // Dtsch Zahnarztl. — 1998. — № 53. — P. 266-268.

183. KernM. Bruchfestigkeit, metallischer und vollkeramischer Stifitkernaufbauten / M. Kern, Pleimes, A.W. Strub // Dtsch Zahnarztl. — 1995. — № 50. — S. 451-453.

184. King P.A. An in vitro evaluation of a prototype CFRC prefabricated post developed for the restoration of pulpless teeth / P.A. King, D.J. Setchell // J. Oral Rehabil. — 1990. — № 17. — P. 599-609.

185. Kogan E. Evolution and integration of current restorative endodontic concepts / E. Kogan, S. Rubinstein, G. Zyman et al. // Alpha Omegan. — 2007. — Vol. 100, № 3. — P.120-126.

186. Kovarik R.E. Fatigue life of three core materials under simulated chewing conditions / R.E. Kovarik, L.C. Breeding, F.W. Caughman // J. Prosthet Dent. — 1992. — № 68. — P. 584-590.

187. Lagoroi L. Clinical cases of teeth previously treated by endodontic restora-thoin using intra-canal pins of gold-cjated brass / L. Lagoroi, R. Giura, R. Bandelloni // Minerva Stomatology. — 1997. — Vol. 46, № 3. — P. 337-342.

188. Lang M. In vitro fracture resistance of teeth with dentin-bonded ceramic crowns and core build-ups / M. Lang, S. McHugh, F.J. Burke // Am. J. Dent. 2003. —№16. —P. 88-96.

189. Lanza A. 3D FEA of cemented steel, glass and carbon posts in a maxillary incisor / A. Lanza, R. Aversa, S. Rengo et al. // Dent. Mater. — 2005. — Vol. 21, №8. —P. 709-715.

190. Lauer, H. Meclianische Belastbarkeit verschiedener Stiftaufbau —Sysleme / H. Lauer, P. Ottl, P. Weigl // Dtsch Zahnurztl. — 1994. — №49. — P. 985-989.

191. Lindberg, A. Interfacial adaptation of a Class II polyacid-modified resin composite /resin composite laminate restoration in vivo / A. Lindberg, J.W.V. van Dijken, P. Horstedt //Acta Odont Scand. — 2000. — Vol. 58, №2. —P. 77-84. •

192. Long-term retrospective study of the clinical performance of fiber posts / M. Ferrari et al. // Am. J. Dent. — 2007. — Vol. 20, № 5. — P. 287-291.

193. Lopez L. Endodontic and esthetic/restorative treatment of the same tooth: a synergistic approach for successful outcomes / L. Lopez // Compend. Con-tin. Educ. Dent. — 2005. — Vol. 26, № 9. — P. 19-23.

194. Lui, J.L. A technique to reinforce weakened roots with post canals / J.L. Lui // Endod Dent Traumatol. — 1987. — № 3. — P. 310-314.

195. Maruoka, R. Coronal leakage inhibition in endodontically treated teeth using resin-coating technique / R. Maruoka, T. Nikaido, M. Ikeda // Dent. Master J. 2000. — Vol. 25, № 1. — P. 97-103.

196. Mechanical properties of direct core build-up materials / E.C. Combe et al. // Dent. Master. — 1999. — № 15. — P. 158-165.

197. Michael N. Adhesive Restauration endodontisch behandelter Zohne mit Hilfe glosfaser — verstarter Kompositstiffe (konzept und Technik) / N. Michael, F. Blankenstein // Quintessenz — 2002. — № 5 — P. 39^17.

198. Michael N. Wann Wurzelstifte indiziert sind — Klassiflkation und The rapiekouzept / Michael Naumann / N. Michael // Quintessenz. — 2003. — №9 —P. 931-938.

199. Michael R. Einfluss des Zementfypsauf die Retention von Wurzelstiften / M. Rosin, M. Wilkens, C. Splieth // Quintessenz. — 2003. — № 9. — S. 975-971.

200. Microtensile bond strength between adhesive cements and root canal dentin / S. Bouillaguet et al. // Dent. Mater. — 2003. — Vol. 19, № 3. — P. 199205.

201. Miller B.H. Bond strength between cements and metals used for endodontic posts / B.H. Miller, H. Nakajima, J.M. Powers // Dent. Mater. — 1998. — Vol. 14, №5. — P. 312-320.

202. Miller M. Composite reinforcement fibers The ratings / M. Miller // Reality Publishing. — 2000. — № 14. — P. 121-124.

203. Morgano S.M. Clinical success of cast metal posts and cores / S.M. Morgano, P. Milot // J. Prosthet Dent. — 1993. — № 70 — P. 11-16.

204. Morgano S.M. Restoration of endodontically treated teeth / S.M. Morgano, A.H. Rodrigues, C.E.Sabrosa // Dent. Clin. North. Am. — 2004. — Vol. 48, №2. —P. 397-416.

205. Morgano S.M. Restoration of pulpless teeth: Application of traditional principles in present and future contexts / S.M. Morgano // J. Prosthet Dent.1996. — № 75. — P. 375-380.

206. Naumann M. Reinforcement effect of adhesively luted fiber reinforced composite versus titanium posts / M. Naumann, A. Preuss, R. Frankenberger // Dent. Master. — 2007. — Vol. 23, № 2. — P. 138-144.

207. Nergiz I. Die Haftung verschiedener Kompositaufbauten an Titanwurzelstiften /1. Nergiz, U. Platzer 11 Dtsch. Zahnarztl. — 1995. — № 50. — S. 447-450.

208. Nergiz I. Abzugskraft-messungen bei Wurzelstiften mit Vershiedenen Oberflachen / I. Nergiz, P. Schmage, U. Platzer // Dtsch Zanarzth. — 1993. — № 48. — S. 661-664.

209. Ottl P. Sucess rates for two different types of post-and-cores / P. Ottl / H.Ch Lauer / J. Oral. Rehabil. — 1995. — № 25. — P.752-758.

210. Paul S.J. Post and core reconstruction for fixed prosthodontic testoration / S.J. Paul, P. Scharer // Pract. Period. Aesthet. Dent. — 1997. — № 9. — P. 513-520.

211. Pegoretti, A. Finite element analysis of a glass fibre reinforced composite endodontic post / A. Pegoretti, L. Fambri, G. Zappini // Biomaterials. — 2002. — Vol. 23, № 13. — P. 2667-2682.

212. Peters J. Retention of three endodontic post systems / J. Peters, G. Zyman, E. Kogan // Am J. Dent. — 2007. — Vol. 20, № 3. — P. 198-200.

213. Pitel M.L. Evolving technology in endodontic posts / M.L. Pitel, N.L. Hicks // Compend Contin Educ Dent. — 2003. — Vol. 24, № 1. — P. 13-16, 18, 20.

214. Prager M.C. Using flowable composites in direct posterior restorations / M.C. Prager // Dent Today. — 1997. — Vol. 16, № 7. — P. 62-68.

215. Purton D.G. Сравнение штифтов для корневых каналов из углеродного волокна и нержавеющей стали / D.G. Purton, J.A. Payne // Квинтэссенция. — 1996. — № 2 — С. 19-25.

216. Purton D.G. Comparison of carbon fiber and stainless, steel root canal posts / D.G. Purton, J.A. Payne // Quintessence Int. — 1996. — Vol. 27. — P. 93-7.

217. Push-out bond strengths of endodontic posts bonded with different resin-based luting cement / L. Huber et al. //Am. J. Dent. — 2007. — Vol. 20, №3. —P. 167-172.

218. Ravanshad S. An in vitro study of coronal microleakage in endodontically-treated teeth restored with posts / S. Ravanshad, N. Ghoreeshi // Aust. Endod. J. — 2003. — Vol. 29, № 3. — P. 128-133.

219. Retention and failure mode after cyclic loading in two post and core systems / R. Stegaroiu et al. // J. Prosthet. Dent. — 1996. — № 75. — P. 506-511.

220. Rijk, W.G. Removal of fiber posts from endodontically treated teeth / W.G. Rijk//Am. J. Dent. — 2000. — Vol.13. — P. 19-21.

221. Rinke S. Восстановление фронтальных зубов после эндодонтического лечения. Практические критерии выбора материалов и систем / S. Rinke, A. Huls // Квинтэссенция. — 2001. — № 4. — С. 7-18.

222. Rinke Sv. Восстановление жевательных зубов после эндодонтического лечения. Практические критерии выбора материалов и систем /

223. Sv. Rinke, A. Huls // Квинтэссенция. — 2001. — № 4. — С. 19-32.

224. Rosen Н. Iatrogenic fracture of roots reinforced with a cervical collar / H. Rosen, M. Partida-Rivera // Oper. Dent. — 1986. — № 11. — P. 4650.

225. Ross R.S. A comparison of strains generated during placement of five endodontic posts / R.S. Ross, J.I. Nicholls, G.W. Harrington // J. Endod. — 1991.—№ 17.—P. 450-456.

226. Rotational fatigue-resistance of seven post types anchored on natural teeth / H.W. Wiskott et al. // Dent Mater. — 2007. — Vol. 23, № 11. — P. 14121429.

227. Rudo, D.N. Physical behaviors of fiber reinforcement as applied to tooth stabilization / D.N. Rudo, V.M.E. Karbahari // Dent. Clinc. North. Am. — 1999. —№43.—P.7-21.

228. Schmage P. Effect of surface treatment of titanium posts on the tensile bond strength / P. Schmage, J. Sohn, M. Ozcan et al. // Dent Mater. — 2006. — Vol. 22, №2. —P. 189-194.

229. Schmage P. The fit of tapered posts in root canals luted with zinc phosphate cement: a histological study / P. Schmage, M. Ozcan, C. McMullan-Vogel // Dent. Mater. — 2005. — Vol. 21, № 9. — P.787-793.

230. Sirimai S. An in vitro study of the fracture resistance and the incidence of vertical root fracture of pulpless teeth restored with six post-and-core systems / S. Sirimai, D.N. Riis, S.M. Morgano // J. Prosthet. Dent. — 1999.81.—P. 262-269.

231. Smith C.T. Biomechanical criteria for evaluating prefabricated post-and-core systems: A guide for the restorative dentist / C.T. Smith, N. Schuman, W. Wasson // Quintessence Int. — 1998. — № 29. — P. 305-312.

232. Smith C.T. Prefabricated post-and-core systems: An overview / C.T. Smith, N. Shuman / C.T. Smith // Compendium. — 1998. — № 19.1. P. 1013-1020.

233. Sorensen J.A. Clinically significant factors in dowel design / J.A. Soren-sen, J.T. Martinoff// J. Prosthet. Dent. — 1984. № 52. — P. 28-35.

234. Sorensen J.A. Ferrule design and fracture resistance of endodontically treated teeth / J.A. Sorensen, M.J. Engelman // Prosthet. Dent. — 1990. — №63. —P. 529-536.

235. Sorensen J.A. Intracoronal reinforcement and coronal coverage: A study of endodontically treated teeth / J.A. Sorensen, J.T. Martinoff // J. Prosthet. Dent. — 1984. — № 51. — P. 780-784.

236. Sorrensen J.A. Endodontically teated teeth as abutments / J.A. Sorrensen, J.T. Martinoff// J. Prosthet. Dent. — 1984. — № 53. — P. 631-636.

237. Standlee J.P. The retentive and stress-distributing properties of a threaded endodontic dowel / J.P. Standlee, A.A. Caputo, J. Holcomb // J. Prosthet. Dent. — 1980. — № 44. — P. 398-404.

238. Steiner, N. Korrosion an Stiftaufbau-Systemen bei Verwendung unterschiedlicher Legierungen / N. Steiner, I. Nergiz, W. Niedermeier // Dtsch. Zahnarztl. — 1998. — № 53. — S. 211-214.

239. Stiefenhofer A. Biomechanik des Stiftaufbaus am parodontal geschwachten / A. Stiefenhofer, T. Hackhofer // Zahn. Zalmurztl Welt. — 1996. — № 105. — S. 703-709.

240. Stiefenhofer A. Biomechanische Untersuchungen von Stiftaufbauten mit Hilfe der Finiten-Elemente-Analyse / A. Stiefenhofer, H. Stark, T. Hackhofer // Dtsch. Zahndrztl. — 1994. — № 49. — S. 711-715.

241. Stockton L. Art posts mandatory for the restoration of endodontically treated teeth? / L. Stockton, C.L. Lavelle, M. Suzuki // Endod. Dent. Traumatol. — 1998. — № 14. — P.59-63.

242. Strub J.R. Kronen- * und Bmckenprothetik / J.R. Strub, J.C. Turp, M. B. Blatz // Praxis der Zahnheilkunde. — 1999. — № 5. — P. 63-69.

243. Tamse A. Jatrogenic vertical root fractures in endodontically treated teeth / A. Tamse // Endod. Dent. Traumatol. — 1988. — № 4. — P. 190-196.

244. The mandibular incisor: Rethinking guidelines for post and core design / A.H. Cluskin R.A. et al. // J. Endod. — 1995. — № 21. — P. 33-37.

245. Tjan A.H. Microleakage of composite resin cares treated with various dentin bonding systems / A.H. Tjan, B.E. Grant, J.R. Dunn // J. Prosthet Dent. — 1991. — № 66. — P. 24-29.

246. Torbjorner A. Carbon fiber reinforced root canal posts: Mechanical and cytotoxic properties / A. Torbjorner, S. Karlsson, M. Syverud // Eur. J. Oral. Sci. — 1996. — № 104. — P.605-611.

247. Torbjorner A. Survival rate and failure charactiristik for two post design /

248. A. Torbjorner, S. Karlsson, P.A. Odman // J. Prosthet Dent. — 1995. — №73. —P. 439-444.

249. Trabert K.C. Tooth fracture-A comparison of endodontic and restorative treatments / A.A Caputo, M. Abou-Rass // J. Endod. — 1978. — № 4. — P. 341-345.

250. Trope M. Resistance to fracture of restored endodontically treated teeth / M. Trope, D.O. Maltz, L. Troustand // Endodon. Dent. Traumatol. — 1985. —№1. —P. 108-111.

251. Ufholz I. Praprothetishe Versorgung mit dem Zirkonium — Compopost — Wur-Zelstift Tell 1 einer Fallbeschreibung / I. Ufholz, W. Schroll // Zahnarztl. Welt. — 1998. — № 107. — S. 365-371.

252. Van Meerbeek B. The clinical performance of adhesives /

253. B. Van Meerbeek, J. Perdigao, P. Lambrechts // J. Dent. — 1998. — Vol. 26, № 1.—P. 1-20.

254. Vichi A. An SEM evaluation of several adhesive systems used for bonding fiber posts under clinical conditions / A. Vichi, S. Grandini, C.L. Davidson // Dent Mater. — 2002. — Vol. 18, № 7. — P. 495-502.

255. Vichi A. Influence of ceramic and cement thickness on the masking of various types of opaque posts / A. Vichi, M. Ferrari, C.L. Davidson // J. Prosthet. Dent. — 2000. — № 83. —P. 412-417.

256. Watts D.C. Elastic moduli and visco-elastic relaxation / D.C. Watts // J. Dent. — 1994. — № 22. — P. 154-158.

257. Welten J.N. A survey of crown and fixed partial denture failures: Length of servise and reasons for replacement / J.N. Welten, F.M. Gardner, J.R. Agar // J. Prost.Dent. — 1986. — № 56. — P. 416-421.

258. Winter R. Visualizing the natural dentition / R. Winter // J. Esthet Dent. — 1993. — №5. — P. 102-117.

259. Wirz J. Klinische Material- und Werkstoffkunde / J. Wirz, F. Schmidli // Quintessenz. — 1993. — № 43. — P. 1025-1037.

260. Wirz J. Korrosionsvorsange in der Mundhohle / J. Wirz, S. Steinemann // Phillip. J. — 1987. —№4. —P. 81-85.

261. Wirz J. Klinische Bewahrung von Legierungen / J. Wirz, F. Schmidli // Quintessenz. — 1990. — № 41. — P. 1875-1880.

262. Wirz J. Klinische Korrosion / J. Wirz, K. Jadger, F. Schmidli // Schweiz. Manatsschr. Zahnmed. — 1987. — № 97. — S. 1151-1156.

263. Wirz J. Korrozionserchenungen an Schrauben und Stiffen bei zahnaufbauten — eine In-vitro-Studie / J. Wirz, R. Christ // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. — 1982. — № 92. — S. 408-428.

264. Wirz J. Metallunvertraglichkeit / J. Wirz // Quintessenz. — 1987. — №38.1. P. 537-578.

265. Wirz J. Schadigung des Parodontes durch zahnarztliche Werkstoffe — klinische Erscheinungsformen und Ursachen von Metallunvertraglichkeit / J. Wirz // Zahnarztl. Welt. — 1993. — № 102. — S. 146-162.

266. Wirz J. Schrauben und Stiftaufbaten — werkstoffkundliche Betrach-Tangent — werkstoffkundliche Betrachtangen / J. Wirz, M. Jungo, K. Jager // Phillip. J. — 1997. — № 14. — P.l 13-119.

267. Wirz J. Splittertest / J. Wirz, F. Schmidli, K. Jager // Quintessenz. — 1992.43. —P.1017-1023.

268. Wirz J. Splittertest — ein zuverlassiges Diagnosehilfsmittel hei Abklarungen von Metallunvertraglichkeit / J. Wirz, M. Vock, F. Schmidli // Quintessenz. — 1996. — № 47. — P. 1373-1384.

269. Wirz J. Titan fiir zahnmedizinische Restaurationen / J. Wirz // Quintessenz. — 1990. — № 41. — P. 1065-1070.

270. Wolfram B. Der abgebrochene Wurzelstift / W. Buching // Quintessenz. — 2003. — № 9 — P. 943-946.

271. Yu Y.C. The effect of endodontic access cavity preparation and subsequent restorative procedures on incisor crown retention / Y.C. Yu, P.V. Abbott // Aust. Dent J. — 1994. — Vol. 39, № 4. — P. 247-251.

Что такое? Культевая штифтовая вкладка представляет собой особую конструкцию, которая становится опорой для дальнейшего внедрения коронки. Если зуб слишком сильно разрушен, то без подобного стоматологического элемента не обойтись.

Как работает? Этот микропротез врач фиксирует в зубном канале, а уже непосредственно на него надевается коронка, чтобы та прочно держалась. А еще благодаря вкладке сохраняются соседние зубы, так как обычно у них умерщвляют нервы при установке мостов.

В этой статье:

  1. Что такое культевая штифтовая вкладка
  2. Показания и противопоказания к установке культевых штифтовых вкладок
  3. Виды культевых штифтовых вкладок
  4. 3 метода изготовления культевых штифтовых вкладок
  5. Возможные ошибки при изготовлении культевых штифтовых вкладок
  6. Этапы установки культевых штифтовых вкладок
  7. Возможные осложнения после установки культевых штифтовых вкладок
  8. Примерная стоимость культевых штифтовых вкладок в 2022 году на примере Москвы

Что такое культевая штифтовая вкладка

Культевой вкладкой называют ортопедическую конструкцию, устанавливаемую на зуб, который в значительной мере разрушен. Она служит опорой для искусственной коронки. Корневая часть этого элемента протезирования похожа на стоматологический штифт, поэтому его также называют культевой штифтовой вкладкой. Ее устанавливают прямо в канал корня зуба, а сверху надевают коронку. Штифтово-культевая вкладка отличается от обычной зубной вкладки, которая выполняет функции пломбы.

Что такое культевая штифтовая вкладка

Преимущества применения культевых вкладок:

  • Этот элемент протезирования изготавливают по индивидуальным слепкам, он позволяет полноценно воспроизвести структуру разрушенного зуба.
  • Штифтов для восстановления зуба может быть несколько.
  • Помимо штифта, культевая вкладка имеет верхнюю часть, которая выглядит как обточенный зуб, подготовленный к установке коронки. Благодаря этому жевательная нагрузка после протезирования распределяется равномерно.
Уздечка губы: особенности и аномалии развития

Недостатки:

  • На протезирование нужно время. Понадобится несколько посещений стоматолога для снятия слепков и изготовления протеза.
  • Довольно высокая цена — больше, чем на пломбирование на штифтах.

Показания и противопоказания к установке культевых штифтовых вкладок 

Этот способ протезирования не поможет решить комплексные проблемы пациента. Более того, в ряде случаев, которые перечислены ниже, установка культевых вкладок исключена.

  1. Одно из противопоказаний — патологическая стираемость зубов. Этот дефект встречается только у мужчин, причем диагностируется всего у 12 % пациентов.
  2. Препятствием для установки культевых вкладок могут стать бруксизм, неправильный прикус и некоторые другие причины.
  3. Еще одна проблема — флюороз — заболевание, возникающее при избытке в организме фтора и его соединений. Такое случается при регулярном употреблении фторированной воды или при работе на предприятиях, где приходится контактировать с этим элементом. Фтор повреждает коронки и приводит к значительному разрушению зубов.
  4. Эрозия твердых тканей зуба, возникающая в результате контакта с кислыми продуктами, механических повреждений или гормонального сбоя в организме. Прежде чем проводить протезирование, назначают курс лечения препаратами и реставрацию зубов, которые позволят нормализовать состояние полости рта.
  5. Трещины в эмали, возникающие из-за механического воздействия, вредных привычек, деминерализации зубной ткани. Для восстановления зубов применяют пломбировочный материал, виниры или искусственные коронки.

Показания и противопоказания к установке культевых штифтовых вкладок

Ниже перечислены ситуации, когда использование культевой вкладки показано:

  • Установка пломбы невозможна, зуб разрушился до уровня десны, остались лишь его стенки. При этом корень обязательно должен быть здоровым.
  • Соседние с поврежденным зубы находятся в хорошем состоянии, их не нужно обтачивать, чтобы установить мост.
  • В результате обследования обнаружены дефекты формы или положения зубов.

Для вас подарок! В свободном доступе до
2.02

ТОП-10 обязательных правил при уходе за полостью рта

Позволят продлить жизнь зубов на 10 лет

Виды культевых штифтовых вкладок

При установке культевой штифтовой вкладки нужно подготовить и искусственную коронку, которая будет надеваться на нее сверху. Эти изделия условно можно разбить на несколько групп в соответствии с материалом, из которого они изготавливаются.

Виды культевых штифтовых вкладок

Во-первых, это конструкции из металлов и сплавов: используются благородные материалы, такие как золото, серебро, платина, палладий, а также неблагородные — сталь, титан, сплавы хрома и никеля, хрома и кобальта. Металлические коронки обладают высокой прочностью и могут стать полноценной заменой утраченных зубов.

Во-вторых, конструкции из прессованной керамики или диоксида циркония. Коронки из этих материалов не уступают по прочности металлическим, но выглядят гораздо эстетичнее. Готовые коронки похожи на фарфоровые, поэтому с их помощью успешно восстанавливают передние зубы.

Стоматология при беременности: противопоказания и ограничения

В-третьих, металлокерамика, изделия из которой служат для реставрации боковых зубов. Они не такие прочные, как предыдущие два варианта, и менее красивые, чем керамические.

Вид изделия

Плюсы

Минусы

Металлы и сплавы

Низкая цена, высокая прочность, легкость обработки, широкий выбор

Внешний вид непривлекательный, протез заметен окружающим, возможно возникновение аллергических и других реакций организма, привкуса во рту

Керамика

Красивый внешний вид, можно восстанавливать передние зубы, отличная приживаемость

Высокая цена, сложность изготовления

Металлокерамика

Идеальное сочетание цены и качества

Из-за того что используются разные материалы, имеющие различный коэффициент расширения, облицовка может разрушаться

По способу установки культевые вкладки бывают разборные и литые.

Цельная (литая)

Идеальный вариант для зубов с небольшой жевательной нагрузкой, то есть резцов и клыков с одним-двумя корнями. Вкладки отливают из металла (золота, серебра, сплава кобальта с хромом), поэтому их можно использовать как основу для металлокерамических коронок.

Литая вкладка состоит из культи под протез и служащего опорой металлического стержня, вживляемого в корень. Через 10 лет протез можно заменить на новый.

Разборные

Хороший вариант для протезирования жевательных зубов с тремя-четырьмя корнями. Разборные вкладки изготавливают двух- или трехканальными, поскольку каналы в корне идут не параллельно. Протез в процессе жевания пищи будет испытывать большие нагрузки, поэтому нужен дополнительный стержень.

Конструкция такова: основной стержень вводят в зубной канал, а дополнительные штифты устанавливают отдельно. При формировании культи стержни соединяют, после чего фиксируют протез на специальный цемент.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Главный врач сети
Главный врач сети

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:


DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Иконка загрузок

Культевая вкладка — аналог абатмента в имплантологии. Разница в том, что при установке меньше травмируются здоровые ткани, операция более простая и менее болезненная для пациента.

3 метода изготовления культевых штифтовых вкладок

Культевые вкладки моделируют и изготавливают по одной из трех технологий:

Прямой метод

Используют шаблон из воска или специальной пластмассы для моделирования. Стоматолог применяет коффердам, чтобы изолировать корень от попадания слюны, а также смачивает стенки каналов. Воск или пластмассу разогревают до тех пор, пока их структура не станет пластичной, придают конусообразную форму и с усилием вводят в корневой канал. Прямо сквозь воск вставляют проволочный штифт, излишки материала убирают.

3 метода изготовления культевых штифтовых вкладок

Восковой модели придают форму, которая нужна для закрепления коронки. Между восстанавливаемым зубом и зубами, которые находятся по соседству или напротив него, создают зазор, конус выводят в верхней части. Шаблон охлаждают и вынимают из канала. Заготовку отвозят в зуботехническую лабораторию, а канал временно пломбируют. При следующем посещении вкладку припасовывают и закрепляют в корне.

Преимущества:

  • большая точность — не происходит усадки восковой модели, погрешности исключаются;
  • учитывается соотношение восстанавливаемого зуба и антагониста.
Кальций для зубов: почему необходим и как восполнить дефицит

Недостатки:

  • при работе в полости рта выделяется много слюны;
  • можно повредить десны;
  • есть трудности при моделировании многокорневых зубов.

Непрямой метод

Литую вкладку непрямым методом изготавливают так:

  • Создают оттиск. Формируют модель из двух слоев, снимая слепки с поверхности корня и канала. Зубной техник изготавливает шаблон из гипса и на рабочей модели припасовывает конструкцию.
  • Устанавливают вкладку на зуб. Штифты должны свободно входить в каналы. Перед окончательной фиксацией конструкции врач изолирует канал, чтобы слюна в него не попадала, дезинфицирует и высушивает стенки канала. На нижнюю часть культи и стержень накладывает стоматологический цемент. Штифт вводит в канал и прижимает, плотно закрепляя его.
  • CAD/CAM
  • Создают 3D-модель челюсти. С помощью сканера, вводимого в полость рта, или по оттискам врач обследует корневой канал. Создается цифровая модель зубов и составляется план протезирования.
  • Готовят реставрацию. Файл с челюстной моделью отправляют в систему фрезерного станка. Далее происходит вытачивание конструкции из металла или керамики.
  • Протезируют зуб. Проводят примерку конструкции, при необходимости поправляют положение, корректируют дефекты, закрепляют. Уже на этом этапе можно установить постоянную коронку.

Создают 3D-модель челюсти

Возможные ошибки при изготовлении культевых штифтовых вкладок

Ошибки при изготовлении культевых штифтовых вкладок могут случаться по причине неправильных действий стоматолога-ортопеда либо зубного техника.

Клинические:

  • распломбировка канала проведена недостаточно глубоко;
  • при обточке зубов корень был перфорирован;
  • каналу придали неправильную форму, из-за чего может происходить расцементировка конструкции;
  • неправильно снят оттиск.
И даже шоколад: продукты, полезные для зубов

Лабораторные:

  • применяя литьевой метод, произвели некачественное литье;
  • при методе прессования отклонились от нормативов обработки;
  • нарушили режим обжига при нанесении слоев керамики.

Культевое восстановление зубов считается качественным, если: конструкция надежно зафиксирована; новые зубы выглядят красиво; срок эксплуатации достаточно большой; при жевании нагрузка распределяется равномерно.

Этапы установки культевых штифтовых вкладок

Подготовительный этап (1-1,5 часа)

Стоматолог проводит осмотр полости рта, собирает анамнез (симптомы, жалобы, показания и противопоказания). Делают рентгеновское обследование, определяют наличие воспалительных процессов, дефекты и их глубину, проходимость каналов.

Этапы установки культевых штифтовых вкладок

При необходимости санируют полость рта, пролечивают кариес, снимают воспаление. Проводят депульпацию и удаляют нерв зуба. Каналы прочищают и по всей длине заполняют пломбировочным материалом. Если зубы были пролечены ранее, то проверяют, насколько качественно это сделано.

Лабораторный этап (5-7 дней)

Доктор снимает с челюсти слепок, который затем направляют в зуботехническую лабораторию. На основе слепка создают гипсовую модель челюсти или компьютерный 3D-шаблон. Изготавливают вкладку из металла или с помощью фрезеровочного станка вырезают ее из диоксида циркония. Открытый зубной канал временно пломбируют.

Установка вкладки на зуб (30 минут)

Проводят распломбировку зубного канала на длину штифта. Протезную конструкцию примеряют и припасовывают — проводят корректировку, если новый зуб мешает при смыкании челюстей. С помощью стоматологического бора коронку шлифуют, исправляя форму или убирая излишки материала. Закрепляют протез с помощью особого цементного состава.

Возможные осложнения после установки культевых штифтовых вкладок

После того как культевая вкладка и коронка установлены, врач проверяет, нет ли осложнений:

  • Расшатался штифт. Это случается, если цемента использовано недостаточно, композит рассохся или не были соблюдены рекомендации. Врач снова зафиксирует конструкцию на стоматологический цемент, но если она сильно расшаталась, то нужно будет изготовить новую.
  • Сломалась корневая часть. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, не предпринимая ничего самостоятельно! Специалист удалит обломки и закрепит новый протез.
  • Треснул или сломался корень. Остатки зуба необходимо удалить. В дальнейшем изготавливают мостовидную конструкцию или ставят имплантат.

Примерная стоимость культевых штифтовых вкладок в 2022 году на примере Москвы

Стоимость культевых штифтовых вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Под литые коронки из металла или металлокерамику ставят металлические вкладки (сплав хрома и кобальта). Они гораздо бюджетнее, чем циркониевые изделия.

Повышенная чувствительность зубов: что делать?

В московских клиниках со средними ценами примерная стоимость следующая:

  • цельная литая культевая вкладка из металла (одно- или двухканальная) – от 5000 до 6000 руб.,
  • разборная двух- или трехканальная вкладка из металла – около 6500 руб.,
  • вкладка из диоксида циркония – около 12 000 руб.

Пломбирование каналов и установка вкладки — начальный и относительно недорогой этап протезирования. Хорошие коронки будут стоить гораздо дороже.

Нередко происходит такая ситуация: пациент приходит к стоматологу с разрушенным зубом. Чтобы его восстановить, требуется изготовить искусственную коронку, но перед этим вылечить зуб и запломбировать каналы. Зубные каналы пролечивают, устанавливают штифт и коронку. Далее пациент отправляется на консультацию к ортопеду. Специалист проверяет с помощью рентгена качество пломбировки, и выясняется, что нужно было установить культевую штифтовую вкладку!

В итоге зуб перелечивают, вынимают штифт, а это отнимает силы, время и деньги. Чтобы не допустить таких ситуаций, рекомендуется с самого начала проконсультироваться у стоматолога-ортопеда. Он оценит ситуацию в полости рта, составит план лечения и в карте для терапевта напишет, что штифт ставить не нужно, требуется лишь лечение, а в дальнейшем будет установлена культевая вкладка. Такая тактика поможет сэкономить средства и избежать лишних мучений в стоматологическом кресле.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

А вот еще интересные материалы:

  • Яшка сломя голову остановился исправьте ошибки
  • Ясность цели позволяет целеустремленно добиваться намеченного исправьте ошибки
  • Ясность цели позволяет целеустремленно добиваться намеченного где ошибка
  • Ошибки при заточке цепи бензопилы
  • Ошибки при жиме гантелей сидя