Ошибки хгч на ранних сроках беременности

Сегодня один из главных показателей, который дает возможность установить сам факт беременности, — это количество хорионического гонадотропина человека. Кроме того, некоторые вариации уровня ХГЧ могут свидетельствовать об осложнениях беременности, различных недугах плода и матери. Вот почему женщина, которая хочет иметь здорового ребенка, должна понимать, когда необходимо делать анализ ХГЧ при беременности, какая норма гормона бывает на разных сроках, и как грамотно интерпретировать результаты исследований.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который выполняет множество важных функций в организме беременной. Хорион (ворсинчатая оболочка зародыша) приступает к выработке ХГЧ через неделю после оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ контролирует продукцию прогестерона клетками желтого тела в яичнике и повышает выработку гормонов, в частности, кортизола в коре надпочечников. 

Вместе с тем ХГЧ снижает иммунитет будущей матери. Дело в том, что плод внутри тела беременной — по сути чужеродный материал для организма женщины. Если иммунитет не снизится, к сожалению, возможен выкидыш. По этой причине отслеживать уровень ХГЧ крайне важно для будущей матери.

Полезная информация о ХГЧ 

Виды анализов ХГЧ

Для того, чтобы определить уровень гормона, проводят тесты, которые показывают концентрацию ХГЧ в моче и крови. Любая лаборатория, занимающаяся анализами ХГЧ, определяет не только уровень гормона в мМЕ/мл, но и предоставляет референсные интервалы, которые соответствуют каждому этапу беременности.

В настоящее время практикуется два основных метода определения ХГЧ: тест-полоски и выявление гормона в плазме крови. 

Анализ крови

В начале беременности проводится общий анализ крови на ХГЧ. Определение свободной фракции b-ХГЧ применяют в качестве маркера скрининговых обследований, чтобы выявить возможную патологию развития у плода.

Цель качественного анализа — точно установить факт беременности. Тест-полоска (анализ мочи) еще может не показывать беременность, а на УЗИ пока не видно плодного яйца, но анализ крови на ХГЧ однозначно ответит на интересующий вас вопрос. Показатели ХГЧ крови считаются более точными, чем в моче. Они позволяют определить беременность уже на 6-8 день после зачатия. 

Благодаря объективному методу можно понять, как развивается беременность. В период между 2 и 5 неделей уровень ХГЧ в норме удваивается каждые 1-2 дня, в 9-11 недель достигает пика, а затем становится ниже, так как формируется плацента. При росте значения ХГЧ в 1000-2000 мМЕ/мл беременным назначают первое УЗИ, чтобы врач мог увидеть плодное яйцо.

Анализ мочи

Концентрация ХГЧ в моче достигает необходимых показателей на 1-2 дня позже. 

Благодаря индивидуальным особенностям у женщин, скорость синтеза ХГЧ отличается, поэтому лучше делать исследование не раньше 3-5-дневной задержки менструации, иначе результаты получатся недостоверными. Если данные вызывают сомнения, исследование необходимо повторить два раза с интервалом в 2-3 дня.

Что покажет анализ крови на ХГЧ при беременности

Существует множество факторов, которые влияют на уровень ХГЧ. На рост гормона влияют ранний токсикоз во время беременности, гестоз, прием лекарственных препаратов, неверно установленный срок беременности, онкологические заболевания и другие причины.

Расскажем, о чем может рассказать анализ крови на ХГЧ.

Наличие беременности 

Пограничным значением содержания ХГЧ в крови для небеременных женщин является 5 мМЕ/мл. Показатель 25 мМЕ/мл и выше говорит о том, что женщина в положении.

Замершая и внематочная беременность 

О серьезных проблемах беременности говорит снижение уровня ХГЧ или замедление роста гормона. В большинстве случаев у женщин, которые имеют внематочную беременность, концентрация ХГЧ не превышает 3000 мМЕ/мл. По результатам исследований ученых, пониженный уровень ХГЧ может также свидетельствовать о риске преждевременных ранних родов (3).

Биохимическая беременность

Иногда проведенные анализы показывают повышение гормона, но беременность не продолжает развиваться. В этом случае уровень ХГЧ в крови незначительно растет, а потом быстро понижается до нулевых значений.

Многоплодная беременность

Если плод не один, уровень гормона увеличивается по числу плодов. Тем не менее, скорость роста ХГЧ при одноплодной и при многоплодной беременности одинакова.

Хромосомная патология плода

При синдроме Дауна и других пороках развития плода ХГЧ тоже повышен. Но чтобы установить точную причину, врач назначит другие обследования.

Когда нужно сдавать анализ ХГЧ при беременности

Рассказывает Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики клиники «Чайка» (Москва):

— Общий ХГЧ крови сдают в первом триместре беременности в обозначенных ниже ситуациях.

• Задержка менструации и отрицательный мочевой тест на беременность или невозможность проведения мочевого теста. В этом случае анализ на ХГЧ достоверно покажет отсутствие или наличие беременности. 
• Появление кровянистых выделений после положительного теста на беременность. Бывает, что домашние тесты показывают ложноположительный результат. В таком случае важно понять, была ли беременность на самом деле и идет ли ее развитие.
• Подозрение на замершую или внематочную беременность. Обычно гормон удваивается каждые 48 часов. Когда течение беременности имеет патологии, скорость роста ХГЧ будет снижена или он вовсе будет падать.
• Если женщина хочет узнать о беременности до задержки.

Какой уровень ХГЧ подтверждает наступление беременности

При значении меньше 5 мМЕ/мл беременности либо нет вовсе, либо анализ сдан рано и его следует повторить через несколько дней. При значениях от 25 мМЕ/мл беременность однозначно наступила.

Как правильно сдавать анализ ХГЧ при беременности

Соблюдение некоторых правил накануне проведения анализов позволит получить верный результат в определении уровня ХГЧ. Это главная причина, почему не стоит игнорировать рекомендации врачей.

Подготовка к анализу крови 

Анализ крови всегда проводится утром натощак, чтобы прошло не меньше 8-9 часов с последнего приема пищи. Кровь у женщины берут из вены. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, сообщите об этом до начала процедуры.

Накануне нужно вычеркнуть из меню жирное, жареное, острое и любой алкоголь. За сутки до анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и сексуальные контакты, а за час до исследования — курение. 

Подготовка к анализу мочи 

Перед анализом мочи на ХГЧ нельзя пить много жидкости. Сильно разбавленная моча может показать ложноотрицательный результат. На появление ложноотрицательного результата могут повлиять примеси крови в моче. Сбор биоматериала нужно делать после тщательного туалета половых органов. Важно собрать среднюю порцию: спустите несколько миллилитров мочи в унитаз, а потом соберите около 50 мл в чистую, сухую банку с завинчивающейся крышкой.

Расшифровка результатов анализа ХГЧ при беременности

Результат гормона меняется буквально каждые 1-2 недели: от 25 мМЕ/мл в первом триместре до 58 000 мМЕ/мл и выше на 16-й неделе беременности. 

Существуют таблицы со средними значениями ХГЧ для каждого срока беременности, но границы нормальных значений весьма широкие. Не стоит трактовать усредненные показатели самостоятельно, это должен делать врач. Акушер-гинеколог проанализирует результаты, задаст вопросы, проведет обследование и расскажет о дальнейшей тактике наблюдения за ходом беременности.

Цены на анализ ХГЧ при беременности в 2023 году

Отзывы гинекологов об анализе ХГЧ при беременности

— ХГЧ — это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в полость матки. Это случается примерно за неделю до предполагаемой менструации, которая уже, конечно, не наступает, — рассказывает София Михеенко, врач акушер-гинеколог, психолог-консультант. — Именно на растущий уровень ХГЧ реагируют тесты на беременность. Сначала ХГЧ повышается в крови, а потом в моче. В моче он достигает нужного для определения второй полоски уровня примерно через 4-5 дней от момента прикрепления эмбриона. Сначала этот гормон растет в арифметической прогрессии, а с момента задержки — в геометрической. В норме он увеличивается примерно в два раза каждые два дня до 11 недели беременности, помогая работе желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Потом уже почти сформированная плацента берет на себя выработку прогестерона, и ХГЧ начинает постепенно снижаться. 

Женщины сдают анализ, чтоб точно определить, что беременность есть. Это делают за 2 дня до предполагаемого дня менструации и позже, с интервалом раз в два дня, утром, натощак, в одно и то же время, в одной лаборатории. Консультироваться по полученным результатам лучше с врачом, так как разброс цифр на одном и том же сроке у разных женщин может быть очень большой. 

Уровень ХГЧ будет выше, если беременность многоплодная. Плюс ко всему, по тому, как нарастает уровень гормона, врач может предположить, в матке ли беременность, и развивается ли она. Анализ на определение свободной b-субъединицы ХГЧ назначают во время 1 и 2 скрининга для определения риска трисомии 18 и 21. Рост ХГЧ без беременности может говорить о том, что есть опухоль. 

Комментирует Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики клиники «Чайка»:

— Биологическая функция гормона — стимуляция работы желтого тела в яичнике для выработки прогестерона и поддержания беременности. Уровень ХГЧ возрастает до 14-й недели беременности в несколько тысяч раз, а затем постепенно снижается. В норме он образуется только в организме беременной женщины, именно ХГЧ дает вторую полоску в мочевом тесте на беременность. 

Концентрация гормона в моче в 2-3 раза ниже, чем его концентрация в крови, поэтому определение уровня гормона в крови является более надежным и достоверным вариантом для диагностики беременности. Кроме того, уровень ХГЧ крови достоверно показывает количество гормона и его изменение в динамике (рост или снижение) в отличие от большинства мочевых тестов, которые показывают только наличие или отсутствие ХГЧ в моче. 

В подавляющем большинстве случаев после положительного мочевого теста на беременность сдавать ХГЧ крови не нужно. Задержка менструации и две полоски на домашнем тесте говорят о наличии беременности. Через неделю после задержки УЗИ покажет расположение плодного яйца в полости матки. 

Когда беременность протекает нормально, ХГЧ крови необходимо сдавать только на сроке 11 недель — 13 недель 6 дней в рамках скрининга на хромосомные аномалии. Одновременно в один день сдается свободная бета-субъединица ХГЧ, PAPP-A и проводится ультразвуковой скрининг. 

Виды тестов ХГЧ:

• качественный мочевой тест на беременность покажет две полоски при беременности и одна полоска при ее отсутствии;
• цифровые мочевые домашние тесты определяют срок беременности в неделях: они раньше всего могут показать беременность, но по сравнению с определением уровня ХГЧ в крови, количественный мочевой тест менее надежен. 
• свободная субъединица бета-ХГЧ — такой тест сдают в рамках I скрининга на хромосомные аномалии при беременности в сроке 11 недель — 13 недель 6 дней. 
• общий ХГЧ крови. 

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает Алсу Гилязова, акушер-гинеколог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково.

Источники

1. Борисова М. А., Моисеенко Д. Ю., Смирнова О. В. Хорионический гонадотропин человека: неизвестное об известном // Физиология человека. 2017, №1. URL: https://www.libnauka.ru/item.php?doi=10.7868/S0131164616060059
2. Ширшев С. В., Заморина С. А. Роль хорионического гонадотропина в формировании иммунологической толерантности при беременности // Проблемы эндокринологии. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-horionicheskogo-gonadotropina-v-formirovanii-immunologicheskoy-tolerantnosti-pri-beremennosti
3. Намжилова Л. С., Фаткуллина И. Б., Коротова С. В., Ли-Ван-Хай А. В. Новые возможности прогнозирования очень ранних преждевременных родов // Сибирский медицинский журнал. Иркутск, 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-prognozirovaniya-ochen-rannih-prezhdevremennyh-rodov

Большинство женщин впервые сдают анализ ХГЧ при беременности или подозрении на нее. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) выделяется хорионом (оболочкой оплодотворенной яйцеклетки). Основной задачей этого гормона является создание в организме беременной благоприятного для формирования и вынашивания плода гормонального фона. Гормон оказывает и иммуносупрессивное действие на организм, т.е. несколько снижает иммунитет женщины, чтобы он не отторгал плод как чужеродный элемент.

До момента пока не сформируется плацента (это происходит к 12—13 неделе), ее защитную функцию выполняет желтое тело. Вне беременности оно обычно самоликвидируется в течение двух недель после формирования. Если беременность наступила, хорион начинает продуцировать хорионический гонадотропин. Данный гормон не дает желтому тему исчезнуть, оно продолжает функционировать вплоть до 10–12 недели, вырабатывая нужное для сохранения беременности количество гормонов прогестерона и эстрогенов. В процессе вынашивания плода весь организм перестраивается, что является для него большим стрессом. Бороться с ним помогает гормон кортизол, который также выделяет желтым телом.

ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет совсем небольшие значения. Если беременность протекает нормально, этот показательно начинает интенсивно расти, увеличиваясь раз в 2—3 дня. Так продолжается вплоть до 11—й недели, в это время в крови содержится максимальное количество гормона. Достигнув пика, концентрация начинает медленно уменьшаться. При отклонениях от нормы в любую из сторон обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В данной статье вы узнаете о том, на каком сроке беременности можно сдавать анализ на ХГЧ, зачем его сдавать если вы не беременны, как самостоятельно расшифровать полученные результаты, о чем может говорить слишком высокий или низкий уровень гормона.

Виды анализов ХГЧ

Чаще всего анализ ХГЧ проводят для подтверждения ии опровержения факта наступления беременности. Кровь исследуют не ранее, чем через 10 дней с момента оплодотворения т.к. гормон начинает вырабатываться только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в матке, а это чаще всего происходит в течение недели. Уровень гормона в крови достигает максимального значения на 10–11 неделе беременности, чем ближе к родам, тем его концентрация становится меньше. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин в крови матери не должен выявляться вовсе или присутствовать в минимально.

Хорионический гонадотропин человека может выделяться и вне вынашивания плода, например при диабете, гормональных и эндокринных нарушениях, некоторых онкологических заболеваниях, образовании доброкачественных опухолей. В последних двух случаях хорионический гонадотропин может быть выявлен даже у мужчин.

Гормон ХГЧ состоит из двух единиц:

• альфа, которая может выделяться и вне беременности, при эндокринных или гормональных нарушениях;
• бета, которая является уникальной и выделяется только у беременных.

Для точной постановки диагноза пациентам могут назначать разные виды анализов.

Общий ХГЧ

Чаще всего этот вид анализа используется для установления факта беременности в первые 2—3 недели после зачатия. В крови уровень ХГЧ поднимается значительно раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому анализ крови может выявить наступление беременности значительно раньше, чем тест—полоска из аптеки и даже лабораторный анализ мочи.

Также с помощью общего анализа можно заподозрить многоплодную беременность. В таком случае уровень ХГЧ будет больше во столько раз, сколько плодов развивается в матке.

Во втором триместре общий анализ ХГЧ могут назначать в рамках перинатального скрининга. Его проводят одновременно с анализом на альфа—фетопротеин и эстрадиол.

Свободный ХГЧ

Этот анализ позволяет выявить склонность к наличию у плода синдромов Эдвардса или Дауна. Его назначают во втором и третьем триместре. Даже при положительный анализ не дает 100% гарантию того, что у ребенка будет один из синдромов, но вносит его в группу риска.

Наличие в крови свободного b—ХГЧ у мужчин говорит о наличии тестикулярных или трофобластных образований (онкологии яичек). При подозрении на наличие опухолей это исследование помогает вовремя установить точный диагноз и начать лечение.

Когда нужно сдавать анализ

Как уже говорилось ранее, ХГЧ начинает вырабатываться как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и вокруг нее образовалась защитная оболочка (хорион). С этого момента уровень гормона стремительно растет и уже через 2 суток его можно будет выявить в крови. Но идти сдавать кровь на ХГЧ на следующей же день после полового акта не следует, лучше выждать 10—11 дней. На это есть две причины:

• Даже если ваш организм работает как часы, без дополнительной диагностики вы не можете с точностью знать когда именно происходила овуляция. К тому же, яйцеклетки живут до 2 суток, а сперматозоиды 5—7. Выяснить когда именно произошел их контакт также практически невозможно.
• Оплодотворенной яйцеклетке нужно время, чтобы выйти из фаллопиевой трубы в матку. На это может потребоваться от 2 до 7 суток.

Показания для сдачи ХГЧ

Анализ крови на хорионический гонадотропин может показать наличие беременности и ее точный срок тогда, когда анализ мочи (и аптечные экспресс—тесты в том числе) еще не отражает результат, а плодное яйцо не удается разглядеть во время УЗИ-исследования. Также данный анализ назначают в случае обращения к гинекологу с жалобами на длительную задержку менструации вне беременности или аномально обильные и длительные маточные кровотечения, которые могут провоцировать:

• сильный стресс;
• интоксикация;
• инфекции;
• дисфункция яичников;
• наличие трофобластической опухоли.

В процессе вынашивания ребенка анализ назначают для динамического наблюдения за состояние плода и организма матери. Во 2 и 3 триместрах анализ ХГЧ назначается в ходе перинатальной диагностики.

Можно ли определить уровень ХГЧ в домашних условиях

В домашних условиях можно воспользоваться тест—полосками. На них наносится реагент, который реагирует на определенную концентрацию гормона в моче. Если уровень хгч превышает чувствительность, полоска меняет цвет, значит беременность наступила.

Поскольку уровень хорионического гонадотропина в моче повышается медленнее, чем в крови, поэтому определить беременность с высокой вероятностью можно не раньше 5 дня задержки.

В первые дни после начала задержки показать наличие беременности могут только очень чувствительные экспресс—тесты от 20—25 мЕд/мл или от 10 мЕд/мл. Проводить анализ мочи с их помощью нужно исключительно утром, когда концентрация ХГЧ в моче самая высокая. Начиная с 5—й недели беременности тест можно проводить в любое время дня из—за сильно повысившейся концентрации гормона.

В ряде случаев (при приеме гормональных препаратов или гормональных сбоях в организме) тест—полоска может показывать ложноположительный результат.

Домашние тесты на беременность показывают лишь факт повышения уровня гормона, но не способны измерить его точного значение. Определить точный уровень ХГЧ при беременности может только лабораторный анализ крови.

Во время планирования беременности женщина может обратиться в лабораторию и сдать анализ на ХГЧ без назначения врача. Она может констатировать наличие беременности и ее примерный срок при помощи специальной таблицы. Правильно интерпретировать результаты исследования крови на ХГЧ может только врач акушер—гинеколог, учитывая при этом результаты других клинических исследований.

Норма ХГЧ по неделям беременности (расшифровка)

Для здоровых женщин, которые не находятся в состоянии беременности нормальным считается уровень ХГЧ 0—5 мЕд/мл, результат теста на бета—ХГЧ должен быть отрицательным.

При беременности нормальная концентрация хорионического гонадотропина прямо зависит от срока. Расшифровку ХГЧ по неделям беременности проводят с помощью специальной таблицы.

Независимо от того, наступила беременность естественным путем или после процедуры ЭКО, при расшифровке используются одни и те же нормативные показатели.

Чтобы не возникало путаницы в трактовке результатов, важно узнать как ваш акушер-гинеколог рассчитывает срок беременности, от даты когда наступила последняя менструация или от момента предполагаемого зачатия. Зная точный срок, вы сможете самостоятельно отслеживать, не выходит ли количество гормона за пределы нормы.

В некоторых случаях на 34—39 неделе беременности может наблюдаться небольшой скачок концентрации ХГЧ в крови. Ученые считают, что это может быть частью подготовительного этапа перед скорыми родами.

Если уровень хорионического гонадотропина меньше нормы для определенного срока беременности, это может свидетельствовать о том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне матки. В таком случае гормон продуцируется в значительно меньших объемах.

Повышенный ХГЧ — что делать?

Уровень хорионического гонадотропина человека у беременных обязательно сравнивают с таблицей, приведенной выше. Если полученный результат превышает норму ХГЧ по неделям беременности, причиной может быть наличие у беременной таких осложнений:

• многоплодной беременности;
• раннего токсикоза или гестоза;
• если плод весит значительно больше нормы;
• наличии сахарного диабета;
• хромосомных аномалий плода;
• пузырного заноса;
• переношенной беременности.

У женщин, которые не вынашивают ребенка повышенный ХГЧ может наблюдаться по таким причинам:

• после приема гормональных лекарств;
• после проведения хирургического аборта;
• при наличии новообразований в матке, почках, легких, желудочно—кишечном тракте;
• при пузырном заносе либо его рецидиве.

По какой бы причине не был получен завышенный результат уровня ХГЧ в крови, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования.

Пониженный ХГЧ — что делать?

Низкое значение хорионического гонадотропина сразу после начала задержки менструации может говорить о том, что беременность не наступила или что ее строк еще слишком мал. Если в результатах исследования указаны цифры от 5 до 25 мЕд/мл, то с точностью сказать, что беременность не наступила нельзя. Возможно, оплодотворенная яйцеклетка только закрепилась в матке и ХГЧ только начал вырабатываться. В таких случаях врачи назначают повторный анализ крови через 2–3 суток.

Если беременность подтвердилась, уровень ХГЧ может снижаться или прирастать слишком медленно по нескольким причинам:

• если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшной полости;
• если эмбрион остановился в своем развитии (замершая беременность);
• при аномалиях развития плода;
• при угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша);
• при истинном перенашивании беременности;
• при плацентарной недостаточности;
• в случае гибели плода во 2—3 триместре.

Резкое снижение уровня «гормона беременности» на поздних сроках может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Вопросы и ответы

В какое время нужно сдавать кровь на ХГЧ?

Чтобы результат анализа был достоверным, кровь нужно сдавать утром натощак. Перед забором крови желательно не есть в течение 12 часов. Если кровь сдают днем, то есть нельзя в течение 4 часов перед процедурой.

Утром нельзя принимать лекарства, за исключением тех, от которых нельзя отказаться по медицинским показаниям.

За сутки до сдачи анализа нельзя заниматься физическими нагрузками, сексом, принимать алкоголь, курить, есть острую и жирную пищу.

Пить можно только чистую воду без газа в небольших количествах.

В экстренных случаях, например при подозрении на замершую (неразвивающуюся беременность) гинеколог может назначить срочный анализ на ХГЧ. В таком случае рекомендации касательно приема пищи теряют весь смысл т.к. важно само наличие ХГЧ в крови, а не его точное количество.

Через сколько дней после зачатия можно сдавать анализ на ХГЧ?

Сдавать анализ на ХГЧ лучше всего уже после начала задержки, через 3—5 дней. Если в процессе планирования беременности проводились дополнительные исследования (проводился тест на овуляцию, контрольное УЗИ—исследование) и вы точно знаете, когда произошла овуляция и оплодотворение, кровь можно сдавать не ранее чем через 10 дней после этого.

Если исследование будет проведено слишком рано, когда уровень организм еще не выработал нужное для определения беременности количество гормона, результат будет ложноотрицательным и анализ все равно нужно будет сдавать повторно через 3—5 дней.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

Сегодня самым точным методом измерения концентрации ХГЧ в крови является клинический анализ крови. Анализ может оказаться недостоверным в силу лабораторной ошибки (что случается крайне редко) либо в таких случаях:

• При постоянном приеме пациентом лекарств, влияющих на гормональный фон. Если отказаться от их приема нельзя по медицинским показаниям, перед сдачей анализа нужно обязательно предупредить об этом сотрудников лаборатории т.к. в этом случае результат может быть расценен как положительный.
• Если овуляция или прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошли позже ожидаемого срока. В таком случае анализ крови покажет слишком малое количество гормона, то есть отсутствие беременности. Так происходит когда достаточное количество хорионического гонадотропина еще не успело выработаться. Чтобы удостовериться, что беременность не наступила анализ придется повторить.

Обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ на больших сроках?

Во втором триместре, на сроке 15–16 недель беременным обязательно проводят перинатальный скрининг, в том числе проверяют уровень ХГЧ в крови. Проводить исследование на этом сроке крайне желательно, ведь он позволяет оценить риск обнаружения у ребенка серьезных патологий развития (синдромов Дауна и Эдвардса и др.), задержки развития плода или самопроизвольного выкидыша.

Особенную важность данное исследование имеет для тех категорий беременных, которые попадают в группу высокого риска появления аномалий и отставания развития плода:

• женщины, которые в первый раз забеременели в возрасте 35 лет и старше;
• беременные, в семье которых есть люди с аномалиями развития (синдромом Дауна и пр.).

Своевременно обнаруженная аномалия развития позволяет обеспечить должный уход и реабилитацию ребенка сразу после его рождения. Беременным с высоким риском врачи рекомендуют рожать в специализированных перинатальных центрах, где есть оборудование, которое может понадобиться для ухода за особенным новорожденным.

Можно ли сдавать анализ на ХГЧ в разных лабораториях?

Различные лаборатории могут использовать различные методы исследования, разное оборудование и реактивы. При трактовке полученных данных они могут использовать разные единицы измерения концентрации гормона (мЕд/мл или Едл) и нормативные показатели. Сдав образцы крови в один и тот же день, в разных лабораториях можно получить результат, который будет незначительно, но все же отличаться.

Чтобы исключить получение недостоверных результатов или неверной их трактовки, лучше всего каждый раз сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в плаценте во время беременности. В норме он определяется в крови и моче женщин только при наступлении беременности. Этот гормон влияет на развитие эмбриона, а в дальнейшем — плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов яичниками, обеспечивает функциональную активность плаценты и поддерживает благополучное течение беременности. В акушерстве и гинекологии тест на ХГЧ используется для наблюдения за беременной на протяжении всего срока.

У мужчин этот гормон в повышенных количествах определяется только при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы.

• Типы анализов на хорионический гонадотропин
• Показания к проведению анализа
• Как правильно сдать анализ?
• Можно ли измерить ХГЧ в домашних условиях?
• Нормы концентрации ХГЧ
• Возможные разночтения

Типы анализов на хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин человека — это белок, который включает в свой состав две частицы, альфа и бета. Первая из них по строению и выполняемым функциям напоминает некоторые гормоны гипофиза, которые регулируют синтез гормонов яичниками и щитовидной железой. Бета-частица имеет уникальное строение.

ХГЧ производит клетки хориона после закрепления яйцеклетки на стенке матки, через несколько дней после оплодотворения. Часть таких клеток требуется для нормального развития плода, еще часть — для прикрепления к матке. ХГЧ также подавляет агрессивную реакцию иммунной системы беременной женщины, направленную против клеток зародыша, участвует в половом определении плода, активизирует половые железы и надпочечника развивающегося плода.

При исследовании данного гормона сдают анализы двух типов:

1. На общий ХГЧ. Исследование предназначено для ранней диагностики беременности, когда стандартные тест-полоски еще не могут определить беременности из-за слишком раннего срока. Если беременность развивается нормально, в первые недели ХГЧ удваивается каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе. После этого показатели гормона постепенно снижаются. Если беременность многоплодная, уровень хорионического гонадотропина увеличивается пропорционально количеству плодов.
2. На свободный b-ХГЧ. Такой анализ проводят для диагностики новообразований (пузырный занос, онкология яичек, хориокарцинома). Также тест проводят при скриннинге первого и второго триместров для оценки риска наличия синдромов Дауна и Эдвардса у плода. Анализ на свободный b-ХГЧ проводят на 8-13 и 15-20 неделях беременности.

Показания к проведению анализа

Женщинам назначают тест на концентрацию ХГЧ при:

• подозрении на беременность;
• продолжительной задержке менструаций, которая может быть связана не только с беременностью, но и с нарушением функций яичников, стрессами, инфекциями;
• диагностике состояния плода на разных сроках беременности;
• оценке состояния плаценты в течение беременности;
• диагностике пороков развития плода;
• подозрении на злокачественные опухоли половой системы плода.

Также уровень ХГЧ определяют после искусственного прерывания беременности.

У мужчин анализ на хорионический гонадотропин проводят при подозрении на опухолевые новообразования яичек.

Как правильно сдать анализ?

Кровь на определение ХГЧ сдают натощак. Для анализа используют венозную кровь. Последний прием пищи перед забором биоматериала должен осуществляться не позднее, чем за 8-10 часов. Это необходимо для того, чтобы исключить хилез (физическое помутнение сыворотки крови в пробирке из-за присутствия большого количества жиров). Хилез существенно снижает достоверность проводимого анализа.

Желательно, чтобы ужин был максимально легким. В течение суток перед сдачей крови нужно отказаться от употребления жирных, соленых, острых и копченых блюд.

Нужно учесть, что на достоверность анализа влияет прием препаратов с содержанием гормонов. Например, если женщина стимулирует овуляцию с помощью таких лекарственных средств, следы их активных компонентов в течение долгого времени сохраняются в крови и могут давать ложноположительные результаты.

При подозрении на беременность врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ через 4-6 дней после задержки менструации или 14-20 дней после овуляции.

Исследование крови на этот гормон проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Хорионический гонадотропин — наиболее точный маркер беременности из всех существующих.

Можно ли измерить ХГЧ в домашних условиях?

Экспресс-тесты на беременности (тест-полоски) определяют уровень ХГЧ в моче. На такие полоски нанесены специфические антитела к этому гормону. Если уровень хорионического гонадотропина в моче превышает чувствительность теста, полоска окрашивается. Это значит, что беременность есть.

Определить уровень ХГЧ в моче с высокой вероятностью можно, начиная с пятого дня задержки.

Экспресс-тест демонстрирует факт увеличения хорионического гонадотропина, но не позволяет замерить его уровень. Определить его концентрацию может только лабораторное исследование крови.

Нужно учитывать, что аптечные тест-полоски могут давать ложноположительный результат. Например, если женщина принимает препараты с содержанием гормонов, тест может отреагировать на это проявлением второй полоски.

Нормы концентрации ХГЧ

У здоровых женщин, не являющихся беременными, уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

При беременности нормы хорионического гонадотропина зависят от срока.

1. На второй неделе — 25-300 мЕд/мл.
2. На третьей неделе — 1500-3000 мЕд/мл.
3. На четвертой неделе — 10000-30000 мЕд/мл.
4. На пятой неделе — до 100000 мЕд/мл.
5. На шестой-одиннадцатой неделе — до 225000 мЕд/мл.
6. На шестнадцатой неделе — 10000-58000 мЕд/мл.
7. К двадцатой неделе — 1600-49000 мЕд/мл.

Показатели при беременности, наступившей в результате ЭКО, не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности.

Если у беременной повышены показатели нормы ХГЧ, это указывает на:

• многоплодную беременность;
• перенашивание беременности;
• хромосомные аномалии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса);
• ранний токсикоз, гестоз;
• сахарный диабет.

Существенное снижение показателей этого гормона может быть связано с задержкой развития плода, внематочной или замершей беременностью, угрозой прерывания, плацентарной недостаточностью, внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

Результаты анализа на ХГЧ выдаются с точностью до одной миллиединицы.

Если показатели ХГЧ отклоняются от нормы, проводятся дополнительные исследования для определения точной причины такого явления. Это УЗИ органов малого таза и биохимический анализ крови.

Возможные разночтения

Иногда сдача анализа на ХГЧ дает положительный результат, в то время как тест на беременность дает отрицательный результат. Нужно учитывать, что анализ крови на хорионический гонадотропин обладает повышенной чувствительностью и определяет беременность на самых ранних сроках, поэтому стоит доверять именно этому методу.

Если же тест на беременность положительный, а результат анализа крови отрицательный, то проблема, скорее всего, в качестве тест-полосок. Именно поэтому для определения ХГЧ в домашних условиях рекомендуют приобрести сразу несколько тестов — как дорогих, так и самых дешевых.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

 Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность  не обладают точностью по следующим причинам:

• Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
• Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
• Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит  беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге

Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в клинике Диана в СПБ. Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно проконсультироваться с опытными гинекологами, которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.