Цель: сужение
кровеносных сосудов кожи и более глубоко
расположенных органов и тканей, а также
снижение чувствительности нервных
рецепторов и уменьшения отека тканей.
Показания:
Пузырь со льдом
применяют:
— при внутреннем
кровотечении;
— в начальной стадии
некоторых острых заболеваний брюшной
полости;
— в первые сутки
после травмы /ушибах/;
— в послеоперационном
периоде;
— при высокой
лихорадке /во II-ом периоде
пузырь со льдом рекомендуется подвесить
над головой пациента/;
— при укусах
насекомых;
— при попадании
10% хлористого кальция под кожу (в первые
2 часа).
Противопоказания:
— коллапсе;
— шоке;
— спастических
болях;
— переохлаждение;
— отморожение;
— парезы или
параличи.
Оснащение:
— пузырь для льда;
— кусочки льда;
— полотенце
(пеленку);
— штатив-стойку;
— водный термометр;
— воду t
10-120С;
— перчатки;
— емкость с дез.
раствором.
Алгоритм
манипуляции
|
Этапы |
Обоснование |
|
I.
1. Приготовить
Убедиться в
2. Объяснить
3. Вымыть и осушить
4. Наполнить
5. Положить пузырь
6. Перевернуть
7. Насухо вытереть
II.
8. При возможности
9. Положить пузырь
10. Периодически
11. По мере таяния
III.
12. Через 20 минут
13. Продезинфицировать
14. Снять перчатки,
15. Вымыть и осушить
16. Сделать отметку |
Эффективность
Право пациента
Инфекционная
Тающий лед
Обеспечение
Проверка
Профилактика
Удобство проведения
Выполнение
Предупреждение
Эффективность
Предупреждение
Профилактика
Профилактика
Устранение
Обеспечение |
Примечание:
— при необходимости
более длительного применения пузыря
со льдом каждые 10 -15 минут нужно делать
перерыв;
— нельзя замораживать
воду, налитую в пузырь, в морозильной
камере, т.к. поверхность образовавшегося
конгломерата велика и может вызвать
резкое охлаждение тканей и даже
отморожение;
— детям на голову
пузырь со льдом не кладут, а подвешивают
его над головой на расстоянии 6 – 10 см
при помощи штатива-стойки.
Содержание:
- Зачем нужен холод
- Когда нужна локальная холодотерапия
- Когда нельзя применять лед
- Как прикладывать холод
- Места прикладывания льда
Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.
В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.
Зачем нужен холод
Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:
- снижение степени боли;
- остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
- снижение температуры тела;
- уменьшение выраженности воспаления;
- снижение потребности клеток мозга в кислороде.
Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.
Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.
Когда нужна локальная холодотерапия
Местный источник холода применяется при:
- в послеоперационных периодах;
- в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
- при внешних и внутренних кровотечениях;
- в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
- когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
- детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
- при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
- при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
- при тепловом ударе;
- если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
- при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.
Такие показания для пузыря со льдом.
При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).
Когда нельзя применять лед
Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:
- переохлаждение;
- когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
- при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
- при параличах или парезах;
- при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
- если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».
Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:
| Симптом | Лед | Грелка |
| Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон | В первые сутки | В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления |
| Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел | Не применяется | Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом |
| Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо | Нет | Может быть |
| Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура | Да | Нет |
| Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову | Нет | Да |
| Схваткообразные боли в животе | Нет, до согласования с врачом | По совету с врачом |
| Боли в животе любого характера | Да, до осмотра врачом | Нет |
| Носовое кровотечение | Да | Нет |
| Кровотечение из влагалища во время беременности | Да, по согласованию с врачом | Нет |
| Кровотечение из лунки удаленного зуба | Да | Нет |
| Повторное кровотечение из места операции | Да | Нет |
| Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе | Да | Нет |
| При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе | Нет | После осмотра ЛОР-врача, с его согласия |
| При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями. | Да | Нет |
| При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура | Да | Нет |
| При болях в ухе | Нет | Если разрешит ЛОР-врач |
В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.
Как прикладывать холод
Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:
- кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
- если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
- найти полотенце или сухую пеленку;
- насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
- залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
- положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
- завинтить крышку;
- перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
- обтереть ледяной резервуар;
- можно прикладывать, но только – на сухую ткань.
Техника применения пузыря со льдом:
- на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
- на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
- через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
- если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
- кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
- по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.
По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.
Места прикладывания льда
Лед может быть приложен:
- при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
- при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
- на места ушибов или растяжений связок;
- в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
- при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.
Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.
Применение пузыря со льдом
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять пузырь для льда, лед или снег, охлажденную воду, полотенце (пеленку);
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) проверить целостность пузыря;
4) положить пузырь на столик, открыть пробку, поместить туда кусочки льда или снега, долить холодной воды, заполнив пузырь на 1/2—2/3 его объема;
5) вытеснить воздух из пузыря, положив его на стол и надавливая на пузырь до появления воды возле горловины, закрутить пробку;
6) проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой книзу;
7) вытереть пузырь насухо;
8) завернуть в полотенце или пеленку заполненный пузырь и приложить к месту применения на 20–30 мин.;
9) при необходимости повторной постановки пузыря манипуляцию повторить через 10–15 мин., по мере таяния льда в пузыре воду сливать и докладывать кусочки льда или снег;
10) продезинфицировать использованное оснащение;
11) сделать запись о выполнении процедуры.
Похожие книги из библиотеки
Основы медицинских знаний
Приведены правила оказания первой помощи в различных ситуациях, основы микробиологии, иммунологии, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, принципы формирования здоровья (гигиена, рациональный режим дня и питания, самоконтроль при физических нагрузках). Содержит вопросы и тестовые задания для контроля знаний, словарь понятий и терминов.
Соответствует ФГОС ВПО третьего поколения.
Для студентов бакалавриата педагогических, гуманитарных и технических вузов для подготовки к зачету и экзамену, преподавателей сузов, учителей и учащихся общеобразовательных школ, а также широкого круга читателей, заинтересованных в укреплении своего здоровья.
Я знаю о весе все… и даже больше
Очень редко, когда женщина бывает полностью довольна своей внешностью. Всегда есть желание что-то изменить в жизни, в себе и, конечно же, похудеть.
Ирина Головина, врач-психотерапевт с 20-летним стажем, за это время узнала о весе все, что возможно, и хочет научить тебя. Принимай себя, услышь сигналы своего тела, люби и заботься о душе и теле, ведь только в гармонии можно начать избавляться от лишнего веса и избежать срывов, при которых килограммы, с которыми распрощались мы с таким трудом, возвращаются порой в троекратном размере.
Худей спокойно и без правил.
[Не]правда о нашем теле. Заблуждения, в которые мы верим
Знать правду весьма полезно, особенно о своей жизни и своем здоровье. Это экономит силы, время и деньги, которых можно лишиться, гоняясь за химерами. Мифы о здоровье окружают нас везде, и их своевременное развенчание — залог полноценной жизни!
В этой книге Андрей Сазонов собрал тридцать распространенных медицинских мифов, ложных утверждений, о который все не только слышали, но и успешно претворяли в жизнь. Какие продукты сжигают жиры, и есть ли смысл в перекусах? Вода обычная и минеральная — нужно ли нам выпивать 8 стаканов ежедневно? Седина от стресса и аллергия от тополиного пуха — где правда? Каждый развенчанный миф — шаг к осознанию того, как действительно нужно следить за своим здоровьем.
Давайте жить качественно! Лечится тем, что помогает, покупать то, что нужно, делать то, что идет нам на пользу.
Ударим по мифам научным подходом!
Возраст: преимущества, парадоксы и решения
Парадоксы возраста – так все чаще называют явление, когда с каждым прожитым годом человек получает все больше удовольствия от жизни. Ограничивающим фактором может стать здоровье. Чтобы этого не произошло, в каждом возрасте, включая самый продвинутый, нужны свои меры по его укреплению и восстановлению. Любое усилие в этом направлении дает свои плоды.
Ученые проводят активные исследования и верят, что в ближайшем будущем будет создано лекарство, не только предупреждающее внешние признаки и болезни, но и отменяющие старение. Чтобы благополучно дожить до этих лучших времен, есть доказанные доступные способы.
О них – эта книга. Читайте, обнимайтесь – и будьте здоровы!
Система здоровья Нормана Уокера
В данный сборник вошли работы Н. Уокера, великого знатока естественных методов оздоровления организма, составляющие основу его системы омоложения тела и души.
Автор подробно и последовательно представляет пошаговую систему очищения организма, восстановления жизненных сил, душевного и физического здоровья с помощью сокотерапии, сыроедения, контроля над весом и общим физическим состоянием. Кроме того, в книге представлены основные постулаты философии, помогающей молодеть. Н. Уокер убедительно доказывает эффективность и доступность его оздоровительных методик.
Несомненно, что бесценный опыт доктора Уокера, завоевавший популярность во всем мире, будет полезен самой широкой читательской аудитории.
Атлас. Практический массаж
Профессиональный лечебно-профилактический массаж – искусство, в основе которого лежат серьезные научные знания и практические навыки. Профессора Епифановы, известные ученые и авторы зарекомендовавших себя книг по нелекарственной терапии, раскрывают профессиональные секреты мастерства.
Этот полный атлас-справочник позволит полностью овладеть искусством лечебного массажа. Предельно краткие и понятные данные по анатомии человека, его болезням и лечению, обширный иллюстративный материал с крупными фотографиями и наглядными схемами – атлас незаменим для массажистов, врачей мануальной терапии, спортивных врачей, а также врачей и методистов современных фитнес-центров.
.
ПМ.04.(07.) МДК 04.(07.) 03. Технология выполнения сестринских услуг
Тема занятия: Постановка горчичников. Применение грелки и пузыря со льдом
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Уважаемые студенты, для выполнения заданий по данной теме вы должны изучить лекционный материал и информационный блок.
В конце информационного блока представлены задания для проверки уровня усвоения материала по данной теме.
Дайте ответы на тесты и/или задачи,
вышлите готовые ответы на
не позднее 12-00ч
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Термины
-
Вакуумтерапия — лечение медицинскими банками;
-
Гипоксия – снижение содержания кислорода в тканях;
-
Интубационная трубка – трубка, введенная через рот в трахею с помощью специального инструмента;
-
Компресс – лечебная многослойная повязка;
-
Метаболизм – обмен веществ в организме;
-
Оксигенотерапия – лечение кислородом;
-
Оксигенация – насыщение крови кислородом;
-
Трахеостомическая канюля – канюля (специальная трубка), введенная через трахеостому (искусственное отверстие) в трахею;
-
Физиотерапия – целенаправленное воздействие на организм различных природных физических факторов.
Понятие простейшей физиотерапии
Физиотерапией (греч. physis природа и therapeia лечение) называется воздействие на организм человека различных природных физических факторов с лечебной целью: воды, тепла, холода, световой энергии, электромагнитного поля, ультразвука и др.
Антибиотики, химиотерапия и новые технологии в медицине, физике, химии, фармакологии, казалось, навсегда вытеснили простейшие природные, традиционные методы лечения, которые складывались тысячелетиями. Но после использования антибиотиков появились устойчивые к ним штаммы микроорганизмов. Известно, что антибиотики угнетают иммунитет, вследствие чего развивались аллергические заболевания, лекарственная болезнь, которые заставляют забыть о первоначальной причине обращения за медицинской помощью и применять традиционные методы физиотерапевтического лечения. Принцип воздействия простейших методов физиотергпии рефлекторная реакция с поверхности кожи на внутренние органы человека с лечебной целью. Их можно выполнить и в домашних условиях медицинским специалистом или родственником, прошедшим обучение.
Физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Известно, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, поэтому можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. При раздражении нервных рецепторов теплом кровеносные сосуды расширяются, а при кратковременном воздействии холодом суживаются.
Тепловые процедуры действуют противоспазтически и болеутоляюще. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости. Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, а воздействует только на подлежащие ткани.
Реакция организма на холод состоит из трех фаз:
• в первую фазу происходит сужение сосудов, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль;
• вторая фаза наступает через 1 мин или меньше, когда происходит расширение сосудов, кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь;
• если действие холода продолжать, наступает третья фаза, когда кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной и понижается возбудимость нервов, появляется «гусиная» кожа.
Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.
Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе на внутренние органы. На этом основано применение горчицы, банок, пиявок, холода, тепла, свето- и водолечения.
Водолечение (синоним гидротерапия) наружное применение воды с лечебной и профилактической целями.
Воду издавна считают источником жизни и применяют с целью оздоровления организма. Истоки водолечения относятся к самым отдаленным временам истории человечества. Первые сведения о водолечении содержатся в индусской книге Риг-Веда (1500 лет до н. э.). Вода применялась не только как средство «омовения» тела с гигиеническими целями, но и служила лечебным целям уже у древних индусов и египтян. Первый ученый, посвятивший свои работы в гидротерапии, был Вильгельм Винтерниц (1835-1917) из Вены. Им доказывалось обоснованность в применении методов гидротерапии В. Приссница в своей докторской диссертации. В Европе Винтерниц становится первым преподавателем гидротерапии и организовывает в 1899 году в Венском университете кафедру гидротерапии. Методы гидротерапии внедрял в практику старший врач Старорусского военного госпиталя М.П. Ламовский. В конце XIX в. гидротерапия получила теоретическое обоснование, совершенствовались и методики гидротерапии.
Водные процедуры (ванна, душ, обмывание, обтирание, обливание, укутывание, купание) благодаря выраженному термическому, механическому (давлению воды, ее движение) и химическому воздействию на многочисленные рецепторы кожи могут оказывать влияние на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную, пищеварительную и другие системы организма. Наиболее распространенными водными процедурами являются лечебные ванны.
Классификация ванн.
-
По объему воздействия:
-
Общая ванна – в воду погружается все тело;
-
Полуванна – вода покрывает часть тела до пупка;
-
Сидячая ванна вода покрывает область таза, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер без погружения в ванну ног.
-
Местная (частичная) ванна – при погружении части тела.
-
По составу водной среды:
-
Пресные (из пресной воды) используется пресная вода, оказывающая в основном термическое воздействие. Различают общие и местные пресные ванны. проводят при различной температуре ежедневно или два дня подряд с перерывом на третий день.
-
Ароматические заключается в погружении больного в пресную воду с растворенными в ней лекарственными, ароматическими веществами. Особенностью таких ванн является то, что на больного наряду с температурным и механическим факторами действует химический фактор в виде растворенных в воде различных веществ, чаще всего растительного происхождения.
-
Лекарственные сочетают в себе термическое влияние воды с химическим действием добавляемых в нее веществ. Чаще всего применяют ванны хвойные, ромашковые, шалфейные, аирные, мятные, ванны с чистотелом, чередой и др
-
Газовые ванны (жемчужные) ванны из воды, перенасыщенной газом, выделяющимся во время процедуры в виде пузырьков. Газовые ванны могут быть приготовлены из природных (газированных) минеральных вод, а также искусственно путем насыщения (физическим или химическим способом) пресной воды различными газами.
-
Минеральные ванны, приготавливаемые из природных минеральных вод или их искусственных аналогов. В отличие от пресных ванны из минеральной воды кроме температурного и механического влияния оказывают на организм и химическое воздействие.
III. По температуре воды:
-
Холодные процедуры (ниже 20ºС) продолжительность 13 минуты;
-
Прохладные (20-33ºС) продолжительность 35 минут;
-
Индифферентные (безразличные) (34-36ºС) продолжительность 2030 минут
-
Теплые (37-39ºС) продолжительность 510 минут;
-
Горячие (42-43ºС) продолжительность 35 минут.
Примечание:
-
Индифферентные ванны не оказывают выраженного влияния на организм, вызывают лишь легкий тонизирующий эффект.
-
Холодные и прохладные ванны оказывают тонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной системы.
-
Теплые ванны уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на цнс, улучшают сон.
-
Горячие ванны увеличивают потоотделение и обмен веществ.
Показания и противопоказания для применения ванн.
Показания:
-
холодные применяются при острых воспалительных процессах, закрытых травмах впервые часы и сутки;
-
прохладные назначаются при угнетенном состоянии, апатии, плохом аппетите;
-
индифферентные и теплые рекомендуются при неврозах с повышенной возбудимостью, неврастении, бессоннице;
-
горячие дают хороший эффект при хронических заболеваниях суставов, периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра), приступах почечной колики.
Противопоказания:
-
острые сердечно-сосудистые заболевания;
-
простудные заболевания;
-
кожные заболевания;
-
злокачественные новообразования.
Алгоритм манипуляции проведения лечебной ванны.
Оснащение: термометр для воды; дезраствор; полотенце; резиновая подушечка; скамеечка для ног.
I. Подготовка к процедуре:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки.
II. Выполнение процедуры:
4. Наполняют ванну водой или лекарственными растворами нужной температуры.
5. Помогают больному снять одежду (если есть необходимость) и лечь в ванну.
6. Под голову пациенту подкладывают резиновую подушечку, под ноги — скамеечку.
7. Еще раз проверяют температуру воды.
8. Отмечают время пребывания пациента в ванне.
9. По окончании процедуры помогают пациенту выйти из ванны, обтереться и одеться.
10. Интересуются самочувствием пациента, контролируют частоту сердечных сокращений, помогают дойти до палаты.
11. Рекомендуют пациенту полежать 30-40 минут.
III. Окончание процедуры:
-
Вымыть и осушить руки.
-
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Медицинские банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенными гладкими краями (емкостью 30-70 мл) Могут применяться пластиковые медицинские пневматические банки. Постановка банок проводится по назначению врача, как правило, через день. Все поставленные банки находятся на коже в течение всей процедуры. При проведении процедуры пациент не испытывает выраженных болевых ощущений. После удаления банок на коже визуально определяются гематомы круглой формы, рельефно поднимающиеся над поверхностью кожи. Целостность кожных покровов пациента не нарушена.
Постановка медицинских банок
Механизм воздействия: за счет создаваемого внутри вакуума медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение, вызывая длительное и равномерное расширение сосудов. Воздействуя на подлежащие ткани, оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания: застойные явления, активизация обмена веществ организма человека.
Противопоказания: кровоточивость, психическое возбуждение, опухоли, заболевания кожи, гипертермия.
Места постановки банок: участки тела с хорошо развитым мышечным и подкожно-жировым слоем в подключичных, подлопаточных, межлопаточных областях, вдоль позвоночника.
Оснащение: медицинские банки от 10 до 20 шт. (проверить целостность краев банок и разместить их в ящике на столе у постели пациента); корнцанг; этиловый спирт 70%; вазелин, антисептическое средство для обработки рук; дезинфицирующее средство; полотенце или пеленка; фитиль; спички; ящик для банок; емкость для дезинфекции; емкость с водой для тушения фитиля; вата, часы; мыло жидкое; одноразовое полотенце для рук медицинской сестры.
Обязательное условие: соблюдать правила противопожарной безопасности.
1. Исключить контакт источника открытого огня с кожей пациента, волосами, постельным и нательным бельем.
2. Отжимать смоченный спиртом фитиль о стенки флакона так, чтобы спирт не капал с него.
3. Использовать плотный фитиль, приготовленный из целого куска ваты, исключающий отрыв горящей ваты и ее падение на кожу пациента.
|
Этапы Примечания |
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. Установить доверительные отношения. Объяснить цель и ход процедуры и получить согласие пациента на процедуру. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие |
Убедиться, что нет противопоказаний: кровоточивости, истощения, психического возбуждения, опухоли, заболевания кожи, туберкулеза, повышенной чувствительности кожи, гипертермии. |
|
2. Проверить целостность банок. |
|
|
3. Подготовить необходимое оснащение. При необходимости отрегулировать высоту кровати. |
|
|
Этапы |
Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
|
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки |
|
|
5. Длинные волосы пациента (ки) прикрыть пеленкой. При наличии волос в месте постановки банок, с согласия пациента, сбрить их. |
|
|
6. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову набок, руками обхватить подушку. |
|
|
7. Освободить нужный участок тела от одежды, осмотреть кожные покровы. |
Нельзя ставить банки на область почек, родимые пятна. Во время постановки банок недопустимы сквозняки. Спина пациента должна занимать горизонтальное положение. Места приложения банок на область грудной клетки: спереди и сзади, исключая область грудины, позвоночника, сердца и молочных желез, лопаток. |
|
8. Прикрыть волосы салфеткой, чтобы они не воспламенились. |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. Приготовить фитиль, зажать вату корнцангом, плотно накрутив ее на его конец, равный высоте банки (с целью профилактики чрезмерного нагревания края банки). |
|
|
2. Смазать кожу пациента вазелином, |
|
|
остатки вазелина снять с рук салфеткой. |
|
|
Этапы Примечание |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
3. Смочить спиртом фитиль, отжать излишки спирта о стенки флакона. |
Следить, чтобы спирт не капал на кожу и не стекал на стержень! |
|
4. Поджечь фитиль. |
Соблюдать технику безопасности при работе с огнем. |
|
5. Взять 1—2 банки в левую руку, а правой на короткое время (0;5— 1 сек.) ввести в 1 банку горящий фитиль, после чего приставить ее к телу (поставить необходимое количество банок). |
Следить, чтобы пламя не нагревало края банок, а только вытеснило воздух, так как возможен ожог кожи. За счет создаваемого вакуума банка присасывается к коже. |
|
6. Погасить фитиль в емкости с водой. |
|
|
7. Накрыть пациента полотенцем, затем одеялом. |
|
|
Завершение процедуры |
|
|
1. Снять банки через 15—20 мин. 2. Протереть кожу ватой, помочь пациенту одеться, удобно лечь. 3. Укрыть пациента одеялом. 4. Убрать рабочее место, продезинфицировать банки. 5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. |
Предложить пациенту оставаться в постели 20—30 мин. Предупредить пациента, что багровые пятна на коже постепенно исчезнут. |
Применение грелки
Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов), оказание болеутоляющего и рассасывающего действия.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; озноб; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и др.) строго по назначению врача.
Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); опухоли; внутренние кровотечения; ушибы в первые часы; инфицированные раны; общая гипертермия; маститы, тромбофлебиты; нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение: перчатки нестерильные; жидкое мыло; грелка резиновая 1,5—2 л; вода 60-70 °С, в емкости; полотенце индивидуальное для рук медперсонала; салфетка (пеленка); емкость с дезинфицирующим раствором; ветошь (2 салфетки для дезинфекции грелки); термометр для измерения температуры воды.
|
Этапы |
Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру. |
|
|
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
|
|
3. Подготовить необходимое оснащение. |
|
|
4. Налить взрослому пациенту горячую (60-70 °С) воду в грелку на 2/3 ее объема |
|
|
5. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, увидеть воду у края горлышка, завинтить пробку. |
Это необходимо для того, чтобы грелка соприкасалась с поверхностью тела всей поверхностью, была «обтекаемой». |
|
6. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо. |
Обеспечивается герметичность грелки. |
|
7. Завернуть грелку в полотенце и отдать пациенту. |
Обеспечивается комфортное ощущение пациента. |
Применение грелки: а наполнение грелки водой; б выведение воздуха из грелки:
в проверка на герметичность: г подача грелки пациенту
|
Этапы |
Обоснования |
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. Приложить грелку к нужной области тела на 20 мин. |
При длительном применении по назначению врача делать |
|
10-15-минутный перерыв, меняя воду. |
|
|
2. Держать грелку до остывания. |
Эффект процедуры зависит от ее длительности. |
|
Завершение процедуры |
|
|
1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду. |
|
|
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть. |
Профилактика ожога кожи. |
|
3. Вымыть, осушить руки, надеть . перчатки. |
|
|
4. Обработать грелку ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 мин). |
Обеспечивается инфекционная безопасность. Согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству |
|
5. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте. |
|
|
6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
Подача пузыря со льдом
Цель: профилактика осложнений при кровотечении и лихорадке.
Оснащение: пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность; лед кусочками, вода (14-16 °С); полотенце личное; емкость с дезинфицирующим раствором (1% раствором хлорамина); 2 ветоши.
|
Этапы |
Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. Заполнить пузырь кусочками льда, подготовленными в морозильной камере, залить их холодной водой. |
Достигается равномерное заполнение пузыря для льда. При применении пузыря для льда, замороженного в морозильном камере, может возникнуть отморожение участка тела. |
|
Этапы Примечания |
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
2. Закрутить крышку пузыря для льда, положив пузырь на горизонтальную поверхность и вытеснив, воздух. |
Вода, вытесняя воздух, должна находиться у крышки пузыря. |
|
3. Завернуть пузырь в полотенце так, чтобы он не выпал из него во время процедуры. |
Поверхность пузыря в полотенце, которое прикладывается к телу, должна быть гладкой, не иметь складок. |
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. Приложить на нужный участок тела на 20 мин. |
На область головы класть пузырь не рекомендуется. Можно, используя приспособления, подвесить пузырь на расстоянии 5—7 см на 20 мин (при необходимости применить повторно с интервалом 15 мин). |
|
2. Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи. При необходимости приложить повторно с интервалом 30 мин. |
Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. |
|
Завершение процедуры |
|
|
1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. |
|
|
2. Пациенту создать покой и удобное положение. |
|
|
3. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе двукратно (1% растворе хлорамина), с интервалом 15 мин. |
При нарушении целостности кожных покровов у пациента медицинской сестре перед началом процедуры необходимо надеть перчатки, а после окончания снять их и продезинфицировать в 3% растворе хлорамина или другом регламентируемом дезинфицирующем растворе. |
Применение горчицы
Порошок горчицы используется с медицинской целью с давних времен, так как эфирное аллиловое масло и фитонциды, содержащиеся в семенах горчицы, обладают лечебными свойствами.
Места постановки горчичников:
1. Область грудной клетки спереди и сзади (бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания).
2. Воротниковая зона и икроножные мышцы (при гипертоническом кризе).
3. Область сердца — при болях в сердце (стенокардия).
Избегать места постановки горчичников на область сосков, молочных желез, родимых пятен.
Контроль качества горчичников. Перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности: пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла, не осыпается, срок годности поставлен на каждом 10 горчичнике. При использовании горчичников, сделанных подругам технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке.
Оснащение: жидкое мыло; горчичники, лоток с водой температурой 40-45 °С; лоток для отработанного материала; полотенце индивидуальное для рук медперсонала; антисептическое средство для обработки рук; марлевые салфетки; термометр для измерения температуры воды; часы.
Постановка горчичников
Механизм воздействия горчицы: проникая в кожу пациента, эфирное горчичное масло раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов.
Показания: при болях, острых воспалительных процессах органов дыхания: пневмонии, бронхиты, плевриты. Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты, остеохондроз, гипертонический криз, при болях в сердце.
Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи, опухо ли различной этиологии, аллергические реакции на эфирные масла, нарушение целостности кожных покровов, гипертермии
Оснащение:
• горчичники;
• лоток с водой 40-45 °С;
• лоток для отработанного материала;
• полотенце;
• марлевые салфетки;
• термометр для измерения температуры воды.
Обязательное условие: перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности; пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.
|
Этапы Примечания |
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников. |
Убедиться, что нет противопоказаний: заболеваний кожи, опухолей различной этиологии, аллергических реакций на эфирные масла, |
|
гипертермии. |
|
|
2. Проверить качество горчичников. |
Перед применением следует проверить срок годности: пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается. |
|
3. Измерить температуру воды для смачивания горчичников (40-45 °С). |
Для горчичных процедур нельзя применять горячую воду, так как она разрушит горчичный фермент и горчичное масло не выделится. |
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. Смочить горчичники в воде в течение 5 сек каждый. |
Оберегать слизистые верхних дыхательных путей и глаза от воздействия горчицы. |
|
2. Стряхнуть и приложить горчичник на нужный участок кожи горчицей вниз, сверху положить полотенце. |
Места постановки горчичников: а) круговые на область грудной клетки, кроме грудной железы, сосков; б) воротниковые на область верхнего плечевого пояса при гипертоническом кризе; в) на область сердца при болях в сердце у женщин вокруг грудной железы, у мужчин кроме сосков, а также на место проекции боли (чаще на область грудины). |
|
Этапы Примечания |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
3. Укрыть пациента одеялом. |
|
|
4. Держать горчичники 10-15 мин. |
|
|
Завершение процедуры |
|
|
1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала. |
При повышенной чувствительности (появление нестерпимого чувства жжения на 1-2-й минутах). |
|
2. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, вытереть насухо. |
Исключить аллергическую реакцию и при ее отсутствии между горчичниками и кожей следует проложить смоченную водой и отжатую марлю. |
|
3. Помочь надеть белье, уложить в удобное |
|
|
положение. |
|
|
4. Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим 30- 60 мин. |
.
Постановка горчичников:
а смачивание горчичника; б прикладывание горчичника к телу пациента; в укрывание пациента салфеткой, затем одеялом
Примечание. Категорически запрещается ставить горчичники на бумагу, так как при этом теряется непосредственное раздражающее действие горчичного масла на кожу.
После удаления горчичников визуально определяется гиперемия поверхности кожи. Целостность кожных покровов пациента не нарушена. Данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
Горчичные ножные ванны
Цель: рефлекторно расширить кровеносные сосуды нижних конечностей.
Оснащение: 50 г сухой горчицы на 10 л теплой воды (40—45 °С); теплая вода для обмывания ног после процедуры и полотенце; простыня и одеяло для укутывания ног.
|
Этапы |
Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. Выяснить у пациента переносимость горчицы. |
При непереносимости горчицы используется только теплая вода. |
|
2. Осмотреть кожу, убедиться, что нет противопоказаний. |
Противопоказаниями являются кожные заболевания (пиодермии, нейродермит, экзема). |
|
3. Приготовить горчичную ванну, растворив горчицу в теплой воде. |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. Погрузить нижние конечности до колен в ванну на 15-20 мин до стойкой гиперемии кожи. 2. Обмыть ноги после процедуры теплой водой, вытереть полотенцем. |
Следить за постоянством температуры в ванночке в пределах 40-45 С. |
|
Окончание процедуры |
|
|
Укутать ноги простыней и одеялом на 30-60 мин. |
Виды осложнений, их причины при применении простейших
физиотерапевтических процедур.
Возможные проблемы пациента, их профилактика
|
Виды |
Причины осложнений |
Осложнения. Возможные проблемы пациента |
Профилактика Осложнений |
|
1. Применение грелки (сухого тепла) |
1. Не соблюдалась температура воды (использовалась вода выше 45° С для пожилых людей, 60~70°С для взрослых). |
1. Риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место. |
1. Наполнять грелку, соблюдая температурный режим воды. 2. Учитывать возраст пациента, степень чувствительности кожи при наполнении грелки. |
|
2. В грелку налить кипяток. |
2. Сильное жжение, боль в области соприкосновения кожи с грелкой. Ожог кожи. |
2. Соблюдать температурный режим воды при заполнении грелки: 60-70°С для взрослых, 45С для пожилых людей! |
|
|
3. Не выпущен воздух из грелки. |
3. Неустойчивое положение грелки на коже. Неэффективность процедуры, при полном заполнении грелки гиперемия кожи на участке соприкосновения, возможен ожог. |
3. Правильно выпускать воздух. Следить за положением грелки на теле, ее «обтекаемостью». |
|
|
4. Не менялись грелки при длительном назначении процедуры. |
4. Эффект не достигнут, кожа холодная. |
4. Проводить смену грелок каждые 20 мин с перерывом 15-20 мин. |
|
|
5.Появление сыпи, покраснения или др. признаков инфицирования |
5. Риск развития инфекционных заболеваний кожи. |
5. Осмотреть кожу перед процедурой. Она долж-на быть здоровой. |
|
|
2. Применение горчичников или порошка горчицы |
1.Не проведен ал- лергологический опрос. |
1. Покраснение, отек кожи с неровными краями, ожог кожи. 2. Ощущение сильного жжения на 1-2 мин процедуры; ощущение раздражения слизистых глаз и верхних дыхательных путей. |
1. До процедуры при опросе исключить возможность аллергической реакции на горчичное масло, гипертермию. |
|
2.Не соблюдалась температура воды для смачивания горчичников. Использовалась температура менее или более (40-45 °С). |
2. Неэффективность процедуры. |
2.Соблюдение температуры воды для смачивания орчичников, равной 40-45 °С. |
|
|
3. Неправильно выбрано место для постановки горчичников. |
3. Неоказание помощи, отсутствие лечебного эффекта. |
3. Исправление профессиональной ошибки. |
|
|
4. Не проверено качество горчичников по внешнему виду, срокам годности, равномерности нанесения горчицы. |
4. Неэффективность процедуры. |
4. Проверка качества горчичников перед процедурой. |
|
|
5. Не проведена беседа с пациентом о возможных реакциях организма на постановку горчичников. |
5. Гиперемия, повторяющая контуры горчичников, и болезненность кожи в местах постановки горчичников. |
5. Предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи в местах постановки горчичников могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи. |
|
|
3. Применение пузыря со льдом или охлаждающего пакета однократного применения |
1. Температура воды со льдом в пузыре более 16 °С. |
1. Неоказание помощи, отсутствие лечебного эффекта. |
1. Заполнять пузырь со льдом водой температуры 14-16 °С. |
|
2. Не (неправильно) обёрнут пузырь со льдом или охлаждающий пакет пелёнкой или полотенцем. |
2. Дискомфортное состояние, образование конденсата между пузырем (пакетом) и кожей, переохлаждение |
2. Завернуть в сухую салфетку, как в конверт, и гладкой поверхностью приложить к телу |
|
|
3. Нет охлаждающего эффекта пакета. |
3. Не активизировались компоненты химической реакции с охлаждающим эффектом. |
3. Перед процедурой воздействовать на охлаждающий пакет ударом по клапану пакета в определенном месте с целью активизации эндотермической реакции и возникновения холодового эффекта. |
|
|
Виды |
Причины осложнений |
Осложнения. Возможные проблемы пациента |
Профилактика Осложнений |
|
4. Не измельчен лед, пузырь |
4. Не достигнуто |
4. Не применять |
|
|
со льдом хранился в моро- |
полное соприкосновение |
пузырь со льдом |
|
|
зильной камере. |
пузыря со льдом с кожей, |
из морозильной камеры! |
|
|
возможно местное перео- |
Равномерно распределить |
||
|
хлаждение кожи |
лед в пузыре. |
||
|
5. Не выпущен воздух из |
5. Тревожное |
5. Вытеснить |
|
|
пузыря. |
состояние из-за отсутствия |
воздух из пузыря для |
|
|
ощущения полного |
полного контакта с кожей |
||
|
контакта с кожей. |
пациента. |
||
|
6. Плохо закручена пробка пузыря со льдом. |
6. Дискомфортное состояние, подтекание воды. |
6. Проверить на герметичность, перевернув вверх дном. |
|
|
7. Не обеззаражена поверх- ность пузыря со льдом по- сле процедуры. |
7. Риск развития Инфекционных заболеваний кожи. |
7. Осмотр кожи перед процедурой. Соблюдение инфекци- онной безопасности. |
|
|
8. Не соблюдались время проведения процедуры и интервалы между процеду- рами при длительном при- менении холода. |
8. Лечебный эффект не достиг нут. |
8. Соблюдать время проведения процедуры в течение 20- 30 мин и интервалы в течении 10-15 мин между процедурами. |
|
|
4. При- менение согре- вающего пресса |
1. Применение на инфици- рованную, поврежденную поверхность кожи. |
1. Боль и зуд в области применения, отечность, повышение тем местнои, так и обшей. |
1. Учет противопоказании: гнойничковых заболеваний термин. |
|
2. Неправильно выполнена технология процедуры (не разрезаны влажная салфет- ка и компрессная бумага при постановке компресса на ухо, не соблюдалось время постановки спирто- вого компресса, недоста- точный слой ваты, отсутст- вие компрессной бумаги или отсутствие герметичности слоев). |
2. Пациент не ощущает тепла, неоказание по- мощи. |
2. Проверить влажность сал- фетки, сложен- ной в 6-8 слоев, расположение компресс- ной бумаги, толщину ваты и ее расположение. |
|
|
3. Компресс стесняет движения. |
3. Неправильно, туго фиксирован компресс бинтом, не соблюдались правила наложения |
3. Соблюдать правила наложе ния повязки и ее фиксации. |
|
|
5. Поста- новка банок |
1. Рыхло накручена вата на фитиле. Плохо отжат спирт. |
1. Риск падения горящей ваты на поверхность тела. Риск ожога тела. Ожог тела. |
1. Подготовить плотный фитиль, отжимать фитиль о стенку флакона, закрывать флакон с этиловым спиртом сразу после смачивания фитиля. Тушить фитиль в емкости с водой. |
|
2. Перегревание краев банки. |
2. Риск ожога тела горячим краем банки. — |
2. Соблюдать время введения фитиля в банку (не более 1 сек.); соблюдать длину ватного фитиля (он должен быть равен высоте банки). |
|
|
3. Отсутствие на коже следов от постановки банок. |
3. Неэффективность процедуры. |
3. Соблюдать время постановки банок (15- 20 мин). |
|
|
4. Сильное присасывание банок к коже. |
4. Ощущение напряжения, боли |
4. Пламя вытесняет воздух из банки, и кожа должна втягиваться в нее на 1-3 см, не более. |
|
|
5. Чрезмерное растяжение кожи между близко расположенными банками на теле. |
5. Боль в области постановки банок. |
5. Учитывать расстояние 1,5-2 см друг от друга ме- жду банками. |
|
|
6. Возгорание |
6. Не защищены |
6. Прекратить доступ |
|
|
волос. |
волосы пеленкой |
воздуха к месту воз- |
|
|
(косынкой). Не |
горания, плотно |
||
|
сбриты участки кожи при наличии «волос в местах постановки банок. |
укрыв одеялом. |
Тесты контролирующего блока
Методы простейшей физиотерапии
Задания в тестовой форме с недостающим цифровым показателем
Впишите недостающий цифровой показатель.
1. Температура воды для постановки горчичников________°с.
2. Объем заполнения грелки_______.
3. Температура воды для заполнения грелки _____ _____°С.
4. Пузырь со льдом прикладывают к поверхности тела пациента на 20-30 минут с перерывами на____ ____минут.
5. Медицинские банки ставят пациенту на спину на_____ _____минут.
6. Количество лечебных слоев согревающего компресса
7. Согревающий водный компресс ставят на _______ часов.
8. Согревающий спиртовой компресс снимают через____ ____ часов.
9. Оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси_____ ________%.
10. Смену повязки после снятия пиявок проводят через _____часа.
Методы простейшей физиотерапии
Выберите один неправильный ответ «четвертый лишний».
1. Простейшие физиопроцедуры обусловлены влиянием на кожу
A) эфирного масла
Б) кислорода
B) температурного фактора
Г) вакуумного воздействия
2. Механизм действия физиотерапевтических процедур
A) болеутоляющий
Б) антиаллергический
B) рассасывающий
Г) отвлекающий
3. Перед постановкой банок на кожу пациента наносят крем с целью
А) согревания
Б) смягчения
В) герметичности
Г) рассасывания
4. Банки применяют в лечении
А) миозита
В) пневмонии
Б) туберкулеза
Г) радикулита
5. Процедура горчичников показана при
A) заболевании мышц
Б) аллергических состояниях
B) боли в сердце
Г) гипертоническом кризе
6. Горчичники противопоказаны при
A) кровотечениях
Б) опухолях
B) гипертермии
Г) остеохондрозе
7. Компоненты согревающего компресса
|
A) салфетка Б) лейкопластырь |
B) компрессная бумага Г) вата |
8. Охлаждающий компресс способствует
A) спазму сосудов
Б) снижению отеков
B) утолению боли
Г) купированию судорог
9. Грелку применяют с целью
A) снятия спазма
Б) рассасывания рубцов
B) согревания тела
Г) рассасывания инфильтрата
10. Охлаждающий эффект пузыря со льдом связан с действием
A) рассасывающим
Б) кровоостанавливающим
B) болеутоляющим
Г) отвлекающим
Задача №1.
Вы — медицинская сестра терапевтического отделения.
Пациент с заболевание легких жалуется на ощущение холода, дрожи во всем теле, слабость, головную боль. Болеет вторые сутки. Объективно: температура — 38°C. Определите проблему пациента. Какую физиотерапевтическую процедуру можно провести этому пациенту. Обоснуйте ответ. Показания и противопоказания при этой процедуре. Проведите алгоритм манипуляций.
Задача №2.
Вы — медицинская урологического отделения.
Пациент К. жалуется на почечную колику. Определите приоритетную проблему. Какую физиотерапевтическую процедуру можно провести этому пациенту. Обоснуйте ответ. Показания и противопоказания при этой процедуре. Проведите алгоритм манипуляций.
Задача №3.
Вы – медицинская сестра хирургического отделения.
Пациенту З. после операции на органах брюшной полости назначили физиотерапевтическую процедуру, чтобы избежать внутреннего кровотечения. Какую физиотерапевтическую процедуру назначили этому пациенту. Обоснуйте ответ. Показания и противопоказания при этой процедуре. Проведите алгоритм манипуляций.