Эта и ещё 2 книги за 399 ₽
По абонементу вы каждый месяц можете взять из каталога одну книгу до 700 ₽ и две книги из персональной подборки. Узнать больше
Оплачивая абонемент, я принимаю условия оплаты и её автоматического продления, указанные в оферте
Отзывы
18
Чек-листам дорогу!
«Пошла в магазин за молоком.
Купила: помаду, новое платье, туфельки,
кофеварку и телевизор…
Блин, молоко забыла…»
Из жизни
Для кого эта книга: для тех, кто устал от своих и чужих граблей, кто хочет защитить себя от глупых ошибок и простых проблем.
Как читается: легко, много конкретных историй.
Есть ли конкретные полезные инструменты: немного в конце книги, но есть. ПРОФИТ!!! Чек-лист по составлению чек-листов.
Представьте себя пилотом большого самолета…Представили? Вы совершаете перелет над океаном не отклоняясь от курса, все датчики в норме… и тут внезапно у Вашего самолета отказывает один двигатель/происходит разгерметизация салона или какая-нибудь другая неприятность. Паниковать – не вариант. Нужно взять чек лист для этой конкретной ситуации, пройтись по нему и вернуть ситуацию под контроль.
Именно так действовал пилот самолета A320, который посадил самолет на Гудзоне. Сам себя он героем не считал, несмотря на «геройские» публикации в СМИ. Это описано в главе 8. «Герой эпохи чек-листов».
Представьте себе, что Вы – хирург и делаете операцию на левую почку Иванову Ивану. Вы сделали операцию и только потом выясняется, что операцию надо было делать Сидору Сидорову и вообще на сердце. Печально. Тут уже как с пилотами не получится, надо такие ситуации предотвращать еще до операции. И, кстати, сейчас, благодаря автору, коллеги перед операцией проговаривают свою роль в операции, кого они оперируют и что именно оперируют. Казалось бы, мелочь, но…
Именно об этом книга: там, где мы что-то можем забыть, или, когда наш мозг выходит из зоны «рацио» нужно включать чек-лист. И всегда координировать свои действия с коллегами.
Области применения чек-листов практически не ограничены: в книге приводится много примеров применения чек-листов в медицине, авиации, ресторане (да-да, рецепт приготовления блюда – это тоже чек-лист), строительстве, венчурных сделках и т.д.. Особенно порадовало применение в строительстве. Встретились в книге и хорошо знакомые мне по проектной работе TIP (Tactical Implementation Plan) и план коммуникаций. Оказывается, это тоже чек листы. Об этом можете почитать в главе 3. «Конец эпохи зодчего».
Кстати, не надо надеяться, что все окружающие (например, коллеги) воспримут идею с чек-листами воодушевленно. Например, автору книги понадобилось много лет, прежде чем «чек-лист хирургической безопасности» будет принят на уровне ВОЗ.
Автор предостерегает: чек-лист и его выполнение не «волшебная пилюля» от всех бед на свете. Однако он может помочь в определённый момент, когда кажется, что «всё потеряно, шеф».
Когда я начал читать книгу, моей Жене понадобилось сдать документы в пенсионный фонд. Предварительно проговорив какие документы (или копии) еще нужно подготовить, я был уверен, что она сдаст все документы как следует. Каково же было мое удивление, когда она забыла (и немудрено, все-таки родила недавно))) забыла взять один документ и не сделала копию другого. Ну и еще пару таких случаев было.
Тогда я решил подойти к этому вопросу комплексно: на входной двери повесить надпись «Перед тем как выйти, ответь на вопрос: „Сможешь ли Ты добиться цели, ради которой выходишь, с тем набором знаний и вещей, которые у Тебя есть?“ (вариант не окончательный, буду еще дорабатывать. Впрочем, дорабатываются все чек-листы).
На Лайфхакере есть статья про чек-листы. Почерпнул оттуда чек-лист подготовки к командировке/путешествию.
Уже после того как прочитал книгу, случилось 2 события, практически точно описанные в книге:
1. Пилоты того злополучного рейса, разбившегося в Альпах, делали все согласно чек-листу. По крайней мере тот, который был не в кабине пилотов. Однако до того надо было медикам проверить пилота-самоубийцу на допуск к полету. По-другому, а не так как они делали. Видимо это их работа на ближайшее время – «как понять, что человек не хочет забрать на тот свет еще несколько сотен жизней…?».
2. Прочитав главу 1 «Проблема исключительной сложности» про случай с 3-летней девочкой, провалившейся под лед, я уверен, что Василиса Сагунова #savevasilisa выживет и будет радовать своих родителей звонким смехом. Нужно только верить и грамотно действовать всем.
P.S. Про предисловие: перед походом в магазин теперь обязательно составляю список покупок (чек-лист) в программе GoogleKeep. Долой лишние траты!!!
Как отметил сам автор – «Особенность сверхсложных проблем: …во всех случаях, несмотря на наличие дополнительных факторов, виной всему простые проблемы». Получается, что, будучи сконцентрированными на решении сложных задач мы упускаем мелочи, и эти мелочи сводят на нет все наши усилия. Защитить нас от этих досадных и губительных промахов призваны чек-листы. Казалось бы, это очевидное решение, и оно должно быть на «ура» воспринято во всех отраслях. Но не тут то было. Люди, привыкшие решать сложные проблемы и готовые брасть на себя ответственность за их решения, не очень любят, когда их контролируют в процессе работы. О том, как было сломлено это сопротивление, как были найдены аргументы для внедрения чек-листов рассказывает эта увлекательная книга. И для всех, кто заразился идеей чек-листа и готов внедрять их в свою повседневную практику, подарок от автора – чек-лист по составлению чек-листов. Книга читается на одном дыхании.
Как отметил сам автор – «Особенность сверхсложных проблем: …во всех случаях, несмотря на наличие дополнительных факторов, виной всему простые проблемы». Получается, что, будучи сконцентрированными на решении сложных задач мы упускаем мелочи, и эти мелочи сводят на нет все наши усилия. Защитить нас от этих досадных и губительных промахов призваны чек-листы. Казалось бы, это очевидное решение, и оно должно быть на «ура» воспринято во всех отраслях. Но не тут то было. Люди, привыкшие решать сложные проблемы и готовые брасть на себя ответственность за их решения, не очень любят, когда их контролируют в процессе работы. О том, как было сломлено это сопротивление, как были найдены аргументы для внедрения чек-листов рассказывает эта увлекательная книга. И для всех, кто заразился идеей чек-листа и готов внедрять их в свою повседневную практику, подарок от автора – чек-лист по составлению чек-листов. Книга читается на одном дыхании.
Я до прочтения книги прекрасно понимал важность чек-листов. Книга еще больше услила это понимание, но…
Никакой практической информации для себя я не нашел. Прочитал 60% и пожалел о потерянном времени.
Желаю автору быть более полезным.
Чек-лист – это памятка, список задач на выполнение. Может быть, вы такой составляете, когда идёте за покупками или собираетесь в отпуск. Перед началом экспедиции анализируете, что потребуется, и фиксируете на листе бумаге – «картину, корзину, картонку». Позже складывая каждый предмет в саквояж, отмечаете галочкой. Немного дисциплины, и нехитрая манипуляция позволит не расстраиваться по завершении миссии. Или (если практикуете) даже похвалить себя за то, что ничего не упустили.
Инструмент проще не придумать. Зачем об этом книгу? Что там писать?
Ответ на вопрос «С какой сложностью вы сталкиваетесь на работе?» вы можете получить от сотрудника любой сферы. Сложно сказать, как часто мы сравниваем свои «сложности» со сложностями настоящими. В этой книге нас с первой страницы окунают в настоящие сложности.
В цифрах, в терминах, без пафоса и высоких художественных оборотов будни медицинских работников описывает хирург. Яркость картинки достигается за счёт анатомических подробностей, без которых в данном случае не обойтись.
В отличии от авиации, где практика использования чек-листов предотвратила большое количество катастроф, в медицине не повсеместна. Автор рассказывает о своём исследовании их использования в индустриях, не связанных с медициной (трейдинг, строительство, авиация). Почему успешную в одной области стратегию не применить в другой?
Книга рассказывает о том, что даже профессионалов может подвести самая банальная ошибка, вовремя неучтённый нюанс. В сложной деятельности можно добиваться большего. Для этого не обязательно использовать дорогостоящее оборудование или высокотехнологичные инструменты. С аргументами автора сложно не согласиться: при всём примитивизме чек-листа, его использование позволяет избежать дорогостоящих ошибок.
Оригинальное название книги – The Checklist Manifesto: How to Get Things Right – не такое драматичное как в русском издательстве – Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям. Кроме описания использования стратегии «чек-лист», описывается другой безусловный фактор решения сложных задач – взаимодействие команды.
Согласованность взаимодействия может помочь справляться с растущей сложностью проектов – идея не нова. Есть изящный способ приблизиться к этой согласованности – знакомство. Бывает, что в операционной люди, участвующие в операции, видят друг друга впервые. Представление себя и своей роли качественно влияет на процесс и результат операции.
Резюме. Если интересуетесь работой над проектами и взаимодействию людей – однозначно читать. Книга рождает массу новых идей, помогает взглянуть на привычные вещи иначе – как остаться в прежних ресурсах, но при этом добиваться большего.
Практической информации (для этого и покупал эту книгу) для себя обнаружил на полезных страницах. А 99% книги состоит об описании разных историй, повествующих о важности составления чек-листов. Но… Я купил эту книгу, т.к. осознавал важность чек-листов. К сожалению для меня полезной информации практически не было.
Многие вещи кажутся нам очевидными и из серии «невозможно забыть», но в текущих условиях перманентной спешки и информационной перегрузки, чек-лист становится той самой палочкой-выручалочкой. Книга для однократного прочтения.
Очень хорошо написано – яркие примеры из разных сфер деятельности. Мне было любопытно узнать о том, как работают эксперты с Чек-листами. Я составила свои чек-листы для работы и использую.
Очень хорошая книга, направленная на глубокое осмысления ежедневной рутинной работы хирургов. В значительной степени облегчает понимание необходимости в контроле всех действий.
Отличная книга! Прочитала на одном дыхании! Как замечательно описана необходимость внедрения стратегии чек-листа – как в целой культуры предотвращения ошибок!
Оставьте отзыв
- Главная
- Саморазвитие, личностный рост
- ⭐️Атул Гаванде
- 📚Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям
- Отзывы на книгу
Данное произведение порадовало меня тем, что писалось от лица специализированного практикующего хирурга. Подход и написание соответсвующие. Так же автор любит ковыряться в деталях и нюансах, находить параллели в смежных или вовсе иных профессиях, улучшая показатели.
Далее напишу тезисы, что переплетаются в книге:
-Сила коллектива и коммуникации в нем
-Чек-листы гарантируют выполнение и отслеживание всех процессов
-Предусмотрение форс-мажорных ситуаций и предпринимаемые действия в чек-листах
-Людям нужна свобода, чтобы действовать и адаптироваться
Насколько давно и успешно я пользуюсь чек-листами, настолько эта книга стала для меня полезна. Долго к ней не подступалась, если честно, побаивалась, что ничего нового не узнаю, но была приятно удивлена.
⠀
Самое крутое здесь — это примеры. Автор — хирург, и рассказывает о собственной практике применения чек-листов в медицине. Но, помимо этого, он дотошно расспрашивает строителей и пилотов о том, как работают чек-листы в их сферах, приводит огромное количество ситуаций, когда чек-листы становятся спасением.
⠀
Если брать из книги только суть, она уместится в одну небольшую брошюру. Даже, пожалуй, в чек-лист.
⠀
В наше время многие сферы становятся слишком сложными, чтобы один человек (будь то пилот или хирург) мог полностью контролировать и успешно выполнять все задачи. Поэтому создаются чек-листы — для автоматизации простых процессов и избежания ошибок, которые можно совершить, пытаясь контролировать всё и сразу.
⠀
Чек-листы многим кажутся костылем, которым даже немного стыдно пользоваться. Ну разве может врач забыть надеть маску или проверить, что на операционном столе перед ним нужный пациент? Тем не менее, и такое случается. Чек-листы позволяют не забивать голову простыми, рутинными действиями, а думать о действительно сложных вещах.
⠀
Но Атул Гаванде говорит преимущественно о врачах, пилотах самолетов и строителях. Зачем всё это обычному человеку? Как мы с вами можем использовать чек-листы?
⠀
Если вы работаете из дома и вас пожирают домашние дела, составьте чек-лист: утром помыть посуду, вечером приготовить ужин, во вторник и в пятницу пропылесосить и т.д. Вам не надо будет разгребать недельные завалы грязной посуды или каждый день находить еще что-то, что нужно помыть/прибрать/разобрать.
⠀
Работаете с заказами клиентов? Составьте чек-лист для начала работы: ТЗ, стоимость и сроки работы, условия оплаты, отдельные пожелания клиента. Есть большая вероятность при первом разговоре забыть про какую-то мелочь и потом тратить время на выяснение деталей.
⠀
Чек-листы работают, и помогают разгрузить голову. Попробуйте!
Я много узнал о возможных ошибках в медицине. Развеял свои мифы. Ни когда не думал, что удаление аппендицита — несет в себе опасность. Любая ошибка врачей может привести к фатальному исходу. Любая даже мелкая ошибка может стоить жизни.
Автор описывает методику чек-листов, как самое простое средство, для предотвращения простых ситуационных ошибок. Также автор показывает и другие области жизни, где чек-листы благополучно работают. Познавательно…
Разбирала залежи в покете, думала, быстренько просмотрю по диагонали. Но автор оказался медиком, более того — хирургом, и, разумеется, я уже не смогла уйти в диагональ)
Да, как и во многих подобных книгах, здесь нет чего-то сверхнового — все давно известное и логичное (для меня всегда было загадкой, почему самые логичные вещи труднее всего внедряются — и, кажется, мнение автора о том, что мы слишком склонны мечтать о геройствах и гениальностях, имеет право на жизнь. мой шеф тоже любит противопоставлять искусство и стандарты). Помимо собственно чек-листов, немало говорится о важности командной работы — хотя, конечно, все предпочитают быть докторами Хаусами и бунтарями-одиночками. Но честно скажу — если уж выбирать, к кому на операционный стол идти, то я предпочту слаженную команду, а не гения, считающего ниже своего достоинства знать имя операционной медсестры.
Примеры в основном из медицины, а знакомился автор с темой в авиации, строительстве и совсем по касательной — в ресторанном и инвестиционном направлениях.
Книги подобного рода так редко касаются медицины, что прочитала с удовольствием уже только за это)
Книгу прочитала в рамках квеста в корпоративной библиотеке. Название меня привлекло — я люблю структурированную деятельность, и дробить сложную задачу на мелкие пункты для меня дело естественное. Поэтому за книгу принялась с любопытством. А вот впечатления получила смешанные.
Конечно, тут много познавательной информации — как внедрялись чек-листы в разных сферах, какие эксперименты проводились и чем поразили результаты. И если я имела какое-то примерное представление о чек-листах в авиации, то масштаб влияния самого простейшего чек-листа на уровень осложнений в хирургии меня просто шокировал. И крайне интересно оказалось узнать, что в строительстве зданий тоже используются чек-листы. Эта практика вообще широко применима для любой деятельности, главное следовать простым правилам для составления чек-листов (которые опосредованно описаны по всей книге и структурированы в самом конце).
Но, конечно, есть небольшое «но». Я недаром в предыдущем абзаце употребила слово «познавательная». Книга действительно интересная и способствует расширению кругозора, но вот только она ни разу не практическая. То есть моим целям — «мм, интересно почитать, о чем тут» — книга отвечает полностью. Тут и «интересно,» и «почитать». А вот с запросом «черт, мне срочно нужен чек-лист на масштабный проект, надо узнать как это сделать!!» — будет посложнее. Готовых рецептов тут по большому счету нет, остается только вдохновиться, проникнуться духом структурирования и дерзать на собственных ошибках.
У меня лично вообще примерно до середины книги оставалось стойкое ощущение, что я читаю затяжное введение или слово автора, и вот сейчас-то наконец-то и начнется сама суть! Но самый большой парадокс в том, что при всем этом я не могла прекратить читать. Потому что ну и правду же интересно!
Цитата
«Разве не в роли чек-листа выступают записи состояния пациента, которые ведутся в больницах? Эти признаки определяют его состояние по четырем физиологическим показателям: температура тела, пульс, кровяное давление и частота дыхания, которые позволяют медицинскому работнику получить общую картину болезни человека. Отсутствие одного из этих параметров, как показывает практика, чревато проблемами. Предположим, три параметра кажутся вам нормальными, пациентка выглядит хорошо, и вы уже склоняетесь к тому, чтобы сказать : «Она в порядке, можно отправить ее домой», но четвертый свидетельствует о том, что у женщины высокая температура, низкое кровяное давление и частый пульс, и если последний параметр не учесть, человек может умереть». Атул Гаванде
О чем книга
Современный мир становится все сложнее, а информации в нем — все больше. В повседневной работе это приводит к тому, что каждый сотрудник должен держать под контролем множество задач. Но человеческая память несовершенна, поэтому даже профессионалы высочайшего класса, перегруженные работой, допускают ошибки, которые оборачиваются катастрофическими проблемами. Автор предлагает решить проблему забывчивости с помощью доступного и очень действенного способа — составления чек-листов, т. е. контрольных списков необходимых действий, с которым должна в процессе работы сверяться вся команда. Область применения чек-листов практически не ограничена: с их помощью американские клиники улучшили статистику выздоровлений пациентов в больницах, строительные компании смогли повысить качество вводимых в эксплуатацию объектов, а летчики — снизить количество аварий. Чек-листы также становятся неотъемлемой частью бизнес-процессов компаний по всему миру.
Автор объясняет, как правильно составлять и использовать чек-листы в разных областях деятельности, чтобы быстро и эффективно справляться со сложными задачами.
Почему книга достойна прочтения
Вы узнаете всё о чек-листе — простом и действенном методе оптимизации деятельности.
Вы научитесь правильно составлять чек-листы.
Вы узнаете, как чек-листы помогают предотвратить катастрофические последствия недосмотра и невнимательности.
Вы получите массу подтверждений эффективности методики чек-листов во всем мире.
Кто автор
Атул Гаванде — автор мировых бестселлеров по оптимизации деятельности «Лучше» (Better) и «Осложнения» (Complications), специалист по общей и эндохирургии в объединенном центре Бригхэм и женского здоровья в Бостоне, лауреат Фонда Макартуров, постоянный автор журнала The New Yorker, доцент Гарвардской медицинской школы и Гарвардской школы здравоохранения. Он также возглавляет программу ВОЗ по безопасной хирургии.
Ключевые понятия
Чек-лист, ошибки, фатальные последствия, самосовершенствование, менеджмент, бизнес-процессы.
Мнение эксперта
«Впервые за много лет мне посчастливилось прочесть книгу, обладающую таким воздействием и располагающую к собственным размышлениям. Гаванде — прекрасный автор и потрясающий рассказчик. Поставленные в этом труде цели очень благородны.» Малкольм Гладуэлл,
журналист и писатель, автор всемирных бестселлеров «Давид и Голиаф», «Переломный момент», «Что видела собака», «Cила мгновенных решений», «Гении и аутсайдеры»
«Даже самые многоопытные профессионалы время от времени допускают ошибки. Ничего не попишешь, человек несовершенен. Но как быть в ситуации, когда небольшая, казалось бы, оплошность, может привести к человеческим жертвам, как это случается у летчиков, хирургов, спасателей? Или к потере немалых денег, как в бизнесе?
Чек-лист — уникальный по своей простоте и дешевизне инструмент контроля критичных показателей каждого дела или процесса. Внедрить его просто, пользоваться им удобно, и, как показывает мировой опыт, он позволяет существенно сократить число ошибок в самых разных сферах жизни.» Сергей Турко,
главный редактор издательства «АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР»
«Чек-лист манифест» (так смело и даже вызывающе озаглавлено англоязычное издание) Атула Гаванде — это книга, читающаяся на одном дыхании и рассказывающая просто об очень важном. Человеку свойственно ошибаться, и автор предлагает системный подход к решению проблем и минимизации ошибок в любых областях человеческой деятельности. Хорошо известно, что большинство ошибок, совершаемых профессионалами, связано с нарушением коммуникации. Манифест доктора Гаванде предлагает простое решение комплексных проблем современного менеджмента, в частности развивая концепию «Шесть сигм» и принципов взаимодействия внутри коллектива. Необходимо отметить, что Атул обладает многолетним опытом практической медицины, которым он щедро делится с читателями в виде множества рассказов, иллюстрирующих типичные проблемы и их решения. По аналогии вспоминаются интереснейшие произведения А. Чехова или М. Булгакова, посвященные клинической практике. Однако Атул использует медицинский опыт в качестве основы для представления концепции «чек-листа», позволяющего уменьшить количество фатальных ошибок. Особенно важной мне представляется следующая цитата: «В медицине мы слишком увлечены приобретением самых лучших составляющих — лекарств, аппаратуры, специалистов, но почти не обращаем внимания на то, как создать из них хорошо функционирующую систему». Знакомая ситуация — не правда ли? Мастерски написанная врачом, ученым, преподавателем, эта книга окажется очень интересной и для медицинского сообщества, и для управленцев, и для широкого круга читателей.» Сергей Морозов,
д.м.н., врач-рентгенолог, руководитель службы лучевой диагностики EMC (Москва), профессор Первого МГМУ им. И. М.Сеченова, выпускник Гарвардской школы здравоохранения (MPH’06)
«О, как мы ценим мастерство! Нас восхищает профессионализм врачей или пилотов, но мы нечасто задумываемся о том, благодаря чему этот профессионализм становится возможен.
Атул Гаванде утверждает, что дисциплина в любой профессии не менее важна, чем доверие в команде или самоотверженность. А инструментом этой дисциплины являются правильно составленные и коммуницированные чек-листы.» Марк Кукушкин,
старший партнер «Тренинг-Бутик» и Best T&D Group, автор проектов «Открытый Тренерский Университет» и «Практики Развития», «Тренер Года»
Атул Гаванде
Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям
Хантеру, Хэтти и Уолкеру
© 2009, 2010 by Atul Gawande
© Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР», 2014
© Электронное издание. ООО «Альпина Паблишер», 2014
Все права защищены. Никакая часть электронного экземпляра этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
Предисловие
Я люблю общаться со своим однокашником по медицинскому институту, который сейчас работает хирургом общего профиля в Сан-Франциско. Мы рассказываем друг другу о необычных случаях, как это принято у хирургов. Однажды Джон поведал мне о парне, которого доставили в ночь Хэллоуина с колото-резаной раной. Он был на костюмированной вечеринке, где возникла шумная ссора, и в итоге очутился в больнице.
Состояние его было стабильным, болей парень не испытывал, просто был пьян и что-то бормотал, обращаясь к команде травматологов. Ему разрезали одежду и тщательно осмотрели все тело. Он был средней комплекции, весил примерно 80 кг, а весь лишний жирок сосредоточился в области живота. Именно там была рана – аккуратное, с запекшейся кровью отверстие размером 5 см, раскрывшееся как рыбья пасть, из которой язычком торчал сальник светло-горчичного цвета. Это был именно сальник из брюшины, а не желтоватый слой подкожной жировой ткани. Врачам следовало бы раньше отправить пациента в операционную, чтобы проверить, не повреждена ли брюшина, и зашить рану. Но Джон решил: ничего страшного.
Если бы рана была тяжелой, хирургам бы пришлось, не мешкая ни минуты, мчать парня на каталке в операционную, медсестрам – в спешке готовить хирургический инструмент, а анестезиологам – оторваться от истории болезни и думать об операции. Но рана казалась врачам легкой, и они решили, что у них еще достаточно времени. Пока готовили операционную, пациент продолжал лежать на носилках в приемном покое травматологии.
Вдруг медсестра заметила, что он замолчал, его сердцебиение участилось, а глаза закатились. Когда она потормошила парня, он не отреагировал. Медсестра позвала на помощь, и вскоре в помещение сбежались специалисты травматологического отделения. Кровяное давление у пострадавшего определялось с трудом. Ему вставили трубку в дыхательное горло и стали нагнетать воздух в легкие. Одновременно вводили физраствор и делали переливание крови. Но давление не поднималось.
Только теперь врачи бросились в операционную, толкая впереди себя каталку; медсестры забегали, чтобы подготовить инструмент к операции, анестезиолог оторвался от чтения истории болезни, а лечащий врач влил в живот пациента целую бутыль антисептика. Джон одним движением скальпеля вскрыл парню брюшную полость от грудной клетки до пупка.
– Прижигание.
Он провел наконечником термокаутера по подкожной жировой ткани, отделяя ее сверху вниз, а затем между брюшными мышцами углубился в соединительнотканную оболочку – фасцию. Продолжая погружаться в брюшную полость, Джон вдруг увидел, как из живота пациента фонтаном брызнула кровь.
– Только этого не хватало!
Кровь была повсюду. Нож нападавшего проник в тело более чем на 30 см, пробил кожу, жировую ткань, мышцы, прошел между кишками и левее позвоночника попал точно в аорту – главную артерию, идущую из сердца.
– Чушь какая-то, – сказал Джон.
На помощь пришел второй хирург, которому удалось пережать аорту выше точки прокола. Кровь перестала течь бесконтрольно, и хирургам удалось наконец справиться с ситуацией. Коллега Джона заметил, что такого ранения ему не приходилось видеть со времен вьетнамской войны.
Замечание оказалось весьма кстати, поскольку, как удалось впоследствии узнать Джону, второй участник инцидента, произошедшего на костюмированной вечеринке, был одет в солдатскую форму, и у него на поясе висел штык-нож.
Пациент еще несколько дней находился между жизнью и смертью, но в конце концов выкарабкался, хотя, вспоминая об этом случае, Джон всегда сокрушенно качал головой.
Существуют тысячи ситуаций, когда колото-резаная рана может преподнести сюрприз. Но в данном случае бригада врачей все делала правильно: они произвели тщательный осмотр пациента, постоянно контролировали уровень его кровяного давления, пульс и частоту дыхания, следили за тем, находится ли больной в сознании, делали внутривенные вливания, звонили в банк крови для того, чтобы им подготовили кровь нужной группы, а также вводили катетер в мочеточник, чтобы моча беспрепятственно выходила из организма. Но никому из членов хирургической бригады не пришло в голову поинтересоваться ни у пациента, ни у врачей скорой помощи, каким оружием было нанесено ранение.