Быстрая утомляемость возможность совершать ошибки прочность знаний мудрость

Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Утомляемость – это психологическое и физиологическое состояние человека, которое субъективно ощущается как усталость. Почти каждый человек чувствовал усталость, которая по своей выраженности превосходит обычную: нарушается сон, возникает раздражительность, снижаются аппетит, работоспособность и мотивация. Однако не всегда утомляемость проявляется чувством усталости. При высокой заинтересованности и соответствующих жизненных установках человек может игнорировать другие признаки утомляемости: снижение эффективности труда, внимания, памяти, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Проявления усталости, как правило, являются базовыми или начальными по отношению к другим расстройствам, иногда предшествуя им и почти всегда завершая течение любого заболевания – соматического или психического.

Разновидности повышенной утомляемости

Важно понимать, что утомление – это нормальное физиологическое состояние организма, возникающее в ответ на интенсивную деятельность — как физическую, так и умственную. В норме усталость проходит после отдыха и достаточного сна с полным восстановлением работоспособности.

Когда усталость сохраняется в течение нескольких дней, работоспособность не восстанавливается даже после длительного отдыха и появляются другие симптомы, следует выяснить, не является ли усталость симптомом того или иного заболевания.

Выделяют четыре степени утомления:

• Утомление первой степени – маловыраженное, когда самочувствие человека незначительно отличается от нормального функционального состояния. При этой степени утомления возникают ошибки во время совершения точных движений с незначительным мышечным усилием, но работа с максимальным усилием совершается точно. Появляются проблемы с засыпанием и пробуждением.
• Утомление второй степени – для него характерно снижение работоспособности и выносливости. Увеличивается количество ошибок при выполнении работы, хотя усталость еще может быть компенсирована усилием воли.
• Утомление третьей степени – выраженное, характеризуется заметным снижением работоспособности и выносливости. Увеличивается время реакции и снижается скорость работы. Возникают парадоксальные реакции: работа, требующая незначительных усилий, выполняется с большим трудом, а когда нужны максимальные усилия – работа совершается достаточно легко. Появляется сонливость в дневное время, усталость возникает при минимальной нагрузке, но может быть частично компенсирована волевым усилием.
• Утомление четвертой степени – сильно выраженное, характеризуется ультрапарадоксальными реакциями, которые приводят к травмам и авариям. Усталость не уходит после отдыха, нарушается сон – вплоть до развития бессонницы.

Возможные причины повышенной утомляемости

Одной из частых причин повышенной утомляемости является нарушение режима сна. В современном мире многие люди жертвуют качественным сном в пользу интернета и сериалов, у кого-то к хроническому недосыпу ведет график работы.

Любая бессонница требует коррекции, и, если не получается справиться с проблемой самостоятельно, необходима помощь специалистов.

Несбалансированный режим питания или неадекватная нагрузкам диета также могут стать причиной плохой работоспособности, вызванной усталостью. Утомляемость может появиться при любом виде недоедания: в развитых странах это обычно строгие низкокалорийные диеты, содержащие недостаточное количество питательных веществ, или заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением функции всасывания.

Если сочетать высокие физические нагрузки и низкокалорийную диету, то усталость даст о себе знать очень быстро.

Повышенной усталостью сопровождаются некоторые физиологические состояния – например, беременность.

Утомляемость может быть вызвана приемом лекарственных средств: седативных, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов, гипотензивных средств центрального действия, транквилизаторов.

Снотворные средства могут нарушать фазу быстрого сна, что приводит к появлению утомляемости даже при нормальной продолжительности сна.

Анемия – очень частая причина повышенной утомляемости. Пониженный гемоглобин в крови снижает доставку кислорода к тканям мозга и мышцам, что проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.

Быстрая утомляемость характерна для некоторых эндокринных патологий. Например, при гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, которые участвуют во многих процессах организма.

При сахарном диабете часто возникает чувство усталости из-за скачков уровня глюкозы крови, которая необходима для нормальной работы всех органов и систем.

Заболевания кровеносной системы могут стать причиной повышенной утомляемости — снижается выносливость, появляется одышка, отеки, дискомфорт в области груди, раздражительность. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу.

За усталостью, сонливостью и потерей аппетита могут скрываться серьезные психологические проблемы, которые нельзя игнорировать.

Утомляемость часто сопровождает инфекционные заболевания. Когда возникает инфекционный процесс, организм вынужден затрачивать больше энергии, чем обычно: на борьбу с чужеродным объектом, на компенсацию вреда, который наносит инфекция.

Отдельно выделяют синдром хронической усталости. Существует множество теорий его возникновения: дефицит нутриентов (питательных веществ), психологическая, аллергическая теории, большую роль также отводят чрезмерным физическим нагрузкам. Наиболее распространенной в настоящее время является вирусная теория. Согласно ей, причиной развития синдрома хронической усталости служат герпесвирусы (вирус Эпштейна–Барр и вирус герпеса 7-го типа), а также SARS-CoV-2. Так, уже вылечившись от основного заболевания, человек может еще долгое время испытывать значимый упадок сил.

При каких заболеваниях возникает повышенная утомляемость?

• Анемия.
• Сахарный диабет.
• Гипотиреоз.
• Злокачественные новообразования.
• Хронические вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ-инфекция).
• Туберкулез.
• Паразитарная инвазия (глисты и др.).
• Депрессия.
• Синдром хронической усталости.
• Сердечная недостаточность.
• Системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ).
• Хронические интоксикации (тяжелыми металлами, угарным газом, пестицидами и т.д.).
• Острые бактериальные и вирусные заболевания.

К каким врачам необходимо обращаться при повышенной утомляемости?

Взрослый человек обращается к

врачу-терапевту

, а ребенка и подростка осматривает

педиатр

. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов (

эндокринолога

,

гинеколога

, психиатра, невролога, кардиолога).

Диагностика и обследования при повышенной утомляемости

В первую очередь определяют степень утомляемости и необходимость освобождения от трудовой деятельности.

В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:

• клинический анализ крови;

Что делать при повышенной утомляемости?

Для восстановления здорового баланса сил в организме необходимо устранить негативные факторы, которые вызывают усталость.

Рекомендуется соблюдать режим сна и бодрствования: ложиться спать в одно и то же время, принимать душ и проветривать комнату перед сном, а также отказаться от кофе и алкоголя в вечернее время.

Особое внимание уделяется диете. При составлении рациона учитывается интенсивность физических и умственных нагрузок и высчитывается требуемое количество калорий для восстановления энергетического баланса. Рацион должен содержать адекватное количество основных элементов питания: белков, жиров и углеводов, а также быть богат микроэлементами и витаминами.

Рекомендуется вести активный образ жизни: гулять на свежем воздухе не менее получаса каждый день, выполнять легкую гимнастику.

Большую пользу могут принести расслабляющие массажи, гидротерапия и лечебная физкультура.

Лечение повышенной утомляемости

При выявлении в ходе обследования тех или иных заболеваний специалист назначает соответствующее лечение: так, при анемии — железосодержащие препараты и витаминный комплекс, при гипотиреозе – гормональную заместительную терапию, а при сахарном диабете – диету и противодиабетические препараты.

В случае, когда повышенная стала следствием перенесенного инфекционного заболевания, назначается восстанавливающая терапия с учетом наиболее пострадавших органов и систем организма пациента.

Если причиной повышенной утомляемости стал прием лекарственных препаратов, то необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии, если это возможно.

Совместно с психологами принимаются меры по нормализации психоэмоционального состояния с помощью психотерапии и аутогенных тренировок.

Источники:

1. Гордеева Е.В., Тумашик И.В., Мусина С.В. Утомление при физической и умственной нагрузке. Международный студенческий научный вестник. № 5-4, 2015. 
2. Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Consilium Medicum. 2012. T. 14. № 2.
3. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.

Постоянная усталость: почему появляется и что делать?

Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели – нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже двухнедельного отпуска?

О распространенных причинах такого состояния рассказал врач-терапевт Хасан Имрул Мохаммад.

Хасан Имрул Мохаммад
врач общей практики и терапевт первой категории, заместитель директора по медицинской части медицинского центра Proud Clinic («Прауд Клиник»)

1. Дефицит витаминов и минералов

К усталости может приводить нехватка:

• магния;
• витамина D;
• железа;
• витаминов группы В: В6, B12 и др.

Магний, например, участвует больше чем в 300 процессах в организме. Из-за его нехватки страдают практически все виды обмена веществ, а также нервная, сердечно-сосудистая системы и др.

Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.

Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.

Что делать?

1. Разнообразить рацион питания. Большинство микроэлементов мы получаем с пищей. И если вы едите примерно одни и те же продукты, скорее всего, каких-то минералов и витаминов будет не хватать.
2. Можно принимать магний, железо и витамины отдельными добавками по рекомендации врача-терапевта.

   

2. Нарушение режима питания

Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.

Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.

Что делать?

1. Перестроить распорядок дня так, чтобы успевать поесть 3 раза.
2. Не сидеть на слишком строгой диете.
3. Проследить, чтобы сладостей и фастфуда в рационе было гораздо меньше, чем свежих фруктов и овощей.

   

3. Заболевания и патологические состояния

Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.

Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.

Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.

Чаще всего на способность перерабатывать глюкозу влияет употребление рафинированных углеводов.

Что делать?

1. При подозрении на любое из этих заболеваний стоит для начала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит исследования, необходимые для диагностики или исключения болезни.
2. Проследить, нет ли тяги к сладкому. Это признак инсулинорезистентности и нехватки магния, которая также провоцирует усталость.
3. Заняться спортом. Отсутствие физической нагрузки может вызвать инсулинорезистентность, так как при сидячем образе жизни инсулин не расходуется, а только накапливается.

   

4. Гормональные изменения

Их причинами могут быть:

• физиологические состояния: беременность, менопауза у женщин и пр.;
• патологии, как, например, гипотиреоз – эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы.

Усталость – один из самых ярких признаков проблем с щитовидкой.

Что делать?

Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:

1. необъяснимым увеличением веса;
2. выпадением волос;
3. ломкостью ногтей;
4. болью в мышцах;
5. чувствительностью к холоду.

   

5. Нехватка или избыток сна

Хроническое недосыпание может спровоцировать:

• утомляемость;
• снижение внимания;
• головные боли;
• тошноту.

Слишком долгий сон также вызывает усталость и в целом плохое самочувствие.

Что делать?

1. Спать не меньше 7 и не больше 10 часов в сутки (нормы индивидуальны).
2. Просыпаться и ложиться каждый день в одно время, чтобы не нарушать биоритм организма.
3. Не перебивать сон просмотром телевизора и не садиться поздно вечером за компьютер.
4. Следить за качеством сна. Если вы часто просыпаетесь по ночам и долго не можете заснуть, скорее всего, плохо отдохнете и будете чувствовать усталость.

   

6. Хронический стресс

Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.

Сильный стресс повышает давление и ускоряет сердцебиение. Человек может «перегорать», так как организм выделяет больше кортизола, и через какое-то время у него заканчиваются ресурсы.

Что делать?

1. Постараться изменить отношение к факторам стресса. Если самостоятельно не получается, можно обратиться к психотерапевту.
2. Больше бывать на свежем воздухе и общаться с людьми.
3. Правильные и регулярные физические нагрузки помогут укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдут плавание, фитнес, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
4. Также будет полезно пройти курс массажа или других расслабляющих процедур.

   

7. Некоторые лекарства

Из распространенного:

1. препараты против заболеваний сердечно-сосудистой системы – они снижают пульс и давление, от чего может появиться слабость;
2. снотворные – рассеивают внимание;
3. некоторые антигистаминные препараты;
4. лекарства от заболеваний костно-мышечной системы – также немного снижают внимание и вызывают сонливость.

Что делать?

Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.

8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз

Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.

Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.

Что делать?

1. Обязательно отдыхайте в течение 2 недель хотя бы 2 раза в год.
2. Проводите время в кругу родных или друзей.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом.
5. Время от времени проходите курс оздоравливающих, расслабляющих процедур.

Фото: Александр Задорин

Читайте также: Откуда в организме магний и зачем он нам?

Мы все очень устали: кто-то просто валится без сил в конце дня, а кто-то просыпается с мыслью, что у него не хватит энергии дотянуть до вечера. Усталость довольно трудно диагностировать, но еще труднее просто признать, что пора отдыхать (и подойти к отдыху максимально серьезно). T&P публикуют отрывки из книги врача и научного журналиста Холли Филлипс «Устала уставать: Простые способы восстановления при хроническом переутомлении», в которых она описывает симптомы переутомления, рассказывает про синдром хронической усталости и объясняет, где искать силы, чтобы эти проблемы решить.

Многие захотят узнать, «достаточно ли они устали», чтобы начать лечение. Поверьте мне: если вы задали себе этот вопрос, значит, достаточно. Если вы чувствуете себя утомленным, вы действительно утомлены — и ваша усталость может быстро образовать порочный круг: вам будет казаться, что у вас не хватает сил, чтобы пережить этот день (или ночь), поэтому вы начнете вычеркивать из списка дел на сегодня то одно, то другое. Как правило, первыми вычеркиваются разные способы ухода за собой: вы перестаете ходить в тренажерный зал, планировать и покупать продукты для здорового питания, просто делать что-то, что помогает вам расслабиться, получить положительные эмоции или весело провести время. В результате вы ощущаете себя все более разбитым, уровень стресса повышается, вам труднее засыпать и высыпаться, и постепенно усталость нарастает. Расстройство сна — следствие почти любого хронического заболевания, от болезней сердца и инсульта до диабета II типа; также выявлена его связь с преждевременной смертностью от любых причин. Это опасная нисходящая спираль.

Несмотря на то что я успешно преодолела собственную усталость, я до сих пор не могу похвастать безграничной энергией актрисы с Бродвея и вряд ли когда-нибудь смогу. Мой повседневный график очень плотен с утра до ночи, и мне редко удается непрерывно проспать всю ночь благодаря моим замечательным, но очень активным детям. Но поскольку я не пожалела времени, чтобы найти способы повысить свой запас сил — эффективные именно для меня и совместимые с моей беспокойной жизнью, — я теперь умею лучше справляться с напряженностью и хаосом повседневных обязанностей. Теперь, когда я чувствую в себе достаточно сил, чтобы жить той жизнью, которой живу, я даже стала больше наслаждаться ею — или, по крайней мере, каждой минутой, что не посвящена очистке ковра от макарон с сыром. Того же я хочу и для вас. Я написала эту книгу с надеждой, что вы используете ее как руководство к тому, чтобы ощутить небывалый прилив сил.

Усталость: головоломка для ученых

Исследований усталости на удивление мало. Первый медицинский журнал, занимающийся исключительно усталостью, начал издаваться в июне 2013 года. После тщательного обзора литературы на эту тему, изданной между 2002 и 2011 годом, основатель журнала Фред Фридберг (доктор философии, профессор психиатрии в Университете Стоуни-Брук в Нью-Йорке) пришел к выводу, что единой главной теории в исследовании усталости не существует и слишком мало усилий прилагается для того, чтобы выяснить, как она связана с разными заболеваниями. Действительно, работам об усталости так не хватало структурированности и авторитетности, что д-р Фридберг решил, что ее пока нельзя назвать научной дисциплиной. К счастью, будущее становится все радужнее: интерес к усталости растет — возможно, отчасти из-за того, что медицинское сообщество постепенно начинает признавать синдром хронической усталости, а также потому, что общая усталость — очень распространенный симптом в нашем обществе. В любом случае, сегодня появляется ряд показательных и полезных трудов.

Прежде чем начать раскрывать тайны усталости, исследователи пытаются определить ее биологию — это нелегкая задача, учитывая вероятность того, что у каждого из ее психологических, физиологических, поведенческих и социальных компонентов собственный основополагающий механизм. Но если ученым удастся выявить конкретные органические процессы, отвечающие за возникновение или обострение усталости, возможно, у них получится и найти способы прервать эти процессы и уменьшить (или, смеем надеяться, устранить) их последствия. Горстка ученых-новаторов уже делает успехи в этом направлении. Вот несколько вероятных «подозреваемых», находящихся сейчас под следствием. Кортиколиберин — гормон, выработку которого может нарушить хронический стресс, а эти изменения вызывают депрессию или усталость. Кроме того, к усталости приводят изменения уровня гормонов, регулирующих настроение, таких как серотонин и триптофан. Связь с усталостью замечена и у молекул, называемых цитокинами и выделяемых при воспалении. У больных фибромиалгией (заболевание, основная характеристика которого — сильная усталость наряду с болями по всему телу, нарушениями сна и снижением умственной работоспособности) повышенный уровень нескольких видов нейротрансмиттеров (химических веществ в мозге, передающих сигналы нервным и другим клеткам организма), включая особенно интересный, называемый «субстанцией Р».

Ощущение усталости — сугубо индивидуальный опыт, который невозможно замерить или привязать к стандартным научным параметрам

Дополнительные исследования указывают на нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (большей части эндокринной системы, отвечающей за реакцию на стресс и несколько процессов в организме, в том числе пищеварение, иммунитет, настроение и эмоции, сексуальность, а также сохранение и расходование энергии) и дисфункцию базальных ганглиев (глубинных структур головного мозга, помогающих начинать и контролировать движения). Многие из этих научно-исследовательских работ выглядят перспективными и, вполне вероятно, прольют больше света на связанные с усталостью заболевания, что должно привести к совершенствованию методов ее лечения в будущем.

Задача изучения опыта пациентов, страдающих от усталости, тоже может представлять сложность для ученых, потому что, в отличие от исследований конкретных веществ или систем в организме, его трудно повторить — а следовательно, и проверить — из-за субъективности рассказов пациентов. Проще говоря, ощущение усталости — сугубо индивидуальный опыт, и его невозможно замерить посредством лабораторного теста или привязать к каким-то стандартным научным параметрам. Поэтому сравнивать большое число пациентов и делать выводы, как в классических научных экспериментах и клинических исследованиях, весьма непросто. Тем не менее разнообразные подходы к изучению усталости привели к некоторым интригующим выводам. Один из них состоит в том, что даже люди с разными заболеваниями, как правило, ощущают одни и те же физические, когнитивные и социальные признаки усталости, такие как сокращение физических нагрузок, трудности с концентрацией внимания и утрата связей с друзьями и знакомыми.

Например, недавно я лечила 44-летнюю женщину, которая жаловалась на усталость. Она оказалась врачом и мамой маленького ребенка и постоянно настолько выбивалась из сил, что в итоге урезала контакты с друзьями и родственниками и теперь не делает «ничего, что не является обязательным». В итоге у нее обнаружили гипотиреоз — заболевание, вызванное нехваткой гормона щитовидной железы в организме. Помимо усталости, оно вызывает слабость, увеличение веса, непереносимость холода, запоры, мышечные спазмы и другие неприятные симптомы. Другая пациентка — 34-летняя мать троих детей и редактор одного модного журнала — сказала мне, что перед началом каждого совещания ей приходится жевать молотый кофе в своем кабинете. Она настолько выбилась из сил, что каждое утро просыпалась со страхом, что не сможет пережить этот день, и представляла, как тяжело будет бороться с усталостью. В конечном счете ей диагностирован синдром хронической усталости. Вот две женщины: с 10-летней разницей в возрасте, с разными профессиями и жизненными обстоятельствами — и обе страдали от схожих симптомов усталости, хотя и возникших вследствие разных заболеваний. В обоих случаях общим знаменателем стала крайняя усталость, и в обоих случаях ее успешно вылечили правильными для каждого из диагнозов методами.

Слишком устали, чтобы бороться с усталостью?

Когда вы уже изнурены, то чувствуете себя слишком усталым, чтобы изучать (и уж тем более пытаться облегчить) свою усталость. Честно говоря, у меня самой ушло несколько лет, чтобы набраться достаточно сил для поиска сил. Так же, как и я, вы, наверное, зададитесь вопросом: как при таком количестве переменных понять, с чего начать? Это предприятие может стать утомительным, поэтому в предыдущей главе я предложила ряд анкет. Они помогут вам определить продолжительность и серьезность усталости, время дня и ситуации, когда она уходит, собственные симптомы усталости, а также степень, в какой усталость отрицательно влияет на вашу жизнь. Все это ценная информация, способная дать врачу подсказку, где кроется корень вашего утомления, и в то же время указать вам собственный путь к обретению жизненных сил.

Когда к врачу приходит пациент, который жалуется на усталость, первый шаг — выяснить, насколько вероятно наличие основного заболевания или фактора образа жизни. Некоторые причины выявляются довольно быстро при тщательном обследовании и по результатам анализов. У женщин усталость часто бывает следствием вирусных синдромов (например, вируса Эпштейна — Барр), приема лекарственных препаратов (таких как бета-блокаторы, диуретики, антигистаминные препараты, лекарства от астмы и многие другие), заболеваний щитовидной железы, дефицита железа или анемии, депрессии, нарушения сна или множества стрессовых факторов — от вредного производства до финансовых трудностей и ухода за больными или пожилыми членами семьи. Все эти вероятные причины следует обсудить во время первого визита к врачу.

Если после полной проработки диагноз остается неясным, ваша усталость попадет в разряд необъяснимого. В этом случае вы будете далеко не одиноки. Часто цитируемое исследование 1990 года выявило, что на основании анализов крови диагноз удается поставить только 5% пациентов, жалующихся на усталость продолжительностью минимум один месяц, из-за чего некоторые врачи не решаются назначать комплексные лабораторные анализы. Но, по крайней мере, эти тесты — крайне полезная часть лечения: даже если причина усталости женщины не выявлена сразу по анализу крови, уже можно исключить некоторые потенциально серьезные заболевания и врач с пациенткой могут перейти к рассмотрению других возможных причин.

Синдром хронической усталости

Фибромиалгия — форма поражения внесуставных мягких тканей, характеризующаяся разлитой костно-мышечной болью

Синдром хронической усталости — загадочное явление, и я знакома с ним не понаслышке. Во время учебы в медицинском вузе мне диагностировали одновременно синдром хронической усталости и фибромиалгию, и в моем случае симптомы менялись: пару месяцев я ощущала крайнюю усталость, а затем несколько месяцев чувствовала себя лучше. В худшие периоды я вставала утром, как правило, на два часа позже, чем планировала, и, проспав всю ночь, оставалась неотдохнувшей. Я проводила от двух до трех хороших продуктивных часов, а потом до конца дня еле передвигала ноги. Это была не та усталость, какую обычно испытывает человек в конце дня; это были всепоглощающие истощение и сонливость, почти такие, будто я находилась под воздействием наркотиков. Хотя основная причина синдрома хронической усталости (СХУ) не очень понятна, есть несколько триггеров — в том числе вирусы или другие инфекции, генетические факторы, болезни головного мозга, чрезмерно активная реакция иммунной системы, психологические или эмоциональные состояния и вызванные стрессом гормональные аномалии. СХУ встречается у мужчин и у женщин в любом возрасте и во всех расовых и этнических группах, однако у женщин его диагностируют чаще, чем у мужчин. По данным центров контроля и профилактики заболеваний, в США СХУ страдают более 1 миллиона человек, и еще у нескольких миллионов схожие симптомы, но не отмечаются все критерии для диагноза «СХУ».

Синдром хронической усталости — не новое расстройство, но его все чаще признают таковым. В XIX веке симптомы, напоминающие СХУ, описывали термином «неврастения», или «нервное истощение». Но взгляд на этот синдром эволюционировал, и сегодня его считают изнурительным заболеванием. Он отмечен необъяснимой продолжительной или возвращающейся усталостью — либо новой, либо начавшейся в определенный момент времени — наряду с другими специфическими симптомами, которые длятся у взрослых как минимум полгода. Усталость появляется не из-за напряжения, после отдыха значительное облегчение не наступает, и она не вызвана другими заболеваниями, но она может существенно отразиться на качестве вашей работы, учебы и жизни. Для постановки диагноза СХУ у человека должно постоянно или периодически на протяжении минимум полугода наблюдаться еще четыре или больше из следующих симптомов (причем симптомы не должны предшествовать усталости): значительное ухудшение кратковременной памяти или концентрации; воспаленное горло; чувствительные лимфатические узлы; боли в мышцах; боли в суставах без отека или покраснения; головные боли — новые, более серьезные или протекающие не так, как раньше; неосвежающий сон; общий дискомфорт или недомогание, которое длится больше 24 часов после физической нагрузки. Помимо этих критериев, люди с СХУ часто испытывают трудности с когнитивной функцией (например, им трудно подбирать нужные слова, планировать наперед и самоорганизовываться), головокружение или тошноту, общее недомогание или симптомы гриппа (не вызванные инфекцией), учащенное сердцебиение, не вызванные проблемами с сердцем, и ухудшение симптомов при физической нагрузке.

Важно выбрать врача, который считает синдром хронической усталости медицинским состоянием с психическими компонентами, а не наоборот

К сожалению, научно доказанного метода лечения СХУ не существует, как и специальных лекарственных препаратов. Поскольку СХУ еще недостаточно изучен, у многих пациентов возникают проблемы с поиском качественной помощи. Тяжесть СХУ значительно варьируется. У одних он протекает мягко. Другим трудно выполнять домашние и профессиональные обязанности: они не могут работать полный рабочий день, и им сложно решать даже простые задачи, такие как легкая работа по дому. Именно это случилось с Джинни, программистом 40 лет, которую передал мне несколько лет назад ее психиатр. Четыре года она страдала от такой крайней усталости, что ей тяжело было даже вставать с постели, и в конечном итоге она потеряла работу. Несмотря на изнурительную усталость, она плохо спала и часто просыпалась ночью. Неудивительно, что у Джинни в течение дня наблюдались спутанность сознания и депрессия. Ее лечили антидепрессантами и психотерапией, и она жаловалась, что польза от лекарств минимальна. Но если она заставляла себя отработать полный рабочий день, потом у нее появлялись головные боли и еще более сильная усталость на несколько дней после этого. Упражнения на несколько часов улучшали ее самочувствие, но потом усталость накатывала с новой силой. В ответ на просьбу рассказать о других симптомах она описала мышечные боли в плечах и шее, но в других местах боли не было. Психиатр хотел, чтобы я проверила, нет ли у нее основного заболевания вроде анемии или расстройства щитовидной железы, но все анализы дали отрицательные результаты.

Я заподозрила у Джинни СХУ и направила ее к неврологам, специалистам по данному расстройству. Они подтвердили мои подозрения. По их рекомендации Джинни начала курс когнитивно-поведенческой терапии, выполняла дифференцированный комплекс ЛФК и принимала некоторые пищевые добавки, включая витамин B12, магний, ацетил-L-карнитин (аминокислота) и DHA/EPA (полиненасыщенные жирные кислоты). В нашу последнюю встречу — около года назад — она поблагодарила меня за диагноз и направление и сказала, что стала лучше чувствовать себя в эмоциональном смысле, когда стала понимать, чем конкретно больна. Она добавила, что симптомы усталости в целом радикально не улучшились, но от недели к неделе их интенсивность менялась, и она до сих пор считает, что серьезно больна и это состояние ей мешает.

Как в случае с Джинни, многие люди даже при лечении не в полной мере оправляются от СХУ, но у некоторых это получается. Согласно нескольким исследованиям, более чем у половины больных, которые жалуются на хроническую усталость, через два года она сохраняется, тогда как при длительном лечении состояние других пациентов улучшается и даже наблюдается почти полное восстановление. У тех, кто старается вести активный образ жизни, насколько это возможно, и хоть как-то контролировать свой СХУ, шансы на улучшение выше. Именно так поступала и я: продолжая работать врачом и медицинским корреспондентом на ТВ, выработала привычку ходить бодрым шагом и вела полноценную семейную и общественную жизнь, но я также научилась внимательно относиться к своим силам и отводила время на отдых, когда это было необходимо.

Важно выбрать врача, который считает СХУ медицинским состоянием с психическими компонентами, а не наоборот. Также следует с настороженностью отнестись к врачу, рекомендующему чрезмерные и дорогостоящие методы лечения, потенциально имеющие серьезные побочные эффекты при недоказанных преимуществах. Тем, кто страдает от тяжелой формы СХУ, не реагирующего на изменения образа жизни и лекарства, следует узнать у своего врача о возможности участия в местных клинических испытаниях, потому что в данный момент проходят исследования новых методов лечения.

Быстрая утомляемость

Описание

Быстрая утомляемость – это симптом, который когда-либо, но возникал у каждого. В чем причины утомления, как его распознать и бороться с ним? Рассмотрим основные вопросы, касающиеся истощения нервной системы и чрезмерной усталости.

 Утомляемость представляет собой особое состояние, вызванное повышенным напряжением нервной или мышечной системы, которое выражается как уменьшение работоспособности на определенное время. В данном случае используется термин усталость, которая возникает из-за перенагрузок. Зачастую приятная усталость появляется после хорошего, продуктивного рабочего дня. Но в некоторых случаях утомляемость возникает даже после незначительных физических или умственных нагрузок.

Если утомление появляется после работы, с которой ранее удавалось справляться без особого труда, то это может являться признаком определенных расстройств. Если усталость появляется в результате длительного путешествия или тяжелого рабочего дня, то это нормально. Но если утомляемость сопровождает вас с самого утра и до вечера, независимо от вида работы, то это считается патологией. Она может выступать побочным эффектом лекарственных препаратов или недугов организма. Очень часто быстрая утомляемость сопровождает патологии щитовидной железы, диабет, рассеянный склероз, депрессивное состояние и язвенные болезни желудочно-кишечного тракта.

При частых появлениях утомляемости без видимой на то причины, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику для определения наличия заболеваний, требующих лечения. Если недугов не обнаружено, то для борьбы с усталостью следует изменить образ жизни и рацион питания. Не лишней будет физическая активность и минимум стресса.

Причины быстрой утомляемости

Причины быстрой утомляемости самые разнообразные. Усталость может иметь физиологические и психологические причины:

Режим питания

Чрезмерное употребление сахара и кофеина вызывает скачки уровня сахара, что приводит к усталости. Для нормализации состояния организма рекомендуется перейти на здоровое, сбалансированное питание. В рационе должно быть много фруктов, овощей и зелени. Это не только придаст энергии и силы, но и поможет в борьбе с лишним весом, который также является причиной быстрой утомляемости.

Недосыпание

Очень многие люди страдают от бессонницы, которая провоцирует хроническую усталость и быструю утомляемость. Избегайте факторов, провоцирующих нарушения сна (алкоголь, кофеин, стрессы), но если бессонница или наоборот сонливость приобрели хроническую форму, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки придают силы, бодрости и энергии. Спорт помогает избавиться от усталости и проблем со сном. Но физическая активность должна быть умеренной. То есть без чрезмерных или высоких нагрузок, которые могут стать причиной мышечной слабости.

Быстрая утомляемость может быть вызвана различными заболеваниями:

• Анемия – одна из распространенных причин усталости, особо актуальна для женщин в период менструации. Для лечения анемии рекомендуется соблюдать специальную, богатую железом диету, употреблять больше овощей и мяса.

• Заболевания щитовидной железы – из-за пониженной активности органа и гормональных сбоев появляется быстрая усталость. Для устранения патологии необходимо сдать кровь на гормоны и проконсультироваться у эндокринолога.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы – очень часто является причиной утомляемости у женщин. Если вы заметили, что после привычных физических нагрузок стали ощущать усталость, то стоит обратиться к врачу.

• Дефицит витаминов и минералов – недостаток калия вызывает быструю утомляемость, поэтому в рацион должны входить продукты, богатые калием. Не стоит забывать про витаминные и минеральные комплексы, которые позволят поддерживать организм в тонусе.

• Диабет – люди с сахарным диабетом страдают от частого чувства усталости. И это не удивительно, так как происходит скачки уровня сахара в крови. Для выявления патологии рекомендуется сдать кровь на анализ.

• Депрессии, нервные перенапряжения, стресс – утомляемость сопровождается раздражительностью, тоской, апатичностью и потерей аппетита. При появлении данных симптомов следует обратиться к психологу или невропатологу.

Причины быстрой утомляемости могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Как правило, быстрое утомление наблюдается в период беременности, при длительных физических нагрузках, проблемах со сном. Злоупотреблении алкоголем, инфекционные и ряд других заболеваний, также вызывают беспричинную усталость.

Симптомы быстрой утомляемости

Симптомы быстрой утомляемость во многом зависят от причины патологии. Но чаще всего люди жалуются на потерю аппетита, заторможенность, нервозность, плаксивость, проблемы со сном и снижение мыслительных способностей. В некоторых случаях утомляемость вызывает головные и суставные боли, нервозность, ухудшение памяти.

 Факторы, вызывающие утомляемость и их основные симптомы:

• Астения и неврастения – быстрое утомление характерно для данных патологий. Как правило, усталость появляется одновременно с повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, неуверенностью, головными болями и нарушением пищеварения.

• Период беременности сопровождается не только усталостью, но и пониженной работоспособностью. Чаще всего повышенная утомляемость возникает на ранних сроках беременности вместе с тошнотой и рвотой, то есть основными признаками токсикоза.

• Гормональные сбои, и быстрая утомляемость считаются одним из признаков патологий эндокринной системы. Зачастую усталость сопровождается увеличением массы тела, сонливостью, гипотиреозом, апатией и нарушением чувствительности конечностей.

• Инфекции относятся к провоцирующим утомляемость факторам. Хронические инфекционные болезни нарушают нормальное течение биохимических реакций в организме, вызывают местное повышение температуры, тошноту и быструю утомляемость.

• Заболевания поджелудочной железы сопровождаются быстрой и беспричинной на первый взгляд усталостью. Пациент страдает от общей слабости, проблем с аппетитом, метеоризма, болей в области живота и неприятных вкусовых ощущений в полости рта.

• Аменорея или нарушения менструального цикла вызывают быструю утомляемость, раздражение нервной системы, общую слабость и другие патологические симптомы.

• Цитомегаловирусная инфекция на первых порах проявляется как быстрая утомляемость. Позже пациент жалуется на головные боли, общую слабость, насморк и другие признаки патологии.

Симптомы быстрой утомляемости являются серьезным сигналом организма нарушениях в его функционировании. Поэтому при частой беспричинной усталости лучше обратится за медицинской помощью и пройти ряд обследований для определения истинной причины неприятного симптома.

Диагностика быстрой утомляемости

Диагностика быстрой утомляемости зависит от выраженности данного симптома, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и ряда других факторов. На выбор диагностического метода влияют предполагаемые причины усталости и тип патологии. Рассмотрим основные методы диагностики быстрой утомляемости, которые используются как для детей, так и для пациентов взрослого возраста.

• Консультация у психолога.

• Исследование артериального давления.

• Анализы на уровень гормонов, иммунограмма, анализ мочи и биохимический анализ крови.

• Электроэнцефалограмма.

• Обследование глазного дна.

• После основных исследований возможны консультации у кардиолога, эндокринолога и других специалистов.

Лечение быстрой утомляемости

Лечение быстрой утомляемости полностью зависит от причины, вызвавшей данный недуг. То есть для того чтобы восстановить нормальное состояние организма необходимо полностью устранить факторы, вызывающие упадок сил и энергии.

Прежде всего, стоит обратить внимание на свой рацион. В организм должны поступать все необходимые для полноценной работы вещества. В вашем меню должно быть достаточно фруктов, овощей, зелени, рыбы, каш. При этом необходимо отказаться от вредной еды быстрого приготовления, то есть фаст-фуда. Такая пища состоит из быстрых углеводов, которые снижают уровень сахара в крови, из-за чего появляется усталость, упадок сил и энергии.

Полноценный сон – является лучшим лекарством от усталости и упадка сил. Соблюдайте режим сна и бодрствования, ложитесь спать в одно и то же время. Перед сном можно проветрить комнату, принять душ или сделать расслабляющую гимнастику. При этом лучше отказаться от просмотра передач и фильмов, которые возбуждают нервную систему.

Упадок сил и быструю усталость можно устранить с помощью витаминных препаратов. Подобные средства особо актуальны при авитаминозах, то есть в осенний и зимний период. В данном случае минералы и витамины не только избавят от усталости, то и укрепят иммунную систему организма.

Физическая активность и прогулки на свежем воздухе придадут бодрости и энергии. К примеру, лечение хронической усталости предполагает выполнение физических упражнений. Поэтому не ленитесь прогуляться в течение 30-40 минут на свежем воздухе.

Полноценный отдых, как и сон также относится к лучшим методам терапии быстрой утомляемости. Пересмотрите свой режим дня, постарайтесь не брать работу на дом, избегайте стрессов и переживаний, которые вызывают не только усталость, но и раздражительность.

Питание

Обеспечьте организму необходимое для полноценной работы количество витаминов, минералов и микроэлементов. Придерживайтесь частого, но дробного питания. Это защит от резких скачков глюкозы в крови, что провоцирует усталость. Употребляйте продукты богатые витаминами группы В, они отвечают за энергетический обмен. Минимизируйте употребление кофеина и сладкого. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, орехов, бобовых, цельного зерна и бананов.

Физическая активность

Регулярно тренируйтесь и делайте зарядку. Двигательные нагрузки помогают вырабатывать эндорфины, которые считаются гормонов удовольствия. Хорошая физическая форма – это здоровое тело, а значит повышенная выносливость к различным нагрузкам.

Витаминотерапия

Ежедневно принимайте витаминные и минеральные препараты, которые снабжают организм полным комплексом самых необходимых веществ. Так, витамин В и магний участвую в энергетическом обмене и отвечают за образование эритроцитов. Займитесь стимулированием своих чувств. Для этого можно попробовать аромотерапию. Эфирные масла можно вдыхать, принимать с ними ванну или распылять по комнате. Лучше всего восстанавливают силы и энергию сандаловое и лавандовое эфирные масла.

Медицинская помощь

Не отказывайте от профилактических осмотров. Это позволит вовремя выявит и устранить патологию, вызывающую быструю утомляемость. Помимо этого пересмотрите свою аптечку, поскольку некоторые средства вызывают усталость. К примеру, различные антидепрессанты и бета-блокаторы провоцируют повышенную утомляемость. А некоторые анальгетики, содержащие кофеин нарушают режим сна, что вызывает упадок сил. Если вы страдаете от аллергии, то не стоит забывать, что антигистаминные средства вызывают утомляемость и сонливость.

Здоровый образ жизни

Сделайте полноценный отдых и сон одним из главных приоритетов. Помните, что частые недосыпания вызывают не только усталость и нервозность, но и могут привести к ряду заболеваний организма. Больше общайтесь с окружающими, замкнутость вызывает депрессию и скуку, которые влекут за собой упадок сил. Займитесь любым делом, запишитесь в спортивную секцию или на какие-нибудь курсы.

Последствия невмешательства и осложнения

Данный симптом, как правило, не влечет за собой опасных для жизни последствий. Но утомляемость может выступать признаком заболеваний, требующих срочной медицинской помощи. Частые приступы беспричинной утомляемости и недосыпания приводят к хронической усталости, которая в свою очередь может стать причиной депрессивного состояния. В этом случае необходимо полноценное лечение и длительный восстановительный период. Быстрая утомляемость указывает на истощение физических, эмоциональных или психологических сил организма. Полноценный сон и отдых восстановят нормальное самочувствие.

Ю.А. Фоминых

Усталость и утомление.
Теории утомления.
Виды утомления.
Синдром хронической усталости.
История синдрома хронической усталости.Этиология и патогенез синдрома хронической усталости.
Клиническая картина синдрома хронической усталости.
Диагностика синдрома хронической усталости.
Лечение синдрома хронической усталости.
Сходство и различия астенического синдрома и усталости. Дифференциальная диагностика.

Усталость и утомление

Начнем данную главу с различных определений понятий усталости и утомления, которые можно встретить в литературе.

В Большой Советской Энциклопедии мы сталкиваемся со следующим определением: утомление — совокупность изменений в физическом и психическом состоянии человека и животного, развивающихся в результате деятельности и ведущих к временному снижению её эффективности. В свою очередь усталость – это субъективное ощущение утомления.

Внимание! Как только Вы изучили лекцию нужно нажать клавишу f5.