Боязнь ошибки у подростка

Что такое тревожное расстройство у подростка 

В подростковом возрасте тревожные расстройства появляются довольно часто. Такие психические нарушения отрицательно отражаются на взаимодействии с окружающим миром, ухудшают самочувствие ребенка, снижают успеваемость в школе. Занимая второе место после поведенческих отклонений, тревожные расстройства у подростков сопровождаются возникновением чувства незащищенности, нестабильности. Дети испытывают эмоциональный дискомфорт. У них пониженная самооценка при высоком уровне запросов.

Нормальная и патологическая тревожность – как их отличить

Состояние тревоги часто вполне естественно. В отдельных случаях оно способствует мобилизации сил организма, более эффективным действиям при возникновении угрозы. Но нередко тревога переходит в патологическую форму, что приводит к появлению тревожных расстройств.

Нормальное тревожное состояние:

• Обычно связано с угрожающими факторами;
• Усиливается, когда возрастает субъективная значимость ситуации, существует недостаток информации, времени;
• Проявляется в виде напряженности, сомнений, неприятных предчувствий.

Она чаще средне выражена и непродолжительна.

Патологические тревожные расстройства не сопряжены с реальной угрозой. Они:

• Неадекватны субъективному значению ситуации, не имеют связи с недостатком информации, времени;
• Выражаются в беспомощном состоянии, озабоченности, ощущении надвигающейся катастрофы, постоянном ожидании неприятностей, которое захватывает сознание и истощает силы подростка;
• Сильно снижают качество жизни ребенка, нарушают обычный ход жизни.

Патологическая тревога сильно выражена, продолжается довольно долго.

Симптомы заболевания 

Повышенная тревожность в подростковом возрасте проявляется особо остро. Это напрямую связано с физиологическими и психологическими особенностями ребенка в таком периоде. Опасно, что патология может закрепиться и стать устойчивой характеристикой.

К симптомам заболевания относят:

• Замкнутость подростка в себе;
• Отсутствие желания ходить на занятия;
• Снижение контактов со сверстниками;
• Частая смена настроения, преобладание угнетенного состояния.

При появлении таких признаков следует показать подростка специалистам. Разные формы тревожных расстройств возникают по различным причинам. К их лечению стоит подходить специфически. Но это не возрастное отклонение, оно не пройдет само.

Причины возникновения тревожных расстройств 

Психические отклонения в виде тревожных расстройств могут вызываться у подростков многими факторами:

• Нарушения в работе центральной нервной системы – например, аномальные уровни веществ, отвечающих за передачу информации (нейротрансмиттеров).
• Генетические причины – когда в семье есть люди, страдающие психическими заболеваниями, то риск возникновения тревожных расстройств у ребенка увеличивается.
• Трудные ситуации в жизни – смена привычной обстановки, школы, места жительства. Причиной может стать смерть близких, развод родителей, давление со стороны сверстников, насилие в семье, учебном заведении.

Иногда тревожное расстройство у родителей оказывает значительное влияние на подростка. Он автоматически начинает им подражать. У ребенка появляется чувство непреодолимости жизненных трудностей, желание их избегать.

Первая помощь при тревожных расстройствах у подростков

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько болезненным является болезнь вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о психических и психологических расстройствах;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. Избегайте обсуждения больных тем присутствии подростка;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с проблемой тревожных расстройств, следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Классификация подростковых патологий 

Патологическая тревожность в подростковом возрасте проявляется с конкретными особенностями. Она может принимать разнообразные формы:

• Фобическую;
• ОКР;
• Генерализованную;
• Тревожно-депрессивную;
• Паническую;
• Посттравматическую стрессовую;
• Сепарационную;
• Селективный мутизм и другие.

Фобические тревожные расстройства

Устойчивые, достаточно выраженные фобии проявляются в виде страхов, которые не связаны с реальной угрозой. Они обычно сопряжены с ожиданием, присутствием конкретной ситуации, объекта. Подросток в этом случае может осознавать неразумность и чрезмерность страха.

Наиболее распространенными формами фобий можно назвать;

• Социофобию – боязнь оказаться в центре внимания. Ребенка страшит оценка его личности другими людьми, он боится повести себя неправильно. У него возникает чувство стыда, ощущение унижения в некоторых ситуациях.
• Агорафобию – подросток боится находиться в большом скоплении людей.
• Изолированные фобии – страх перед высотой, боязнь змей, пауков и другое.

ОКР

Обсессивно-компульсивные расстройства выражаются в наличии обсессий (подростка преследуют навязчивые идеи, убеждения), приводящих к появлению компульсий (навязчивые ритуалы, действия). Ребенок пытается отогнать такие мысли, но безрезультатно. Это проявляется в его поведении. Среди наиболее часто встречающихся обсессий можно выделить следующее:

• Страх заболеть опасной болезнью;
• Боязнь причинить вред себе, окружающим;
• Страх нападения;
• Озабоченность религиозного, сексуального направления.

Генерализованное тревожное расстройство

Здесь подростковая тревога очень стойкая. Она не ограничивается определенной ситуацией, может возникать внезапно и по каждому поводу. Ребенок обычно сильно переживает из-за любой мелочи. Он выискивает и фиксирует свое внимание на всех «страшилках», соотнося их со своей жизнью.

Признаками такой патологии является быстрая утомляемость, суетливость, постоянное беспокойство. У подростка нарушается сон, концентрация внимания, память. Он часто раздражается, испытывает мышечное напряжение.

Тревожно-депрессивное нарушение

Патология выражается в одновременном присутствии признаков тревоги и депрессии. К основным симптомам относятся:

• Плохое настроение;
• Беспокойство, постоянная тревожность;
• Ощущение приближения какой-либо катастрофы – смерти, неизлечимой болезни.

Такое психическое нарушение нередко развивается на фоне стресса, недостатка внимания со стороны родителей, давления от сверстников.

Паническая форма тревожного расстройства

Такая патология обычно связана с частыми паническими атаками, которым подвергается подросток. Кроме сильного беспокойства у ребенка возникают соматические проблемы. Может учащаться сердцебиение, появляться сильное потоотделение, дрожание рук, учащенное дыхание.

Посттравматическое стрессовое нарушение

Эта форма возникает в следствие события, тяжело повлиявшего на психику ребенка. К таким ситуациям относятся автомобильные аварии, смерть близких, изнасилование и другое.

Сепарационное тревожное расстройство

Подросток испытывает страх расставания с близкими, чаще – родителями. У него возникает боязнь, что с ними может случиться плохое. Ребенок старается избежать расставания, становится печальным, уходит в себя. Иногда расстройство проявляется в истериках, попытках удержать близкого человека, приступах ярости.

Селективный мутизм

Подросток отказывается общаться с окружающими, за исключением узкого круга близких людей. Обычно это происходит в психотравмирующих ситуациях. Он не просто не хочет разговаривать с людьми. Ребенок не в состоянии это сделать. Нередко встречается сочетание селективного мутизма с энурезом, нарушением развития речи, аутизмом и другими заболеваниями.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок страдает агрессией, важно как можно скорее записаться на прием к врачу. Раннее вмешательство — наиболее эффективное действие для длительного выздоровления.

Последствия заболевания

Если не лечить тревожные расстройства, то они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем ребенка.

• Постоянное беспокойство мешает подростку нормально жить, ведет к трудностям в учебе, отношениях с окружающими.
• У него возникают проблемы с памятью, концентрацией внимания.
• При отсутствии должной терапии повышается риск возникновения других психологических нарушений.
• Социальное тревожное расстройство способствует избеганию посещения школы. Это в свою очередь может привести к значительному количеству пропусков занятий, трудностям с переводом в следующий класс.

Подростка можно перевести на индивидуальную форму обучения. Но это не всегда приносит пользу. Тревожное расстройство иногда переходит в хроническую степень. Подросток может посчитать, что лучшим методом борьбы с тревогой будет избегание ситуаций, которые ее провоцируют. А это не приблизит излечение от патологии.

К какому врачу обращаться при патологии

При появлении любых симптомов тревожного расстройства родителям необходимо обратиться за помощью к врачу – психологу, психиатру. Психолог может помочь, когда симптоматика выражена не сильно. Но если подросток часто тревожится, страх мешает ему нормально жить, то лучше идти на прием к детскому психиатру.

Диагностика тревожного расстройства у подростка

Для постановки правильного диагноза специалист назначает подростку полное психиатрическое обследование. Это дает возможность точного определения формы отклонений у ребенка. Иногда может потребоваться консультация других врачей – невролога, эндокринолога, чтобы исключить наличие соматических заболеваний.

Варианты лечения подростковой агрессии в клинике Госпитальная

Лечение

Когда подростку поставлен диагноз тревожное расстройство, то требуется комплексный подход к терапии. Это обычно сочетание медикаментозных препаратов и психотерапии. Здесь также используется участие родителей, что способствует получению более стойкого эффекта от лечения. Лекарства, методики необходимо подбирать в каждом случае индивидуально, исходя из конкретной формы заболевания.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия рекомендуется при серьезных формах тревожных расстройств. Обычно назначаются антидепрессанты (группа ингибиторов обратного захвата серотонина). Если подростка преследуют частые панические атаки, то эти препараты необходимо начинать принимать незамедлительно.

Психотерапия

Психотерапевтические методики включают индивидуальные сеансы – когнитивно-поведенческая психотерапия и другие способы, а также групповые занятия, семейную терапию. Важно давать подростку, членам его семьи психообразование. Это информирование о симптомах, методах лечения психических нарушений.

Каждый родитель обеспокоен будущим своего ребенка В случаях невротических расстройств прогноз на полное излечение от заболевания довольно благоприятен. Но начинать терапию нужно как можно быстрее. Чем дольше развивается болезнь, тем больше вероятность возникновения других проблем со здоровьем ребенка.

04.05.2022

Согласно данным российских исследований, у 30% школьников от 13 до 17 лет значительно превышен средний для этого возраста уровень тревожности и депрессии. По мнению самих подростков, одной из основных причин их психоэмоционального неблагополучия является отсутствие понимания со стороны родителей и учителей.

Как проявляется повышенная тревожность у детей и как стабилизировать их эмоциональное состояние, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала педагог-психолог государственного областного бюджетного учреждения Мурманской области «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи», участник семинара-совещания по совершенствованию межведомственного взаимодействия в системе воспитания и профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних Светлана Колесник.

– С чем связано появление тревоги и навязчивых мыслей у подростков? Является ли это нормой?

– Время от времени каждый человек испытывает чувства беспокойства и тревоги. Одно и то же событие у двух людей может вызвать разные эмоциональные состояния. К примеру, кто-то не придаст большого значения потере телефона, а другой человек будет долгие месяцы расстраиваться, думать о том, что он – неудачник. Тревога необходима для того, чтобы увидеть угрозу, мобилизовать свои силы и справиться с ней. Это чувство как устойчивая личностная черта формируется в подростковом возрасте. Появление скрытой тревоги зависит от индивидуальных особенностей и наличия в опыте ребёнка следующих составляющих: неправильное воспитание и неблагополучные детско-родительские отношения, неблагоприятные взаимоотношения со сверстниками, низкий уровень самооценки, успешность в школе.

Один из вариантов тревожного состояния – навязчивые мысли. Это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Навязчивые мысли часто появляются тогда, когда есть чьё-либо определённое оценочное отношение к нашим действиям и поступкам. В подростковом возрасте особенно значимы социальное окружение и внешняя оценка. Сверстники могут влиять на появление определённых навязчивых мыслей, постоянное зацикливание. Если подросток беспрестанно возвращается к определённой мысли, не может переключиться на что-то другое, то это уже не является нормой. Также важны интенсивность и форма проявления навязчивых размышлений. В одном случае при наличии патологии нужно обращаться к психиатрам и клиническим психологам, а в другом случае будет достаточно консультации психолога, чтобы разобраться в причинах тревожности ребёнка.

– Что чаще всего провоцирует возникновение таких эмоциональных состояний?

– В подростковом возрасте ребёнок получает новый опыт, знания о себе и окружающих. В этом периоде взросления происходит столкновение внутренних конфликтов, которые приходится решать самостоятельно и впервые. У каждого подростка свои значимые события, вызывающие переживания. К различным тревожным проявлениям могут привести экзамен, первая любовь, ссора с другом. Ведущая потребность этого возраста – общение со сверстниками, поэтому наиболее значимые события будут связаны с ближайшим социальным окружением. В некоторых ситуациях может возникать эффект заражения, когда возникновение тревоги провоцируют окружающие. Например, если члены семьи очень волнуются и переживают из-за переезда, то и ребёнок подхватывает схожие ощущения. По моему мнению, частой причиной появления страхов и тревоги является недостаток или недостоверность информации. Качественные, открытые и объективные сведения дают возможность подготовиться и предупредить различные неурядицы и, как следствие, автоматически снизить тревожность.

– Какие симптомы характерны для повышенной тревожности?

– Симптомы тревоги можно разделить на несколько категорий. Одна из них – это эмоциональные изменения: повышенная раздражительность, трудности концентрации внимания, расторможенность, вспышки гнева. Следующая категория – это физиологические перемены, когда ребёнок жалуется на своё физическое состояние. В данном случае надо обращать внимания на частые головные боли, расстройства пищеварения, изменения в привычках питания, чрезмерную усталость.

Отдельно можно выделить симптомы, связанные с нарушением сна: ребёнок часто просыпается по ночам, трудно засыпает, ему часто снятся кошмары, после полноценного сна отсутствует чувство бодрости. Повышенная тревожность подростка зачастую влияет на успеваемость в школе и в значимой деятельности. У подростков и взрослых людей могут проявляться симптомы панических атак, которые возникают на фоне стрессовых событий и уже сигнализируют о возможном тревожном расстройстве. В таких случаях наблюдаются быстрое сердцебиение, жар или дрожь, головокружение, затруднённое дыхание, онемение, боль в груди. Если рассматривать симптомы в контексте патологии, то это уже является разделом медицины, а не психологии. Тогда для оказания помощи требуется вмешательство медицинских работников.

– Как помочь подростку разобраться в своих эмоциях?

– В психологии есть такое понятие как эмоциональный интеллект. Это умение распознавать чувства других людей и управлять своими собственными состояниями. Такая способность закладывается в младенческом возрасте, когда ребёнок считывает разные эмоции заботящегося о нём взрослого, копирует их и в дальнейшем применяет в своей жизни. Чтобы помочь подростку разобраться в своих состояниях, взрослому необходимо самому озвучивать собственные чувства и позволять это делать ребёнку. Важна возможность выражать эмоции – проговаривание позволяет их осознать. Если родитель запрещает ребёнку чувствовать («не злись», «не плачь»), то это может привести к психосоматическим расстройствам. Детям зачастую сложно сказать, какие эмоции они испытывают. Поэтому психологи в своей работе используют стимульные материалы, объясняют, что означает то или иное чувство. Если у ребёнка нет наглядного примера, как разбираться в эмоциях, то ему сложно осознать собственные состояния.

– Можно ли самостоятельно решить проблему повышенной тревожности?

– Существуют различные приёмы самопомощи в стрессовых ситуациях. Они включают в себя дыхательные упражнения, практики на мышечное расслабление, переключение с одних мыслей на другие. Подростка необходимо обучать данным приёмам. Однако в силу возрастных особенностей (перепады настроения) дети зачастую не могут справиться самостоятельно. В таком случае рядом должен быть внимательный и чуткий взрослый, который будет фиксировать эмоциональные состояния ребёнка и бережно относится к его чувствам. Задача взрослого – принять то, что вызывает тревогу. Для ребёнка крайне важно ощущать поддержку, тогда он не остаётся один со своими переживаниями.

Если взрослые отмечают большое количество разных признаков тревожного состояния, то необходима консультация педагога-психолога. По итогам встречи может быть принято решение об обращении к детскому психиатру. К сожалению, в некоторых случаях родители не видят какой-либо необходимости в помощи специалистов. Вследствие чего состояние ребёнка усугубляется и начинает выражаться в отклоняющемся поведении, которое может включать в себя случаи самоповреждения.  

– Как избежать возникновения у подростка тревожности и страхов?

– Невозможно оградить ребёнка от всех внешних и внутренних конфликтов, с которыми ему приходится сталкиваться ежедневно. Поэтому тревоги и страхи будут. Подросток учится преодолевать жизненные трудности и управлять своим состоянием. Задача взрослого – направлять и сопровождать ребёнка в новых и тревожных ситуациях, принимать его чувства, передавать свои знания и опыт. Важно учитывать симптоматику, которая есть в состоянии тревоги. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо учитывать значимые для ребёнка области жизни и бережно к ним относиться. Если взрослый отрицает важность чего-либо, то подросток начнёт тщательно скрывать свои переживания, эмоции и чувства. Тогда родителю будет сложнее своевременно оказать помощь и поддержку.    

Подростковый период достаточно непростой для самих детей и их родителей. Возникают первые попытки протеста, серьезные ссоры, непонимание и агрессия. На фоне неуверенности и замкнутости у подростков часто формируются фобии – страх конфликтов и физического насилия, публичных выступлений или любых других ситуаций и даже предметов. Причины фобий самые разнообразные – генетический фактор, неблагополучная среда, натянутые отношения в семье, конфликты с учителями и непонимание сверстников. Важно распознать фобию и обратиться к специалистам, игнорирование расстройства может привести к серьезным осложнениям.

Подростковый период – это период самоутверждения, поиска собственной личности, это пробы и ошибки, неуверенность в себе, окружающем мире и авторитетах. Очень часто именно в этот период начинаются конфликты подростка с родителями, учителями, друзьями, у подростка наблюдается протестное поведение, фобии и стресс могут стать постоянными спутниками формирующейся личности. Диагноз фобия ставят подростку, который испытывает сильнейший страх в некоторых обстоятельствах, при наличии какого-то определенного объекта или предмета. Например, при боязни выступать на людях (при ответе на уроке или при выступлении с докладом) ставят диагноз пейрафобия или глоссофобия. При боязни насекомых говорят об инсектофобии. При этом в отличии от обычного страха или неприязни фобия характеризуется бесконтрольным ужасом, граничащим с помутнением сознания, неспособностью обрести самообладание. При этом фобии и стресс очень тесно взаимосвязаны: неконтролируемые эмоции заставляют подростка испытывать очень сильную нагрузку на нервную систему, и наоборот, негативные эмоции, которые постоянно сопровождают жизнь подростка, могут приводить к развитию фобий. При фобии и стрессе у подростков особенности заболеваний в том, что они часто протекают на фоне заниженной самооценки, стремления к совершенствованию, становления личности. Поэтому лечение подростков с диагнозами стресс или фобия достаточно длительное и комплексное.

Причины фобий и стрессов

При наличии фобий и стрессов у подростков причины являются очень важными как для понимания природы заболевания, так и разработки стратегии лечения. Среди наиболее часто встречающихся причин фобий и стрессов выделяют следующие:

• Гормональная перестройка организма. В подростковый период происходит активная работа гормональной системы, из-за чего эмоции могут выходить из-под контроля, подросток может слишком близко к сердцу принимать неудачи, некоторые события и ситуации.
• Конфликты и сложности в семье. Если между родителями подростка существуют напряженные отношения, они постоянно ссорятся между собой или вовлекают в свои конфликты ребенка, фобии и стрессы могут стать неотъемлемой частью жизни юного человека.
• Генетика. Наличие фобий, депрессий, хронического стресса у родителей, дедушек и бабушек, дяди или тети может послужить развитию подобных заболеваний и у подростка.
• Детские психологические травмы. Ущерб, причиненный психике подростка еще в детстве, может сказаться в возрасте 11-16 лет в виде бесконтрольного страха и постоянных стрессов.
• Конфликты в школе. Сложные взаимоотношения с учителями, директором или одноклассниками также могут вызвать фобии и стрессы.
• Употребление психоактивных веществ. Прием алкоголя и наркотиков могут усугубить состояние неокрепшей психики и спровоцировать фобии и стрессы.
• Социальная изоляция. Если у подростка нет близких друзей, если у него отсутствуют близкие и доверительные отношения с родителями, высока вероятность развития эмоционального стресса и страхов.

Как видим, при фобиях и стрессах у подростков причины могут быть различными, соответственно, различными должны быть и подходы к терапии.

Лечение фобий и стрессов у подростков

Лечением фобии и стресса у подростков занимается подростковый врач-психиатр и психотерапевт. Как мы уже упоминали, терапия при таких диагнозах достаточно длительная, так как фобии и стрессы развиваются на фоне становления подростка как личности, а значит, предстоит работа не только с основными заболеваниями, но и с пластичной психикой юного человека. Как правило, терапия проходит в несколько этапов, первый из которых – диагностика. Для эффективного лечения необходимо поставить правильный диагноз, установить причины развития заболевания и назначить эффективное лечение. В Израиле в клинике «IsraClinic» для диагностики применяют самые современные методы, среди которых, к примеру, психодинамическое тестирование – сочетание проективных тестов с клиническим интервью, помогающее выявить состояние подростка в динамике. Лечение фобии и стресса у подростков проходит амбулаторно, несколько раз в неделю пациент посещает психотерапевта, врача-психиатра, а также специалистов по вспомогательной психотерапии. К примеру, при социальных фобиях хорошие результаты показывает использование в лечении иппотерапии, при фобиях, связанных с низкой самооценкой, применяется спорт-терапия, гидротерапия. Методики клиники «IsraClinic» насчитывают несколько видов психотерапии, которые подбираются для подростка индивидуально в каждом конкретном случае, дополнительные психотерапевтические методики, среди которых, помимо уже упомянутых, йога-терапия, йога-нидра, музыкальная терапия, арт-терапия. Профилактике фобий и стрессов у подростков в «IsraClinic» посвящены отдельные программы. Если речь идет о формировании патологических знаков в поведении молодого человека и его родители или он сам хотели бы предотвратить развитие психических заболеваний, проводится профилактическая психотерапия с подростком и его родителями, психообразовательные беседы, подростку предоставляется необходимая литература для понимания своего психологического состояния. Если речь идет о профилактике фобий и стрессов у подростков, которые уже прошли лечение в «IsraClinic», врачи рекомендуют поддерживающую психотерапию, периодические консультации с врачами клиники, применение полученных навыков и психологических инструментов в процессе лечения в повседневной жизни.